Хондромные тела в локтевом суставе

Хондромное тело – это следствие такого заболевания, как хондроматоз, при котором происходит хрящевое перерождение синовиальной оболочки. В результате этого процесса в суставе образуются свободные хондромные (или костные) тела.

Как правило, заболевание развивается в крупных суставах – коленном, локтевом, тазобедренном, плечевом. В редких случаях патология развивается в голеностопном и лучезапястном суставах.

Причины образования хондромных тел

Считается, что заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Врожденная форма заболевания возможно связана с внутриутробным нарушением развития тканей сустава и его относят к истинным дисплазиям.

Приобретенный хондроматоз – это следствие нарушения физиологических процессов, происходящих в тканях сустава, в ответ на различные провоцирующие факторы, как то:

Острые травмы или повторяющиеся микротравмы
Инфекционные заболевания
Дегенеративно-дистрофические заболевани

Хрящевые узелки, образующиеся из синовиальной оболочки, изначально являются ее частью, но потом отделяются от суставного хряща и становятся свободными внутрисуставными телами. В одном суставе таких хондромных тел может быть от нескольких штук до нескольких десятков.

Симптомы заболевания

Как правило, симптоматическая картина при наличии свободных хондромных тел в суставе напоминает артрит и не имеет каких-то особенных признаков. Чаще всего пациенты жалуются на:

Умеренные болевые ощущения, усиливающиеся при активной нагрузке
Хруст и дискомфорт при движении
Небольшое ограничение подвижности

Иногда отмечается сглаживание и небольшое увеличение размера сустава (при скоплении в нем жидкости) или припухлость мягких тканей над ним.

При дальнейшем развитии заболевания (при образовании очередного хондромного тела), может возникать блокада, которая проходит при его отделении и переходе в «свободное плавание». Часто повторяющиеся моменты таких блокад могут постепенно привести к тугоподвижности, появлению контрактур. Кроме того, развивается атрофия мышц. Все это с течением времени приводит к появлению нового заболевания на старом месте – деформирующему остеоартрозу.

Лечение хондроматоза

Лечение хондроматоза имеет только один вариант – хирургическое вмешательство. При проведении консервативной терапии в 100 % случаев возникает рецидив.

Методом выбора является артроскопическое удаление свободных хондромных тел, но объем операции зависит от формы заболевания.

При постоянном наличии единичных хондромных тел проводится их атроскопическое удаление и частичное удаление перерожденной хрящевой синовиальной оболочки. Операция проводится через минидоступы (3-5 мм), что позволяет ограничиться небольшой травмой тканей во время операции и, как следствие, быстрым восстановлением после нее. Очень важна квалификация хирурга, поскольку нужно обнаружить и убрать все свободные хондомные тела, а также исправить дефекты хряща и синовиальной оболочки.

Если хондроматоз находится в прогрессирующей форме, при которой хондромных тел много, и они все еще продолжают появляться, часто показана артротомия (открытая операция на суставе) с полным удалением синовиальной оболочки.

При развитии деформирующего артроза подобные операции делать не имеет смысла, поэтому, как правило, в этой ситуации рекомендуется эндопротезирование сустава или артропластика.

После операции обязательны реабилитационные мероприятия: ЛФК, массажи, физиотерапия, тренажеры. Этот необходимый этап важен для восстановления полного объема движений.

Чем меньше степень поражения сустава, тем лучше прогноз на полное выздоровление.

Источник

Причины, симптомы и методы лечения артроза локтевого сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроз локтевого сустава – нарушение нормального функционирования предплечья. Болезнь локализуется в локте и отдает в шею.

Характеристикой заболевания является то, что оно охватывает все элементы сустава: мышцы, связки, субхондральную кость, синовиальную капсулу и оболочку.

По Международной классификации болезней относится к Xlll классу «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» М15-М19 «Артрозы».

Кто рискует столкнуться с недугом?

Недуг возникает в следствии таких причин:

травма: ушиб, перелом, вывих, разрыв связок;
нарушение обмена веществ и отсутствие необходимого количества микроэлементов;
ревматоидный артрит по мере прогрессирования распространяется на другие участки тела, в том числе локтевой сустав;
отсутствие необходимого количества воды в организме;
наличие хронических заболеваний такого типа, как гастрит, кариес, тонзиллит, холецистит;
инфекция, которая вызывает воспаление;
возрастные изменения;
проблемы со щитовидкой;
токсикоз и токсические отравления;
переохлаждение;
частые простудные заболевания;
снижение иммунитета;
условия труда и обязанности в повседневной жизни;
наследственность, если у родственников встречалась такая проблема, то высока вероятность, что артроз появится и у вас.

Симптомы и признаки заболевания

При артрозе локтевого сустава возникают такие симптомы:

Возникновение боли в локтевом суставе. При сгибании-разгибании болевые ощущения усиливаются. Также ощущается дискомфорт при надавливании на локоть. Поначалу боль еле заметна. Дает о себе знать после нагрузки на руку или при поднятии тяжести. Со временем, болезнь начинает прогрессировать, и боль ощущается даже в состоянии покоя. Нередко затрагивает шейный отдел. По этой причине локтевой артроз можно легко спутать с симптомами шейного остеоартроза.
Хруст при движении. Обычный звонкий звук с неприятным ощущением не несет опасности. Но, если он становится грубым и сухим – нужно обратить на это особое внимание. Такое явление возникает вследствие трения одной кости о другую. В организме не хватает смазки, которая обеспечивает нормальное функционирование локтя.
Ограничения в движении. Разгибать и сгибать руку становится проблематично из-за усиливающейся боли. Развиваются симптомы Томпсона и Ветла. При первом случае для больного становится затруднительно удерживать кисть, согнутую в кулак. Мгновенно хочется распрямить пальцы. При втором симптоме, больному трудно сгибать и разгибать руку на уровне подбородка.
Отечность. Во время болезни происходят некоторые изменения в области руки. Разрастаются остеофиты, увеличивается количество синовиальной жидкости. Происходит давление на сустав изнутри. Вследствие этого появляется припухлость и бугорки.

Болезнь начинает себя проявлять совсем незначительными симптомами. Но по мере прогрессирования они значительно усиливаются и доставляют массу неудобств.

Процесс развития заболевания

Различают три степени артроза локтевого сустава.

Для 1 степени характерны:

болезненные ощущения незначительные, возникают после поднятия тяжести и физических нагрузок;
внешних признаков заболевания нет, при осмотре прослеживается снижение тонуса мышц;
возникает боль при отведении руки назад и сгибании-разгибании в локте.

На этой стадии заболевания проводится рентген, для исключения других похожих заболеваний. Делается снимок. Будет заметным небольшое сужение щели.

На втором этапе:

усиливается боль при движении рукой, появляются неприятные ощущения в состоянии покоя;
появляется хруст;
атрофия мышц становится явно выраженной;
наблюдаются внешние изменения в виде отечности;
боль преследует постоянно, становится трудно выполнять обычную повседневную работу.

На этом этапе заболевания чаще всего обращаются за медицинской помощью. Делается рентгеновский снимок, на котором можно проследить ряд изменений: многочисленные костные разрастания, на суставах неровности и деформация.

Конечный результат печальный:

все предыдущие симптомы обостряются, боль сопровождает больного даже ночью;
движения настолько ограниченны, что человек укладывает локоть в фиксированном положении;
деформации сустава можно обнаружить невооруженным взглядом, а одна рука может оказаться короче другой;
рентгеновские обследования показывают полностью разрушенный хрящ, отсутствие суставной щели, множественные разрастания кости.

На этом этапе заболевания избавиться от болезни полностью уже не удастся. Снимаются симптомы, и в дальнейшем потребуется бережное отношение к больной руке.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проводится рентгенография локтевого сустава.

В некоторых случаях дополнительно назначают МРТ-диагностику, артроскопию.

Обязательно делается анализ крови.

После подтверждения подозрений назначается соответствующие препараты, и дают рекомендации.

Цели и принципы терапии

Цели лечения артроза локтевого сустава сводится к следующему:

устранение боли;
увеличение двигательной возможности локтя;
правильный образ жизни.

Для излечения заболевания необходимо использовать сразу несколько методов. Самым действенным считается физическая нагрузка.

Правильно подобранные упражнения для локтевого сустава при артрозе возвращает руке подвижность, увеличивает кровоток в области сустава. Однако перед началом упражнений необходимо снять болевой синдром.

Схема лечения:

Назначается медикаментозное лечение. Приписываются нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Диклофенак, Ортофен. Делается инъекция внутримышечно или непосредственно в область заболевания. Если после курса лечения симптомы не устраняются – назначаются повторные процедуры.
Конечность фиксируется в малоподвижном состоянии с помощью повязки.
После снятия острых симптомов назначается курс физиопроцедур: электрофорез с гидрокортизоном, лазерная терапия, обертывания парафином.
Для восстановления тканей хряща назначают хондропротекторы: Глюкозамин сульфат, Остенил, Структум. Применяются в виде мази или инъекций.
Начинается курс физических упражнений.
Показано ежегодное санаторное лечение.

Если все перечисленные методы не приносят желаемого результата, а болезнь достигла пика – применяется хирургический метод.

Наряду с медикаментозным методом используются и рецепты по устранению болезни народных целителей.

Рецепты из народа

Лечение артроза локтевого сустава народными средствами позволяет добиться:

укрепление иммунной системы
ускорение обмена веществ;
изменение состава хрящевой ткани, благодаря приему полезных микроэлементов и витаминов;
стимулирование кровообращения в локтевом суставе;
увеличение количества смазочной жидкости.

Рецепты:

Мазь из прополиса: прополис – 50 г; растительное масло – 50 г. Ингредиенты смешиваются. Растворяются на водяной бане. Перед сном втирается в локоть, перематывается полиэтиленом и полотенцем. Оставляется до утра.
Березовый компресс. Листья заливаются кипятком и настаиваются 2-3 часа. Вода сливается. Листья прикладываются к суставу. Перематываются марлей или бинтом и утепляются. Можно использовать обычные листочки – свежие и сухие. Прикладываются к больному месту и перевязываются.
Хвойные ванны. Иголки хвои, сосны, ели заливают водой и кипятят 10 минут. Немного дать остыть и опустить больной локоть.
Настойки для приема внутрь. Для приготовления настоек отлично подойдет сабельник и девясил высокий.

Рассчитывать на то, что народные средства полностью излечат от артроза не стоит. Они используют как дополнительные к основному лечению.

Восстановительные процедуры

восстановление локтя Восстановление подвижности локтевого сустава происходит благодаря физическим упражнениям и массажу.

Массаж назначают для устранения проблемных зон. Долгое время эта область была ограниченной в движении. Поврежденная мышца испытывает усталость и недееспособность. Массаж помогает нормализовать состояние.

Щадящая физическая нагрузка позволяет распределить усилия равномерно по всему суставу. Со временем он укрепляется, к нему возвращается прежняя способность.

Осложнения

Большинство случаев заболевания, при правильно подобранном лечении, заканчиваются положительным результатом. Однако существует вероятность осложнений.

Такое случается, если больной обратился за помощью слишком поздно. В дальнейшем, это проявляется в ограничении движения предплечьем и периодически появляющейся болью.

Как избежать заболевания?

Профилактические меры заключаются в следующем:

Умеренная физическая нагрузка. Сбалансированная двигательная активность.
Защита от переохлаждения.
Правильный рацион питания. Пополнение организма витаминами и минералами.
Контроль веса.
Избегание травм.
После тяжелого трудового дня сделать массаж или легкие физические упражнения.

Артроз локтя достаточно серьезное заболевание. При первых признаках болезни лучше сразу обратиться к специалисту. На первой стадии болезнь намного проще и быстрее лечится.

И ничего страшного, если ваши опасения не подтвердятся. Лучше лишний раз перестраховаться. И конечно же предотвратить любое заболевание легче, чем потом его вылечить.

Ведите правильный образ жизни, не допускайте чрезмерных нагрузок, разнообразьте питание. Следите за собой и будьте здоровы!

Деформирующий остеоартроз коленного сустава, которые еще называют гонартрозом, является дегенеративно-дистрофическим заболеванием коленного сустава.

Коленный сустав находится практически под постоянным давлением, поскольку он должен удерживать на себе всю массу тела, обеспечивая при этом достаточную подвижность ног. Со временем начинает постепенно истончаться гиалиновый хрящ, который и обеспечивает подвижность поверхностей сустава и их амортизацию. Когда он исчезает полностью, обнажается кость, которая после этого начинает разрастаться, образовывая экзостозы (шипы). В результате происходящих изменений деформируется колено.

Больные часто называют это заболевание «отложением солей», хотя на самом деле соли кальция никакого отношения к этой болезни не имеют, так что это название ошибочное.

Вообще же эта болезнь считается возрастной, ей особенно подвержены люди, возраст которых перевалил за 40 лет, причем женщины болеют примерно вдвое чаще, чем мужчины. Считается, что этим заболеванием в той или иной форме страдает до 20 процентов всех людей.

Причины появления гонартроза

Вообще различают первичную и вторичную формы гонартроза.

Причины возникновения первичной формы точно не известны, наиболее распространенная версия предполагает, что заболевание возникает в результате слишком больших нагрузок на сустав и возрастных изменений.

остеоартроз коленного сустава

Вторичная форма болезни обычно развивается у людей, имевших различные травмы коленного сустава, или перенесших другие заболевания.

В общем предполагается, что появление деформирующего остеоартроза коленного сустава может быть вызвано такими факторами:

низкой двигательной активностью;
избыточным весом;
возрастным фактором (возрастными изменениями);
интенсивной нагрузкой на ноги (спортивные нагрузки);
травмами коленного сустава (разрыв связок, разрыв мениска и т.д.);
некоторыми заболеваниями (сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит и т.д.).

Симптомы и стадии болезни

Симптомы этой болезни довольно просты и понятны, при этом сила их проявления напрямую зависит от степени выраженности и стадии заболевания. Обычно такая болезнь проявляет себя:

локальными болями в колене, интенсивность которых нарастает по мере развития болезни;
ограниченной подвижностью сустава, из-за которой появляется скованность движений в колене;
полная блокировка сустава, которая приводит к невозможности движения.

При этом симптомы в первое время проявляются слабо, поэтому в большинстве случаев человек их просто игнорирует. Но на более поздних стадиях заболевания лечение усложняется, вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

Давайте разберемся, каковы стадии развития остеоартроза коленного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

1 стадия

На этой стадии болезнь проявляет себя очень слабо, поэтому многие больные просто игнорируют симптомы заболевания. Появляется ощущение стягивания под коленным суставом. Появляются сложности при ходьбе после продолжительного нахождения в статическом положении (сна, например, или после продолжительного нахождения в сидячем положении), но при этом боль быстро стихает после непродолжительного движения (когда человек «расходится»). Также появляется незначительная боль и дискомфорт после продолжительного стояния или физических нагрузок.

На этой стадии заболевания деформирующих изменений еще нет, подвижность суставов остается нормальной.

2 стадия

Симптомы становятся более выраженными, здесь уже многие начинают обращать на них внимание и задумываются о походе к врачу. К сожалению, у многих все останавливается на мыслях о лечении, дальше дело не идет (нет времени идти к врачу, лечиться и т.д.). Хотя именно на этой стадии лечение может принести очень хороший эффект и вернуть человека к полноценной активной жизни.

На этой стадии заболевание проявляет себя сильными и длительными болями внутри сустава, при этом появляются боли в икрах по ночам и вечерам. Также начинается деформация сустава, она быстро становится заметной. При этом ограничивается степень свободы коленного сустава (сгибание-разгибание) вплоть до его полной неподвижности, появляется отек колена, при ходьбе чувствуется хруст в колене.

3 стадия

Это стадия «запущенной» болезни, при ней боли принимают постоянный характер, становятся очень продолжительными, при этом боль не утихает в любом положении (при ходьбе, стоя, сидя, когда нога в покое, во время сна). Появляется чувствительность к изменению погодных условий.

Деформация сустава начинает прогрессировать, ее можно легко увидеть невооруженным глазом. По этой причине появляется хромота, сильно ограничивается подвижность сустава вплоть до того, что колено не удается согнуть даже под прямым углом.

Лечение остеоартроза

Медикаментозная терапия

Лечение этого заболевания может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Метод лечения выбирается в зависимости от того, насколько выражена степень заболевания, какова клиническая картина, каковы индивидуальные показания и состояние пациента. Лечения осуществляется врачом травматологом-ортопедом.

В первую очередь пациенту прописывается медикаментозная терапия. Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, которые должны снять воспаление и боль в суставе. В острой фазе болезни, когда гонартроз осложнен синовитом (истончением хряща), могут быть назначены кортикостероиды внутрисуставно.

Чтобы поддержать функцию сустава назначаются хондропротекторы, которые применяют в виде курсового лечения.

При необходимости для снятия боли также могут назначаться анальгетики, но при этом пациент не должен забывать, что исключительно лекарствами с болезнью не справиться.

Лечебная физкультура

Медикаментозные методы призваны снять боль и воспаление, поддержать состояние хряща. Но восстановить подвижность сустава они не в их силах.

По мере исчезновения хрящевой защиты больной человек начинает ощущать серьезную боль при любой нагрузке на сустав. В итоге человек начинает «беречь» сустав, чтобы избежать боли, а это неизбежно приводит к гиподинамии. Именно гиподинамия является в конечном итоге причиной слабости связок и атрофии мышц. Поэтому больному при обострении болезни придают такое положение, которое должно обеспечить максимальную разгрузку сустава и покой. Через несколько дней после того, как боль и воспаление удалось снять, необходимо приступать к движениям сустава.

Лечебно-физкультурный комплекс при таком заболевании длится несколько целей. Его основной задачей является восстановление подвижности сустава и амплитуды движений в нем. После этого приступают к увеличению выносливости и силы мышц. Последним этапом ЛФК является аэробная тренировка. Только после прохождения такого курса можно приступать к другим методам лечения.

Самой сложной задачей в лечебной физкультуре является дозирование нагрузки. Проблема в том, что с одной стороны необходимо обезопасить больной сустав, не перегружать его, поскольку это грозит обострением болезни. А обострение неминуемо приведет к постельному режиму, в результате все придется начинать сначала. С другой стороны достигнуть хорошего эффекта от кратковременной физической нагрузки просто невозможно.

Предлагаем вам посмотреть видео, из которого вы узнаете, какие упражнения нужно выполнять при гонартрозе:

После окончания лечения пациент должен понимать, что с этим проблемным суставом ему предстоит жить, с ним нужно считаться, а значит – нужно в корне менять образ жизни. Двигательная активность должна правильно сочетаться с режимом разгрузки сустава.

Именно поэтому задачей ЛФК является приучение человека к двигательной активности, здоровому образу жизни, выработка нового двигательного стереотипа, обучение упражнениям для самостоятельного выполнения.

Хирургические методы лечения

Оперативное лечение гонартроза проводят с помощью эндоскопической лечебно-диагностической операции – артроскопии. Во время выполнения операции проводится наиболее полная диагностика заболевания, определяется состояние сустава, удаляются из сустава разрушенные элементы менисков, хряща и прочих поврежденных структур.

Если болезнь приняла запущенную форму (3-я стадия заболевания, симптомы которой описаны выше), врач может рекомендовать провести эндопротезирование сустава. В этом случае больной сустав будет заменен на искусственный имплантат, который называют эндопротезом. Такие эндопротезы изготавливаются из различных материалов – титана, стали или полиэтилена, при этом они служат довольно долго (по 20-30 лет), гарантируя сохранение нормальной жизни для пациента.