Хондропротекторы уколы для коленного сустава цена
Болезни суставов получили в мире широчайшее распространение.
Длительные хронические суставные патологии обычно приводят к дистрофическим изменениям хряща, для восстановления которого применяются хондопротекторы.
Действие этих препаратов направлено на стимуляцию выработки суставной смазки и образования новых клеток хрящевых тканей, именно поэтому сегодня они являются основным средством лечения болезней суставов.
Роль суставов и причины их разрушения ↑
Суставы представляют собой подвижные механические соединения, предназначенные для изменения положения тела в пространстве, поэтому разрушение суставов не только сопровождается болями, но и может привести к полной неподвижности.
К группе артрозов относится несколько заболеваний, которые по десятой международной классификации считаются синонимами: артроз, остеоартрит, остеоартроз и деформирующий артроз. Особняком стоит коксартроз.
В некоторых случаях не пролеченные воспалительные заболевания могут закончиться полным разрушением суставного сухожилия, сумки или хряща.
Болезни, разрушающие суставы, могут быть вызваны:
- травмами и регулярными микротравмами;
- возрастными изменениями;
- генетической предрасположенностью;
- чрезмерными нагрузками;
- лишним весом, ведущим к постоянному травмированию сустава;
- гормональными нарушениями или нарушениями обмена веществ;
- регулярным приемом вредных веществ (кофеин, никотин и алкоголь) или лекарственных препаратов (кортикостероиды);
- анатомическими особенностями строения скелета или заболеваниями позвоночника, способствующими неравномерному распределению нагрузки на суставы (например, сколиоз, дисплазия тазобедренного сустава или врожденные вывихи бедра);
- инфекционным процессом;
- неврологическими нарушениями в конечностях;
- нарушением кровообращения в суставе.
Нарушения в работе суставов могут быть вызваны не одним, а сочетанием нескольких факторов риска.
Что это такое? ↑
Увлажненный слой хрящевой ткани выстилает все суставные поверхности.
В качестве смазки выступает синовиальная жидкость, вырабатываемая клетками хряща во время движения. Чем выше двигательная активность в суставе, тем сильнее выработка смазки, которая, в свою очередь, снова питает хрящ.
Если хрящ начинает разрушаться, оголяется соседняя костная ткань с грубой шероховатой поверхностью, которая повреждает противоположный хрящ.
В результате происходит дальнейшее нарушение выработки синовиальной жидкости, ведущее к постепенному отмиранию хрящевой ткани и утрате функции сустава.
Остановить развитие этого процесса и призваны препараты – хондопротекторы, в состав которых входят вещества, аналогичные производимым здоровым организмом, необходимые для выработки синовиальной жидкости и способствующие регенерации тканей хряща.
Действие препаратов имеют ряд особенностей:
- эффект наступает очень медленно, не ранее чем через полгода от начала лечения;
- эффект заметен только на начальных стадиях заболевания, когда хрящ не утратил способности к регенерации.
Таким образом, приступая к лечению хондопротекторами, не стоит ожидать мгновенных результатов.
Показания и противопоказания ↑
Хондопротекторы показаны при заболеваниях и травмах, связанных с разрушением суставных хрящей:
- артрозах (коксартрозах, гонартрозах, артрозах мелких суставов);
- артритах, периартритах и остеохондрозах;
- спондилезах;
- дистрофических изменениях суставного хряща;
- травмах суставов;
- в восстановительных периодах после операций на суставах;
- пародонтозах.
Противопоказания к использованию хондопротекторов:
- беременность;
- кормление грудью;
- аллергические реакции на ингредиенты препаратов.
С особой осторожностью следует назначать некоторые хондопротекторы больным сахарным диабетом и болезнями желудочно-кишечного тракта.
Перечень средств, их классификация и характеристики ↑
Хондропротекторы для суставов нового поколения включают в себя одно из двух действующих веществ:
- сульфат хондроитина;
- глюкозамин.
Лекарственные средства производятся в форме:
- таблеток, капсул и порошков для приема внутрь;
- растворов для инъекций;
- мазей, кремов и гелей.
К числу хондопротекторов иногда относят пищевые добавки с непроверенными характеристиками или без действующего вещества, поэтому следует покупать только назначенные врачом препараты.
Существует несколько классификаций препаратов.
По времени появления и применения выделяют 3 поколения:
- румалон, алфлутоп;
- глюкозамины, гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат;
- хондроитинсульфат + гидрохлорид.
Другая классификация разбивает их на группы по химическому составу препаратов:
- с хондроитинсульфатом (хондроитинсерной кислотой): хонсурид; хондролон; мукосат; хондроксид; структум; хондрекс и артрон;
- из костного мозга и хрящей рыб и животных: румалон; алфлутоп;
- мукополисахариды (артепарон);
- с глюкозамином: дона; артрон флекс;
- комплексного состава: формула-С, терафлекс; артрон комплекс;
- артродарин, сочетающий хондропротекторные и противовоспалительные свойства.
Названия наиболее распространенных хондопротекторов: артра, алфлутоп, дона, терафлекс, пиаскледин, румалон, структум, лошадиная сила, артрадол, мукосат, хондроксид, эльбона, траумель, акулий хрящ.
Артра
Артра относится к препаратам, принимаемым внутрь, снижающим болевые ощущения и способным на ранних стадиях заболевания восстанавливать хрящевую ткань межпозвоночных суставов.
Препарат применяется при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах и в послеоперационном периоде.
Выпускается в США в форме таблеток в упаковках от 30 до 100 штук, содержит хондроитин и глюкозамин, легко усваивается, прописывается курсами на 1-2 месяца.
Алфлутоп
Алфлутоп выпускается в Румынии в виде раствора для внутримышечных инъекций для скорейшего усвоения организмом.
Назначается от 10 до 20 инъекций, после чего осуществляется перевод пациента на таблетки. Препарат является экстрактом из черноморских рыб.
Назначается при артрозах, остеохондрозах, спондилезах, периартритах, травмах суставов.
Дона
Дона выпускается в Италии в виде порошка глюкозамина, принимаемого внутрь, и раствора для инъекций.
Эффект от действия таблеток наступает не ранее, чем через три месяца, стабильный эффект заметен через полгода.
Препарат хорошо усваивается и не имеет побочных эффектов.
Терафлекс
Терафлекс является комплексным препаратом английской фирмы «Sagmel» в виде капсул и крема для усиления эффекта.
Упаковка содержит от 30 до 120 капсул, которые снижают болевые ощущения и способствуют регенерации поврежденной ткани на ранних стадиях болезни.
Пиаскледин
Пиаскледин выпускается в капсулах по 30 или 15 капсул в упаковке дозировкой 100 или 200 миллиграммов.
Препарат регулирует обмен в хрящевых тканях и замедляет их дегенеративные изменения, уменьшает боли, стимулирует выработку коллагена и протеогликанов.
Прописывается для адъювантной терапии периодонтитов и комплексной терапии остеоартроза тазобедренных и коленных суставов.
Румалон
Румалон выпускается в виде раствора для уколов. Препарат является очищенным экстрактом хрящевой ткани и костного мозга телят.
Назначается при омертвении хряща надколенника, остеоартрозе, при заболеваниях прокладочного коленного хряща, спондилезе и спондилоартрозе.
Структум
Структум выпускается французской фирмой «Сотекс» в капсулах дозировкой 250 и 500 миллиграммов.
Препарат улучшает обмен веществ в хрящах сустава, их восстановление и представляет собой сложный мукополисахарид, получаемый из трахейных хрящей молодых цыплят.
Структум ускоряет заживление костей при остеопорозе и переломах.
Назначается также при лечении остеохондрозов позвоночника, остеоратрозов, артропатий.
Лошадиная сила
Лошадиная сила выпускается в виде порошка по 280 граммов в банке, а также в виде мазей и гелей для суставов с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Препарат улучшает функцию суставов, приостанавливает процесс их старения благодаря содержащемуся в нем экстракту босвеллии — природного хондопротектора растительного происхождения.
Эффект проявляется через 4-6 дней после начала применения.
Артадол
Артадол – российский препарат, регулирующий в хрящевых тканях обмен веществ.
Выпускается в ампулах по 100 миллиграммов и представляет собой сульфат хондроитина — основной компонент хрящевого матрикса.
Препарат способствует регенерации хрящевых поверхностей суставов, нормализует выработку суставной жидкости и препятствует разрушению соединительной ткани.
Мукосат
Российский хондопротектор мукосат выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций в ампулах по 100 и 200 миллиграммов и в виде капсул и таблеток.
Назначается при первичном артрозе, межпозвонковых остеоартрозах и остеоартрозах с поражением более крупных суставов, при переломах, пародонтопатиях, остеопорозах, в послеоперационном периоде после хирургических вмешательств на суставах.
Хондроксид
Хондроксид выпускается в виде гелей, мазей и таблеток.
Таблетки замедляют развитие остеохондроза и остеоартроза, нормализуют обмен веществ хрящевых тканей, стимулируют процессы восстановления суставных хрящей, уменьшают болезненность, повышают подвижность суставов, сохраняя длительный терапевтический эффект.
Мази и гели обладают противовоспалительным действием и стимулируют регенерацию суставных тканей.
Эльбона
Эльбона представляет собой растворы трех видов (глюкозамина, растворителя и растворенного препарата) для внутримышечных инъекций с действующим веществом глюкозамином, предназначенных для коррекции метаболизма хрящевой и костной ткани.
Препарат предписан при артритах, артрозах, спондилезах, остеоартритах и спондилоартрозах.
Траумель
Траумель является гомеопатическим препаратом с антивоспалительным, иммуномодулирующим и регенерирующим действием и выпускается в таблетках, растворах для инъекций, мазях и гелях.
Относится к препаратам скорой помощи при растяжениях и травмах.
Назначается при спондилоидите, периартрите, тендовагините, ревматоидном полиартрите, биозите, гемартрозе, остеохондрозе.
Мази и гели применяются также при кровоизлияниях в суставную сумку.
Акулий хрящ
Акулий хрящ не является медицинским препаратом.
Это – пищевая биоактивная добавка, выпускаемая в капсулах тремя американскими производителями и содержащая мукополисахариды, белок, фосфор кальций, цинк и др.
Акулий хрящ укрепляет связочный аппарат, повышает эластичность мышц сосудов, тонизирует и улучшает иммунитет.
Назначается при артритах и артрозах.
Лучшие хондропротекторы ↑
Для коленного сустава
Помимо приема препаратов внутрь, а также средств в виде наружных мазей и внутримышечных уколов, существуют хондропротекторы для введения в сустав, основанные на гиалуроновой кислоте:
- ферматрон;
- синокром;
- синвиск;
- алфлутоп;
- остенил.
Препараты этой группы являются заменителями внутрисуставной жидкости и вводятся внутрь крупных суставов.
Чаще всего препараты вводятся в коленные суставы, реже – в тазобедренные.
Курс лечения включает до пяти уколов раз в полгода, но может оказаться достаточным одного.
При артрозе тазобедренного сустава
При лечении артроза тазобедренных суставов (коксартроза) возможно введение тех же препаратов, что и в коленный сустав, но при осуществлении рентгеновского контроля из-за сложной структуры сустава.
При коксартрозе требуется поведение от двух до четырех курсов в течение полутора лет.
При спондилоартрозе
Спондилоартроз (фасеточная артропатия, артроз межпозвонковых суставов) — форма остеоартроза с поражением суставов позвоночника.
Дистрофические изменения захватывают хрящ позвоночных суставов, суставную сумку, и околосуставные участки костей.
Хороший эффект в таком случае может быть достигнут назначением румалона, cтруктума или эльбоны.
Для суставов рук
Суставы рук и пальцев чаще всего поражаются артритами и артрозами, которые могут быть излечены хондропротекторами на ранних стадиях заболевания.
Раннее назначение сульфата глюкозамина (артрона флекса, доны, КОНДРОновы) улучшает смазку суставов.
Возможно использование хондропротекторов: структум, хондроксид, траумель, акулий хрящ, алфлутоп.
Какая форма препаратов наиболее эффективна? ↑
Определить форму, в которой следует использовать хондопротекторы, лучше всего, руководствуясь назначением врача.
Обычно курс лечения начинается с внутримышечных или внутрисуставных инъекций, продолжается приемом препаратов внутрь с одновременным применением наружно мазей, кремов или гелей.
Инъекции (уколы)
В группу препаратов для внутримышечных уколов входят:
- адгелон;
- нолтрекс;
- хондролон;
- алфлутоп;
- эльбона и др.
Внутримышечное введение дает более быстрый эффект, чем прием внутрь, и проводится курсами от десяти до двадцати уколов.
Таблетки
К хондопротекторам для внутреннего применения относятся препараты:
- структум,
- дона,
- пиаскледин,
- формула-С,
- артра,
- терафлекс.
Их действие носит отдаленный характер и начинает давать видимый эффект через 3 месяца, а стабильный эффект — через полгода после начала лечения.
Мазь
Мази, кремы и гели снимают отеки и воспаления сустава, уменьшают ощущение боли и стимулируют регенерацию суставных тканей.
Для наружного применения используются:
- лошадиная сила,
- хондроксид,
- жабий камень,
- траумель.
Мазь и гель траумель применяется при наличии кровоизлияния в суставную сумку.
Особенности приема ↑
Применение хондопротекторов наиболее эффективно на начальных стадиях заболеваний суставов.
Лечение проводится длительно курсовыми приемами, потому что процесс восстановления хрящевых тканей быстро не осуществляется. При досрочном прекращении лечения возможно продолжение разрушения хряща.
В среднем лечение длится до полутора, иногда до трех лет.
Хондропротекторы легко переносятся даже при длительном применении и практически не имеют серьезных побочных эффектов.
Как выбрать лекарственное средство? ↑
Выбор хондопротекторов достаточно широк и сложен, поэтому не стоит заниматься самолечением.
Врачи в зависимости от диагноза и стадии заболевания чаще всего назначают: артру, дону, структум, терафлекс, алфлутоп, эльбону, хондролон, хондроитин, формулу-С, КОНДРОнову, жабий камень.
Ноет правый бок под ребром? Узнайте, по каким причинам может возникнуть ноющая боль в правом боку под ребрами, из нашей статьи.
Чем лечить шейный остеохондроз? Информация здесь.
Цены ↑
Лечение является довольно дорогим.
Месячный курс обходится в среднем от полутора до четырех тысяч рублей.
Стоимость лечения может быть снижена после консультации с врачом и замены препаратов отдельным приемом компонентов.
Например, стоимость упаковки хондропротектора дона (с основным действующим веществом глюкозамином) составляет около тысячи рублей, в то время как глюкозамин отдельно стоит около трехсот рублей, как и хондротин.
Отзывы ↑
Отзывы медиков и пациентов носят противоречивый характер.
Есть и положительные отзывы пациентов и врачей о полном исцелении, есть и негативные отзывы о полной бесполезности препаратов.
Мнение врачей
В соответствии с нормативами, хондропротекторы не являются обязательными при составлении курсов лечения заболеваний суставов.
В связи с этим часть врачей не считают возможным их назначение, а часть рассматривает их как необходимый атрибут лечения.
Для разрешения противоречия проводились исследования активных, входящих в хондропротекторы, веществ: глюкозамина и сульфата хондроитина:
- при длительном применении сульфата хондроитина (более пяти недель) отмечена положительная динамика;
- эффект от применения глюкозамина проявился через две недели и сохранялся месяц и более, а после проведения пяти-шести курсов за три года наблюдался стойкий эффект.
Мнение пациентов
Отрицательные отзывы пациентов связаны, в основном, с кратковременностью приема или поздним обращением к врачу.
Большинство пациентов, добросовестно относящихся к рекомендациям врача, дают положительные отзывы:
Сломал руку. В периоде восстановления по совету врача лечился «жабьим камнем» в капсулах. Средство это недорогое и действенное, заметил явные улучшения состояния, исчезли боли в месте травмы.
Принимала румалон при артрозе коленного сустава. Скажу честно — судя по результатам диагностики, до полного восстановления хряща пока далеко. Однако врач обратил внимание, что препарат явно приостановил разрушение сустава. Кроме того, улучшилось мое состояние, а значит, эффект от препарата есть.
Мнение специалиста
Виталий Маркелов, врач-хирург:
Судя по результатам лечения пациентов, восстановление хрящевой ткани суставов не столь значимо. И хотя и видел рентгеновские снимки со значительным улучшением, не могу подтвердить особую эффективность препаратов. А вот защитные функции средств очевидны. В любом случае лечение заболеваний суставов должно быть комплексным, подбор препаратов осуществляю индивидуально, в том числе смотрю и по реакции организма.
Многие уже признают пользу приема хондопротекторов, но не у всех хватает терпения на длительное лечение и проведение всего комплекса мер по улучшению суставного кровообращения.
Хондопротекторы хорошо показали себя в сочетании с массажем, ЛФК, физиопроцедурами и другими препаратами.
Результат также зависит от индивидуального подхода к пациенту в зависимости от заболевания и его тяжести и общего состояния пациента.
Видео: помогают ли хондропротекторы?
Источник
29 Август 2019
19144
Грыжи межпозвоночных дисков больших или меньших размеров присутствуют у подавляющей части людей абсолютно разного возраста. Они становятся осложнением остеохондроза, остеоартроза или других патологий суставов. В подобных случаях больным часто назначаются так называемые хондропротекторы. По заявлениям производителей они должны защищать хрящевую ткань от разрушения, вызывать ее восстановление и способствовать устранению симптомов артрозов, артритов и пр.
Эффективность препаратов этой группы часто подвергается сомнениям. Нередко встречаются мнения, что они являются способом заработка фармацевтическими компаниями сверхприбылей и при этом не дают никакого терапевтического эффекта. Так ли это в действительности или хондропротекторам все же есть место в схемах лечения межпозвоночных грыж?
Механизм действия хондропротекторов
В аннотации, прилагаемой производителем к каждому препарату, указывается, что действующими веществами хондропротекторов выступают глюкозамин и/или хондроитинсульфат. Они представляют собой соединения, являющиеся строительным материалом для формирования соединительной ткани, активизации процессов ее регенерации и предотвращения дегенерации межпозвонкового диска.
В результате их регулярного поступления в организм должно происходить усиление синтеза хрящевой ткани. Также глюкозамин и хондроитинсульфат должны препятствовать разрушительному действию ферментов на хрящ, путем подавления гиалуронидазы, которая в норме расщепляет на мономеры гиалуроновую кислоту.
Кроме того, они должны улучшать физико-химические свойства препятствующей трению суставных поверхностей синовиальной жидкости. В результате, по заявлениям производителей, при приеме курсом хондропротекторы приводят к уменьшению выраженности симптомов грыж, в особенности болевого синдрома и ограничения подвижности в пораженном сегменте позвоночника.
С одной стороны все понятно и действительно должно работать, как заявлено. Но с другой стороны хрящевая ткань имеет не такой механизм питания, как другие ткани, ведь она не снабжается напрямую кровью.
Физиология хрящевой ткани
Хрящи и межпозвоночные диски, в частности, неспособны получать питательные вещества непосредственно из кровеносного русла. Если бы это было так, то многочисленные сосуды всесторонне оплетали бы хрящ и препятствовали его движениям и часто травмировались бы, что приводило бы к образованию крупных гематом.
Умная природа решила вопрос питания хрящевой ткани иным образом. Оно обеспечивается посредством синовиальной жидкости за счет процессов диффузии питательных веществ в суставные поверхности. При каждом шаге или другой нагрузке на позвоночник происходит сжатие хряща и вытеснение из него неиспользованной тканевой жидкости. При тут же наступающей разгрузке давление на хрящ резко снижается, что приводит к впитыванию в него свежей, насыщенной питательными веществами тканевой жидкости. В роли таких веществ выступают все те же мукополисахариды – глюкозамин и хондроитинсульфат.
Природой заложено, что межпозвонковый диск будет постоянно истираться и тут же восстанавливаться за счет поставки в него посредством синовиальной жидкости глюкозамина и хондроитина. Одновременно по всей суставной поверхности происходят процессы разрушения и восстановления, что обеспечивает сохранение нормальной толщины и функциональности дисков. Дисбаланс в эту систему вносят, в первую очередь, нарушения обменных процессов, неизбежно возникающие и усиливающиеся с возрастом, что и становится причиной возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Сверхприбыль фармацевтических компаний или реальная польза для суставов?
Сегодня наблюдается существенное перепроизводство лекарственных средств разного назначения, причем предлагаемый ассортимент во многом превышает потребности людей. На волне всеобщей нацеленности на здоровый образ жизни и профилактику развития заболеваний разного рода, что сочетается с достаточно сильной безграмотностью населения в медицинских вопросах, у производителей лекарств возникло огромное поле для заработка многомиллиардных сумм.
Получать хорошую выручку и при этом не испортить репутацию фармацевтической компании можно путем производства лекарственных средств с весьма сомнительной эффективностью, но не имеющих побочных действий. Чтобы добиться максимальной отдачи они должны:
- иметь показания к применению при хронических, вялотекущих заболеваниях, не несущих опасности для жизни больного и не сопровождающихся развитием критических состояний (межпозвоночные грыжи – именно тот случай);
- отпускаться без рецепта, т. е. не содержать сильнодействующих, наркотических веществ;
- иметь малую себестоимость и не требовать поставок редкого сырья;
- быть легкими в употреблении (производится в форме капсул, таблеток для перорального применения);
- получаемый в результате длительного приема положительный эффект должен носить исключительно субъективный характер и быть разным у разных пациентов.
В целом хондропротекторы соответствуют этим параметрам. При наличии болевых ощущений в спине единственным показателем эффективности проводимого лечения и особенно самолечения является личное мнение больного, которое часто может быть ошибочным.
Поскольку хондропротекторы имеют высокую стоимость и требуют длительного приема, положительную динамику в течение межпозвонковых грыж и субъективное улучшение состояния пациента можно отнести на счет психосоматики. Доказано, что при полной уверенности человека в употреблении действенного средства, фактически являющегося пустышкой (плацебо), у него наблюдаются положительные изменения в состоянии здоровья.
Доказательные принципы в медицине
Сегодня необоснованные траты на средства, не имеющие достаточной доказательной базы эффективности, это непозволительная роскошь, как для отдельных людей, так и для государственной системы здравоохранения. Поэтому еще в 90-хх годах прошлого века в медицинскую практику был введен термин «EvidenceBasedMedicine», подразумевающий исключительно научный подход ко всем медицинским аспектам.
Поэтому все проводимое лечение при таком подходе должно иметь четкий алгоритм действий с назначением препаратов с доказанной эффективностью. Каждый врач, разрабатывая тактику лечения для отдельно пациента, должен задаваться следующими вопросами:
- Какую цель преследует назначаемая терапия: устранение симптомов, снижение риска рецидива заболевания или абсолютное выздоровление?
- Какие из существующих препаратов отличаются максимальной эффективностью?
- Как будет построено лечение?
Таким образом, очевидно, что хондропротекторы не способны полностью вылечить больного с остеохондрозом или артрозом. Даже при их абсолютной результативности, обезвоживание и разрушение хрящей – неизбежные возрастные изменения. Кроме того, отсутствуют данные об эффективности хондропротекторов, поскольку производители не проводят полноценные и к тому весьма дорогостоящие клинические исследования, возможно, по причине того, что они не желают отказываться от крупных прибылей. Ведь препараты отлично продаются по всему миру и при этом не наносят никакого вреда. Поэтому в аннотациях к ним обычно указывается, что исследований лекарственного средства на беременных женщинах, детях и больных других особых групп не проводилось.
С другой стороны люди продолжают использовать эти препараты и часто хвалят их. Тогда, возможно, они действительно работают, а исследования будут произведены производителями позже и лягут в основу доказательной базы их эффективности. Чтобы точно разобраться в этом, рассмотрим основных представителей хондропротекторов.
Виды и отдельные представители хондропротекторов
За годы существования хондропротекторы претерпевали изменения. В результате на современном фармацевтическом рынке присутствуют препараты этой группы двух поколений. Представителями хондропротекторов 1-го поколения являются Алфлутоп и Румалон.
Например, Алфлутоп содержит вытяжку, полученную из смеси нескольких видов мелкой морской рыбы. Он успешно производится в Румынии в виде раствора для инъекций, т. е. предполагает внутривенный или внутрисуставный способ введения. Но при этом в виду отсутствия доказательной базы эффективности он отсутствует в перечне рекомендованных ВОЗ лекарственных средств, не имеет одобрения FDAи не освящен в Кокрановских обзорах.
Вслед за препаратами первого поколения появились средства на основе очищенных глюкозамина и хондроитинсульфата, таким образом сформировав 2-е поколение хондропротекторов. К его представителям принадлежат:
- Дона, Эльбона, Сустилак, Артракам, Сустагард Артро (содержат исключительно глюкозамин);
- Мукосат, Артра, Структум, Хондрогард (содержат только хондроитинсульфат);
- Терафлекс, Стопартрит, Хонда, Хондро, Хондроглюсид (содержат оба действующих вещества).
Впоследствии производители пошли дальше и создали хондропротекторы 3-го поколения. Ярким представителем этой группы является Терафлекс Адванс. Его главным отличием от более старых средств является включение в состав, помимо глюкозамина и хондроитина сульфата, ибупрофена.
