Хондропластика коленного сустава отзывы

Мозаичная хондропластика коленного сустава отзывы

Во время операции также были частично обрезаны оба надорванных мениска.

Плюс к этому был надрыв передней крестообразной связки (осталась 1/3).

Помимо этого меня еще и крутануло.

После того, как стал ходить без костылей, в течение двух последних месяцев четыре раза в неделю по полчаса кручу велосипед в фитнесе.

Передвигаюсь на машине. Работа чиста офисная.

вы не можете к нему обратиться?

вы строго /абсолютно/ соблюдали и соблюдаете его рекомендации?

затем я действительно отвечу на ваш вопрос

Мозаичная артропластика коленных суставов открытым способом-это скорее всего одно из увечий- пережитков советской ортопедии.

Имеется застарелая травма(20 лет) разрыв медиального мениска и крестообразной связки

К врачам с жалобами не обращался,периодически был дискомфорт,вывихи,опухоли сустава,но ходил,бегал,катался на коньках и велосипеде без проблем

В феврале сделали МРТ,после чего в НИИ Вредена,приговорили делать операцию на пластику ПКС и удалению мениска,решился

9.02.2015 сделали операцию(атроскопия),после наркоза не обнаружил на себе купленного заранее ортеза,врач сказал что смысла сшивать связку нет,т.к.у меня за эти 20 лет.сильно разрушился сустав, и уже 3 степень артроза

В итоге удалили часть мениска и сделали хондропластику коленного сустава,сейчас прохожу реабилитацию,состояние пока хуже чем до операции,стабильность в суставе отсутствует! Надеюсь через пару месяцев будет лучше,но связки по-прежнему нет,теперь нет и части мениска Врач сказал,что эндопротез в моем возврасте делать нецелесообразно,т.к.он не вечный,каждыелет придется его менять,что не есть хорошо

Рекомендовал через год сделать остеотомию большеберцовой кости ,все показания у меня к этой операции есть,нагрузить здоровую часть сустава,разгрузить больную(с артрозом)

Действительно ли ее можно сделать через год,или нужно делать срочно?

Срочно ли нужна остеотомия,нужно ли после нее делать пластику ПКС?

Или лучше сделать пластику ПКС без остеотомии?

Боли меня не мучают,ни при ходьбе,ни при пульпации

Существует нестабильность сустава при боковых нагрузках(происходит хруст и колено опухает,через 2-3 дня проходит),по прямой хожу,чуть прихрамывая

Виды операции

Мозаичная хондропластика коленного сустава. Используются участки хряща с других участков тела пациента, как правило, с бедренной кости. Частицы хрящей в шахматном порядке размещаются на пораженной области, со временем ткань сустава восстанавливается. Такая методика подходит при небольших участках поражения – не более 5 см².

После операции в пораженной области остаются кровяные сгустки, которые трансформируются в фибрин, затем – в соединительную ткань, а после – в хрящ. Он восстанавливается постепенно, пациенту стоит настроиться на долгую реабилитацию.

Нормальная нагрузка становится возможной спустя 2,5 месяца после операции. Результат хирургического вмешательства зависит от своевременности обращения к врачу и точности выполнения его рекомендаций.

Стоимость мозаичной хондропластики колеблется в среднем от 50 до 300 тысяч рублей.

Недостаток такого способа – после процедуры хрящ будет более волокнистым и менее прочным. Пациенту придется всю жизнь беречь сустав и избегать серьезных физических нагрузок.

Абразивная пластика. Показана при обширных поражениях: артрозах, хронических артритах. Через небольшие отверстия с помощью лазера или механического воздействия удаляется пораженная ткань. Затем в оставшейся хрящевой прослойке делаются небольшие отверстия, которые вскоре заполнятся стволовыми клетками. Так организм естественным образом стремится регенерировать пораженный участок. Со временем в этом месте появится новая хрящевая прослойка.

Недостатки есть и у этой методики. Новые ткани будут волокнистыми и менее прочными, чем естественные, поэтому иногда процедуру приходится повторять.

При серьезных поражениях абразивная хондропластика позволяет лишь отсрочить протезирование сустава, не заменяя его.

Стоимость такой операции колеблется примерно от 19 000–220 000 рублей.

Коблационная пластика. Методика предусматривает иссечение поврежденной ткани электрическим током. Пластика бывает холодной и горячей. Первая проводится при температуре 45–60°, вторая – при 300°. Пораженный хрящ удается, после чего образуется рубец и заболевание прекращает развитие.

Оба типа вмешательства используются при поверхностных повреждениях коленных хрящей, глубокие патологии таким способом не лечат. Средняя цена такой хондропластика коленных суставов составляет 8 500 – 120 000 рублей.

Сравнение преимуществ и недостатков 

Прежде чем выбрать тип вмешательства, врач направит пациента на комплексное обследование: рентген, МРТ, анализ крови и т.д. Это позволит точно определить масштаб проблемы, локализацию и избежать осложнений.

Лечение коленного сустава при помощи хондропластики

В норме хрящ у здорового пациента должен быть гладким, с ровной и упругой поверхностью. Он обеспечивает нормальную работу всего опорно-двигательного аппарата. Но, в силу негативного влияния внутренних и внешних первопричин, он может разрушаться. И в большинстве случаев врачи практикуют его восстановление при помощи эндопротезирования.

Но поскольку данная операция довольно травматичная и дорогостоящая, то проводится она только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дают положительной динамики. При локальных повреждениях сустава, его структурной ткани врачи прибегают к помощи хондропластики.

Что такое хондропластика, в каких случаях и на каких суставах она проводится

Хондропластика представляет собой операцию, проводимую на суставах и направленную на полное устранение дефекта и восстановление пораженного хряща. Проводят ее на самых разных областях опорно-двигательного аппарата, на мелких и крупных суставах. Но чаще всего операция проводится на тазобедренных и коленных, реже – на голеностопных суставах с применением специального эндоскопа.

Показаниями к этой процедуре являются серьезные травмы сустава, а также:

• поражения хрящевой ткани, их разрушение в силу негативного влияния инфекционного процесса;
• дегенеративные изменения в структуре хряща, обусловленные нарушением обменных процессов;
• деформирующий артроз и повреждение мениска;
• артрит и микротрещины, когда восстановить сустав можно минимальным оперативным вмешательством;
• переломы, когда повреждения незначительны и не требуют слишком сложного и долгосрочного восстановления.

К существующим противопоказаниям к проведению хондропластики относятся нестабильность суставной ткани и диагностирование вальгусной, варусной деформации, а также воспалительный или инфекционный процесс в стадии обострения, заболевания крови и повреждение кожных покровов в месте проведения операции.

Разновидности операции

Хондропластика может проводиться несколькими методами и потому условно делится на следующие виды:

1. Мозаичная пластика. В этом случае пациенту вставляют имплантаты, взятые из собственного хряща в том участке, где нагрузка на него минимальна. Проведенная операция позволяет остановить разрушительные процессы и максимально восстановить подвижность сустава. Такие восстановленные участки отличаются от здоровых меньшей подвижностью, но болевой синдром при этом снижается. В период реабилитации пациенту стоит придерживаться всех рекомендаций врача и снизить физическую нагрузку на сустав.
2. Абразивная хондропластика — это восстановление хряща значительных размеров, например, при артрозе и артрите. При оперативном вмешательстве удаляют поврежденный хрящ до появления участков кровотечения – это и будет стимулировать естественный процесс образования новых, здоровых тканей фиброзного типа и их постепенное замещение на соединительный и хрящевой тип. Процесс реабилитации предусматривает использование обезболивающих препаратов и ограничение в подвижности сустава, прохождение курса физиотерапевтических процедур.
3. Коблационная пластика – это хирургическое вмешательство, при котором пораженный участок иссекают посредством электродов, то есть происходит его разрушение при помощи электрического тока. Эта процедура бывает холодной и горячей. Горячий способ имеет свой минус: под влиянием высоких температур разрушается и здоровая ткань. При холодном методе (также называемом холодно-плазменной абляцией) под влиянием тока образуется рубец, удерживающий дальнейшее разрушение здоровых тканей. Показаниями для проведения процедуры врачи называют удаление мениска и шлифовку хряща, а также изменение формы поврежденной связки.
   Решение о том или ином методе оперативного вмешательства выбирает именно специалист. В этом случае важно учитывать плюсы и минусы каждого вида оперативного вмешательства.

Описание процедуры хондропластики коленного сустава

Больше всего дефекты хрящевой ткани возникают именно в коленном суставе. В особенности, если причиной его повреждения стали артрит и микротрещины, перелом и деформирующий артроз, а также негативное влияние инфекции и внешней травме. Как отмечают врачи, данная процедура — это скорее способ отсрочить более сложную операцию по замене сустава или же отдельных его составляющих.
Оперативное вмешательство на колене проводится при помощи специального астроскопа. При проведении операции на ранних этапах течения болезни она дает стойкий, а главное положительный, терапевтический эффект.

Перед процедурой пациент проходит полный медосмотр и МРТ хрящевой ткани и его структур, сдает ряд анализов, таких как общий анализ крови и мочи.
Процедура хирургического вмешательства начинается с микрообработки в зоне самого дефекта, провоцирующей тем самым процесс естественной регенерации и восстановление пораженных структурных тканей поврежденного сустава.
Далее идет трансплантация предшественников хондрогенных клеток соединительного типа ткани на деформированный участок. Мозаичный метод позволяет перекрыть собственные пораженные клетки и участки имплантатами хрящевой ткани.

При остеохондрозе любое нарушение может замещаться собственными здоровыми или донорскими хрящами размером от 4 до 15 мм.
Костно-хрящевой трансплантат забирают с наружной части бедренной кости, который свободен от максимальных физических нагрузок. Как вариант, возможно установление и искусственных имплантатов, либо полученных у донора.

После проведенной операции, в период реабилитации необходимо снизить нагрузку на сустав и пройти курс ЛФК, подобранный в индивидуальном порядке реаниматологом.

Недостатки

В качестве недостатков врачи выделяют следующее:

1. Непосредственно в месте введения в поврежденный сустав стволовых клеток, собственных или донорских, формируется хрящ, который может существенно уступать по своим рабочим свойствам родному, гиалиновому суставу.
2. Хондропластика представляет собой временную меру, отсрочку проведения более сложного вмешательства хирургов, эндопротезирования и установки искусственного протеза.
3. В процессе пересадки клеток хряща (как собственных, так и донорских) возрастает риск усугубления ситуации и патологического процесса внесением новых негативных изменений в их структуру.

Но, как отмечают врачи, при всех существующих рисках и возможных осложнениях, хондропластика представляет собой единственный вариант для пациента продлить жизнь хряща пораженного сустава, сохранить его подвижность и не допустить последующего прогрессирования разрушительного процесса. В особенности это важно, если установка эндопротеза на данном этапе течения болезни не представляется возможным.

Цена операции и мнение пациентов

Стоимость хондропластики коленного сустава варьируется от 8 500 рублей до 120 000 рублей, в зависимости от сложности операции, метода хирургического вмешательства и клиники.

Отзывы пациентов свидетельствуют о довольно длинном периоде полного восстановления и, в то же время, эффективности процедуры.