Херсон замена тазобедренного сустава
Эндопротезирование суставов – это оперативное вмешательство по замене части сустава. Компонент, который устанавливают на место утратившей свои функции части сустава, называют эндопротезом.
В результате операции удаётся:
- полностью избавиться от болезненных ощущений в суставе или значительно её уменьшить;
- сделать утративший свои функции сустав подвижным.
Начиная с 70-х годов прошлого столетия, операция эндопротезирования благополучно практикуется в странах с высоким уровнем экономического и социального развития. На протяжении одного года хирурги США заменяют тазобедренный сустав эндопротезом более чем 300 тысячам человек.
За последние полвека протезирование суставов претерпело существенных перемен. Сильно изменились вид, форма и технические характеристики протезов. Современный эндопротез – это сложное техническое устройство, восстанавливающее двигательные функции ног и рук. Сегодня операции по эндопротезированию можно проводить не только на коленном и тазобедренном, но и на других суставах, используя при этом качественные эндопротезы из США, Германии и Великобритании.
Необходимость в эндопротезировании – замене сустава
Более точно необходимость оперативного вмешательства может определить только врач травматолог. Но, как правило, основными предпосылками к замене сустава всё же являются:
- наличие интенсивной боли, которую с трудом можно подавить принятием большого количества обезболивающих средств;
- отсутствие подвижности сустава в полной мере, в результате чего пациент обездвижен и не может самостоятельно передвигаться;
- ложные суставы шейки бедра и переломы в этой области у людей преклонного возраста.
Эндопротезирование суставов в Украине
Устройство эндопротеза
Эндопротез повторяет форму замещаемого им сустава и представляет собой устройство, состоящее из нескольких фрагментов, каждый из которых изготовлен из биоинертных сплавов металлов, полимеров или керамики.
Эндопротезы, исходя из возникающих сил трения между соприкасающимися компонентами, по изготовляемым материалам делят на три основные группы:
- керамика-керамика;
- керамика-полиэтилен (кросслинк);
- металл-полиэтилен.
Самыми распространёнными являются эндопротезы, в которых соприкасающиеся поверхности изготовлены из керамики и высокомолекулярного полиэтилена (кросслинка). Такое сочетание материалов обеспечивает работу сустава на долгое время. Эндопротезы с парой трения “керамика-керамика” (головка и вкладыш изготовлены из керамики) менее распространены из-за своей дороговизны.
Наибольшее распространение в Украине получил бесцементный способ имплантации, при котором ножка эндопротеза закрепляется неподвижно в костномозговом канале бедренной кости. Такой способ фиксации обеспечивает надёжную и стабильную работу сустава на долгие годы.
Профессиональные операции на замену сустава в Николаеве, Одессе и Херсоне проводит первоклассный специалист Алексеев Николай Иванович.
Операции эндопротезирования суставов. Срок эксплуатации эндопротеза
В процессе использования эндопротез подвергается физическому износу. Поэтому замена суставов в Николаеве – это ответственная задача, которую стоит доверить профессионалам. Интенсивность изнашивания того или иного искусственного сустава зависит от образа жизни, который ведёт его обладатель. Чем моложе и подвижнее пациент, тем быстрее будет изнашиваться и его эндопротез. И наоборот, чем меньше нагрузка на искусственный сустав, тем срок его использования дольше. При соблюдении всех рекомендаций более 95% эндопротезов исправно работают длительное время (десятки лет).
Осложнения при эндопротезировании
Эндопротезирование является хирургической операцией, поэтому после него могут возникнуть некоторые осложнения. К счастью, доля их невелика. Различают следующие наиболее опасные осложнения:
- тромбоэмболию лёгочной артерии (вероятность возникновения – 0,05%);
- инфекционное воспаление в области искусственного протеза (вероятность – 0,5-2,0%).
Очень тяжёлым осложнением эндопротезирования является тромбоэмболия лёгочной артерии. Чтобы её предотвратить, прооперированным вводят разжижающие кровь антикоагулянты в течение месяца.
Во время проведения операции по эндопротезированию в организм может проникнуть инфекция. И бывает так, что победить её удаётся только после извлечения эндопротеза. Поэтому для предупреждения инфекционного осложнения каждому пациенту назначают антибиотики.
При наличии у пациента ревматоидного артрита и непрерывном приёме гормональных препаратов риск развития инфекции значительно повышается. Степень риска можно определить только после проведения полного обследования больного.
Возвращение к привычному жизненному ритму после эндопротезирования
После замены тазобедренного сустава человек может ходить уже через сутки, используя при этом ходунки или костыли. Некоторым больным разрешается сразу же ходить без дополнительной опоры. Поначалу он преодолевает небольшие расстояния, но постепенно нагрузка увеличивается. Всё это время больной находится в больнице под наблюдением врачей. При нормальной температуре тела и сухой повязке на ране больной может быть выписан домой. Дома прооперированный продолжает делать прописанную врачом гимнастику и принимать антикоагулянты.
Длительность восстановления организма после эндопротезирования зависит от возраста больного и общего состояния его здоровья.
Запрещается проведение каких-либо физиопроцедур в месте установки эндопротеза. Они ни коим образом не улучшают работу заменённого сустава и их нельзя применять после проведения операции по замене сустава.
Где делают эндопротезирование суставов
Врач ортопед-травматолог Алексеев Николай Иванович специализируется на эндопротезировании тазобедренных и коленных суставов. Приём пациентов ведёт в областном отделении травматологии и ортопедии городской больницы № 3 г. Николаева. Также можно получить консультацию по телефону (050) 645-93-19.
Часто задаваемые вопросы:
???? Что такое эндопротезирование суставов?
Эндопротезирование суставов – это оперативное вмешательство по частичной или полной замене сустава, цель которого избавить от болезненных ощущений в суставах и вернуть им подвижность.
????⚕️ Как определить, нужна ли операция по эндопротезированию суставов?
Точно определить потребность в такой операции может только врач-травматолог, но предпосылками являются: интенсивная боль в области сустава, утрата его подвижности, ложные суставы шейки бедра и переломы в этой области у людей преклонного возраста. Больше информации тут.
???? Из каких материалов изготовляют эндопротезы?
Самыми распространёнными являются эндопротезы, в которых соприкасающиеся поверхности изготовлены из керамики и высокомолекулярного полиэтилена (кросслинка).
⏳ Какой срок эксплуатации эндопротезов?
При соблюдении всех рекомендаций более 95% эндопротезов исправно работают длительное время (десятки лет).
????♂️ Сколько времени требуется на реабилитацию после эндопротезирования сустава?
Длительность восстановления организма после эндопротезирования зависит от возраста больного и общего состояния его здоровья. Но, например, после замены тазобедренного сустава человек может ходить уже через сутки, используя при этом ходунки или костыли.
Источник
– сдача всех анализов;
– эндопротезы от производителей;
– стоимость медикаментов оплачивается дополнительно.;
– продолжительность операции – 1 час, анестезия;
– стационар несколько дней;
– реабилитация дома от 3-х недель.
Записаться на приём
Звоните! – (050) 645 93 19
Эндопротезирование тазобедренного сустава – это частичная (полюсная) или полная (тотальная) замена компонентов тазобедренного сустава. Часто замена сустава является единственной возможностью устранения боли и приведения сустава в нормальное рабочее состояние.
Мы Вам расскажем:
Тазобедренный сустав: особенности строения
По конструкции тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя часть бедренной кости, являющаяся подвижной частью, присоединяется к участку тазовой кости, называемой вертлужной впадиной. Такое соединение обеспечивает свободное движение сустава в различных направлениях.
Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось
В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.
Причины, показания и противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава
Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:
- артрозы,
- артриты,
- последствия неправильного сращивания кости после перелома.
Операция по замене тазобедренного сустава проходит по таким показаниям:
- коксартроз 3-4 стадии;
- асептический некроз головки бедра;
- двусторонний фиброзный или костный анкилоз;
- опухолевые процессы головки и шейки бедренной кости, требующие резекции
- тазобедренного сустава;
- переломы шейки бедренной кости и ложные суставы;черезвертильные переломы со смешением у пожилых людей.
Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава:
- гнойно-воспалительные очаги инфекции;
- тяжелые хронические заболевания сердца (нарушение ритма и проводимости сердца, сердечная недостаточность 3 степени);
- недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
- хроническая дыхательная недостаточность;
- почечная недостаточность 2-3 степени;
- печеночная недостаточность 2-3 степени;
- сахарный диабет в стадии суб- или декомпенсации;
- ВИЧ-инфекция;
- психические заболевания.
Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.
Исследования, которые нужно пройти перед операцией на тазобедренный сустав
Перед операцией эндопротезирования тазобедренного сустава пациенту необходимо пройти ряд исследований. Лечащий врач назначает определение группы и резус-фактора крови, RW, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, сахар крови, коагулограмму. Для функциональной диагностики проводится УЗИ, рентген тазобедренного сустава (исследуют костные поверхности вертлюжной впадины, головки бедренной кости, суставную полость, наличие синовиальной жидкости, крепление связок). По показаниям необходимо сделать МРТ или КТ, с их помощью врач более четко осматривает анатомические структуры тазобедренного сустава и его изменения.
Если у пациента обнаружены хронические заболевания, которые могут повлиять на операционный или послеоперационный период, назначаются консультации смежных специалистов (кардиолога, эндокринолога, терапевта, сосудистого хирурга).
Операция эндопротезирование тазобедренного сустава: предоперационное планирование и подготовка
Операция эндопротезирование тазобедренного сустава делается на нескольких видах имплантатов. В зависимости от способа крепления различают цементные (эндопротез крепится с помощью медицинского костного цемента) и бесцементные импланты (кость врастает в поверхность эндопротеза). Рекомендован эндопротез с механической фиксацией (бесцементный), состоит из титана и металлокерамики. Гарантирует высокую надежность и минимальный износ. Бесцементный имплант позволяет делать МРТ, инертен к воздействию магнита. Цементное эндопротезирование проводиться при замене коленных суставов и имеет незначительные показания при замене тазобедренных суставов .
- Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
- Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
- До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
- Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).
Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава
На стоимость операции по замене тазобедренного сустава оказывают влияние ряд факторов. Это – плотность кости, стадия разрушения и деформации костной ткани, а также желаемая потребность больного в физической нагрузке после операции. Наиболее всего стоимость эндопротезирования определяется ценой на выбранный искусственный протез тазобедренного сустава. Представители фирм-производителей качественных протезов тазобедренного сустава поставляют их в Украину по цене от 25 до 85 тыс. гривен.
Стоимость эндопротеза тазобедренного сустава:
Эндопротез (производство Индия) – от 1000$ до 1300$.
Эндопротез (производство Италия) – от 1500$ до 1800$.
Эндопротез (производство Украина, Motus) – от 1900$ до 2200$.
Эндопротез (производство Германия, Link) – от 2300$ до 2400$.
Эндопротез (производство Италия, Limma) – от 2450$ до 2650$.
Эндопротез (производство Швейцария, Matis) – от 2500$ до 2850$.
Эндопротез (производство США, Германия, Smits&Nephew) – от 2800$ до 3400$.
ВАЖНО! Выше указанные цены не являются фиксированными и указаны ориентировочно! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм.
Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 15 тыс. грн. до 18 тыс. грн.
Операция по замене тазобедренного сустава в Украине
Пациента госпитализируют и готовят к операции по замене тазобедренного сустава в Украине. Утром в операционный день больному запрещается принимать пищу и напитки. Операция проводится двумя бригадами врачей – операционной и анестезиологической. В состав операционной бригады входят:
- оперирующий хирург,
- два ассистента,
- две операционные сестры.
Бригада анестезиологов состоит из врача и медсестры.
Операция по замене тазобедренного сустава в стандартных ситуациях длится около 1 часа.
Операция предусматривает последовательность действий:
- Оперируемого размещают на боку и фиксируют при помощи двух упоров.
- Хирургическое вмешательство проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой.
- Для исключения инфекционных осложнений вводят антибиотики, в случае необходимости – вливают кровь и кровезамещающие препараты.
- Во избежание скопления крови на окончательной стадии операции при зашивании устанавливают дренажную трубку, присоединённую к отсасывающему баллону, куда вытекает содержимое послеоперационной раны. Через 1-2 дня эту трубку удаляют.
- Операция по эндопротезированию, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается потерей крови. В данном случае кровопотери составляют от 200 мл до 1 литра. Во время операции или после неё пациенту может потребоваться переливание крови.
После операции по замене тазобедренного сустава
Прооперированного переводят для наблюдения на несколько часов в отделение реанимации. Ещё на протяжении 2-3 дней больному вводят антибиотики, болеутоляющие и препятствующие свёртыванию крови препараты. С целью уменьшения застоя венозной крови в ногах пациенту делают повязки эластичным бинтом на обе нижние конечности.
Крайне редко после эндопротезирования возможны осложнения, при возникновении которых необходимо срочно обратиться к оперирующему врачу.
Тревожные признаки:
- повышение температуры;
- покраснение кожных покровов в области послеоперационной раны;
- внезапные боли в области оперированного сустава;
- отечность, онемение, пощипывание или покалывание в ноге на стороне
- эндопротезирования;
- выделения из послеоперационной раны.
Восстановление после операции на тазобедренном суставе
Уже на первые сутки после операции разрешается находиться в постели в сидячем положении, делать упражнения для мышц нижних конечностей и дыхательную гимнастику. Некоторым пациентам разрешается ходить с помощью инструктора, используя манеж или костыли. Швы рассасываются сами через 3 недели (уже дома). После выписки с больницы необходимо соблюдать все рекомендации оперировавшего хирурга.
Где делают эндопротезирование тазобедренного сустава? Обращайтесь к врачу-травматологу Алеексееву Николаю Ивановичу, который окажет вам квалифицированную помощь.
Часто задаваемые вопросы:
⏱ Сколько длится операция?
Продолжительность операции — 1 час. Как проходит операция можно ознакомится здесь.
???? Какие анализы нужно сдавать перед операцией?
Врач назначает определение группы и резус-фактора крови, RW, общий анализ крови и др. Для исследования структуры и поверхности сустава могут быть назначены УЗИ, рентген, МРТ, КТ. Больше информации здесь.
???? Сколько стоит операция по эндопротезированию тазобедренного сустава?
Стоимость эндопротеза от 1000$ до 3400$, в зависимость от производителя и вида. Стоимость необходимых медикаментов — от 15 до 18 тис. грн. Больше информации здесь.
????♂️ Как и сколько времени проходит реабилитация после операции?
Длительность реабилитация после замены тазобедренного сустава зависит от состояния организма пациента. После выписки с больницы необходимо соблюдать рекомендации врача. Подробнее здесь.
????⚕️ В каких случаях нужно эндопротезирование тазобедренного сустава?
Назначить такую операцию может только врач ортопед-травматолог после осмотра и необходимой диагностики. Осмотр в Николаеве проводит Алексеев Николай Иванович — главный эксперт Николаевской области по специальности «Ортопедия и травматология».
Источник
280
260
6 мг/6 мл (с учетом стоимости препарата и набором для инфузий)
4 мг/5 мл (с учетом стоимости препарата и набором для инфузий)
4 мг/5 мл (Белмедпрепараты) (с учетом стоимости препарата и набором для инфузий)
Источник