Хондромаляция коленного сустава народными средствами

Хондромаляция коленного сустава наблюдается при полном или частичном разрушении коленной чашечки. Патология активно развивается на фоне параллельных заболеваний в виде остеоартроза и артрита. Подробное описание болезни поможет выявить наиболее эффективные методы лечения возникшего дискомфорта в конечностях.

Степени развития патологии

Острое течение хондромаляции в коленном суставе классифицируется в зависимости от повреждения хряща. Врачи выделяют следующие степени развития патологии:

1. при 1 степени болезни начинаются патологические изменения в хрящевой ткани, которая размягчается и впоследствии появляется отёчность на кожных покровах;
2. 2 степень хондромаляции в коленном суставе характеризуется разрушением хряща и его постепенным растрескиванием. При этом площадь поражения не сильно большая и колеблется в пределах 10–12,5 мм;
3. 3 степень патологии основывается на дальнейшем разрушении хрящевой ткани и увеличении площади поражения (свыше 12 мм);
4. при 4 степени ходромаляции хрящевая ткань подвергается максимальному разрушению и достигает кости. В этом случае наблюдается наиболее тяжёлое течение патологии.

Для того чтобы определить стадию развития патологии следует пройти ряд определённых исследований и получить заключение квалифицированного врача, который после изучения всех клинических проявлений установит точный диагноз!

Основные причины и симптомы заболевания

Возникновение патологии не имеет точно установленных причин, но специалисты выделяют ряд основных факторов, влияющих на развитие хондромаляции в коленном суставе:

• чрезмерные физические нагрузки на колено, которые вызваны излишним трением бедренной кости с наколенником. Данное явление часто наблюдается у профессиональных спортсменов и при некоторых видах трудовой деятельности;
• наличие врождённых патологий в коленном суставе или в соединительной ткани;
• снижение свойства эластичности мышц, которые расположены в задней части бедра;
• получение травм различного происхождения (ушибы, вывихи, растяжения);
• изменение тонуса мышц в области переднего бедра и нарушение подвижности коленного сочленения;
• использование неподходящей обуви с плоской подошвой;
• возрастная категория людей пожилого возраста, так как хрящевая ткань теряет свои свойства и постепенно начинает разрушаться.

Симптоматика заболевания имеет различные признаки проявления, представленные в списке ниже:

1. болевые ощущения в колене различного характера (интенсивность боли имеет острый, ноющий или спазматический характер);
2. появление характерного хруста в колени (при подъёме или спуске по лестнице);
3. блокирование сустава достаточно редко наблюдается при хондромаляции, но иногда диагностируется при развитии патологии. В этом случае происходит обездвиживание коленного сочленения;
4. при 3 и 4 степени патологии возникает ограничение подвижности коленного сустава;
5. появление воспалительных признаков в виде красноты и отёчности места локализации патологии;
6. неустойчивые ощущения в коленном сочленении довольно часто возникают при хондромаляции сустава.

Появление вышеописанных признаков предполагает обращение к квалифицированному врачу специалисту и проведение необходимого ряда исследований!

Диагностика патологии

Установление степени хондромаляции коленного сустава зависит от методов диагностики патологии. При этом выделяют следующие исследования:

• артроскопия коленного сустава (осмотр сустава с внутренней стороны при помощи специального прибора эндоскопа);
• рентгенография для установления предварительного диагноза;
• проведение магнитно-резонансной томографии,при которой визуализируются все изменения в суставе и хрящевой ткани.

В зависимости от развития патологии и стадии поражения сустава назначают эффективные методы лечения для восстановления подвижности колена.

Методика лечения заболевания

Терапия хондромаляции заключается в использовании консервативного и оперативного лечения патологии. Первоначальные стадии заболевания легко подвергаются восстановлению без хирургического вмешательства. Основные способы реабилитации представлены в списке ниже.

Использование медикаментозной терапии

Применение препаратов химического происхождения эффективно при устранении болевого синдрома и для укрепления хрящевой ткани. При лечении хондромаляции коленного сустава используют медикаменты следующего действия:

• нестероидные анальгетики обезболивающего характера применяют для купирования боли и устранения всех негативных проявлений патологии. Особой эффективностью отличаются такие препараты, как Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал;
• лекарства хондопротекторного действия с содержание Глюкозамина, Хондроитина, которые являются природными источниками коллагена, эластина и способствуют восстановлению хрящевой ткани. К таким препаратам относят: Артра, Терафлекс, Артрум, Глюкозамин-Хондроитин;
• использование гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения вещества. Данный препарат способствует восстановлению хрящевой ткани и подвижности коленного сустава;
• медикаменты для расслабления напряжённых мышц способствуют устранению эффекта спазмированных мышц. В качестве действенного средства назначают Мидокалм.

Выполнение лечебной гимнастики

Выполнение ЛФК основывается на укреплении четырёхглавой мышцы, которая фиксирует коленную чашечку. Для получения положительного результата следует использовать упражнения без сильного сгибания колена. В зависимости от течения патологии можно делать следующие процедуры:

1. упражнения по укреплению коленной чашечки заключаются в быстром сгибании колена под углом 180 градусов. При этом нагрузка на сустав минимальная, что предотвращает дальнейшее разрушение хрящевой ткани;
2. гимнастика при помощи нервно-мышечной координации, которая достигается во времяразвития статического равновесия. Для выполнения таких упражнений подойдёт стояние, и удерживание равновесия на одной ноге в течение 1–2 минут;
3. укрепление колена при увеличении нагрузки на сустав и его сгибание под углом 150 градусов. Также можно делать упражнения при помощи специального тренажёра, который контролирует степень нагрузки хряща.

Применение ортопедических приспособлений

В качестве фиксаторов для коленной чашечки используют различные бандажи и ортезы для колена. Данные устройства назначаются специалистом ортопедом после изучения всех клинических проявлений патологии. Лучше всего приобретать изделие в специализированном магазине или в медицинских учреждениях.

Народная медицина

Использование рецептов данного способа лечения не является основной терапией, поэтому методы терапии следует применять в комплексе и только при разрешении лечащего врача. Ниже приведено несколько рецептур эффективного воздействия:

• компресс с использованием мёда и капустного листа. Рецепт заключается в смазывании листа мёдом и его наложении на место локализации патологии. Процедуру осуществляют перед сном и выдерживают повязку всю ночь. Процесс можно осуществлять ежедневно до наступления заметных признаков улучшения;
• использование голубой глины разведённой с водой. Полученную смесь нужно нанести на повреждённый сустав и наложить сверху полиэтилен. Повязку нужно выдержать на протяжении 3 часов, а затем смыть и увлажнить место локализации болезни;
• растирание сустава смесью скипидара, водки, оливкового масла в равных пропорциях. Процедуру можно осуществлять ежедневно утром ивечером;
• наличие постоянных ноющих болей можно устранить при помощи натирания повреждённого сустава лимонным соком.

Оперативное вмешательство

Данную процедуру проводят в зависимости от степени развития патологии. Для установления течения заболевания используют артроскопию коленного сустава и при помощи аппарата определяют дальнейшую тактику процесса. Выделяют следующие разновидности манипуляции:

• во время течения первой степени патологии проводят промывание полости сустава физиологическим раствором в количестве 2–3 литров;
• при второй и третьей степени болезни характерно проведение резекции удаления повреждённых участков хряща. Процедуру осуществляют при помощи специальных ножниц с отсеканием. После проведения операции также промывают сустав антисептическими растворами;
• образование четвёртой степени хондромаляции предполагает проведение хирургической операции наиболее тяжёлого уровня. В этом случае обычное удаление хряща не подходит, так как он полностью разрушен. Сущность процесса заключается в специальном создании переломов и микротрещин в суставе, что активизирует природные функции восстановления.При этом отсутствие хряща компенсируется разрастанием соединительной ткани в суставе.

Период реабилитации

Восстановление прооперированного сустава зависит от вида применяемой операции. При эндоскопическом проведении процедуры достаточно соблюдать условия стационара в течение недели, а после выполнять ряд специальных профилактических упражнений для быстрого выздоровления. Фиксация конечностей не рекомендуется, а обычные физические нагрузки разрешены по истечении месяца после осуществления процесса.

Во время проведения операции и восстановления костно-хрящевой пластики сроки реабилитации увеличиваются до 4–6 недель, а сустав требует дополнительной фиксации в виде наложения специальной гипсовой повязки. В качестве дополнительной терапии применяют методы физиотерапии, ЛФК и плавания в солёной воде. Осуществление артроскопии значительно увеличивает восстановление, и заживление надреза осуществляется 1,5–2 месяца.

Профилактика возникновения патологии

Прохождение лечения и курса реабилитации после проведения оперативного вмешательства предполагает соблюдение следующих профилактических мер:

• умеренное занятие спортом и выполнение упражнений, влияющих на подвижность коленного сустава;
• предварительное выполнение разминки или растяжки для мышц перед длительной физической нагрузкой;
• контроль массы тела при наличии избыточного веса;
• ношение обуви ортопедического типа и специальных стелек при наличии плоскостопия.

Выполнение несложных правил гарантирует длительный период ремиссии и отсутствие осложнений в виде развития параллельных заболеваний опорно-двигательной системы!

Отзывы

Отзывы о методах лечения хондромаляции коленного сустава имеют различную динамику. В некоторых случаях консервативная терапия предотвращает дальнейшее развитие патологии. Но многие люди подтверждают высокую эффективность хирургического вмешательства. Ниже представлены рекомендации пациентов, которые осуществляли операции.

Вы можете оставить свои отзывы о методах лечения хондромаляции коленного сустава, они будут полезны другим пользователям сайта!

Роман, г. Санкт-Петербург

Я давно занимался профессиональным спортом и получил травму колена. После лечения боль прошла, но в скором времени опять появился дискомфорт. После того как сделали снимок врач установил диагноз хондромаляция первой степени и предложил провести промывание сустава. Я долго думал и решился на процедуру! Хочу заметить, что после проведения манипуляции я стал чувствовать себя значительно лучше!

Период реабилитации длился две недели, а по истечении времени я стал нормально двигаться и даже бегать! На данный момент боли нет и с коленом всё хорошо! Очень рад, что не побоялся и решился на операцию и предотвратилраспространение патологии!

Наталья, г. Сочи

У меня резко начались боли в колене и передвигаться стало совсем тяжело. После томографии оказалось, что полное разрушение коленной чашечки и рекомендованное незамедлительное проведение операции. Процесс длился около 2 часов, и в дальнейшем восстановление проходило без дополнительных осложнений!

Хочется дать совет тем, кто боится операции не нужно переживать, а наоборот следует провести процедуру и поскорее избавиться от неприятных ощущений и постоянной боли в колене! Самое главное соблюдать все назначенные процедуры и выполнять лечебную гимнастику!

Лечение хондромаляции коленного сустава зависит от степени течения патологии и в большинстве случаев имеет положительную динамику. Эффективность и время восстановления колена зависит от правильности применения назначенной терапии и соблюдения всех предписаний лечащего врача!

Хондромаляция надколенника : что это?

Суставы в нашем теле смягчаются тканью — суставным хрящом. По мере движения сустава хрящ смягчает кости и помогает им плавно скользить.

Иногда хрящ внутри сустава размягчается и разрушается. Это состояние называется хондромаляция. Хрящ теряет способность защищать кости при движении сустава. В результате трение костей причиняет боль.

Хондромаляция может поражать любой сустав, но наиболее распространенным местом является нижняя часть коленной чашечки (хондромаляция надколенника). Обычно это начинается с небольшой области размягченного хряща за коленной чашечкой, которая может быть болезненной. Со временем размягчение хряща усиливается, он растрескивается или рассыпается в массу волокон. В тяжелых случаях поврежденный хрящ может полностью изнашиваться, вплоть до нижней поверхности коленной чашечки. Если это произойдет, обнаженная костная поверхность коленной чашечки может болезненно притираться к другим коленным костям. Кроме того, кусочки хряща могут плавать внутри сустава, еще больше раздражая клетки, которые выстилают сустав. В ответ эти клетки производят жидкость внутри сустава (так называемый суставной выпот).

Хондромаляция надколенника: причины

Множество различных типов травм суставов и заболеваний суставов могут привести к хондромаляции. В коленном суставе хондромаляция обычно связана с травмой, чрезмерным использованием колена и плохо выровненными мышцами и костями вокруг коленного сустава. Причины:

• Травма, особенно перелом или вывих коленной чашечки.
• Дисбаланс мышц вокруг колена (некоторые мышцы слабее других).
• Чрезмерное использование (многократный изгиб или скручивание) коленного сустава, особенно во время занятий спортом.
• Плохо выровненные мышцы или кости возле коленного сустава.
• Разрыв мениска (С-образный хрящ внутри коленного сустава).
• Ревматоидный артрит или остеоартрит.
• Инфекция в коленном суставе.
• Повторные кровотечения внутри коленного сустава.
• Повторные инъекции стероидных препаратов в колено.

Хондромаляция коленного сустава поражает молодых людей больше, чем любую другую возрастную группу. Это особенно часто встречается у бегунов, лыжников, футболистов, велосипедистов и других спортсменов, которые постоянно напрягают колени. Кроме того, это нередко бывает у рабочих, которые проводят много времени на коленях — в частности, при укладке плиток и напольных покрытий.

Симптомы

• Наиболее распространенным симптомом является тупая, ноющая боль в передней части колена, за коленной чашечкой. Эта боль может усилиться, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице. Она также может увеличиться после долгого сидения в одном положении. Например, колено может быть болезненным и скованным, когда вы встаете после просмотра фильма или после долгой поездки в автомобиле.
• В некоторых случаях болезненное колено кажется опухшим.
• Иногда бывает скрипучий звук или ощущение скрежета при движении колена. Однако скрипящие звуки при изгибе колена не всегда означают, что хрящ поврежден.

Обратитесь к врачу, если у вас болит колено и не проходит, есть скованность или припухлость.

Диагностика

При осмотре врач выяснит имели ли вы травмы, расспросит об особенностях вашей работы. Следующие факторы могут быть важны при диагностике:

• Перелом коленной чашечки или любой другой кости в коленном суставе.
• Растяжение колена или повреждение мениска колена (дискообразный, амортизирующий хрящ внутри колена).
• Перенесенные операции в колене.
• Кровотечение или инфекция в коленном суставе
• Наличие артрита в колене
• Особенности трудовой деятельности, спортивных и развлекательных мероприятий.

Врач сравнит болезненное колено с нормальным, проверит на наличие отеков, деформации, скованности и жидкости в суставе. Он также осмотрит положение коленной чашечки и выравнивание коленного сустава. Врач будет мягко сгибать и выпрямлять ваше колено, чтобы проверить, нет ли скрипящих звуков и ощущений скрежета.

Дополнительные обследования для постановки диагноза:

• Рентгенография коленного сустава (не всегда выявляет хондромаляцию, но может указать другие причины боли в колене).
• МРТ (при необычности и серьезности симптомов).
• Артроскопия -осмотр сустава и устранение проблемы оперативно

Насколько эффективна консервативная терапия

Заболевание чаще всего развивается у спортсменов и лиц, выполняющих тяжелую работу. Поэтому при хондромаляции нужно откорректировать режим тренировок и ограничить физические нагрузки. Но это далеко не всегда помогает победить болезнь.

Основным фактором, провоцирующим развитие хондромаляции, является нестабильность надколенника. Она приводит к его гипермобильности и травматизации суставных хрящей. Логично, что фиксация надколенника в нужном положении замедляет разрушение хрящевой ткани, помогая избежать развития артроза.

Мероприятия, помогающие стабилизировать надколенник:

• регулярное выполнение упражнений, укрепляющих четырехглавую и медиальную широкую мышцы бедра;
• тугое эластическое бинтование коленного сустава;
• фиксация надколенника с помощью бандажа или ортопедического аппарата.

Перечисленных мероприятий достаточно для облегчения болей в колене, которые появляются при хондромаляции. Однако они не помогают затормозить дегенеративные процессы, которые происходят в хрящах, и заболевание постепенно прогрессирует.

Таблица 1. Препараты для лечения хондромаляции коленного сустава.

Меры профилактики

Существует несколько рекомендаций, как снизить риск появления хондромаляции:

• качественная и удобная обувь – это залог здоровья ног, поэтому выбирать туфли и ботинки нужно строго по размеру и учитывать степень их комфортности. Высокий каблук можно носить только несколько часов в день, чтобы не допустить развития патологий нижних конечностей. То же касается и обуви на плоской подошве – балеток, кед и разнообразных шлепанцев-лягушек, уместных исключительно в курортных зонах;
• особое внимание нужно уделять занятиям физкультурой, не игнорируя их, но и не перетруждаясь во время тренировок. При высокой нагрузке на суставы лучше перестраховаться и надеть наколенники или повязку из эластичного бинта. Это поможет предупредить спортивные травмы;
• в начале тренировок, независимо от вида спорта, обязательно нужно делать разминку. Выполнение облегченных упражнений активизирует кровообращение, подготовит мышцы к нагрузкам и предупредит травмирование связочного аппарата и суставов;
• при выполнении бытовых работ нужно избегать резких движений во время поднятия тяжестей, а при ношении тяжелых сумок распределять нагрузку равномерно на обе руки;
• если появились такие симптомы, как боль и дискомфорт в колене, а также отек, покраснение, ограничение движений в суставе и хруст – это повод для визита к доктору. Чем быстрее начато лечение, тем выше шанс на благоприятный прогноз и полное выздоровление.

Нужно помнить, что после проведенного лечения, даже консервативного, нагрузку на нижние конечности следует увеличивать постепенно. Очень полезными будут пешие прогулки, плавание, езда на велотренажере. Рекомендуется также применение аппарата, имитирующего бег на лыжах. Укрепить здоровье, и поддержать лечебный эффект поможет санаторно-курортное лечение. Какие процедуры нужны, и куда лучше поехать, подскажет лечащий врач.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство обычно требуется людям с хондромаляцией коленного сустава 2-3 степени. Его основная цель – стабилизация надколенника с фиксацией в биомеханически правильном положении.

Виды операций, которые выполняют при хондромаляции:

• лечебно-диагностическая артроскопия. Позволяет увидеть дегенеративные изменения хрящей и установить стадию болезни. В ходе манипуляции врачи могут удалять фрагменты разрушенной хрящевой ткани и промывать полость сустава. При необходимости хирурги мобилизируют наружный край надколенника, тем самым восстанавливая его подвижность и функции пателлофеморального сочленения;

• мобилизация надколенника путем миофасциотомии и артролиза. В ходе операции врачи вскрывают полость сустава и удаляют имеющиеся там фиброзные спайки. Вместе с этим хирурги рассекают часть мышц и сухожилий, мешающих физиологическим движениям надколенника. Все это помогает восстановить нормальную биомеханику коленного сустава;
• корригирующие остеотомии. Используются при хондромаляции 2-3 степени и артрозе коленного сустава, которые сопровождаются нарушением оси нижней конечности. Суть остеотомий заключается в иссечении небольших фрагментов бедренной или большеберцовой костей. Это позволяет убрать контрактуры и восстановить подвижность колена. Остеотомию могут делать открытым или закрытым (артроскопическим) способом;

• частичное эндопротезирование. Выполняют, если развился массивный остеоартроз пателлофеморального сочленения. В ходе операции врачи заменяют разрушенную часть сустава искусственным протезом. Такое хирургическое вмешательство — более радикальное, но эффективное.

Артроскопическое лечение все чаще сочетают с внутрисуставным введением препаратов гиалуроновой кислоты. Подобная тактика нивелирует негативное влияние промывной жидкости на состояние хрящей. Гиалуроновая кислота восстанавливает нормальный состав и структуру синовиальной жидкости, препятствуя дегенерации хрящевой ткани.

Целесообразность промывания суставной полости в ходе артроскопии все еще вызывает споры среди врачей. А вот диагностическая ценность артроскопического исследования ни у кого не вызывает сомнений. Сегодня манипуляция — часть подготовки к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Общий план исследования включает:

• рентгеновские снимки в осевой проекции со сгибанием ног в коленях под углом 45°;
• исследование крови;
• КТ отображает состояние хрящей;
• МРТ на снимках показывает состояние всех тканей в мельчайших подробностях. На сегодняшний день это наиболее информативный метод исследования.

Врачи используют для диагностики систему Аутербриджа, который впервые выделил и обосновал 4 степени хондромаляции надколенника:

• 1-я – с мягкими уплотнениями, вздутием хрящевой ткани;
• 2-я – с формированием щели в хряще глубиной до 1 см;
• 3-я – с углублением и расширением трещины более 1 см в диаметре, когда уже оголяется кость;
• 4-я – со значительным оголением субхондральной кости.

На основании этой классификации врачи используют деление на степени тяжести заболевания с более подробными признаками, с сопутствующими жалобами пациентов, и предполагаемым лечением. Хотя в общих чертах лечение описывается только классическое, ведь в каждом индивидуальном случае подбирается свой подход к пациенту. Учитывая незаметное, медленное начало заболевания, врачи особенно важное значение уделяют своевременному определению 1-й степени болезни.

Возможности восстановления хрящевой ткани

Поскольку при хондромаляции у человека страдают суставные хрящи, их восстановление является перспективным методом лечения болезни. С этой целью в медицине используют методики клеточной инженерии. Их суть заключается в культивации собственных хондроцитов человека с их дальнейшей имплантацией под надкостницу. Такое лечение показано молодым пациентам с небольшими (2-4 см2) дефектами хрящевой выстилки сустава.

Ученые работают над созданием искусственных хрящей, которые можно было бы имплантировать пациентам путем артроскопии. Но существующие на данный момент методики несовершенны, из-за чего их пока что не внедряют в клиническую практику.

Для восстановления хрящевой ткани используют препараты из группы хондропротекторов. Эти лекарства действуют медленно и не всегда оправдывают ожидания пациентов.

Почему развивается?

Хондромаляция суставных поверхностей проявляется в детском и взрослом возрасте. Заболевание связано с воздействием различных негативных факторов. Отклонение проявляется вследствие постоянного трения надколенника на соединении бедренной кости. Повреждение коленной чашечки связано с такими нарушениями:

• Неправильно подобранная обувь для занятий спортом. В таком случае оказывается негативное воздействие на область коленного и тазобедренного сустава.
• Усиленные упражнения, в частности, беговые.
• Деформированные структуры нижних конечностей. Патология приобретенного либо врожденного характера приводит к хондромаляции медиального мыщелка.
• Латеропозиция надколенника. При патологии структура смещается от срединного положения к наружной части колена.
• Ожирение. Наличие лишнего веса провоцирует усиленное давление на область большеберцовой кости и голеностопного сустава. Из-за постоянных нагрузок на ноги хрящи, связки быстро изнашиваются.
• Ослабленные эластичные способности мускулатуры и регулярные вывихи. Патологические состояния негативно воздействуют на надколенник, приводя к хондромаляции.
• Травмы ног. Если человек во время спортивных занятий не использует специальные фиксаторы и защитные средства, то происходит повреждение медиальной фасетки и иных структур колена.
• Артроз и другие суставные нарушения в области надколенника.

Хондромаляция надколенника – операция

Хирургическое вмешательство выполняется с целью пластики хрящевой поверхности коленной чашечки или имплантации искусственных материалов, выполняющих функцию хряща. Оно может проводиться открытым доступом (более травматическая методика) или при помощи артроскопии.

Все отзывы пациентов после артроскопии хондромаляции надколенника являются положительными, так как данный метод требует меньшей длительности реабилитации.

Ответы на вопросы, как лечить хондромаляцию надколенника и как долго будет проходить реабилитация, даст врач-ортопед после проведенной объективной диагностики.

Постоперационный период

Продолжительность его зависит от вида хирургической манипуляции. При эндоскопической операции пациент в стационаре проводит не более 7 суток, далее предусмотрено амбулаторное лечение.

Полноценные физнагрузки допускаются с 3-4 недели. Иммобилизирование конечности не проводится. При полном же рассечении суставного соединения постоперационный период значительно удлиняется.

В случае проведения костно-хрящевой пластики необходимо наложение на нижнюю конечность гипсовой повязки на период до месяца, а умеренные физнагрузки разрешаются исключительно спустя шесть недель.

После любого оперативного вмешательства назначаются