Хондропротекторы при артрите плечевого сустава

Как действуют хондропротекторы при артрите

Лечение артрита хондропротекторами происходит по одному принципу, независимо от классификации данных препаратов.

В составе обязательно должны присутствовать сульфат хондроитина, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Хондроитин замещает собой разрушенные компоненты хрящевой ткани. Глюкозамин же вступает в реакцию с определенными веществами, и в результате этого взаимодействия формируется дополнительное количество хондроитина, что продлевает действие хондропротектора.

Совсем по другому принципу работает гиaлypoнoвaя киcлoтa. Она принадлежит к сложным соединениям, которым под силу изменить структуру синовиальной жидкости. При повышенной вязкости минимизируется трение хрящей что снижает процесс их разрушения. Помимо этого гиалуроновая кислота активизирует процесс усвоения соединений, которые принимают непосредственное участие в восстановительном процессе хрящевой ткани и притормаживают развитие воспалительного процесса.

Помимо этих трех обязательных компонентов в состав хондропротекторов, которые используются для лечения артрита, входят экстракты сельдерея, имбиря и других растительных компонентов. Они помогают бороться с воспалительными процессами и застоем крови, что минимизирует вероятность тромбирования.

Основные свойства

Хондропротекторы предназначены для лечения суставов и восстановления хрящевой ткани. Обычно такая проблема возникает при артрозах, артритах и других суставных патологиях. Медикаменты имеют свойство воздействовать на проблемный участок. Это специальные препараты, которые находят применение в лечении различных заболеваний костей и суставов.

Термин хондропротектор переводится как хрящ и защита. Другими словами, медикамент обеспечивает оптимальную защиту хряща в суставах от разрушительного действия. В эту группу лекарств входят медикаментозные средства и биологические добавки. Курс терапии при использовании таких медикаментов составляет не менее 2 месяцев.

Основные вещества в составе хондропротекторов:

• глюкозамин;
• кислота гиалуроновая;
• хондроитин сульфат.

В состав таблеток этой группы лекарств входят также вспомогательные компоненты, витамины, антиоксиданты, минералы. После приема хондропротекторов при артрозе коленного сустава и прочих суставных недугах наблюдается положительная динамика. Такие препараты способствуют уменьшению воспалительного процесса, приводят в норму общую структуру пористой хрящевой ткани. Боль постепенно уходит, но главная особенность медикаментов заключается в другом: они регенерируют старые хрящи, а не развивают новые. Эффективного результата можно добиться, если в поврежденном суставе остается хотя бы один небольшой хрящевой слой.

Хондропротекторы часто используют в терапии совместно с анальгетиками. При суставных патологиях таблетки оказывают действенный результат, но только на начальных стадиях заболевания.

Разновидности болезни

Если имеется воспаление плечевого сустава, симптомы могут отличаться, в зависимости от формы недуга.

Плечевой артрит классифицируют на три вида:

1. Остеоартрит. Это заболевание характерно для лиц преклонного возраста. Обусловлена такая тенденция тем, что патологический процесс появляется в результате изнашивания тканей. Остеоартрит приводит к разрушению суставного хряща.
2. Ревматоидный артрит. Развивается недуг вне зависимости от пола и возраста. Воспалительный процесс затрагивает суставы, причем сразу оба.
3. Посттравматический артрит. Эта форма возникает на фоне перенесенных травм, переломов или вывихов.

Под артритом плечевого сустава подразумевают воспаление мягких тканей, прилегающих к суставу

Когда нужны инъекции?

Уколы от артрита врачи рекомендуют делать в двух случаях: когда пациент ощущает сильные боли либо же если болезнь находится на запущенной стадии и воздействие местными препаратами уже не помогает, а постоянный прием таблеток негативно отражается на общем состоянии больного. Наряду с обычными инъекциями, при лечении артрита практикуются газовые уколы или же карбокситерапия. Благодаря введению лекарства через иглу, можно добиться такого результата:

• восстановить хрящевую ткань;
• убрать мышечное напряжение;
• снять отеки, боль и воспаление;
• устранить скованность;
• нормализовать кровообмен в тканях, насытить их кислородом;
• качественно замедлить дегенеративные процессы.

Лечение артрита с помощью инъекций чаще назначают при ревматоидном артрите, поскольку при воспалении поражаются большие суставные зоны.

Вернуться к оглавлению

Состав хрящевой ткани и хондропротекторов

Гиалиновый суставной хрящ состоит из 2 видов клеток:

• хондробластов – молодых, недифференцированных;
• хондроцитов – зрелых.

Первые активно делятся, по мере созревания и дифференцировки преобразуются во вторые. При участии тех и других происходит выработка матрикса – межклеточного вещества. Также хондробласты вырабатывают фермент гиалуронидазу, который в норме устраняет избыток отдельных компонентов хрящевой ткани. При артрозе происходит сбой этого механизма регуляции, фермент расщепляет хрящевую ткань.

В состав матрикса входят:

• межклеточная вода, которая обеспечивает эластичность, упругость хряща и транспортировку питательных веществ;
• коллагеновых волокон, которые окружают клетки и придают хрящу прочность;
• протеогликанов (гликозамингликанов) – сложных белково-углеводных соединений, которые связывают волокна и воду, предотвращают кальцефикацию хрящевой ткани.

С возрастом или на фоне некоторых обменных, эндокринных заболеваний выработка хондробластов, хондроцитов и компонентов матрикса сокращается. Происходит разволокнение и минерализация хряща, снижается его прочность и эластичность. С деградации суставного хряща начинается артроз.

Хондропротекторы содержат вещества, которые могут компенсировать дефицит эндогенных (то есть вырабатываемых в организме) компонентов хрящевой ткани. Это:

• гликозаминпептидный комплекс, способствует выработке мукополисахаридов – углеводной части протеогликанов;
• мукополисахаридный полиэфир серной кислоты, стимулирует выработку синовиальной жидкости, угнетает гиалуронидазу;
• глюкозамин – моносахарид, важный компонент гликозаминогликанов, в том числе хондроитин сульфата. Используется в форме гидрохлорида или сульфата. Сульфат глюкозамина обладает более выраженной хондропротекторной активностью, поскольку соединения серы необходимы для образования хондроитинсерной кислоты, а это один из компонентов хряща;
• хондроитин сульфат – полимерный гликозамингликан, специфический компонент хрящевой ткани. Стимулирует выработку гиалуроновой кислоты (компонента синовиальной жидкости), подавляет активность гиалуронидазы.

Понятие артроза

Артрозом называют патологическое естественное изнашивание и изменение структуры ткани хряща суставов. Около 15% населения страдают от артроза независимо от возраста, пожилые же люди подвержены этому недугу в 30-35% всех случаев.

Заболевание может развиваться на фоне как биологических, так и механических факторов. В результате чего нарушается процесс образования хрящевой ткани. Особая роль отведена наследственному фактору. Если у родителей был артроз, то вероятность его развития у детей довольно высока, особенно при наличии одного из располагающего фактора. Это нарушение обмена веществ, избыточный вес, чрезмерная физическая нагрузка на суставы.

Введение

Медицинская тактика лечения суставных заболеваний может различаться по методам, видам, назначениям, но суть ее сводится к организации лечебной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, его причин, укрепление суставной структуры, снятие воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы: какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред другим органам, системам организма. Следует разделить препараты для лечения болезней суставов на группы.

В процессе исследований установили: хондропротекторы при артрозе благотворно влияют на суставной хрящ, заметно снижают болевые проявления у пациентов, которые страдают этим тяжким недугом.

Такой процесс происходит в результате того, что препараты данной группы повышают выработку синовиальной жидкости и увеличивают секрецию гиалуроновой кислоты.

Остановимся на их действии подробнее.

Особенности и отличия хондропротекторов от нестероидных противовоспалительных препаратов ↑

На современном этапе для консервативного терапевтического лечения артроза применяют две группы лекарственных препаратов: хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты.

Принцип действия хонрдопротекторов базируется на том, что они восстанавливают и питают хрящевую ткань, а нестероидные противовоспалительные препараты обезболивают, уменьшают отек и снимают воспаление.

Эффект от приема противовоспалительного препарата заметен через несколько минут, но длится всего несколько часов. Результат приема хондропртектора наступить намного позже – через несколько недель или месяцев – но и действовать препарат будет намного дольше.

Сами по себе они не вызывают побочных эффектов, а если назначены две группы препаратов в комплексе, то у большинства пациентов фиксируется заметное облегчение состояния.

Хондропротекторы подходят почти всем, но нельзя забывать о противопоказаниях:

• нельзя назначать беременным;
• нельзя принимать кормящим матерям;
• нужно осторожно подходить, назначая хондропротекторы, людям с проблемами свертываемости крови, пищеварительного тракта, людям со склонностью к аллергиям.

Как выбрать препарат? ↑

Самыми полезными медикаментозными средствами из всех, что выпускаются для лечения артроза,  принято считать хондроитинсульфат и глюкозамин, которые непосредственно воздействуют на первопричину болезни и помогают восстановить хрящевые поверхности больного сустава.

Выпускаются в разнообразных формах:

• таблетки;
• внутримышечные инъекции;
• внутрисуставные инъекции;
• гели;
• мази.

К выбору следует подходить с большой осторожностью, так как на фармакологическом рынке присутствует множество препаратов, но не всем из них можно доверить свое здоровье.

Некоторые недобросовестные производители выпускают продукт, который или не приносит пользы, или даже вредит. К тому же у каждого человека есть свои индивидуальные особенности организма.

Поэтому при выборе препарата консультация врача обязательна.

Рекомендации пациентам ↑

В недобросовестной рекламе препаратов можно услышать о том, что хондропротекторы способны без труда восстановить хрящ и сделать его здоровым.

На самом деле при использовании хондропротекторов важно прилагать усилия, чтобы активные вещества препарата попали в пораженный сустав. А просто выпив в день несколько капсул препарата, вы не поможете улучшить состояние хряща.

Так, необходимо обеспечить усиленное кровообращение в проблемном суставе, то есть делать массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Эти мероприятия значительно увеличивают вероятность того, что хондроитин и глюкозамин попадут в ткани сустава и улучшат качество хряща.

Эффективное лечение артроза хондропротекторами возможно только на первых стадиях заболевания, а когда сустав уже целиком разрушен, то восстановить первоначальную форму деформированных костей или вырастить новый хрящ уже нельзя.

Даже на І или ІІ стадии заболевания хондропротекторы подействуют очень медленно и не сразу принесут явное облегчение.

Самый лучший лечебный эффект – при длительном применении в комплексе с другими методами терапии.

Кроме того, следует знать, что комбинированный препарат, в составе которого глюкозамин и хондроитинсульфат гораздо эффективнее монопрепарата.

Препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата практически не имеют противопоказаний, но их лучше не применять лицам с повышенной чувствительностью к данным компонентам, также людям, страдающим фенилкетонурией.

Группа препаратов, относящаяся к биодобавкам, в составе которых есть хондропротекторы, не считается полноценным лекарственным средством — большинство биодобавок не прошли необходимых исследований, их клиническая эффективность под сомнением.

Что включает в себя профилактика остеохондроза? Ответ вы  найдете в нашей статье.

Как лечить ревматизм суставов? Читайте этот материал.

Лучшие хондропротекторы ↑

При артрозе коленного сустава

Специалисты предлагают список хондропротекторов при артрозе коленного сустава, препараты в котором проверены временем:

• Артра. Производитель США. Форма таблетированная. В состав препарата входит в равных долях глюкозамин и хондроитинсульфат.
• Терафлекс. Производитель Великобритания. Также комбинированный препарат.
• Дона. Производитель Италия. Это монопрепарат, в составе которого глюкозамин, в форме раствора или в форме порошка в капсулах для внутреннего приема.
• Структум. Производитель Франция. Монопрепарат, в составе которого хондроитинсульфат. Выпускается в форме капсул.
• Хондролон. Производитель Россия. Это монопрепарат с основным действующим веществом хондроитинсульфатом в инъекционной форме.
• Эльбона. Производитель Россия. Монопрепарат на основе глюкозамина, выпускают в виде инъекций.
• Хондроитин АКОС. Производитель Россия. Содержит хондроитинсульфат. Выпускается в форме капсул.

Прием хондропротекторов нужно проводить ежедневно в течение 3-5 месяцев, курс следует повторять каждые полгода в течение двух-трех лет в зависимости от стадии заболевания.

При адекватной, грамотной и своевременной терапии можно приостановить болезнь, если она находится на первой или второй стадии и значительно облегчить состояние пациента.

Но, к сожалению, сказать с уверенностью, что артроз коленного сустава полностью излечим на современном этапе, нельзя.

Это хроническое заболевание, не поддающееся полному излечению.

При коксартрозе

На сегодняшний день есть много способов лечения коксартроза – артроза тазобедренного сустава.

В схеме лечения коксартроза именно хондропротекторы дают максимальную пользу, чего не скажешь о прочих препаратах, действие которых скорей сопутствующее.

Перечень хондропротекторов, которые можно применять при лечении артроза тазобедренного сустава (коксартроза), довольно обширен:

• Артра. Производство США. В форме таблеток. В составе равные доли хондроитинсульфата и глюкозамина.
• Терафлекс. Тоже американского производства. Капсулы включают глюкозамин 0,5 г и хондроитинсульфат 0,4 г.
• Дона. Производитель Италия. В форме порошка или ампул для внутримышечных инъекций. В состав входит глюкозамин сульфат.
• Структум. Производитель Франция. В форме капсул, в составе которых хондроитинсульфат.
• Хондроитин АКОС. Производится в России. Капсулы содержат хондроитинсульфат.
• Целая группа препаратов для внутрисуставных и внутримышечных инъекций, таких как Алфлутоп, Адгелон, Нолтрекс, Хондролон, Эльбона. Внутримышечное введение данных препаратов даст более быстрый эффект по сравнению с приемом вовнутрь, так как эти вещества заменят внутрисуставную жидкость. Курс состоит из 10-20 инъекций, после чего можно перейти на прием внутрь.
• Группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Предназначается для введения непосредственно в крупные суставы: Остенил, Синвиск, Синокром, Ферматрон. Эти средства вступают как заместители внутрисуставной жидкости и одновременно оказывают хондропротективное действие. Курс — 5 инъекций, но иногда достаточно одного введения внутрисуставного вещества. Спустя полгода курс нужно повторить.

Сегодня лишь хондропротекторные препараты дают убедительные результаты в лечении артроза тазобедренного сустава: 

• восстанавливают поврежденные хрящи;
• тормозят развитие патологических процессов в хрящах;
• улучшают прогноз болезни.

Они хорошо переносятся и чрезвычайно редко дают побочный эффект несмотря на то, что рассчитаны на длительное применение.

Эти препараты можно применять в качестве профилактических средств лицам, у которых есть предрасположенность к коксартрозу.

При артрозе плечевого сустава

При артрозе плечевого сустава патологические изменения развиваются не только в хряще, но и в костной ткани сустава.

Этот вид артроза встречается несколько реже, чем другие.

На начальной стадии болезни огромное значение имеет применение хондропротекторов.

Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

• Структум;
• Дона;
• NSP-20;
• Глюкозамин;
• Коллаген Ультра – относится к БАДам хондропротекторного действия; воздействует на сустав, питая его коллагеном (это материал, который придает эластичность хрящам, связкам, кожным покровам).

На современном этапе хондропротекторы и БАДы специалисты рекомендуют использовать не только в процессе лечения артроза, но и для профилактики заболеваний костно-хрящевого аппарата.

На последних стадиях заболевания хондропротекторы отдаляют хирургическое вмешательство, укрепляя хрящевую ткань.

При артрозе суставов рук

Артроз, поражающий кисти рук, — одно из самых распространенных заболеваний.

Оно очень негативно сказывается на жизни человека, затрудняя ему выполнение самых простых дел.

При артрозе суставов рук растрескиваются и разрушаются ткани хряща, что приводит к деформации и снижению подвижности суставов.

Эти процессы сопровождаются болью в пальцах и кистях рук, которые становятся сильнее днем и немного утихают по ночам. 

Лечение артроза кистей рук в основном схоже с лечением прочих видов остероартрозов.

Оно должно быть комплексным, регулярным и с обязательным применением хондопротекторов, таких как:

• Артра;
• Дона;
• Структум;
• Терафлекс;
• Хондроитин АКОС;
• Хондролон;
• Эльбона и прочие.

При лечении можно широко использовать хондопротекторные гели и мази, накладывание эластичных бинтов на кисти рук, напульсники, фиксирующие положение пораженного сустава.

Нужно обязательно снизить нагрузки на больные пальцы и кисти. Очень важна нормализация питания и соблюдение диетических норм.

Дополнительный лечебный эффект достигается методами физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия и прочие).

При артрозе фасеточных суставов позвоночника

Артроз фасеточных суставов позвоночника иногда называют спондилоартрозом или фасеточной артропатией.

Статистика говорит о том, что 40% всех хронических болей в спине в той или иной степени связаны с фасеточной артропатией.

Лечение артроза позвоночника обязательно начитать на ранних стадиях.

Спондилоартроз развивается годами, но, к сожалению, обычно к врачу приходят только тогда, когда болезнь имеет уже 2 или даже 3 степень развития.

В основу лечения берется принцип комплексной терапии:

• прием медикаментов (в том числе, хондропртекторов);
• физиотерапия;
• ЛФК;
• оздоровительная гимнастика, йога;
• мануальная терапия;
• соблюдения режима ортопедии.

Консервативный подход на ранних стадиях подразумевает прием таблеток и уколы, которые назначаются при острой боли:

• обычно врач назначает курс нестероидных противовоспалительных средств и кортикостероидов, которые обладают хорошим быстродействием, но имеют широкий перечень негативных побочных явлений.
• для снятия спазмов в позвоночнике используют миорелаксанты.
• для усиления циркуляции крови в суставах и для снижения болевого синдрома назначают сосудорасширяющие препараты.

В отличие от этих средств, хондропротекторы не способствуют быстрому снятию болевого синдрома, но и основное предназначение данных препаратов не обезболивание, а защита межпозвоночных дисков, питание хрящевой ткани необходимыми веществами.

Специалисты рекомендуют при артрозе фасеточных суставов позвоночника обязательно проводить прием медикаментов, в состав которых входят:

• хондроитина сульфат;
• глюкозамин.

Точное название хондропротекторного препарата, который необходим каждому конкретному пациенту, может указать только врач.

Заниматься самоназначением препаратов при лечении позвоночника чревато печальными последствиями!

При артрозе голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава часто случается у полных людей или у тех, кто имеет слабый связочный аппарат.

Такая слабость связок приводит к подвывиху голеностопного сустава при ходьбе. Вслед за подворотом ноги возникает травматический отек сустава, который при щадящем режиме благополучно проходит за пару недель.

Люди со слабыми связками подвержены повторным подвывихам, а это ведет к артрозу, так как структура хряща в суставе нарушена.