Хондроз в тазобедренном суставе
Что собой представляет остеохондроз тазобедренного сустава?
Остеохондроз чаще поражает позвоночные суставы. При этом заболевании хрящевые и костные ткани покрываются костными солевыми наростами (остеофитами). Образование наростов и разрастание костной ткани провоцирует воспалительные процессы, отёки и болевые ощущения. Реже встречается остеохондроз других суставов: тазобедренных, коленных, плечевых или локтевых. Рассмотрим подробнее, как устроен сустав и как формируется остеохондроз.
Тазобедренный сустав соединяет тазовую кость и головку бедра. В тазовой кости имеется впадина, которую называют вертлужной. По её краю проходит хрящевой ободок, и сама впадина покрыта хрящевой тканью.
Край бедренной кости (головка) также покрыт хрящом и располагается внутри вертлужной впадины. Между хрящами головки и вертлужной впадины находится суставная жидкость (её называют синовиальной). Она необходима для смазывания трущихся тканей.
Хрящевая ткань является амортизатором для твёрдой кости. Хрящ способен менять размеры при сдавливании (ходьба, перенос тяжестей). При этом из хрящевой ткани выделяется синовиальная смазывающая жидкость. Она образует слой защитной плёнки. Чем сильнее сдавливающая нагрузка на сустав, тем больше жидкости из него выделяется, тем толще слой образующейся плёнки.
Кровоснабжение сустава обеспечивает поступление питательных веществ к хрящевым и костным тканям. Нарушение кровоснабжения, застойные явления (вследствие малоподвижности), недостаточное питание или возрастная потеря жидкости становятся причиной разрушения суставных тканей. В первую очередь деструктивные изменения формируются в самой нагруженной части сустава – хрящах.
Дегенерация хряща сопровождается изменением его структуры, утончением, разрушением. Появляются костные наросты, формируется воспаление. Хрящевая ткань перестаёт выполнять амортизирующие функции. Такое состояние называют остеохондрозом тазобедренного сустава.
Клиническая картина
- Начальная стадия остеохондроза характеризуется появлением хруста в тазобедренном суставе, дискомфорта и быстрой утомляемости. Рентгенограмма сустава 1-й степени разрушения демонстрирует незначительные наросты по краю тазовой впадины, а также сужение щели между впадиной и головкой кости. Краевые наросты являются первыми дистрофическими изменениями в суставе.
- Дистрофические изменения 2-й степени затрагивают костную ткань. Головка бедренной кости деформируется, хрящевые ткани становятся значительно тоньше. Имеются сформированные остеофиты (костные разрастания) и зона воспаления. Вторая степень характеризуется появлением болевых ощущений при нагрузках (бег, ходьба, перенос тяжестей), боль может отдавать в пах. Меняется походка, появляется хромота.
- 3-я степень представляет полное разрушение хрящевой ткани, наличие отдельных хрящевых остатков между берцовой и тазовой костью. Во многих местах хрящевая ткань заменена костными разрастаниями. Диагностируется воспаление и хорошо видимый отёк. Человек испытывает постоянную боль: ноющую в покое и резкую при поворотах сустава. Самостоятельное передвижение человека затруднено.
Симптомы
Какой бы ни была последовательность развития осложнений при заболевании, симптомы остеохондроза проявляются в болевых ощущениях, отёках, ограничении подвижности.
Первые болевые ощущения носят периодический характер и появляются только при физических нагрузках. В дальнейшем с развитием остеохондроза боли становятся постоянными.
Формируется воспаление, сустав отекает, его видимые размеры увеличиваются. При этом сдавленные клетки хрящевой ткани оказываются в ещё более сжатом состоянии и становятся источником боли даже в состоянии покоя.
Причины развития
Пути формирования остеохондроза точно не выяснены. В целом, медики сходятся к двум вариантам:
- Теория №1: сначала – разрушение хрящей, их воспаление, затем – рост остеофитов. Истощение хрящевой ткани приводит к появлению микротрещин (при воздействии нагрузок). В зонах разрушений возникает воспаления и активизируется регенерация тканей. Воспалённые ткани формируют краевые разрастания – остеофиты.
- Теория №2: сначала рост остеофитов, затем – образование воспаления. Образование остеофитов происходит при малоподвижном образе жизни. Происходит застой внутренних суставных жидкостей. В результате которого соли из жидкости выпадают в осадок. Образуются наросты (остеофиты), которые деформируют и разрушают сустав, вызывают боль и воспаление.
Диагностика
Остеохондроз тазобедренного сустава часто отдаёт болевыми ощущениями в соседние области: пах, колено, поясница. Наличие воспаления сопровождается отёком тканей. Чем сильнее воспаление, тем больше и заметнее отёк тазобедренного сустава.
Начальная степень заболевания диагностируется редко, поскольку почти не вызывает болевых ощущений. Чаще пациенты обращаются к врачу, когда изменения в суставе достигли второй степени и вызывают боли при передвижении. Поскольку при второй степени налицо разрастания костной ткани, воспаление и отёчность также присутствуют.
Третья степень диагностируется по резким болевым ощущениям, заметному увеличению тазобедренного сустава, его отёку.
Читайте также:
Как правильно ставить Дискус Композитум при остеохондрозе.
Что такое миелография и что она показывает? Подробнее читайте здесь.
Полная инстркуция по применению Алфлутопа.
Методы лечения
Лечение остеохондроза тазобедренного сустава сводится к следующим мероприятиям:
- Восстановление хрящевой ткани.
- Восстановление кровоснабжения.
- Восстановление количества внутрисуставной жидкости.
- Полноценное питание и снабжение суставных тканей кислородом, питательными веществами. Удаление из клеток продуктов их жизнедеятельности.
- Снятие мышечного спазма.
- Устранение боли.
Рассмотрим, какие методы использует современная медицина для лечения заболевания.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами не гарантируют выздоровления. Использование аптечных препаратов позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни. Что выписывает врач при остром остеохондрозе сустава?
- Новокаиновая блокада. Обеспечивает обезболивание. Что не всегда хорошо. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение после укола новокаина, не соблюдают постельный режим, чем усугубляют ход болезни.
- Препараты для микроциркуляции крови и сосудистого кровообращения.
- Общеукрепляющие: витамины, микроэлементы.
- Препараты для восстановления хрящевой ткани: хондропротекторы.
- Отвлекающие средства для местного наружного раздражения (прогревающие мази со жгучим эффектом).
Оперативное лечение
Оперативное вмешательство (эндопротезирование) – крайняя мера. К ней прибегают тогда, когда восстановить сустав уже невозможно. В ходе операции хирург удаляет разрушенные ткани и устанавливает вместо них протез.
На фото изображены тазобедренные суставы
Вместо сношенной части головки берцовой кости устанавливают титановый штырь с искусственной суставной головкой. Вертлюжную впадину выстилают высокоплотным полиэтиленом и вставляют в неё титановую головку. При удачном приживлении искусственный сустав служит 15-18 лет. По истечению срока службы штырь головки разбалтывается и требует замены (повторной операции).
Оперативное вмешательство обеспечивает ногу временным протезом, поэтому является временным средством лечения (на ближайшие 15 лет).
Народные средства
Народные средства от остеохондроза используются наравне с медикаментозными препаратами. Они позволяют эффективно противодействовать остеохондрозу и артрозу тазобедренного сустава. Что применяют в народной медицине?
- Общеукрепляющие средства – различные витаминные сборы: крапива, одуванчик, зелень сельдерея. А также свежевыжатые соки: морковный, тыквенный, сельдерейный, клюквенный, берёзовый. Природный минеральный комплекс – мумиё и кедровая живица.
- Противовоспалительные травы: ромашка, тысячелистник, календула (заваривать, настаивать или сушить и перемалывать в порошок для внутреннего употребления). Другое противовоспалительное средство: алоэ с мёдом и лимоном (внутрь и наружно).
- Средства для выведения токсинов: отвар овса с мёдом, отвар из коры трёх деревьев (осина, дуб, берёза).
- Часто причиной плохой циркуляции крови в ногах и малом тазу становятся заболевания печени или глистные инвазии (лямбли). Поэтому приносят заметное облегчение печёночные сборы: календула, ромашка, корень лопуха, расторопша, тыквенное семя, полынь.
Средства народной медицины могут использоваться внутрь или наружно, в виде компрессов. Для обёртываний и согревающих компрессов применяют следующие составы:
- насыщенный солевой раствор (соль обеззараживает и уменьшает воспаление);
- медицинский спирт (100 мл), йод (20 капель), тёплая вода (150 мл) – эти вещества способствуют выведению токсинов и уменьшению воспаления;
- глина (не больше чем на 3 часа, вытягивает токсические вещества через кожу);
- алоэ (сильное противовоспалительное средство);
- спиртовые настойки антисептиков: прополиса, сабельника, живокоста;
- смесь медицинской желчи и камфорного масла.
ЛФК
Поскольку одной из причин остеохондроза является малоподвижность, его лечение невозможно без гимнастики.
Выполнение упражнений активизирует кровоток и создаёт условия для выздоровления. Выполнять гимнастику необходимо в состоянии ремиссии, тогда она позволит предупредить появление обострений.
Какие упражнения включают в ЛФК при остеохондрозе тазобедренного сустава?
- Подъёмы ног в колене с удерживанием в поднятом состоянии на 5-10 секунд.
- Подъёмы ног над полом из положения лёжа.
- Махи, раскачивания и встряхивания ногами.
- Упражнения из йоги: «берёзка» и «плуг».
- Висы и растягивания.
- Прогулочная ходьба и медленный бег трусцой (в стадии ремиссии).
Также широко применяется и дают хороший эффект массажи и мануальная терапия. Кроме обычных растираний и поглаживаний (для усиления циркуляции крови) используются медовые массажи. Для их выполнения мёд наносят на зону сустава и слегка похлопывают ладонями. Через несколько минут ладони начинают прилипать к коже. Продолжают делать массаж лёгкими похлопываниями. Через 10-15 минут остатки мёда смывают или вытирают влажным полотенцем.
Ещё одно эффективное средство борьбы с остеохондрозом – посещение парной.
Остеохондроз тазобедренного сустава – не приговор. Правильный режим питания и отдыха, посильная физическая активность позволяют больному значительно отодвинуть разрушение суставной сумки и полную деградацию тазобедренного сустава.
Источник
Остеохондроз – распространенное заболевание у прямоходящего человека и поражает оно в основном позвоночник. При этом недуге на хрящах и костях нарастают остеофиты (костные солевые бугорки), которые вызывают воспаление, отечность и болезненные ощущения. Также можно встретить данное поражение и на других суставах, к примеру, остеохондроз тазобедренного сустава – болезнь, поражающая суставной хрящ бедра, при которой затрудняется его движение, и возникают боли в тазовой части.
Тазобедренный сустав – самый крупный в человеческом организме. Он выдерживает значительные нагрузки ежедневно. Помимо этого он должен помогать держать равновесие и обеспечивать движение человеку. Поэтому его патология часто приводит к инвалидности и потере двигательной активности.
Что представляет собой патология
Для этого нужно изучить строение сустава и понять принципы образования остеохондроза.
Тазобедренный сустав является соединением между тазовой и бедренной костью. Тазовая кость имеет впадину, по ее краю идет хрящ, а впадина покрыта хрящом. Головка бедренной кости тоже покрыта хрящом. При этом между хрящами бедренной и тазовой кости располагается синовиальная (иначе называется — суставная) жидкость, которая нужна для смазки трущихся частей.
Хрящ – это амортизатор для костной системы. Он может изменять свои размеры при давлении (хождение, поднятие тяжестей) и выделять околосуставную жидкость, которая играет роль защищающей пленки. Чем выше нагрузка на суставную область, тем большее количество жидкости выходит и толще слой пленки.
Снабжение сустава кровью обеспечивает поступление необходимых питательных элементов к хрящам и костям. Любое патологическое изменение кровоснабжения (застойные процессы, малая двигательная активность, неправильное питание, возрастные изменения в выработке околосуставной жидкости) является причиной патологического поражения тканей сустава. Но сначала разрушение формируется в хряще, так как это самый нагруженный участок.
Хрящ начинает менять структуру, утончается и разрушается. Могут появиться костные наросты и воспалительные явления. В итоге хрящ не может уже выполнять свои функции амортизации и возникает хондроз тазобедренного сустава.
Причины развития патологии
Главные причины:
- Травмы. Остеохондрозу могут способствовать и переломы, и вывихи;
- Нарушение метаболических процессов;
- Малоподвижный образ жизни;
- Наследственная предрасположенность;
- Поражение тазобедренного сустава инфекционными болезнями;
- Соматические причины;
- Болезни кровеносной системы.
Предрасполагающие факторы, которые могут стать толчком к началу заболевания:
- Переохлаждение;
- Неполноценное питание;
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Лишний вес оказывает огромную нагрузку на суставы.
Симптомы остеохондроза тазобедренного сустава
На первой стадии развития болезни признаки поражения отсутствуют либо неярко выражены. По этой причине обращаются к врачу уже с признаками серьезного разрушения хрящевой ткани. Рассмотрим признаки хондроза тазобедренного сустава по стадиям болезни:
- Первая стадия. Главный симптом – появление болезненных ощущений. Характер боли различен – ноющая боль, резкая, острая, регулярная. Может быть слабой с иррадиацией в ногу. Ограниченности и дискомфорта в движении еще нет. Боль может становиться сильнее при нагрузках и резких поворотах ног, может пройти не сразу, а лишь после отдыха. Может быть онемение в ногах, напряжение в мышцах, ломота. Если слышится хруст, то это может означать прогресс патологии.
- Вторая стадия. На этой стадии болевой синдром уже не покидает больного и может возникать в период отдыха днем и ночью, а также распространяться на промежность и другие части ног. Возникает ограничение в движении, иногда сложно повернуть ногу. Хруст слышен все чаще. Но на этой стадии еще возможно излечение консервативными методами.
- Третья стадия. Боль возникает постоянно и сочетается с ограничением подвижности. Может развиваться атрофия мышечного аппарата и, как следствие, изменение положения тазобедренной кости и укорочение одной конечности. Для передвижения человеку могут понадобиться специальные устройства. Лечение заболевания на этой стадии производится только с помощью операции по замене пораженного сустава на искусственный, поскольку хрящ больного уже достаточно сильно разрушен.
Диагностика
Главную роль в постановке диагноза играет рентгенограмма. Что на ней можно обнаружить?
- На первой стадии наблюдается незначительное сужение щели между бедренной и тазовой костью. В некоторых случаях возможно образование остеофитов (костных наростов).
- На второй стадии щель сужается сильнее, а остеофиты разрастаются. При этом нога у больного не сгибается или не разгибается до конца, то есть возникают контрактуры.
- Третья стадия сопровождается сильным уменьшением хряща или значительным его разрушением. Наросты разрастаются сильнее. Может наблюдаться изменение осанки вследствие укорочения конечности, атрофия мышц, нарушение походки. Если на первых двух стадиях лабораторные анализы играют роль, то на данной стадии они нужны лишь для того, чтобы исключить воспаление.
Методы и возможности лечения
Лечение остеохондроза тазобедренного сустава сводится к устранению основных симптомов заболевания:
- Восстановление нормального кровотока;
- Восстановление хряща и объема синовиальной жидкости;
- Правильное и сбалансированное питание, а также снабжение тканей сустава питательными веществами, кислородом;
- Устранение спазма мышц и болевого синдрома;
- Восстановление полноценных движений;
- Усиление мышечного корсета, особенно на бедрах и ягодицах;
- Снижение нагрузки на сустав при помощи увеличения суставной щели.
Основные методы
Медикаменты. Применяются для исключения сильного болевого синдрома, спазмов, воспаления. Это противовоспалительные средства нестероидной группы, анальгетики, миорелаксанты. Но они помогут лишь временно улучшить состояние больного, так как действуют не на причину заболевания, а на его проявления. Основной лечебный эффект могут оказать хондопротекторы, которые восстанавливают хрящ и суставы.
Массаж. Позволяет воздействовать на суставную область, мягко вытягивает сам сустав, уменьшает сдавливание хрящевых тканей и легко восстанавливает движение в суставах. имеются противопоказания к использованию массажных процедур, поэтому они назначаются только лечащим специалистом.
Физиотерапевтические процедуры. Достаточно результативными являются следующие методы: магнитотерапия, лазерное лечение, УФО, электрофорез с введением лекарств чрескожно (этот метод эффективно сочетает действие лекарств и гальванических токов), ультразвук (тоже может сочетаться с введением лекарств).
Лечебная гимнастика. Хороший результат дает лечебная физкультура. Она способствует восстановлению движения в суставе, нормализует кровоток, формирует и укрепляет мышечный корсет, предупреждает рецидивы. Но здесь важно разрабатывать специальные упражнения, учитывая особенности организма пациента, его возраст и стадию болезни, тогда и результат не заставит себя ждать. При таком заболевании необходимо исключить резкие движения, поднятие тяжестей, приседания, прыжки, быструю ходьбу и долгое нахождение в одной позе. При обострении болезни рекомендуется использовать трость для снижения нагрузки на больной сустав.
Операция. Эндопротезирование применяется в крайних случаях, когда выше перечисленными методами улучшить течение болезни не удается либо когда хрящ разрушается полностью. При этом хирург удаляет пораженные участки хрящевой ткани и устанавливает протез. Если искусственный сустав приживается хорошо, то он может прослужить до 20 лет.
Существуют также народные методы лечения остеохондроза тазобедренного сустава, которые нужно обязательно сочетать с медикаментозной терапией и лечебной физкультурой. Перечислим основные:
- Витаминные комплексы, которые содержатся в крапиве, одуванчике и сельдерее;
- Свежие морковные, клюквенные и тыквенные соки;
- Настой ромашки, тысячелистника и календулы, а также смесь меда и алоэ принимаются для снятия воспаления;
- Отвар из овса, коры дуба, осины, березы употребляется с целью выведения токсических веществ из организма;
- Хороший эффект оказывают различные компрессы из насыщенного солевого раствора, глины, алоэ, спиртовых настоек с сабельником и прополисом и многое другое.
Как избежать возникновения заболевания?
Главная мера профилактики – это здоровый образ жизни и умеренные занятия спортом.
Если у вас преобладает сидячий образ жизни или работа заставляет постоянно находиться в положении сидя, то рекомендуется не только выполнять комплекс специальных упражнений, но и обязательно заняться каким-либо видом спорта, танцами, фитнесом и т.п.
Также желательно приобрести
ортопедический матрас, который помогает уменьшить нагрузку на суставы хотя бы ночью.
Так организм сможет полноценно отдохнуть, а все органы и ткани получат необходимый кислород.
В качестве профилактики выступает также диета с исключением мясных субпродуктов, консервированной пищи. Больше употреблять витаминизированных блюд – орехи, бобовые, молочные и морепродукты.
Необходимо следить за массой тела, так как избыточный вес ведет к повышенной нагрузке, причем ежедневной, на суставы и преждевременному их износу.
Придерживаясь данных рекомендаций, а также вовремя обращая внимание на первые признаки поражения суставов, можно в значительной мере и быстро улучшить состояние больного, полностью исцелиться от недуга.
Источник