Химиотерапия боли в коленных суставах
Боли — нередкий побочный эффект после перенесенной «химии». Они могут носить разный характер и локализацию.
Боль в ногах после химиотерапии
После того как была проведена химиотерапия, довольно часто пациенты жалуются на сильные боли в конечностях или внутренних органах. Это связано в основном с тем, что введенные медикаменты «в поисках» метастазов оказывают влияние на весь организм. Таким образом, пораженными оказываются не только больные клетки, но и здоровые. При этом за время приёма химиопрепаратов в теле человека накапливается значительное количество омертвевших клеток и токсических веществ, разрушительно влияющих на разные системы организма.
Ввиду того что препараты, которые борются с онкологией, довольно агрессивны, если ничего не предпринимать, болят ноги после химиотерапии сильно и долго — вплоть до нескольких месяцев.
Проявляются такие последствия от лечения приблизительно спустя 1-2 недели после окончания курса химии. В основном боль остро ощущается после пробуждения, а также во время продолжительной ходьбы или долгого сидения в одной позе.
Что делать
Если после химиотерапии болят ноги, то следует обращаться к онкологу. Он поможет разобраться, что стало причиной такого состояния. По результатам обследования пациенту нередко может понадобиться также консультация других специалистов, например, невропатолога.
Диагностика состояния больного проводится с помощью таких исследований:
- лабораторный анализ крови и мочи;
- рентген;
- компьютерная томография;
- УЗИ.
По результатам обследований определяется степень интоксикации препаратами по шкале от 0 до 5. При болях в суставах рук или ног обычно она определяется до 2 уровня. Некоторые медики разделяют уровни боли на среднюю и сильную.
В случае когда после «химии» болят ноги, то настоящую причину может определить только врач. Самостоятельно принятое решение о приёме обезболивающих препаратов может только привести к осложнениям.
На основании диагностики назначается курс анальгезирующих средств, параллельно с которыми часто необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и антидепрессанты.
Часто для снятия болей в мышцах назначают Диклофенак в форме таблеток, но с применением этого препарата необходимо быть осторожными, чтобы не допустить опасной передозировки. При долгом использовании этот медикамент начинает негативно влиять на структуру костей.
Если необходимо назначить препарат для краткосрочного использования, чаще всего выбор врачей падает на Кеторолак.
Чтобы улучшить состояние суставов или мышц ног, которые болели, рекомендуется принимать препараты курсами с перерывом, дополнительно назначается физиотерапия и специальная лечебная гимнастика. Другими упражнениями больную конечность лучше не нагружать.
Для облегчения болей, которые отдают в ноги (стопу, колени), часто рекомендуют принимать адсорбенты. Действие этих препаратов заключается в том, чтобы собрать накопившиеся в организме токсины и вывести их.
Для укрепления костей желательно дополнительно к основному курсу медикаментов добавить приём кальция и магния, витаминов группы В и средств, содержащих глутаминовую кислоту.
Восстановлению состояния некоторых структур организма после химиотерапии часто способствует диета, которую может посоветовать лечащий врач.
Причины боли в ногах после химиотерапии
Основными причинами, по которым после химиотерапии пациенты страдают от боли в ногах, считают следующие состояния:
- полинейропатию;
- негативное влияние препаратов на состояние вен и артерий;
- повреждение костного мозга.
Полинейропатией называется нарушение волокон периферической нервной системы. Вследствие этого развивается боль в разных частях конечностей: ступнях, коленях и т.д. Часто при этом состоянии пациенты жалуются на онемение пальцев ног или рук, ощущение покалывания в них. Это же состояние приводит к развитию ноющей боли в костях и/или мышцах. При установлении диагноза полинейропатии назначается приём противоэпилептических препаратов и антидепрессантов.
Под влиянием химиопрепаратов в сосудах у некоторых людей развиваются изменения, наступает варикозное расширение вен, флебит, флебосклероз или усугубляется уже существующая проблема такого рода.
Костный мозг человека отвечает за продукцию элементов крови и участвует в процессе строения костей. Клетки его постоянно делятся и развиваются. В свою очередь, химиопрепараты оказывают влияние на все размножающиеся клетки, а не только на те, что стали опухолевыми. Из-за этого процесса костный мозг довольно часто попадает под влияние лекарств такого типа, что приводит к нарушению его структуры и функций и, как следствие, появлению боли.
Химиопрепараты могут также вызвать обострение такого заболевания, как артроз. Особенно актуально это для пациентов, страдающих сахарным диабетом, проблемами с обменом веществ и нарушениями работы эндокринной системы. В таком случае, чтобы нормализовать состояние больного, необходимо, кроме стандартного лечения, добиться снижения сахара в крови.
Нередко боли в суставах связаны с пониженным под влиянием «химии» уровнем гемоглобина в крови. Такое положение определяется при помощи анализа крови. Если суставы болят в течение продолжительного времени после окончания курса «химии», например, полгода, это может говорить о том, что в их хрящевой ткани под влиянием препаратов произошли дегенеративные изменения.
Заключение
Боль в конечностях, которая длится несколько месяцев после приёма химиопрепаратов — это распространенное явление. Самовольное употребление обезболивающих лекарств может привести к осложнению. Чтобы правильно назначить лечение, необходимо знать, на какую систему организма повлияли принятые препараты. Для этого нужно обратиться к онкологу, который назначит обследование и порекомендует правильное лечение.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Причины появления боли
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Главной причиной болей в ногах после химиотерапии выступает использование химиопрепаратов, которые вводятся в больших дозах для эффективности терапии. После того, как они вводятся в организм, их компоненты попадают в ток крови, вступают в контакт с белками и рассеиваются по организму, поражая аномальные клетки и в здоровые ткани. Все цитостатики, которые применяются для терапии раковых заболеваний, провоцируют повреждение эпителия ЖКТ, поэтому также часто возникают боли в желудке, а также нарушают деятельность печени, почек и других жизненно важных органов и систем.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
К негативным эффектам химических препаратов относят также появление периферических невропатических сильных болей, которые спровоцированы нейротоксическим эффектом цитостатиков. Они повреждают болевые нейроны периферической НС, нарушают проводимость сигналов от ноцицепторов, что располагаются в кожном покрове, жировой клетчатке, мышцах и суставах, надкостнице. Поэтому часто болят конечности, позвоночник, развивается остеохондроз и другие патологии.
Почему после химиотерапии возникают боли
Врач может рассказать, почему после химиотерапии болят ноги и другие части тела, но ответ кроется в самом вопросе. Именно медицинские препараты, принимаемые больным для купирования роста злокачественных новообразований, вызывают проблемы. Причем, химиопрепараты вводят неоднократно в больших дозах. После попадания в кровоток химиопрепараты связываются с белками плазмы и распространяются по организму, проникая не только в клетки опухоли, но и в здоровые клетки всех систем и органов. Именно так удается найти метастазы, мельчайшие клетки рака в любой зоне, а затем их уничтожить.
В химиотерапии применяются цитостатики – производные оксазафосфорина, бис-β-хлорэтиламина, соединения платины, нитромочевины. Лекарства могут агрессивно воздействовать на слизистую ЖКТ, стать причиной сбоев в работе почек и печени, селезенки, поджелудочной, мочевыделительной системы, сердца, головного и спинного мозга, нервной системы. К примеру, такие лекарства, как цисплатин, платинекс, метотрексат содержат соединения платины, токсичные для почек. В результате орган дает сбой, болит. Снять неприятные симптомы помогут специальные травяные сборы, которые помогут почкам очиститься от токсинов.
Упомянутый выше меторексат, назначаемый при раке груди, негативно влияет на слизистые ЖКТ, вызывая сильные боли в желудке. Паклитаксел назначают при раке пищевода, легких, мочевого пузыря.
Он проникает в суставы и мышцы, кишечник и печень, вызывая боль в суставах рук и ног, мышечные спазмы. Винкристин борется с лейкозом, саркомой кости и другими онкологическими болезнями, а среди побочных эффектов вызывает боль в печени, костях и других органах.
Если рассматривать весь перечень побочных эффектов у химиопрепаратов, этот список будет внушительным. Самое неприятное, что могут вызывать цитостатики (но не самое опасное) – это сильные боли (полинейропатия, периферическая нейропатия). Причина боли – в нейротоксичном действии препаратов.
Суть действия – в повреждении цитоскелета болевых нейронов в периферической нервной системе, что нарушает проводимость сигналов от ноцицепторов (периферических болевых рецепторов), расположенных в коже, суставах и мышцах, надкостнице, внутренних органах. Этим врачи объясняют нестерпимые боли в ногах после химиотерапии и в других органах.
Причины появления болей после “химии”
Довольно часто после курса химиотерапии у тяжелобольного возникает болевой синдром в различных областях тела. В зависимости от его локализации, можно предположить какой орган пострадал (сердце, легкие, почки). В таком случае симптом беспокоит длительное время, пока не пройдет восстановительный период.
Как уже было упомянуто, действенные препараты, используемые для лечения злокачественного заболевания, негативно воздействуют не только на раковые структуры, но и здоровые ткани. Токсическое действие нарушает функциональную способность органов, иногда даже строение. Если в органах располагаются метастазы или первичная опухоль, боли значительно интенсивнее.
Также, болезненность возникает при вовлечении в патологический процесс нервных окончаний. После воздействия химиопрепаратов, размеры опухоли могут уменьшаться, изменять форму, сдавливая, отодвигая нервы. Вследствие этого появляются болевые ощущения.
Вдобавок, после курса «химии» снижается уровень иммунной защиты, что предрасполагает инфицированию. Вследствие этого развивается воспалительный процесс, что в свою очередь проявляется болью, отеком, покраснением тканей.
К примеру, цитостатики (производные нитрозомочевины, соединения платины) поражают слизистую оболочку пищеварительного тракта, способствуя печеночной, почечной дисфункции. Изменения наблюдаются в органах кроветворения, нервной, репродуктивной системах.
Такие лекарства от рака как “Цисплатин”, “Метотрексат” нефротоксичны. “Паклитаксел” вызывает поражение легких, пищевода, кишечника, суставов, мышц. “Винкристин” вызывает боли в костях. В связи с этим, болевой синдром может возникать повсеместно, в зависимости от вида используемого лекарственного средства.
Боль в ногах после химиотерапии
После того как была проведена химиотерапия, довольно часто пациенты жалуются на сильные боли в конечностях или внутренних органах. Это связано в основном с тем, что введенные медикаменты «в поисках» метастазов оказывают влияние на весь организм. Таким образом, пораженными оказываются не только больные клетки, но и здоровые. При этом за время приёма химиопрепаратов в теле человека накапливается значительное количество омертвевших клеток и токсических веществ, разрушительно влияющих на разные системы организма.
Ввиду того что препараты, которые борются с онкологией, довольно агрессивны, если ничего не предпринимать, болят ноги после химиотерапии сильно и долго — вплоть до нескольких месяцев.
Проявляются такие последствия от лечения приблизительно спустя 1-2 недели после окончания курса химии. В основном боль остро ощущается после пробуждения, а также во время продолжительной ходьбы или долгого сидения в одной позе.
Профилактика и лечение
Ладонно-подошвенный синдром трудно предотвратить, поскольку это вызвано спасательной терапией рака. Эффективные методов лечения не были подтверждены с помощью клинических испытаний, хотя недавнее небольшое исследование показало, что с использованием хлоргидрат алюминия в качестве антиперспиранта, уменьшить тяжесть состояния.
Некоторые результаты также были достигнуты, при использовании пероральных доз витамина Е. Боли после химиотерапии могут изменить обычную повседневную деятельность пациента.
Рекомендации:
- Избегайте длительного воздействия рук и ног в горячей воде, мытья посуды, душа, ванны.
- Короткие процедуры в теплой воде приведут к снижению воздействия на подошвы ваших ног препарата.
- Перчатки для мытья посуды не следует носить, как резина будет удерживать тепло ладони.
- Избегайте повышенного давления на подошвы ног или ладони.
- Не перегружайте ноги ходьбой на длинные расстояния, аэробикой, прыжками.
- Пациент должен избегать использования садовых инструментов, бытовых инструментов, такие как отвертки, чтобы не сдавливать руку твердой поверхностью.
- Нарезка ножом также может вызвать чрезмерное давление и трение ладони.
- Холод может обеспечить временное облегчение боли.
- Витамин B6 (пиридоксин) может быть полезным для профилактики и лечения ладонно-подошвенного синдрома.
В тяжелых случаях химиотерапия может быть приостановлена или дозы снижены, пока симптомы не станут менее болезненными. Лекарственные препараты, такие как ибупрофен, напроксен и другие средства могут быть предписаны, чтобы помочь облегчить боли после химиотерапии.
Устраняются боли после химиотерапии при помощи обезболивающих препаратов: Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак.
Какие препараты, будет принимать больной и в каких дозах, решает только врач онколог! Терапия каждого пациента во многом зависит от классификации раковой опухоли.
Источник
Головные боли после химиотерапии
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Семянникова Мария Павловнаврач-терапевт врач-сомнолог
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
После проведения химиотерапии у ряда больных начинают появляться боли в различных участках тела. Они являются одним из главных признаков того, что существует высокий уровень поражения разнообразных внутренних органов. Такие боли могут преследовать пациента на протяжении нескольких месяцев после окончания процедур.
Причины возникновения головных болей после химиотерапии
Причиной появления головных болей после прохождения человеком курса химиотерапии в большинстве случаев являются препараты, которые используются при этой процедуре.
Некоторые из них способны поражать определенные участки человеческого мозга, что в дальнейшем приводит к появлению головных болей.
Такие препараты, как цитостатики, изготавливающиеся на основе бис-β-хлорэтиламина, оксазафосфорина, нитрозомочевины или соединений платины, нарушают работу головного мозга и всей нервной системы.
После введения, их активные вещества попадают в кровеносную систему, где связываются с белками плазмы. В дальнейшем они разносятся по всему организму, проникая не только в сами ткани онкологической опухоли, но и практически во все остальные. Любопытно, что головные боли после применения цитостатических средств в основном имеют побочный характер.
Впрочем, не следует забывать о том, что химиотерапия снижает иммунитет человека и благоприятствует появлению в организме разнообразных патогенных микроорганизмов. Они могут вызывать инфекционные заболевания, одним из симптомов которых могут быть головные боли.
Последние различаются по мере их интенсивности:
- Умеренные. Пациент ощущает неприятные ощущения, однако они не критичны для его жизнедеятельности. Для них характерны пульсирующие болевые ощущения в области висков.
- Сильные головные боли после химиотерапии. Как правило, такие боли способны полностью выбить человека из колеи.
Лечение головной боли после химиотерапии
Сразу же после появления сильных головных болей после химиотерапии больному следует обратиться к своему лечащему врачу. Лечение таких болевых ощущений строго симптоматическое и требует использования обезболивающих лекарственных средств, однако решение о том, в каких дозах и в каких случаях использовать тот или иной препарат, может принимать только врач.
Обычно для лечения головных болей применяется парацетамол. Также подойдут:
- Эффералган.
- Целифен.
- Ацетаминофен.
Программы:
Другие статьи по теме:
Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnyie-boli-posle-ximioterapii.html
Причины появления боли
Главной причиной болей в ногах после химиотерапии выступает использование химиопрепаратов, которые вводятся в больших дозах для эффективности терапии. После того, как они вводятся в организм, их компоненты попадают в ток крови, вступают в контакт с белками и рассеиваются по организму, поражая аномальные клетки и в здоровые ткани. Все цитостатики, которые применяются для терапии раковых заболеваний, провоцируют повреждение эпителия ЖКТ, поэтому также часто возникают боли в желудке, а также нарушают деятельность печени, почек и других жизненно важных органов и систем.
К негативным эффектам химических препаратов относят также появление периферических невропатических сильных болей, которые спровоцированы нейротоксическим эффектом цитостатиков. Они повреждают болевые нейроны периферической НС, нарушают проводимость сигналов от ноцицепторов, что располагаются в кожном покрове, жировой клетчатке, мышцах и суставах, надкостнице. Поэтому часто болят конечности, позвоночник, развивается остеохондроз и другие патологии.
Что делать, если после химиотерапии болят ноги?
Боль в ногах после химиотерапии – распространённый побочный эффект лечения раковых опухолей. Прошедшим процедуру важно знать о причинах этого явления, симптоматической терапии болевого синдрома и способах уменьшить дискомфорт пациента в домашних условиях.
Почему после терапии чувствуется боль в ногах?
Злокачественные опухоли развиваются из быстро и неконтролируемо пролиферирующих (делящихся) клеток. Действие цитостатических препаратов, применяемых в лечении рака, направлено на угнетение деления.
Однако химиотерапия уничтожает не только аномальные, но и другие клетки, которым свойственна быстрая пролиферация. В первую очередь, это клетки кроветворной системы (костного мозга). Уничтожение костномозговых тканей является одной из основных причин болей в ногах, которые возникают после курсов высокоинтенсивной химиотерапии.
Самой распространённой причиной болевого синдрома, тем не менее, является не угнетение развития клеток костного мозга, а полинейропатия – поражение волокон периферической нервной системы.
Побочным эффектом противоопухолевого лечения может стать также локальное поражение мягких тканей на ступнях и ладонях – т.н. ладонно-подошвенный синдром.
Он обусловлен просачиванием токсичного лекарственного препарата из капилляров на конечностях.
В этом случае боль сопровождается отёчностью, гиперемией (покраснением ступни или ладони по типу солнечного ожога), повышенной чувствительностью и чувством жжения, а также высыпаниями на поражённой области.
Нередко во время химиотерапии ухудшается состояние сосудов в нижних конечностях. Это состояние сопровождается болью, усталостью и чувством тяжести в ногах, отёками. Если одновременно с этим у пациента поражены почки, то отёчность, помимо причинения дискомфорта, может значительно ограничить подвижность пациента.
Необходимо помнить, что боль в ногах может являться не только следствием химиотерапии, но и самого ракового процесса. Клетки опухоли запускают процесс деминерализации костей, стимулируя деятельность остеокластов. Истончение костной ткани и поражение суставов опухолевыми агентами часто становится причиной ноющей боли и патологических переломов.
Диагностика причины болевого синдрома
Если у пациента после химиотерапии болят ноги, лечащий врач-онколог учитывает дозировку и вид препаратов, входящих в химиотерапевтическую схему, и предполагает вероятную причину болевого синдрома.
Таблица цитостатических препаратов, которые провоцируют появление болей в ногах:
| Винкристин | Боли в костях |
| Метотрексат, Цисплатин | Токсичны для почек, могут спровоцировать сильную отёчность |
| Паклитаксел | Вызывает поражение тканей мышц и суставов |
| Доксорубицин, Идарубицин, Флоксуредин, Цитарабин, Капецитабин, 5-Флорурацил | Провоцируют ладонно-подошвенный синдром |
Однако точный диагноз не устанавливается исключительно по перечню побочных эффектов цитостатиков. Пациент обязательно отправляется на дополнительную диагностику, во время которой можно определить степень поражения костной и суставной ткани, а также наличие или отсутствие вторичных очагов раковой опухоли в костях ног.
Для установления точной причины болевого синдрома назначаются такие исследования, как:
- расширенный анализ крови (почечные пробы, анализ уровня глюкозы крови, реже – проба на ионизированный кальций);
- компьютерная томография и рентгенография поражённой области;
- ультразвуковое исследование.
Источник: https://pro-rak.ru/lechenie/himiya/chto-delat-esli-posle-himioterapii-bolyat-nogi.html
Источник