Хондральное тело в коленном суставе
Хондроматоз костей или дисхондроплазия поддается лечению. Вне зависимости от того, какой тип болезни у пациента – врожденный или приобретенный, применяются хирургические, физиотерапевтические методы и медикаментозные. Без лечения такое заболевание может привести к серьезным осложнениям.
Причины возникновения
Хондроматоз или иначе болезнь (синдром) Олье возникает внезапно (если он приобретенный). Он может поражать разные суставы, но наиболее часто возникают хондроматоз коленного сустава и тазобедренного.
Он может возникнуть на базе и иных суставов, и до сих пор не изучено, от чего зависит возникновение новообразования и место его локализации. Медики строят предположения, что главным фактором риска выступает наследственность.
Важно! Новообразование, в большинстве своем, формируется на основе нижней части менисков в совокупности со слизистой оболочкой крестообразных связок.
Врачи, которые исследовали данное явление, также предполагают, что в качестве причины метаплазии синовиальной оболочки сумки сустава могут выступать такие состояния:
- Отклонения от нормы обменных процессов в тканях сустава.
- Хондроматоз коленного сустава в большинстве своем провоцируют частые травматизации колена.
- При врожденной форме хондроматоз костей может образовываться вследствие отклонений эмбриогенеза.
- Инфекционные заболевания.
- Некоторые сопутствующие патологии опорно-двигательного аппарата.
Предотвратить хондроматоз костей, используя какие-то определенные методики, невозможно. Из-за слабой изученности механизмов его возникновения, лучшей превентивной мерой считается следование ЗОЖ. Симптомы, которые дает синовиальный хондроматоз, изучены в достаточной степени для своевременной диагностики патологии.
Исключительно консервативные способы не могут привести пациента к полному выздоровлению. Вылечить его возможно, прибегнув исключительно к хирургическому вмешательству, удалив хрящевое новообразование.
Симптоматика
На ранних этапах развития патология не дает каких-либо специфических проявлений. Определить то, что начал развиваться хрондроматоз коленного сустава, либо же тазобедренного, возможно исключительно в рамках планового медицинского осмотра.
Патология начинает беспокоить пациента лишь тогда, когда хондромное тело достигает в собственных размерах 1 см. Достаточно часто хондроматоз (энхондроматоз) путают с подострой формой артрита, клиническая картина данных патологий достаточно похожа.
Первыми проявлениями хондроматоза выступают следующие признаки:
- болезненность;
- ограниченность амплитуды движения пораженного сочленения;
- легкая хромота;
- хруст при сгибании конечности;
- иногда возникает небольшая отечность.
Достаточно часто во время обследования обнаруживается, что в полости суставной сумки имеется жидкость. При ее наличии возникает припухлость и повышается температура кожных покровов области поражения.
Если в коленном сочленении уже сформированы «суставные мыши» (небольшой подвижный осколок хряща), то может возникать периодическая блокировка сочленения. После того, как хондромное тело было освобождено, колену возвращается подвижность. Если процесс повторяется с изрядной периодичностью, может начаться процесс атрофии мышц больной конечности.
Главная опасность подобной патологии заключается в том, что происходит нарушение кровотока в коленном суставе и процесса воспроизводства синовиальной жидкости.
Также рекомендуется прочесть другую статью про менисцит.
Хондроматоз, если его не лечить, может стать причиной возникновения иных патологий хрящевых тканей суставов – гонартроза, коксартроза и прочих. Если же заболевание не было своевременно диагностировано, то хрящевое новообразование может озлокачествиться.
Диагностирование
По тем жалобам, которые пациент перечисляет лечащему врачу на приеме, установить истинный диагноз и утверждать, что это именно хондроматоз, невозможно. Основной метод, который позволяет выявить присутствие хондроматоза – это рентгенография.
Важно! На рентген-снимке новообразования будут отчетливо видны только в том случае, если они уже сформированы, либо же они обызвествленные.
При диагностировании наиболее эффективными и информативными считаются следующие методики аппаратных исследований:
- КТ (компьютерная томография больной области);
- МРТ (магнитно-резонансная);
- эндоскопические методы (артроскопия – исследование суставной сумки при использовании эндоскопа).
Последний способ считается наиболее верным и является диагностическим стандартом при выявлении любых патологий суставов, а не только во время диагностирования хондроматоза. После того, как врач провел полное диагностирование, определил у пациента хондроматоз коленного сустав, лечение должно начинаться без промедления и идти по разработанному специалистом плану.
Лечение
Лечение хондраматоза заключается в совмещении консервативных методов с хирургическим. Терапевтическое лечение заключается в восстановлении кровотока поврежденной области. Также оно преследует цель восстановить в как можно большем объеме исходные функции, которые пострадали во время развития патологии.
О подагре колена можно прочесть тут.
Консервативная терапия
Консервативная терапия не может привести пациента к полному выздоровлению и избавлению от хондрамотоза. Использование медикаментозных препаратов способно снять воспаление пораженной недугом области и облегчить болевой синдром, который является неизменным спутником любых патологий суставов. Если завершить прием противовоспалительных средств и перестать употреблять анестезирующие препараты, патологический процесс возобновляет собственный ход, а все симптомы возвращаются.
Важно! Любые медикаментозные препараты и их дозировки может назначать исключительно врач, который ведет пациента. В ином случае возможно возникновение побочных эффектов, а позитивное действие препарата перекрывается негативными последствиями от его приема.
Основное назначение медикаментов, которые применяются при хондрамотозе, следующее:
- Уменьшение или ликвидация болевого синдрома.
- Купирование воспалительных процессов или снижение интенсивности их хода.
- Облегчение послеоперационного периода и ускорение реабилитации пациента после резекции.
Вне зависимости от желаний и надежд пациента лечение хондраматоза народными средствами не приносит положительных результатов. Повернуть вспять процесс образования хрящевых наростов или замедлить их рост при использовании трав и прочих препаратов народной медицины невозможно. Благополучно и в полной мере разрешить ситуацию с хондроматозом может исключительно традиционная медицина и опытный врач-хирург.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение заключается в полном иссечении всех хрящевых и костных новообразований, которые возникли в синовиальной оболочке капсулы сустава.
При большом количестве новообразований допускается удаление оболочки полностью. При необходимости полного удаления оболочки лечащий врач предлагает пациенту установить на место удаленного сустава эндопротез. Эндопротезирование также применяется при выявлении сопутствующего деформирующего артроза.
Есть ли польза от ортопедических наколенников? Узнайте тут.
В постоперационном периоде проводятся мероприятия, которые направлены на восстановление функции сустава. Они заключаются в совмещении физиотерапевтических процедур, упражнении ЛФК и приеме определенного спектра препаратов.
После того, как было проведено оперативное вмешательство, хондроматоз, в большинстве своем, не дает рецидивов. Тем не менее известны исключения. Для их предотвращения прооперированному человеку требуется не допускать повышения массы тела, а также грамотно распределять нагрузки на суставы, не допуская их переутомлений.
Источник
Хондромное тело – это следствие такого заболевания, как хондроматоз, при котором происходит хрящевое перерождение синовиальной оболочки. В результате этого процесса в суставе образуются свободные хондромные (или костные) тела.
Как правило, заболевание развивается в крупных суставах – коленном, локтевом, тазобедренном, плечевом. В редких случаях патология развивается в голеностопном и лучезапястном суставах.
Причины образования хондромных тел
Считается, что заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.
Врожденная форма заболевания возможно связана с внутриутробным нарушением развития тканей сустава и его относят к истинным дисплазиям.
Приобретенный хондроматоз – это следствие нарушения физиологических процессов, происходящих в тканях сустава, в ответ на различные провоцирующие факторы, как то:
- Острые травмы или повторяющиеся микротравмы
- Инфекционные заболевания
- Дегенеративно-дистрофические заболевани
Хрящевые узелки, образующиеся из синовиальной оболочки, изначально являются ее частью, но потом отделяются от суставного хряща и становятся свободными внутрисуставными телами. В одном суставе таких хондромных тел может быть от нескольких штук до нескольких десятков.
Симптомы заболевания
Как правило, симптоматическая картина при наличии свободных хондромных тел в суставе напоминает артрит и не имеет каких-то особенных признаков. Чаще всего пациенты жалуются на:
- Умеренные болевые ощущения, усиливающиеся при активной нагрузке
- Хруст и дискомфорт при движении
- Небольшое ограничение подвижности
Иногда отмечается сглаживание и небольшое увеличение размера сустава (при скоплении в нем жидкости) или припухлость мягких тканей над ним.
При дальнейшем развитии заболевания (при образовании очередного хондромного тела), может возникать блокада, которая проходит при его отделении и переходе в «свободное плавание». Часто повторяющиеся моменты таких блокад могут постепенно привести к тугоподвижности, появлению контрактур. Кроме того, развивается атрофия мышц. Все это с течением времени приводит к появлению нового заболевания на старом месте – деформирующему остеоартрозу.
Лечение хондроматоза
Лечение хондроматоза имеет только один вариант – хирургическое вмешательство. При проведении консервативной терапии в 100 % случаев возникает рецидив.
Методом выбора является артроскопическое удаление свободных хондромных тел, но объем операции зависит от формы заболевания.
При постоянном наличии единичных хондромных тел проводится их атроскопическое удаление и частичное удаление перерожденной хрящевой синовиальной оболочки. Операция проводится через минидоступы (3-5 мм), что позволяет ограничиться небольшой травмой тканей во время операции и, как следствие, быстрым восстановлением после нее. Очень важна квалификация хирурга, поскольку нужно обнаружить и убрать все свободные хондомные тела, а также исправить дефекты хряща и синовиальной оболочки.
Если хондроматоз находится в прогрессирующей форме, при которой хондромных тел много, и они все еще продолжают появляться, часто показана артротомия (открытая операция на суставе) с полным удалением синовиальной оболочки.
При развитии деформирующего артроза подобные операции делать не имеет смысла, поэтому, как правило, в этой ситуации рекомендуется эндопротезирование сустава или артропластика.
После операции обязательны реабилитационные мероприятия: ЛФК, массажи, физиотерапия, тренажеры. Этот необходимый этап важен для восстановления полного объема движений.
Чем меньше степень поражения сустава, тем лучше прогноз на полное выздоровление.
Источник
Причины развития патологии
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Хондроматоз может возникать вследствие нарушений развития в эмбриональном периоде. Также развитие может быть спровоцировано давними или новыми травмами колена, особенностями профессиональной деятельности, связанной с высокими нагрузками на нижние конечности и инфекционными агентами. Конкретный этиологический фактор заболевания не выявлен.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
к оглавлению ↑
Описание хондроматоза
Синовиальной хондроматоз – редкое заболевание синовиальной оболочки крупных суставов. Болезнь впервые описали Пол Фридрих Райхель, Мелвин Старки Хендерсон (1918) и Хью Толанд Джонс (1924). Причины развития болезни сочленения костей до конца не изучены.
Исследования пациентов показывают, что мужчины чаще страдают хондроматозом, чем женщины. Болезнь развивается гораздо чаще у взрослых людей, чем у детей. В большинстве случаев хондроматоз возникает в области крупных суставов. К ним относятся, прежде всего, тазобедренные, плечевые и коленные суставы. Хондроматоз встречается несколько реже в височно-нижнечелюстном суставе.
Хотя молекулярная основа все еще неясна, высокие уровни BMP-2 и BMP-4 были выделены из больной синовии. Эти факторы роста могут быть вовлечены в патологическую метаплазию, наблюдаемую при синовиальной или другой форме хондроматоза.
Хондромы – это новообразования хрящевой ткани доброкачественной природы. Хондромные тела возникают в области внутренней оболочки на капсулах суставов. Вокруг кости сустава образуется много мелких хрящевых узелков. В медицине выделяются две разные формы хондроматоза. На данный момент факторы риска первичного хондроматоза не изучены.
Если попытаться двумя словами охарактеризовать болезнь, можно сказать, что представляет она собой патологический процесс окостенения суставов. При развитии заболевания ткани синовиальной оболочки стремительно приобретают более плотную структуру, что приводит к появлению множества доброкачественных опухолей и искривлению конечности. В преобладающем числе случаев хондроматоз коленного сустава приводит больного к инвалидности.
Кроме того, основной угрозой в заболевании является его скрытое течение. Чаще всего недуг долго не проявляет себя. На начальных стадиях заподозрить патологическое разрастание хрящевой ткани практически невозможно из-за отсутствия болевых ощущений у пациента. Изменения происходят медленно, и выявить недуг нередко удается уже тогда, когда осколки отросших хрящей попадают в межсуставные промежутки.
При хондроматозе ткань синовиальной сумки подвергается изменению, постепенно превращается в хрящ или костную ткань. Простым языком это можно описать как процесс окостенения сочленения. В организме около полутора сотен синовиальных сумок, их функция состоит в выработке жидкости для питания хряща сустава и смягчения трения.
При развитии болезни ткани оболочки меняют свою структуру на более жесткую. Это вызывает появление большого количества доброкачественных наростов внутри сустава величиной от 1 миллиметра до 5 сантиметров. Это как выросты костной ткани, так и отсоединившиеся осколки, «суставные мыши», количество которых может доходить до сотни.
Обратите внимание! Заболевание опасно, потому что проходит скрыто. Изменение тканей происходит совершенно без боли, выявляется когда процесс «в разгаре».
Что такое хондроматоз сустава
Хондроматоз сустава — это образование хрящевых соединений или узлов внутри суставной сумки. Этот процесс протекает длительное время, на начальном этапе узелки могут быть очень маленькими, в несколько миллиметров, постепенно разрастаясь до нескольких сантиметров.
Они имеют округлую форму, их численность может достигать от нескольких десятков до сотен. Опасность заболевания состоит в том, что данные тельца могут перерождаться в злокачественные образования.
Также это заболевание называют синовиальным хондроматозом, поскольку оно связано с перерождением синовиальной оболочки сустава. Другое его название — хрящевая островковая метаплазия синовиальной оболочки.
Чаще всего поражается один из крупных суставов: плечевой, локтевой, коленный или тазобедренный. Симметричное поражение сразу двух суставов встречается очень редко.
Рассмотрим подробнее, что такое хондромное тело в коленном суставе.
Клетки синовиальной оболочки сустава в процессе хрящевой метаплазии превращаются в узелки. Они образуют плотные бугорки или имеют вид полипа на ножке, которые со временем отделяются от материи и становятся свободными внутрисуставными телами. Они имеют название «суставная мышь».
На фото ниже показано скопление хондромных тел в полости сустава.
Виды артроскопии и показания для ее проведения
Артроскопия – это универсальная процедура, при помощи которой можно исследовать практически любой сустав. В зависимости от области проведения выделяют артроскопию суставов:
- коленного;
- тазобедренного;
- голеностопного;
- таранно-пяточно-ладьевидного;
- большого пальца ноги;
- локтевого;
- лучезапястного;
- плечевого.
Отдельным видом является спинальная артроскопия.
Артроскопия коленного сустава
Операция производится с целью устранения повреждений мениска и микротрещин в хрящевой ткани, а также для восстановления передней крестообразной связки.
В качестве диагностической процедуры артроскопия коленного сустава в последнее время делается все реже, так как ее с успехом заменяет МРТ – бестравматичный метод диагностики.
Артроскопия тазобедренного сустава
Изначально артроскопия тазобедренного сустава проводилась для определения источника боли в этой области. Сегодня это еще и лечебная манипуляция, предназначение которой – устранение повреждений различных внутренних частей сустава, удаление инородных тел, отбор биоматериала для гистологии (биопсия).
Травмы круглой связки, защемление седалищного нерва, остеоартроз также являются показаниями для операции. Кроме того, данная манипуляция позволяет определить необходимость и возможность установки эндопротеза.
Лечение голеностопного сустава
Артроскопия назначается в случае неэффективности консервативного лечения и показана лишь 2% пациентов.
Метод эффективен при болевом синдроме неясной этиологии, повреждениях хрящевой ткани сустава, остеохондрите (отслоение небольшого участка хряща от кости), хроническом синовите (воспаление синовиальной оболочки с образованием выпота в полости сустава), а также для удаления рубцовой ткани при артрофиброзе голеностопного сустава.
Исследование локтевого сустава
Процедура поможет определить причину тугоподвижности сустава, ограничения движений при сгибании и разгибании руки, болезненности при нагрузке на сустав.
Операция может являться частью комплексной терапии бурсита или артрита. С помощью этого метода также удаляются разросшиеся ткани костей и хрящей локтевого сустава.
Лучезапястный сустав
Артроскопия в этом случае эффективна для диагностики и коррекции растяжений сухожилий, разрывов связок, переломов костей и других повреждений. Применяя артроскоп, врачи могут оценить уровень разрушения тканей сустава при артритах.
Плечевой сустав
Хирургическое вмешательство показано при хронической дистрофии сухожилий, разрыве мышц плечевого пояса, акромиально-ключичном артрозе, нестабильности плечевого сустава и т. д.
Очень часто артроскопию плечевого сустава проводят спортсменам (разрыв вращательной манжеты).
Спинальная артроскопия
Показаниями для процедуры являются грыжи межпозвоночных дисков, различные травмы и деформации позвоночника, остеохондроз, наличие опухолей позвоночного столба.
Малоинвазивность спинальной артроскопии в сравнении с традиционными открытыми операциями заключается в сохранении целостности мышц, костей и сухожилий позвоночника. Кроме того, реабилитация после артроскпической операции намного короче и легче.
Причины развития патологии
Хондроматоз может возникать вследствие нарушений развития в эмбриональном периоде. Также развитие может быть спровоцировано давними или новыми травмами колена, особенностями профессиональной деятельности, связанной с высокими нагрузками на нижние конечности и инфекционными агентами. Конкретный этиологический фактор заболевания не выявлен.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Источник