Хламидийный синовит коленного сустава
Хламидийный артрит представляет собой одну из наиболее распространенных разновидностей постинфекционных заболеваний суставов. По частоте диагностирования патология занимает первое место среди реактивных артропатий.
Как правило, болезнь обнаруживается преимущественно у людей молодого возраста и может иметь различную природу возникновения. Между тем, при выявлении хламидийного артрита важно как можно скорее начинать лечение, чтобы не допустить распространения инфекции на другие системы и органы.
Определение заболевания
Хламидийный артрит – аутоиммунная патология, характеризующаяся воспалительными процессами в области суставных тканей и развивающаяся на фоне прогрессирования хламидийной инфекции. Нарушение обуславливается аномальной реакцией иммунной системы человека на распространение хламидий в организме.
Чаще всего проблема диагностируется у пациентов старше двадцати и младше сорока пяти лет из-за наиболее распространенного источника заражения – незащищенного полового акта. При прогрессирования хламидийной инфекции паразиты не проникают внутрь сустава, а поражают лишь хрящи вокруг. В связи с этим патологию называют «стерильной».
Помимо непосредственно суставов поражение затрагивает также сухожилия и мышцы, вызывает синовииты, бурситы, атрофию, энтезиты. Распространенным осложнением болезни считается хламидийный спондилит, характеризующийся нарушением целостности позвонков, вызывающим проблемы с подвижностью и сильный болевой синдром.
Классификация хламидийного артрита
Развитие заболевание проходит, как правило, в два этапа:
- Инфекционно-токсический. Инфекция попадает в организм и вызывает уретрит. Постепенно налаживается взаимодействие иммунитета с хламидиями.
- Аутоиммунный. Формируются антитела, повреждающие синовиальную оболочку суставов.
После начала поражения течение болезни может проходить по одному из нескольких сценариев. По механизму прогрессирования патологии выделяют следующие формы:
- Острую. Характеризуется интенсивностью развития и проявления симптоматики, длится не более трех месяцев.
- Затяжную. Представляет собой вялотекущую форму нарушения, которая способна длиться вплоть до одного года.
- Хроническую. Интенсивность проявления схожа с проявлением затяжного артрита, однако длительность прогрессирования в данном случае составляет более года.
- Рецидивирующую. Характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.
Классификация по активности проявления:
- Низкая;
- Средняя;
- Высокая;
- Ремиссия, восстановительная.
По интенсивности нарушения функций суставов и тканей:
- Функциональность сохранена полностью;
- Присутствуют нарушения функциональности;
- Функциональность полностью утрачена.
Причины возникновения
Несмотря на специфичность заболевания, заражение и перерождение в аутоиммунное нарушение возможно как среди взрослых, так и у детей.
У более старших пациентов выявляются следующие причины появления патологии:
- Заражение половым путем. Представляет собой наиболее распространенный источник заражения. Распространение инфекции происходит в результате незащищенной половой связи традиционного или нетрадиционного типа.
- Контактный. Передача инфекции происходит в результате пользования зараженными общими предметами обихода и гигиены. В данных условиях при комнатной температуре хламидии сохраняют жизнеспособность на протяжении трех суток.
- Внутриутробный. Инфицирование происходит в период вынашивания плода больной матерью или во время родов.
При развитии хламидийного артрита симптомы проявляются постепенно. Как только паразиты попадают в тело человека, начинают атаковать наиболее восприимчивые клетки хозяина, проникая в них. Процесс начального поражение происходит в течение двух-трех суток, инкубационный период занимает от четырнадцати дней до месяца.
Начальный этап, как правило, проходит практически бессимптомно, а признаки заражения проявляются постепенно, затем развивается уретрит.
Заражение у детей происходит двумя способами: в утробе или во время родов. В том случае, если инфицирование плода происходит еще в период вынашивания плода, после рождения возможны серьезные осложнения.
Вероятно прогрессирование следующих патологий в тяжелой форме:
- Пневмонии;
- Энцефалита;
- Заражение крови.
Поражение во время родов грозит следующими осложнениями:
- Вульвагинитами. Возможно как бессимптомное течение, так и прогрессирование с выделениями, болезненностью и покраснением.
- Конъюнктивитами. Начальный этап развития заболевания характеризуется слабой выраженностью симптоматики, затем возможно покраснение, выделения из глаз, покраснение, скопление белых и желтовато-зеленых корочек.
В данном случае переход инфекционного поражения в хламидийный артрит вероятен при неправильной терапии, несвоевременно назначенным курсом лечения или его полном отсутствии.
Общая симптоматика и проявление
Первые симптомы хламидийного артрита как осложнения инфекции проявляются через один-три месяца после передачи хламидий в организм.
Патология касается следующих видов суставов:
- Коленных;
- Голеностопных;
- Плечевых соединений;
- Височно-челюстных;
- Соединений кистей, пальцев и стоп.
Возможно нарушение функциональности только одного сустава (моноартрит), двух (олигоартрит) или нескольких соединений (полиартрит). В отличие от многих других разновидностей артрита нарушение проявляется, как правило, асимметрично.
Воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:
- Увеличение и отечность сустава;
- Потеря аппетита;
- Лихорадка;
- Увеличение мышц в объеме (вплоть до атрофии);
- Сильный болевой синдром, увеличивающий интенсивность при пальпации;
- Затруднение передвижения, хромота;
- Развитие «пяточных шпор»;
- Покраснение кожи вокруг пораженного сустава;
- Слабость, озноб, сонливость.
В виде осложнений также формируются патологии:
- Простатит;
- Цистит;
- Эрозии на кожном покрове;
- Стоматит;
- Кератодермия;
- Баланит;
- Дистрофия ногтей.
При расстройстве мочеполовой системы вероятны боли и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, увеличение паховых лимфатических узлов. Проявления болезни на кожных покровах, как правило, безболезненны и схожи с симптоматикой псориаза.
Проявления на зрительном аппарате:
- Конъюнктивит;
- Иридоциклит;
- Эписклерит;
- Блефарит;
- Блефароконъюнктивит;
- Уверит.
Возможны боли и жжение, светобоязнь, покраснение век и склер глаз.
Прогрессирования осложнений сопровождается систематическими прозрачными и гнойными выделениями из глаз, накоплением отложений.
Диагностика хламидийного артрита
Диагностика хламидийного поражения включает в себя несколько групп исследований: анамнез и сбор информации, изучение анализов, аппаратное обследование. Терапия может быть назначена только после комплексного медицинского осмотра и точной постановки диагноза.
Анамнез включает в себя сбор сведений о симптоматике, полученный в результате опроса пациента и его родственников, а также информации из истории болезни.
Методы лабораторной диагностики:
- Клинический анализ крови (определяет число эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
- Биохимический анализ крови (позволяет получить данные о белковом составе);
- Общий анализ урины (определяет количество выделяемого белка, лейкоцитов и эритроцитов в моче);
- Сбор мазков (выявляет наличие возбудителя инфекции);
- Исследование синовиальной жидкости на состав;
- ПЦР (позволяет обнаружить РНК и ДНК патологических организмов).
Аппаратные исследования:
- Рентгенография (позволяет выявить деструктивные изменения суставов и прогрессирование эрозий, оценить ширину щели между суставами);
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография (помогает обнаружить деструктивные изменения мягких тканей);
- Артроскопия (помогает оценить внешнее состояние суставных тканей и хрящей, получить биопсию).
Медикаментозное лечение хламидийного артрита
Лечение хламидийного артрита включает в себя устранение возбудителя и симптоматики, воздействие на иммунную систему и лечение возможных осложнений.
Антибиотики
Для лечения артрита применяют три группы антибиотиков:
- Макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Сумамед Спирамицин. Курс лечения – десять суток при ежедневном приеме. Наиболее эффективны в начальные периоды прогрессирования патологии. Блокируют синтез белка патологических организмов, останавливая их размножение.
- Тетрациклины: Доксициклин, Метациклин, Тетрациклин. Курс лечения – до двух недель.
- Фторхинолоны: Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Блокируют фермент, важный для работы ДНК микроорганизмов, провоцируя их гибель.
Иммуносупрессоры и иммунодепрессанты
При артрите данного типа чаще применяется Азатиоприн. Лечение производится только при совместном применении бактерицидных препаратов. При этом обязателен контроль уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.
В сложных ситуациях применяются иммунодепрессанты Метотрексат, Плаквенил и Сульфасалазин.
Нестероидные противовоспалительные средства
Используются как для приема внутрь, так и наружно в виде мазей и гелей. Наиболее известные: Диклофенак, Аркоксиа, Вольтарен, Индометацин. Препараты снимают болевой синдром, воспалительные процессы и отечность.
При недостаточной эффективности группы медикаментов используются также глюкокортикостероиды (Дексаметазон).
Народные средства для лечения заболевания
К применению рецептов народной медицины важно подходить с особой осторожностью. Нетрадиционные методы терапии не должны стать альтернативой классическим.
Среди наиболее безопасных средств:
- Настойка портулака. Пятьдесят граммов сырья потребуется залить стаканом кипятка и проварить в течение десяти минут на среднем огне. После этого состав необходимо оставить на два часа для настаивания и процедить. Принимать настой три раза в сутки по тридцать граммов.
- Растирка. Чайную ложку цветков каштана конского залить половиной литра медицинского или пищевого спирта. Настаивать продукт в течение двух недель в прохладном месте. Готовым настоем растирать пораженные суставы два-три раза в сутки.
Перед использованием рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В тяжелых стадиях хламидийного артрита лечение требует комплексного подхода и длительного периода времени.
Применение нетрадиционной медицины поможет ускорить и улучшить процесс терапии.
Восстановительные мероприятия
После проведения основного курса терапии важно пройти реабилитационный период, восстанавливающий пораженные кости и суставы. Как правило, основная часть мероприятий занимает около трех недель. На данном этапе производится активный прием иммуномодулирующих медикаментов и витаминов, соблюдение здоровой диеты.
Улучшение функциональности суставов и костей достигается включением в режим лечебной физкультуры, физиотерапии, гимнастики.
На протяжении всего реабилитационного периода потребуется отслеживать результаты терапии и проводить тесты, исследовать анализы. После этого возможен переход к завершающей части этапа.
Прогноз и профилактические меры
При своевременном обращении к врачу исход от терапии хламидийного артрита благоприятный и способен привести к полному выздоровлению. Выявление хламидиоза на поздних этапах прогрессирование приводит к бесплодию, вероятно атрофирование мышц, сухожилий и суставов.
Для того, чтобы убедиться в устранении болезни, каждые две-три недели на этапе восстановления необходимо брать анализы.
Для того, чтобы предотвратить передачу инфекции, необходимо:
- Иметь постоянного полового партнера (единственного и проверенного);
- Соблюдать элементарные правила личной гигиены и отказаться от общих гигиенических средств и предметов;
- Пользоваться презервативами;
- При отсутствии постоянного партнера проверять возможное наличие инфекций не реже двух раз в год;
- Поддерживать высокий уровень иммунитета и вести здоровый образ жизни;
- Своевременно устранять инфекции.
Заключение
Хламидиоз и артрит могут находиться в тесной взаимосвязи в случае возникновения аномальной реакции иммунной системы организма человека на заражение хламидиями. В этом случае важно как можно скорей начать терапию, чтобы избежать серьезных осложнений. При этом следует учесть и необходимость в комплексном подходе, а также обязательность всех мероприятий.
Источник
Синовит коленного сустава, что это такое и как лечить?
Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.
В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.
Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.
Что это такое?
Синовит коленного сустава – это процесс воспаления синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается увеличением выработки синовиальной жидкости. Воспаление может быть различным по своим причинам, течению, осложнениям и способам течения. Иногда синовит приходит бесследно, но в некоторых случаях требуется длительное лечение, операция и следующая за ней реабилитация.
Причины возникновения
Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут:
- Травмы, в результате которых возникает постоянное раздражение внутренней оболочки сустава кусочками хряща или поврежденным мениском.
- Инфекции, которые проникают в полость сустава из внешней среды (при ранении) или из соседних тканей (при наличии флегмон, абсцессов, ран, ссадин, фурункулов и т.д.). Также болезнетворные микроорганизмы могут попасть в сустав из удаленных очагов инфекции с током лимфы или крови.
- Врожденные и приобретенные патологии сустава и периартикулярных тканей. Они приводят к развитию синовита по разным причинам. Например, при ревматоидном полиартрите или ревматизме болезнь развивается под действием антител, которые поражают синовиальную оболочку, а при артрозе — из-за раздражения этой оболочки хрящом, утратившим свою гладкую поверхность, или костными разрастаниями.
- Аутоиммунные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит). Иммунная система воспринимает внутреннюю оболочку сустава как чужеродного агента, и антитела начинают постепенно ее разрушать.
- Нарушение обмена веществ. Эта причина вызывает синовит, потому что в полости сустава скапливаются продукты обмена, раздражающие оболочку.
- Аллергические реакции. При проникновении в суставную капсулу аллергены воспринимаются как опасные антигены, и иммунная система начинает вырабатывать антитела, в результате чего возникает воспаление, сопровождающееся избыточным образованием синовиальной жидкости.
- Эндокринные заболевания. Гормональные сбои приводят к тому, что синовиальная жидкость начинает продуцироваться в большом количестве. Из-за этого развивается воспаление внутренней оболочки сустава.
- Гемофилия. При этом заболевании происходят постоянные кровоизлияния в полость сустава, что вызывает воспаление.
- Заболевания нервной системы. К возникновению приводят сильные стрессы, ущемление или повреждение нервов при сколиозе, новообразованиях или переломах, а также невриты периферических нервов.
Различают 2 стадии, наблюдающиеся в течении заболевания:
- Острая. Симптомы протекают по нарастающей: отек, боль, покраснение усиливается в течение первых нескольких дней.
- Хроническая (рецидивирующая). Наблюдается при отсутствии адекватного и своевременного лечения заболевания; основной признак хронического синовита – водянка и периодические слабовыраженные боли.
Симптомы острой формы
Острый синовит коленных суставов может сопровождаться резкой болью. Поэтому при возникновении подозрения на инфекционную форму заболевания крайне важно, как можно скорее обратиться к врачу, который выявит возбудителя инфекции и назначит необходимую терапию.
Симптомы, которые сопровождают острую гнойную форму:
- сустав увеличен в объеме;
- повышение температуры тела;
- общее состояние характеризуется слабостью и тошнотой;
- присутствует болевой синдром при сгибании-разгибании ноги;
- имеется покраснение в области колена, которое при пальпации оказывается горячим.
Особенно остро протекает болезнь с гноеродной инфекцией. Болезнетворные бактерии часто проникают в суставную полость вместе с током крови либо через раны открытого типа. Скопившиеся кровь, гной и суставная жидкость становятся причиной растяжения суставной сумки, что и вызывает болевые ощущения.
Признаки неинфекционной формы заболевания
Главные симптомы заболевания асептического типа – это увеличение в объеме коленного соединения и отсутствие при этом болевого синдрома. Такое явление вызывается тем, что синовиальная жидкость, находящаяся в суставной сумке при раздражении синовиальной оболочки, резко увеличивается в количестве буквально за несколько часов. Возникшая отечность в области коленного сустава препятствует свободному движению.
Симптомы асептического типа имеют следующую форму:
- увеличение в объеме происходит от нескольких часов до 1-2-х суток;
- пораженная область не имеет высокой температуры;
- при надавливании на надколенную кость она погружается в сустав, после чего вновь всплывает;
- общая слабость.
Реактивный синовит в коленном суставе
Реактивный синовит коленного сустава возникает вследствие кишечной, урогенитальной (мочеполовой) либо респираторной (дыхательной) инфекции. Особенностью данного вида заболевания является то, что возбудители в суставной полости не обнаруживаются и иммунная система начинает разрушать свою соединительную ткань.
Реактивный синовит коленных суставов чаще всего начинается с острой формы, но при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму.
Признаки хронической формы
Хронический синовит является результатом недолеченности острой формы патологии и характеризуется притупленными симптомами. Болезненные проявления оказывают незначительное беспокойство пациенту. Колено имеет небольшую отечность, покраснение отсутствует, ощущается слабая болезненность при сгибании и ходьбе.
Распознать хроническую форму синовита можно по таким признакам:
- Сустав часто хрустит, наблюдаются регулярные микровывихи.
- Длительные прогулки невозможны, так как ощущается повышенная утомляемость ног.
- Сустав имеет ограниченную подвижность.
При хронической форме нет таких симптомов, как повышение температуры тела или лихорадка. К воспалению может привести неизлеченный ревматизм, аллергические реакции, подагра.
С каждым годом скопления выпота внутри коленного сустава постепенно ускоряют развитие воспалительного процесса. У больного появляются признаки гидрартроза (водянки) и наблюдаются патологические изменения в самом связочном аппарате.
Как выглядит синовит коленного сустава: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.
Диагностика
Программа диагностирования синовита коленного сустава сопровождается:
- Проведением КТ, МРТ, УЗИ коленного сустава, рентгенографии.
- Пункцией и биопсией – в тяжелых случаях.
- Тщательным сбором данных анамнеза, на основе которых имеется возможность подтвердить или опровергнуть ряд болезней.
- Профессиональным осмотром специалиста – пальципация, общий осмотр, под сопровождением тестов.
- Проведением исследований, ОАК и мочи, исследованием синовальной жидкости.
Постановка диагноза – синовит коленного сустава, при грамотном лечении, в принципе победим. Однако нужно знать, что полное выздоровление может быть только при серозном и аллергическом синовитах. После перенесения прочих разновидностей синовита, как правило, остается тугоподвижность суставов, при гнойных образованиях, к сожалению, развивается сепсис.
Общие принципы лечения синовита
Лечение коленного сустава назначается после полного обследования и постановки диагноза. Метод терапии зависит от типа воспаления, стадии развития синовита коленного сустава и индивидуальных особенностей организма.
Чаще всего применяется комплексный подход, подразумевающий:
- пункцию;
- иммобилизацию поврежденного сустава;
- прием медикаментозных препаратов;
- физиотерапия;
- использование средств народной медицины.
Если консервативные методы лечения синовита коленного сустава не приносят должного результата, применяется оперативное вмешательство.
Лечение острого травматического синовита
Схему лечения этой формы синовита можно условно разделить на следующие пункты:
1) Лечение травмы — если это открытый перелом, то хирург восстанавливает нормальное положение костей внутри сустава, сшивает поврежденные связки и участки капсулы (при наличии повреждений) и ушивает кожу над раной.
2) При открытых и закрытых внутрисуставных переломах пациенту проводят «скелетное вытяжение» – через кости, образующие сустав, протягивают спицы и подвешивают тяжесть, чтобы избежать их повторного смещения. Обычно в таком состоянии больной должен находиться до 3 недель, если ранее не назначена операция.
3) При возникновении симптомов синовита в любой период времени, пациенту назначают:
- Негормональные препараты противовоспалительного действия (НПВС) внутримышечно или в форме таблеток. Чаще всего используют: Диклофенак, Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Ибупрофен, Нимесулид (Найз).
- Чтобы устранить побочные эффекты в виде язв желудка и двенадцатиперстной кишки, назначают прием «ингибиторов протонной помпы» – Рабепразол, Омерпазол и т.д.
- Если есть значительная припухлость в области колена или методами обследования обнаружено большое количество жидкости внутри сустава, пациенту проводят пункцию и удаляют излишний объем.
- На период «скелетного вытяжения» пациента отправляют проходить физиотерапевтические процедуры (фото- или магнитотерапия), которые способствуют заживлению тканей. Также они производят противовоспалительный эффект, что снижает выраженность синовита.
4) После снятия спиц, поврежденную ногу гипсуют, не менее чем на 6-8 недель. В этот период, синовит бывает достаточно редко. И даже если он возникает, обнаружить его можно, только сняв гипсовую повязку. Лечат по вышеописанной схеме. [adsen]
Лечение острого инфекционного синовита
При этой форме, внутри сустава помимо избыточного количества жидкости находится гной и бактерии, которые постепенно разрушают хрящи, связки и капсулу. Поэтому важно своевременно выполнять пункцию коленного сустава с введение обеззараживающих растворов.
После пункции, назначают антибактериальные препараты и НПВС. Противовоспалительную терапию проводят аналогично таковой при остром травматическом синовите. Антибиотики назначают пенициллинового ряда или макролиды. Они имеют лучший эффект при минимальном количестве побочных эффектов. Показаны следующие препараты:
Макролиды:
- Эритромицин;
- Азитромицин;
- Джозамицин (рекомендуется к приему у детей или беременных женщин).
Пенициллины:
- Амоксициллин;
- Ампициллин;
- Амоксиклав (если неэффективны вышеперечисленные лекарства или больной недавно принимал антибиотики).
Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при инфекционных процессах, ведь они способствуют увеличению количества бактерий. Поэтому данный метод лечения не применяют при инфекционном синовите.
Как лечить ревматоидный и псориатический синовит
Этот синовит развивается на фоне ревматоидного артрита. Поэтому, чтобы устранить его симптомы необходимо лечить основное заболевание. Терапия должна проводится комплексно и включать следующие элементы:
- Хондропротекторные средства – используются для сохранения тканей коленного сустава. Эффективным и недорогим препаратом этой группы является Хондроитин.
- Противовоспалительное лечение – если есть хороший эффект от НПВС, можно ограничиваться регулярным применением этих препаратов, в сочетание с Омепразолом. Если неэффективно, врач назначает гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон и так далее), рассчитывая дозу индивидуально.
- Снижение нагрузки на пораженный сустав – также снижает болевой синдром. Разгрузку коленного сустава можно произвести, порекомендовав больному использовать трость при ходьбе.
- Физиотерапия – обезболивающие процедуры, направленные на пораженный участок. Разрешено применение любых методик: УВЧ-терапия, фото- и магнитотерапия, гальванизация.
Лечением должен заниматься врач-ревматолог. Самостоятельно проводить терапию этой формы синовита не рекомендуется.
Лечение туберкулезного синовита
Эта особая форма синовита, которая возникает только как осложнение туберкулеза легких. Его лечение производится только в специализированных диспансерах, вместе с основным заболеванием. Обращаться, при подозрении на наличие туберкулезного синовита, следует к врачу-фтизиатру или терапевту, который направит больного к специалисту.
Обычно это заболевание хорошо поддается лечению. После 9 месяцев адекватной терапии признаки туберкулезного синовита полностью исчезают.
Лечение подагрического синовита
При подагре, очень часто возникают синовиты из-за отложения солей мочевой кислоты в полость сустава, раздражения капсулы и воспаления синовиальной оболочки. Самым эффективным методом лечения является соблюдение диеты, при которой следует:
- ограничить чай, кофе;
- исключить бобовые, грибы, свеклу и «зелень» (лук, петрушку, щавель, салат и так далее);
- исключить мясные и рыбные продукты;
- исключить алкоголь;
- включить в рацион минеральные воды (Нарзан, Есентуки).
Медикаментозная терапия включает:
- НПВС в периоды обострений, если они неэффективны – прием гормонов (Гидрокортизон или Преднизолон).
- Колхицин – препарат, предназначенный для устранения приступов.
- Постоянный прием лекарств, выводящих мочевую кислоту из организма, – Аллопуринол или Бензброманон.
Следует отметить, что применение лекарств без соблюдения диеты бесполезно в лечении подагрического синовита. [adsen2]
Терапия ворсинчато-узелкового синовита
Данная форма синовита по своей природе представлена доброкачественной опухолью. Самым эффективным вариантом ее лечения станет удаление образования. Для этого в настоящее время проводят артроскопические операции:
- делают два небольших разреза по 1—2 см;
- с помощью них удаляют опухоль;
- после процедуры зашивают разрезы;
- вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет.
Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.
Терапия неинфекционного синовита (на фоне остеоартроза)
Синовит, возникающий на фоне остеоартроза, требует особо подхода в лечении. В качестве основной терапии используют НПВСы. Однако этого недостаточно. Чтобы предотвратить повторное развитие синовита, необходимо улучшить кровоснабжение сустава. Проще всего сделать это с помощью физиотерапии, которую можно начинать с первого дня болезни.
Лечение народными средствами
Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения. Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.
Для лечения синовита используются следующие народные средства:
- примочки из фитоотваров;
- растирания колена настойками;
- приём отваров;
- мази на основе трав и жиров животного происхождения.
Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза. Лечение будет наиболее эффективно в том случае, если сочетать «бабушкины» рецепты с медикаментозной терапией.
Хирургическое лечение
В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.
Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.
Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.
ЛФК
После проведенной артроскопии, операции на суставе или консервативного лечения рекомендуется выполнение комплекса упражнений для скорейшего восстановления функций конечности (приступать к занятиям в сроки, обозначенные врачом):
- Лечь на спину, после чего производить неполные сгибания и разгибания колена (10 раз).
- В положении лежа сжимать под коленом любой плоский предмет толщиной до 10 см. (10 раз).
- В любом положении напрягать мышцы бедра и голени (5-6 раз).
- Лечь на спину, медленно приподнимать прямую ногу на 40 см. от пола и опускать ее (10 раз).
- Лечь на бок, противоположный стороне пораженной ноги, после чего отвести больную ногу вверх (5 раз).
- Сесть на стул и немного поднимать над поверхностью пола больную ногу с привязанным 1-килограммовым грузом (5 раз).
- Стоя на пораженной ноге, полуприсесть и производить вращательные движения второй ногой (1 минута).
После стабилизации состояния рекомендуется совершать прогулки на расстояние до 500-600 м. несколько раз в неделю с медленной скоростью, а также заниматься на велотренажере.
Осложнения и прогноз
Прогноз серьезен при гнойных и вторичных септических синовитах. Осложнениями могут быть гнойный панартрит, флегмона с поражениями хрящей и костей. В случае реактивных синовитов, прогноз благоприятный.
Синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, относится к сравнительно частым заболеваниям. Часто он является вторичным процессом, осложнением артрита. Поэтому любая боль, дискомфорт при движении или отек, должен быть на контроле.
В случае если в течение нескольких дней симптомы не проходят — надо показаться врачу.
Источник