Хондропластика коленного сустава реабилитация после операции
Заболевания коленного сустава в результате травмы, дегенеративных изменений или инфекционного процесса существенно влияют на качество жизни. Постоянная боль и ограничение физической активности сопровождают повсюду.
Одним из радикальных методов лечения таких заболеваний является замена или эндопротезирование коленного сустава.
Строение колена
Коленный сустав относится к блоковидным суставам и в его функцию входит сгибание и разгибание голени. Коленный сустав образуют бедренная, большеберцовая кость и коленная чашечка. Коленная чашечка накрывает коленный сустав сверху и защищает его от травм и повреждений.
Своеобразными амортизаторами колена служат мениски, которые расположены между бедренной и большеберцовой костью, и суставная капсула с синовиальной жидкостью.
Строение колена человека
Когда требуется операция на коленном суставе?
К показаниям оперативного вмешательства на коленном суставе относят следующие состояния:
Артроз
- Разрушение хрящевой ткани (как полное, так и частичное), в том числе, которое вызывает артроз.
- Боли, не ослабевающие после приема обезболивающих средств.
- Ограничение движений в колене.
- Деформация коленного сустава в результате травм, инфекционного процесса и др.
- Ожирение тяжёлой степени.
Такие заболевания, как ревматический и подагрический артрит, анкилозирующий спондилоартрит также являются противопоказаниями для проведения операции на суставе.
Противопоказания
К противопоказаниям к операции можно отнести такие заболевания, как:
- Инфекционное поражение и паралич ног.
- Туберкулёз и сахарный диабет.
- Склонность к кровотечениям и тромбоз вен.
- Злокачественные опухоли.
- Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации.
- Психические нарушения.
Виды операций
Существует множество видов вмешательств на суставе. Давайте рассмотрим самые распространённые из них.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Эндопротезирование или замена коленного сустава
К данному вмешательству прибегают в том случае, когда консервативное лечение уже неэффективно. Возможно тотальное эндопротезирование – полная замена элементов сустава, или частичное эндопротезирование – замена некоторых элементов сустава.
Протез состоит из металлической, пластиковой или керамической конструкции, но чаще всего используют сплав металла и пластика. Эндопротез фиксируют на цементной основе с костным наполнителем для пожилых людей или на бесцементной основе (механически) – для молодых людей.
Перед операцией обязательно проводят:
- обзорную рентгенографию;
- артроскопию;
- общий анализ и биохимический анализ крови;
- анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит;
- определение группы крови и резус-фактора;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- общее обследование органов и систем.
Эндопротезирование
Артроскопия
Одна из самых эффективных и при этом малоинвазивных операций, проводится не только на коленном, но и на тазобедренном суставе.
Хирург назначает артроскопию, если необходимо:
- Уточнить диагноз.
- Сделать биопсию тканей для гистологического исследования.
- Провести пластику связок и мениска.
- Выполнить резекцию мениска.
- Подготовить пациента к артротомии.
Операция артроскопия
Для этого хирург под местной анестезией производит несколько разрезов 6-10 мм и вводит артроскоп, который освещает полость сустава и проводит все необходимые манипуляции.
После артроскопической операции положительный эффект в виде прекращения боли, уменьшении отёков и покраснения в области сустава, а также расширения амплитуды движения, проявляется уже через несколько часов.
Артротомия
При упорном воспалительном процессе в коленном суставе проводят артротомию. Эта хирургическая операция проходит под местной инфильтрационной или эпидуральной анестезией.
Она заключается в иссечении нежизнеспособных участков ткани, удалении инородных элементов (кровяных сгустков, инородных тел и др.) и резекции пораженных суставных поверхностей.
Артротомия
Вмешательство завершается дренированием до полного исчезновения воспаления и последующей иммобилизацией сустава аппаратом внешней фиксации.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Операции на связках и мениске коленного сустава
Такие операции становятся необходимыми при разрыве связок, полученном при различных травмах. Существуют два основных способа оперативного вмешательства: открытый – артротомия, и эндоскопический – артроскопия. Также ее называют менискэктомия.
Выбор техники зависит от ключевых факторов, а именно:
- характер повреждения;
- возраст;
- состояние пациента;
- клинические показания.
Отрыв мениска от капсулы
Особенностью оперативного вмешательства на связках и менисках является своевременное оказание помощи, так как связки имеют особенность быстро укорачиваться, деформироваться и терять свою эластичность, а если поврежден мениск, то возникает атрофия мышечной ткани и скопление суставной жидкости.
Хондропластика коленного сустава
Хондропластика – это операция по замене пораженного хряща с его последующей коррекцией. Она осуществляется с помощью эндоскопа, который вводят полость сустава через маленькие надрезы.
Хондропластику обычно делают при незначительном поражении сустава в результате травмы или воспалительного процесса.
Существует несколько видов хондропластики:
- мозаичная;
- абразивная;
- с помощью коллагеновых мембран;
- коблационная;
- горячая (250 гр.);
- холодная (30-40 гр.)
Хондропластика мозаичная
Замена чашечки коленного сустава
Коленная чашечка – самая большая сесамовидная кость в организме человека. Она располагается в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра и нередко подвергается различного рода травмам, дегенеративному разрушению и инфекционным процессам.
Если надколенник полностью изношен или находится в стадии разрушения, а консервативное лечение неэффективно, хирурги прибегают к пателлярному эндопротезированию. В настоящее время разработано множество эндопротезов, отвечающих всем современным требованиям.
Коленная чашечка или наколенник
Основные этапы реабилитации после операции
Этапы реабилитации после операции описаны в данной таблице
| Этап реабилитации | Длительность этапа реабилитации | Мероприятия по реабилитации |
| Ранний (послеоперационный) | 1 — 14 дней | Уже через сутки – максимум двое — после операции начинаем мероприятия по восстановлению мобильности и функционирования сустава. Фиксируем ногу шиной. Лёжа производим сокращение четырёхглавой мышцы бедра. Поднимаем выпрямленную ногу. |
| Ближайший | 15 дней — 1,5 мес. | Постепенно увеличиваем нагрузку, продолжительность, объем, амплитуду движений. Начинаем заниматься на велотренажере без нагрузки. |
| Позднее заживление | 1,5 мес. — 1 год | Продолжаем ежедневные тренировки. Занимаемся на велотренажере с нагрузкой, плаванием, ходим на прогулки, катаемся на велосипеде, делаем массаж. |
| Восстановление | Более года | Возвращаемся к привычной жизни. Контролируем вес, соблюдаем диету, ежедневно занимаемся спортом, делаем контрольные визиты к врачу. |
Общие принципы реабилитации
Методы восстановления и реабилитации после операции подбираются для каждого пациента индивидуально, однако существуют общие принципы:
Начало реабилитации
- Раннее начало реабилитационных мероприятий.
- Индивидуальный план реабилитации для каждого пациента.
- Этапность реабилитации.
- Комплексность использования всех доступных реабилитационных мероприятий.
- Непрерывность реабилитации.
- Контроль за реабилитационными мероприятиями.
- Социальная направленность.
Методы восстановления
Лечебные упражнения после операции необходимы для разработки сустава и мышц.
В первые дни после операции старайтесь выполнять упражнения лежа:
- 15-20 раз подвигайте стопой.
- Подвигайте пальцами ноги.
- Напряжение четырёхглавой мышцы бедра, прижимая колено к горизонтальной поверхности.
- Напряжение ягодичной мышцы в течение пяти секунд.
- Слегка согните ногу и «скользите» пяткой по горизонтальной поверхности вперед и назад.
Помните, что все предписания нужно выполнять несколько раз в день, комплексно. Если вас сопровождают неприятные ощущения, обязательно сообщите об этом врачу.
Если спустя несколько дней вы решили встать с постели, обязательно используйте костыли, потому как опираться на прооперированный сустав запрещено. Важно следить за тем, чтобы вес тела не переносился на пораженный сустав.
При положительной динамике заболевания пробуйте выполнить те же лечебные упражнения с опорой на что-то устойчивое.
[adinserter block=»2″]
Упражнения для разработки после операции на связках и мениске
Упражнения для разработки мениска принято делить на два этапа:
- Вводный этап – в течение первых двух дней после операции.
- Основной этап – на третий день и последующих неделях.
На вводном этапе все предписания выполняйте лёжа:
- Сгибательные и разгибательные движения умеренном темпе 15 раз.
- В положении сидя двигайте ногой в умеренном темпе 15 раз.
- Не сгибая ногу в коленном суставе, поднимите и опустите по очереди здоровую и прооперированную ногу 14 раз.
Упражнения для реабилитации
Переходя к основному этапу, необходимо помнить, что главная составляющая положительного результата – периодичность, постепенность и комплексность упражнений.
Если операция сопровождалась наложением лигатуры на мениск, ногу следует щадить в течение месяца и не передвигаться без костылей.
Упражнения основного этапа:
- В положении лежа упритесь локтями и неповрежденной согнутой ногой в горизонтальную поверхность. Аккуратно поднимитесь и опуститесь (от 4 до 7 раз), не опираясь на поврежденный сустав.
- Встаньте на четвереньки и, аккуратно отталкиваясь руками, присядьте на корточки (9 раз).
- Возьмите некрупные предметы пальцами ног и переложите 20 раз.
- Постарайтесь поднять стопами надувной мячик.
- Руками упритесь о краешек стула, аккуратно присядьте (5-7 раз).
- Встаньте у опоры. Перекатывайтесь на стопах обеих ног с пяток на носок 20 раз.
Упражнения для лечения сустава
Физиотерапия и массаж
Лечебная гимнастика – это еще не все мероприятия, которые необходимо проводить для полной реабилитации. Важны физиотерапия и массаж.
Физиотерапия становится решением следующих задач:
- Стимулирование мышечной деятельности, не давая мышцам потерять тонус и атрофироваться.
- Быстрое заживление тканей после операции.
- Увеличение кровообращения в области сустава.
- Стимулирование обменных процессов.
- Уменьшение болевых ощущений.
Среди наиболее эффективных методов физиотерапии наиболее значимы следующие виды:
- Лазерная терапия.
- Электромиостимуляция.
- Электрофорез.
- Ударноволновая терапия.
- УВЧ-тepапия.
- Парафинолечение.
Физиотерапия после операции на колене
Массаж является отличным дополнением к физиотерапии, он призван решать следующие задачи:
- Уменьшение боли.
- Увеличение микроциркуляции в прооперированной области.
- Расслабление мышц.
- Профилактика тромбов.
[adinserter block=»8″]
Тренажеры для разработки колена
Отличным дополнением к реабилитационной терапии выступают тренажеры для разработки суставов. Они приспособлены для совершения движений в коленном суставе определенной амплитуды и объема движений, которые при необходимости можно менять.
Самые известные – это аппарат OptiFlex 3 Knee CPM и французский реабилитационный аппарат механотерапии Кинетек Спектра производства Kinetec S.A. Кроме того, общедоступной альтернативой тренажерам являются велотренажеры.
Тренажеры для разработки колена после операции
Медикаменты
ВАЖНО: не применяйте препараты без назначения врача!
В период реабилитации после операции на коленном суставе очень важно не допустить рецидива, для этого врач выписывает следующие группы препаратов:
- Антибактериальные препараты. Одним из самых распространенных являются цефалоспорины 3 поколения: Цефтриаксон и Цефатаксим.
- Хондропротекторы: Хондрогард, Дона.
- Обезболивающие нестероидные препараты: Нимесулид, Мовалис.
Восстановление в санатории
Восстановление в санатории – одна из лучших возможностей реабилитации в наши дни. Если нет никаких осложнений, вы можете получить путевку уже через 2 недели после операции.
Какие при этом плюсы:
- Специально обученный персонал, который поможет выполнять физические упражнения.
- Массажисты, которые профессионально делают комплекс массажных мероприятий.
- Тренажеры, помогающие разрабатывать колено с учетом индивидуальных показаний каждого пациента.
- Комплекс физиопроцедур и соблюдение режима и диетических рекомендаций.
Домашнее восстановление
Дома необходимо не забывать о физических упражнениях. Также важно полностью выполнять назначения врача и не пренебрегать выписанными препаратами.
В период восстановления недопустимы падения, травматичный вид спорта (фигурное катание, футбол, баскетбол и др.), перегрузка сустава и излишне интенсивный темп лечебных упражнений.
Лечебная физкультура доктора Бубновского после эндопротезирования
Упражнения, разработанные доктором Бубновским, помогают восстановиться и уменьшить болевой синдром.
Описание упражнений:
- Возьмите ледяную подушку (продаются в аптеке), укутайте её в полотенце, обмотайте колени. Аккуратно опуститесь на колени и делайте шаги. Постепенно увеличивайте время упражнения.
- Сядьте с выпрямленными ногами, делайте наклоны вперед, стараясь коснуться пальцев ног руками.
Упражнения Бубновского после операции на колене
Ко второму уровню лечебных движений следует переходить, освоив первый уровень:
- Приседания. Упритесь на что-то твердое, ноги шире плеч. Колени согните на 90 градусов. 1 подход по 20 приседаний, причем их количество увеличивайте постепенно, до 5 в день. Затем попробуйте выполнять упражнение без поддержки.
- Встаньте на колени, руки вытяните перед собой, на выдохе медленно опуститесь между стоп, таз опустите.
- Лягте на спину, ноги должны быть слегка раздвинуты. Плавно согните сначала левую ногу, а потом правую. Следите, чтобы пятка не поднималась. Ненадолго зафиксируйтесь и вернитесь на исходную.
Возможные осложнения эндопротезирования
Самые распространенные осложнения после эндопротезирования:
- Инфекционное поражение эндопротезов.
- Тромбоз вен ног.
- Смещения эндопротеза.
Смещение протеза колена
Дают ли инвалидность при эндопротезировании?
К счастью, операция по замене коленного сустава не является показанием к инвалидности.
Однако инвалидность могут присвоить в следующих случаях:
- 2 стадия артроза и выше.
- Деформирующий остеоартроз в сочетании с анкилозом или укорочением конечности.
- Двухстороннее эндопротезирование с тяжелыми последствиями.
Замена коленного сустава по квоте
Существует государственная программа, которая дает возможность проведения операции эндопротезирования бесплатно, в рамках квоты.
Чтобы воспользоваться этим правом, необходимо собрать необходимые документы, сдать анализы и дождаться своей очереди.
Список документов, нужных для постановки в очередь:
- Направление врача.
- Заявление пациента.
- Копия паспорта.
- Страховой полис.
- Идентификационный номер.
- Договор с медицинским учреждением.
- Документ, подтверждающий статус инвалида (при наличии).
Ожидание очереди может длиться от 3 месяцев до нескольких лет, так как спрос очень высок.
Стоимость операции по замене сустава колена
| Город/страна | Стоимость операции | Стоимость реабилитации |
| Москва | 200 тыс рублей | 100-150 тыс рублей |
| Санкт-Петербург | 190 тыс рублей | 100-130 тыс рублей |
| По России | 170 тыс рублей | 90-130 тыс рублей |
| Израиль | 18 000 долларов | 3000 долларов |
Где можно сделать операцию по замене коленного сустава?
В Москве:
- Европейский медицинский центр на ул. Щепкина.
- Клиника «Столица».
- Ортопедический центр АртроМедЦентр.
В Санкт-Петербурге:
- НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена.
- Клиника имени Петра Великого.
- Клиника «Скандинавия».
В Израиле:
- Государственный медицинский центр «Рамбам».
- Медицинская клиника «Ассута».
- Медицинский центр «Манор».
Отзывы о реабилитации после операции на колене
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник
Любая хирургия коленного сустава, независимо от степени агрессии вмешательства и сложности клинической проблемы требуют грамотной послеоперационной реабилитации. Она играет существенную роль в восстановлении полного безболезненного объема движений. Если проигнорировать реабилитацию, результата такое лечение не принесет.
Кто виноват в отсутствии прогресса?
В неполном функциональном восстановлении нижней конечности безосновательно винят хирурга, который некорректно провел операцию. Пациенты жалуются, что у них не разгибается колено как на здоровой ноге. Неполное разгибание коленного сустава является довольно частой жалобой людей.
Контрактура коленного сустава — нога не может до конца распрямиться.
Бывают и случаи, когда даже при отменно спланированной и реализуемой системе восстановительной терапии, процесс выздоровления затягивается или усложняется отрицательным патогенезом. Как вы понимаете, здесь речь уже чаще всего идет об индивидуальном факторе.
Не пренебрегайте услугами реабилитологов при реабилитации прооперированной конечности. И не нарушайте реабилитационные сроки: сколько вам сказали придерживаться особенного режима двигательной активности, ровно столько вы обязаны его соблюдать. От всего этого будет зависеть ваше будущее качество жизни.
Операционные раны после артроскопии коленного сустава.
Послеоперационные проблемы и пути решения
В постоперационный период по причине травмирования в ходе операции околосуставных и внутрисуставных структур в колене скапливается жидкость и ощущается боль. Это нормальные явления, и не считаются осложнениями, если скопление выпота, сопровождающееся отеком тканей вокруг надколенника, а также проявление болезненных признаков не затянулись дольше, чем положено. Данные симптомы должны пойти на спад через 3 суток, а ко второй неделе они, как правило, исчезают. В ранний период для устранения отечности и болевого синдрома врачи проводят дренирование и антисептическую обработку раны. Дополнительно назначаются:
- иммобилизация конечности ортопедическими средствами;
- расположение ноги в приподнятом положении, когда пациент лежит в кровати;
- прикладывание холодных сухих компрессов;
- противовоспалительные средства;
- антибактериальные препараты;
- обезболивающие.
Артромот — средство для пассивной разработки коленного сустава.
Долго не спадающий отек свидетельствует о прогрессировании воспаления, а, возможно, и о появившемся локальном инфекционном патогенезе, что чревато не только отсутствием эффекта восстановления подвижности, но и куда более сложными последствиями. Например, если вам был установлен эндопротез, инфекционный очаг приводит к отторжению и повреждению протезной конструкции, по причине чего требуется повторная операции (снятие имплантата) и продолжительной антибиотикотерапии. Если же выраженный отек связан с чересчур избыточным скоплением синовиальной жидкости и крови, вам потребуется провести пункцию сустава по удалению патологического образования.
Постепенно температура в коленном суставе должна уменьшаться, рекомендуется в течении недели-двух прикладывать ледовые компрессы.
Объем движений постепенно должен увеличиваться, а к концу 6-ой недели дойти до нормальных значений. Если амплитуда сгибания/разгибания колена не восстанавливается, тогда можно утверждать, что физическая реабилитация выполняется или выполнялась неверно. Если нога не сгибается или не выпрямляется полностью, то причина тому контрактура сустава, развившаяся вследствие образования грубых спаек между сухожилиями и близлежащими тканями. Незапущенная проблема решается путем ручной редрессации и долгой и усиленной работы над разработкой тугоподвижного сустава ЛФК, механотерапии, физиотерапии и пр. При тяжелой патологии проводится операция по мышечной мобилизации и иссечению рубцовых сращений с последующей реабилитацией.
Подобные тренажеры позволяют постепенно, с минимальными неприятными ощущениями увеличивать амплитуду движения коленного сустава. Пациент накачивает манжету вокруг колена воздухом и за счет оказываемого давления нога распрямляется.
Независимо от типа операции, риск образования патологических образований в виде грубых спаек и рубцов немалый. После хирургии нижняя конечность пребывает в состоянии низкой двигательной активности. Противостоять развитию тяжелого спаечного процесса, врачи рекомендуют уже со следующего дня после вмешательства комплекс лечебной физкультуры, который не будет мешать заживлению колена, и одновременно окажет профилактику контрактур и мышечной атрофии.
В запущенных случаях в решение проблемы включаются хирурги.
После хирургического вмешательства в отдаленном восстановительном периоде может случиться и такой эксцесс: не держит боковая связка колена, что выражается боковой нестабильностью сустава, подкашиванием ноги при ротационном движении. Если была проведена реконструкция разорванной малоберцовой или большеберцовой коллатеральной связки, ПКС, не исключено, что вследствие нерациональных нагрузок снова произошло нарушение целостности неокрепшей связочной структуры, стабилизирующей и укрепляющей суставной аппарат. При таком симптоме вас должен осмотреть врач-ортопед! Только после выявления достоверной причины нестабильности специалист, подобрав эффективный комплекс лечебных мер, сможет направить терапию в верное русло.
Если операция по реконструкции связок проведена хорошо, то они становятся не менее прочными чем до операции.
Мышечные структуры запускают костное соединение в рабочее состояние. Послеоперационная реабилитация коленного сустава укрепляет и повышает выносливость мышечно-связочного аппарата.
Принципы реабилитации после операции на колено
Восстановительное лечение включает:
- тщательное планирование реабилитации с учетом конкретной медицинской проблемы и критериев организма;
- разработанный ежесуточный график, включающий и медикаментозную, процедурную, и физическую реабилитацию;
- принцип сбалансированности, постепенности и дозирования физических нагрузок;
- тщательный контроль над исполнением пациентом всех лечебно-восстановительных процедур.
Каждый отдельный пациент нуждается в своей программе восстановления после проведенной хирургии на колене, специально для него разработанной коллегией специалистов (хирургом, реабилитологом, неврологом, физиотерапевтом, методистом по ЛФК и пр.). Поэтому единой реабилитационной схемы для всех больных не существует. Цели восстановления:
- раннюю активизацию больного;
- предупреждение застойных явлений в органах дыхания;
- стимуляцию регионарного кровообращения и лимфооттока в нижних конечностях;
- сокращение выделения патологической жидкости в колене;
- быструю ликвидацию болевого синдрома;
- активную профилактику гипотрофии мышц, контрактур и спаечных процессов;
- стимуляцию метаболического обмена и тканевой регенерации;
- недопущение зарождения инфекционной среды в прооперированных тканях;
- возобновление утраченных функций конечности.
Как разработать колено после операции вам расскажет доктор. Не занимайтесь самолечением! Некомпетентная тактика воспрепятствует благоприятному прогнозу. Примите этот факт во внимание, если не хотите, чтобы, перенеся серьезную операцию, колено не сгибалось и болело.
Физиотерапевтические процедуры
Вам пропишут физиотерапевтические процедуры:
- лечение лазером;
- электромиостимуляция;
- УВЧ-лечение;
- экстракорпоральная УВТ (ударно-волновая терапия);
- ионогальванизация;
- магнитотерапия;
- горячее парафинолечение (только на поздних стадиях!).
Электростимуляция один из вариантов физиотерапии.
ЛФК и физиотерапия поможет:
- снятия спазмов с напряженных мышечных структур и повышения тонуса ослабленных и атрофированных мышц;
- активизации микроциркуляции и кровотока в нижней конечности;
- стимулирования обмена веществ в суставных структурах;
- купирования болезненных проявлений и отеков.
Эластичное бинтование
На протяжении 6 недель после выполненной операции есть риск тромбов и отечности. Поэтому специалистом в раннем периоде назначается эластичное бинтование, в более позднем – компрессионные чулки. Степень компрессии данных медицинских изделий подбирает ортопед, учитывая объемы вмешательства и фактор предрасположенности к тромбообразованию. Наложение эластичного бинта и ношение компрессионного белья препятствуют развитию тромбоза глубоких вен.
Бинты используются все реже, они очень плохо держаться при движении. Чаще применяют такой компрессионный трикотаж.
Технике, как бинтовать ногу, вас обучат в стационаре. Сначала бинтование осуществляет врач, а по возвращении домой вам придется это делать самостоятельно. Будьте внимательны ко всему, что говорит и чему учит вас медицинский персонал, пока вы еще находитесь в клинике или реабилитационном центре.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Медикаментозное обеспечение
Ни одна реабилитация колена не обходится без медикаментозных средств. После любого типа ортопедической операции назначаются три основных вида лекарственных препаратов:
- антибиотик против инфекции местной локализации;
- антикоагулянт разжижающий крови и оказывающий противотромботическое действие;
- нестероидный противовоспалительный препарат.
Возможно, появится необходимость назначения биологически активных добавок или средств из серии хондропротекторов для восполнения суставных тканей ценными питательными веществами, что поможет активировать репаративно-регенерационные реакции.
Прием антибиотиков критично важен, без этого могут наступить очень неприятные последствия в виде инфекционного осложнения.
Против боли препараты использовать нужно только по мере необходимости, и не злоупотреблять ими, если дискомфорт в колене не сильно выражен. В первые 3 дня, чтобы не частить с вредными лекарствами, врачи советуют прикладывать мешочек со льдом к коленному суставу каждые 30-40 минут. Холодные сухие компрессы довольно эффективно и боль успокаивают, и отечность сводят на нет. Средства из категории НПВС нельзя применять непосредственно перед занятиями, чтобы можно было хорошо чувствовать свою ногу в момент тренировок. Если боль будет притуплена медикаментом, присутствует опасность совершить неверное движение и причинить нежелательную травму пока еще ранимой конечности.
Больно ли разрабатывать прооперированное колено без предварительного обезболивания? Конечно, чего скрывать, поначалу будет нелегко, что делать упражнения, что передвигаться. Но от болезненности никуда не денешься, это нормальная реакция организма на вмешательство временная. С каждым днем вам будет становиться легче и легче, а примерно через 7-10 суток неприятные ощущения прекратят приносить вам такие страдания. Главное не сдавайтесь! Не прекращайте выполнять те указания, которые дает специалист. Естественно, обо всех ваших ощущениях, тем более, если неприятная симптоматика стала усиливаться, сразу ставьте в известность вашего наблюдающего врача или тренера по лечебной физкультуре.
Когда снимают операционные швы?
Швы на колене после операции снимают обычно на 10 сутки. За это время должно произойти окончательное сращение краев раны, зафиксированных хирургическими нитями. Если разрез незначительный и быстро зажил, вам снимут швы на 7-й день. Вообще способность к регенерации мягких тканей, которые были рассечены в момент операции, у всех людей разная. У пожилой категории пациентов или людей, страдающих диабетом, окончательное заживление может состояться только на 12-14 день.
Судя по шрамам у данного пациента не левом коленном суставе была проведена частичная замена и артроскопия. Швы выглядят хорошо.
ЛФК для колена после операции
Только при условии комплексного сочетания ЛФК с другими лечебно-оздоровительными тактиками, прописанными доктором, вы достигнете результатов в нормализации двигательно-опорного потенциала ноги.
Сколько длится восстановление, было обозначено в предыдущих главах. Повторимся, 2-6 месяцев. На длительность восстановительного процесса влияют 3 критерия: операционная тактика, степень хирургической агрессии и персональные характеристики больного.
Основополагающими целями ЛФК после замены коленного сустава, артроскопии по восстановлению связок, менискэктомии колена и других хирургических методик лечения являются повышение тонуса и выносливости мышц, разработка коленного отдела до максимально полного восстановления. Грамотный физический режим по этапам может рекомендовать сугубо компетентный врач – оперировавший хирург-ортопед, реабилитолог или специалист по ЛФК.
Занятия в ортезе.
Как разработать колено после операции: способы
Сразу по истечении 12-24 часов после операции на протяжении 3-7 суток вам порекомендуют выполнять в положении лежа облегченного вида тренировки. Частоту повторений и суточное количество занятий определяет специалист.
- Осторожно оторвать от постели проблемную ногу, приподняв ее на расстояние 20 см от поверхности. Здоровая нога в это время согнута в колене. Удержать позицию приподнятой ноги 5 секунд, затем аккуратно вернуть конечность в исходное положение.
Работайте плавно.
- Слегка согнув обе ноги (опора на пятки), произвести напряжение мышц бедра. На счет десять расслабиться.
Руки вдоль тела, торс расслаблен.
- Выполнять изометрическое сокращение ягодичных мышц с удерживанием напряжения до 5-8 сек.
Выполняйте до легкого жжения.
- Лежа на спине, подложив под стопу валик, сделанный из полотенца, производить надавливание на него, пытаясь согнуть ногу. Через 5 секунд расслабиться. Напрягаться будут связки подколенной зоны и мышечные структуры голени.
Главное не усилие, а плавность увеличения нагрузки.
- Ноги лежат ровно на постели. Делать движения стопами к себе и от себя, при этом пят