Гусиная лапка коленного сустава мкб 10
Понятие периартрита коленного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Периартрит ─ это воспаление околосуставного аппарата, в которое не вовлекается сам сустав. Наиболее часто это происходит на внутренней стороне колена, куда прикрепляются сухожилия портняжной, полусухожильной и тонкой мышц, так как этот участок испытывает наибольшую нагрузку.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Классификация
По МКБ 10 медперсонал пользуется при бурсите колена кодами рубрик М70-М71. Включительно препателлярный бурсит идет под кодом М70.4, для прочих бурситов закодирован шифр – М70.5. Для заболеваний мягких тканей колена, в том числе неуточненных, присвоены коды М70.8, М70.9 МКБ-10.
Ближе всего к суставу расположены 4 бурсы:
- сверху и снизу колена и над чашечкой – инфрапателлярная, препателлярная и супрапателлярная – самая большая сумка;
- бурса «гусиная» лапка или Киста Бейкера – внутри колена книзу.
По виду бурсит колена бывает:
- супрапателлярным (инфрапателлярным) или подколенным. Развивается в синовиальной сумке под коленом за счет травм сухожилий. Коленный сустав при этом не вовлекается в патологический процесс из-за отсутствия соединения между его полостью и синовиальной сумкой;
- препателлярным с развитием над коленом из-за травмирования чашечки;
- кистой Бейкера на внутренней стороне внизу коленного сустава в связи с большой массой тела. Сумка под коленом разделена на 2 части и полностью занимает подколенную ямку и обычно соединяется с полостью сустава. Поэтому бурсит может возникнуть на фоне артрита и усложнить диагностику и дифференцировку заболевания.
По форме бурсит разделяют на поверхностный (например, препателлярный) с локализацией между кожей и костной тканью. А также на глубокий, что возникает между трущимися костями сустава и мышцами. В зависимости от течения и активности воспаление бывает острым или хроническим.
По степени выраженности бурсит бывает:
- серозным с умеренным покраснением эластичной кожи, незначительной температурой и болью;
- инфекционным (гнойным) с напряженным и горячим образованием, гиперемированной кожей, острыми болями, высокой температурой, фиброзными изменениями и плотными солевыми отложениями в синовиальной сумке.
Бурсит может развиваться в связи с системными болезнями: туберкулезом, гонореей, метаболической уремией, гиперпаратиреоидизмом и воспалениями мягких тканей другой природы. Больные жалуются на общую и слабость в мышцах, недомогание, невозможность двигать ногой. Им трудно садиться, вставать и ходить в связи с болями в колене.
Если воспаляется синовиальная сумка и сухожилие, что соприкасается с ней, тогда болезнь называют тендобурситом. С ним связывают разновидность кисты Бейкера — патологию без поражения коленного сустава, которую называют анзериновым или бурситом «гусиной лапки».
Он наблюдается у женщин после 40 лет в связи с ожирением, артритом колена, плоскостопием или диабетом. Такая патология встречается у легкоатлетов после занятий бегом, при разрыве мениска и у лиц при длительной ходьбе, внезапной большой нагрузке на ноги, частом подворачивании стопы внутрь, и при чувствительных подколенных сухожилиях.
Воспалением охвачены полупленчатая и полусухожильная мышцы и внутренняя боковая связка в местах прикрепления. При этом возникают отеки, гиперемия и боль при сгибании колена, ходьбе, особенно по ступеням, длительном нахождении на ногах на одном месте.
Описание, диагностика и лечение бурсита коленного сустава
Бурсит коленного сустава представляет собой воспаление одной или нескольких его околосуставных сумок, которое характеризуется локальным повышением температуры, скоплением экссудата и острой болью. В зависимости от типа воспаления и характера экссудата внутри сумки бурситы могут быть серозными, серозно-фибринозными, гнойными, гнойно-геморрагическими.
Общие понятия
В области коленного сустава локализуется достаточно большое количество сумок (см. рисунок).
Названия этих образований приведены в таблице.
Наибольшую роль в развитии бурситов играют сумки 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6.
Классификация и основные причины
По характеру воспаления бурситы могут быть:
- Асептическими, то есть развиваться без влияния инфекции (например, при системных заболеваниях).
- Связанными с инфекцией (туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея), занесенного из другого очага.
- Связанными с прямым инфицированием при травме.
Кроме того, бурситы бывают клинически выраженные (острое течение), подострые, хронические с периодами ремиссии и рецидивами.
Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней), которая используется в кодировке патологии среди медперсонала, бурсит коленного сустава может иметь код из рубрик М70 – М71, из них препателлярный обычно имеет код M70.4, прочие бурситы кодируются шифром M70.5.
В МКБ-10 отсутствует точная классификация бурситов. Другие болезни мягких тканей профессионального типа, включая неуточненные, имеют коды М70.8, М70.9 МКБ-10.
Бурсит — острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Синдром, характерный для многих состояний.
Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах, подвергающихся механическим нагрузкам (трению) при движениях, например под сухожилиями, проходящими над костными выступами.
Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).
Частота
Бурсит
— распространённое заболевание. Травматический
Резко снижены
Признак
МКБ-10 •Врач лечит воспаление, назначая определенные антибиотики. Самостоятельно менять их и пренебрегать приемом лекарств не следует, так как недолеченный воспалительный процесс может принять форму хронического недуга, избавиться от которого гораздо сложнее. Именно из-за этого лечение народными средствами должно быть обсуждено с лечащим специалистом и применяться только как вспомогательное средство.Доэрти М., Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов – пер. с англ.— Минск: Тивали,1993 – 144 с.меклофенамовая к-та
Причины
повреждения медиапателлярной складки, изменения структуры и наличие диастаза боковых связок;При системных заболеваниях возможно субфебрильное повышение температуры (до 37-37,5 градуса, редко выше), слабость, недомогание, снижение массы тела, анемия, бледность кожных покровов.
Лечение бурсита осуществляется амбулаторно. В течение первой недели больному необходим полный покой, на область пораженного сочленения накладывается гипсовая шина. Пациенту также назначается противовоспалительная терапия, а при наличии осложнений в суставную полость вводятся гормональные препараты.В острую стадию противопоказаны мази, усиливающие приток крови к суставу – мазь Вишневского», «Финалгон», «Фастум гель» и др., поскольку они существенно усиливают отек.
Симптомы (признаки)
Слабая или умеренная
бурситы неясной этиологии.
лучеплечевая: охватывает головки лучевой и локтевой костей;
M06.2 Ревматоидный бурсит • M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением • M71.1 Другие инфекционные бурситы • M71.5 Другие бурситы, не классифицированные в других рубриках • M73.0* Гонококковый бурсит (A54.4 ) • M73.1* Сифилитический бурсит (A52.7 ) • M75.5 Бурсит плеча • M76.4 Большеберцовый коллатеральный бурсит
Диагностика
Когда острая фаза болезни минует, врач может назначить физиотерапевтические методы лечения:Мазуров В.И. Болезни суставов – СПб: Издательство «CпецЛит», 2008. – 408 с.
Гетероарилуксуснаяизменение поверхностей бедренной и большеберцовой костей, наличие костных разрастаний и включений;
Лечение
При острых бурситах на фоне травмы, избыточной нагрузки на коленный сустав общего повышения температуры может не быть вовсе.Несколько раз в сутки больной должен производить сгибательно-разгибательные движения в суставе, так как при отсутствии движения возможно снижение его подвижности. После устранения острого воспаления проводится физиотерапия. При наличии нагноения необходимо оперативное лечение (вскрытие пораженной сумки и очищение ее от гноя).
НПВС в таблетках используют при любой степени тяжести бурсита. Если же необходимо получить быстрый эффект или есть заболевания желудка, при которых таблетки противопоказаны, назначают ампулированные средства. Препаратов из этой группы существует великое множество, но наибольшим эффектом обладают те из них, которые оказывают преимущественно противовоспалительное действие. К ним относятся:Отек
Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики «Бурсит».
Описание
Колено имеет сложное устройство, придающее стабильность и функциональность этой части тела. Сустав смазывается изнутри синовиальной смазкой, образующейся в специальной капсуле, которая называется бурса или суставная сумка. Жидкость питает хрящ, действует как буфер, уменьшает давление на сустав. Сухожилия трех мышц – полусухожильной, портняжной, тонкой – соединяются в районе колена с большой берцовой костью, анатомическое соединение называется – «гусиная лапка», поскольку внешне схоже с конечностью этой птицы. Данное соединение придает суставу стабильность и не предотвращает избыточные движения. Под данным образованием поверх большеберцовой связки находится одна из синовиальных сумок, ее воспаление принято называть бурсит гусиной лапки или анзериновый.
Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава?
Когда наступает развитие бурсит «гусиной лапки», что это такое понять сложно. Суставная бурса (сумка сустава) располагается между коллатерально-медиальной связкой и сухожильным соединением на внутренней области коленного сочленения. Часто воспаление этой суставной бурсы путают с растяжением или разрывом коллатерально-медиальной связки по причине схожести симптоматики.
Другое название данной болезни – бурсит анзериновый (БА). Получить развитие воспалительного процесса сумки можно под воздействием травмы непосредственно в области ее расположения, повышенного трения, вызванного рядом причин (остеоартроз, инфекционный артрит). Бурсит анзериновой сумки считают вторичной формой болезни.
Заболевание представляет собой воспаление участка коленного сустава
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Источник
Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
В организме человека коленный сустав крупнее других. Именно он испытывает самую большую нагрузку в повседневной жизни. Исходя из этого сочленения, находящиеся в сложном строении сустава, подвергаются высокому риску получения травм и патологий разной природы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В повседневной жизни самая большая нагрузка приходится на коленный сустав
В коленном суставе располагаются три основные бурсы:
- Надколенная. Находится в верхней области над коленом.
- Инфрапателлярная. Расположена под первой сумкой.
- Анзериновая. Находится на изгибе под коленом.
Анзериновый воспалительный процесс, или, по-другому, бурсит гусиной лапки, локализующийся в зоне коленного сустава, ─ это заболевание, встречающееся довольно редко. По международной классификации болезней МКБ-10 имеет код М70.4 или М70.5. Причиной проблемы является место расположения анзериновой сумки, где происходит соединение сухожилий трех мышц, крепящихся к большеберцовой кости, а именно полусухожильной, тонкой и портняжной, по форме напоминающее лапку гуся. Поэтому бурса подвержена относительно слабому трению и, как следствие, редко поддается воспалению. При вовлечении в воспалительный процесс сухожилий это заболевание приобретает другое название – тендобурсит.
При воспалительном процессе в полости синовиальной сумки накапливается жидкость с возможной примесью крови или гноя. С развитием болезни в тканях образуются микротравмы, и в области анзериновой сумки появляется припухлость, что приводит к болезненным движениям. Для серьезного беспокойства причин нет, потому что прогноз для данного заболевания благоприятный. Если обратиться к врачу своевременно, лечение пройдет быстро и эффективно.
Бурсит гусиной лапки ─ это сопутствующая патология некоторых заболеваний. Например, она возникает в процессе деформации при коленном остеоартрозе, а также из-за травм или профессиональной деятельности, связанной с чрезмерной нагрузкой на колени. В группе риска находятся, в основном, люди среднего и пожилого возраста.
Бурсит гусиной лапки -воспалительный процесс локализующийся в зоне коленного сустава
Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава
В организме человека коленный сустав крупнее других. Именно он испытывает самую большую нагрузку в повседневной жизни. Исходя из этого сочленения, находящиеся в сложном строении сустава, подвергаются высокому риску получения травм и патологий разной природы.
В повседневной жизни самая большая нагрузка приходится на коленный сустав
В коленном суставе располагаются три основные бурсы:
- Надколенная. Находится в верхней области над коленом.
- Инфрапателлярная. Расположена под первой сумкой.
- Анзериновая. Находится на изгибе под коленом.
Анзериновый воспалительный процесс, или, по-другому, бурсит гусиной лапки, локализующийся в зоне коленного сустава, ─ это заболевание, встречающееся довольно редко. По международной классификации болезней МКБ-10 имеет код М70.4 или М70.5. Причиной проблемы является место расположения анзериновой сумки, где происходит соединение сухожилий трех мышц, крепящихся к большеберцовой кости, а именно полусухожильной, тонкой и портняжной, по форме напоминающее лапку гуся. Поэтому бурса подвержена относительно слабому трению и, как следствие, редко поддается воспалению. При вовлечении в воспалительный процесс сухожилий это заболевание приобретает другое название – тендобурсит.
При воспалительном процессе в полости синовиальной сумки накапливается жидкость с возможной примесью крови или гноя. С развитием болезни в тканях образуются микротравмы, и в области анзериновой сумки появляется припухлость, что приводит к болезненным движениям. Для серьезного беспокойства причин нет, потому что прогноз для данного заболевания благоприятный. Если обратиться к врачу своевременно, лечение пройдет быстро и эффективно.
Бурсит гусиной лапки ─ это сопутствующая патология некоторых заболеваний. Например, она возникает в процессе деформации при коленном остеоартрозе, а также из-за травм или профессиональной деятельности, связанной с чрезмерной нагрузкой на колени. В группе риска находятся, в основном, люди среднего и пожилого возраста.
Бурсит гусиной лапки -воспалительный процесс локализующийся в зоне коленного сустава
Факторы, провоцирующие развитие проблемы
Периартрит стопы является воспалительным дегенеративным заболеванием, которое поражает околосуставные ткани и сухожилия. Болезнь поражает область пяточной кости, в которой осуществляется крепление сухожилий.
К основным факторам, которые влияют на развитие заболевания можно отнести:
- Возраст более 40−45 лет.
- Подверженность пациента постоянным переохлаждениям.
- Продолжительное нахождение в неблагоприятных условиях: сырость.
- Нарушения нормального функционирования эндокринной системы.
- Развитие нарушение нормального кровоснабжения сустава.
- Наличие сахарного диабета и болезней щитовидной железы.
- Артроз, заболевания сердца и легких.
Заболевание проявляется в виде болевого синдрома, который усиливается при незначительных физических нагрузках: во время ходьбы или при подъеме на лестницу. В ряде случаев в месте поражения может образоваться отек.
Важно! Даже неинтенсивная боль должна стать тревожным сигналом, который требует консультации врача.
По мере прогрессирования болезни симптомы могут ухудшаться: боль становится более выраженной, развивается воспалительный процесс.
В ходе диагностирования врач осуществляет очный осмотр (пальпация места поражения) и проводит беседу с пациентом.
Цель: выяснить рабочие условия, наличие травм в прошлом, собрать анамнез (в том числе, семейный).
Важно! Ряд системных болезней может оказывать негативное влияние на состояние суставов и околосуставных тканей. Лечение в данном случае может быть направлено на устранение первопричины.
Для точного выявления причины болезни может потребоваться комплексный осмотр. Пациенту назначают:
- Процедуру рентгенографии.
- Компьютерную томографию.
- МРТ, по мере необходимости.
Лечение периартрита стопы заключается в обеспечении покоя поврежденному суставу, использовании различных медикаментов, а также процедур физиолечения. Подбором точной стратегии лечения занимается врач, принимая во внимания проявления заболевания и причину его возникновения.
Периартрит голеностопного сустава может быть диагностирован в тех случаях, когда произошло поражение околосуставных тканей в области голеностопа. Ткани воспаляются, снижается подвижность. Причиной развития болезни может стать травма.
Голеностоп подвержен поражениям гораздо реже, чем коленные суставы. Однако, при поражении голеностопа болезненные ощущения более выражены. В том случае, если пациент не соблюдает постельный режим пораженный сустав может сильно опухать.
Лечение периартрита голеностопного сустава подразумевает комплексный подход. Основными целями терапии являются:
- Устранить боль и воспаление.
- Восстановить подвижность поврежденного сустава.
- Предотвратить дальнейшее распространение дегенеративно-воспалительного процесса.
- Устранить основные проявления заболевания. По мере необходимости, оказать системное воздействие на первопричинную болезнь.
Лекарственные препараты, которые могут быть использованы в ходе лечения:
- Лекарства из группы НПВН — кетопрофен, ибупрофен, нимесулид. Лекарственную форму, дозировку и продолжительность использования лекарства определяют с учетом выраженности болевого синдрома.
- Для наружной обработки используют обезболивающие мази и кремы.
- При выраженном болевом синдроме может потребоваться использование кортикостероидов.
- С целью оказания общеукрепляющего и противовоспалительного воздействия пациенту может быть назначен прием витаминных комплексов. Особое внимание уделяют витаминам группы В, а также витамину А и Е, которые ускоряют процесс регенерации.
- В том случае, если пациент испытывает психологический дискомфорт, могут быть использованы растительные препараты, обладающие седативным эффектом: настойка пустырника или валерианы, зверобой.
Продолжительность лечения зависит от степени поражения околосуставных тканей и может составлять от 2 до 4 недель.
Медикаментозную терапию в обязательном порядке дополняют физиолечением.
В случае легкого поражения пациенту рекомендовано ограничить двигательную активность, обеспечить иммобилизацию поврежденного сустава.
Физиотерапия
Необходимо помнить о том, что при диагностировании периартрита голеностопа пациентам противопоказан массаж. В редких случаях допускается проведение точечного массажа при отсутствии противопоказаний и по рекомендации лечащего врача.
Выраженное положительное воздействие оказывают сероводородные ванны, магнитотерапия и лечение лазером.
Лечение с соблюдением всех рекомендаций врача позволяет восстановить двигательную активность суставов, устранить отек и ощущение боли в области голеностопа. В том случае, если медикаментозная терапия и физиолечение не оказывают необходимого эффекта может потребоваться оперативное вмешательство.
Профилактика
Пациентам, которые попадают в группу риска важно направить усилия на профилактику болезни. Для этого необходимо внимательно следить за весом, поскольку избыточная масса тела создает чрезмерную нагрузку на суставы. Также необходимо воздерживаться от вредных привычек (курение, употребление спиртного), пересмотреть рацион питания.
Полезны умеренные физические нагрузки и выполнение упражнений для ног. Пациентам, которые перенесли периартрит стопы рекомендовано носить обувь на ортопедической подошве.
- Основные причины и терапия подагрического артрита стопы
- Причины развития и лечение гнойного артрита
- Реактивный артрит: диета, как одно из основных составляющих лечения
- Классификация и методы лечения посттравматического артрита
- Этиология и патогенез хронического реактивного артрита
- Профилактика и лечение народными средствами реактивного артрита
Прогрессирование заболевания связано со многими причинами. Оно может появиться вследствие осложнения после инфекционной болезни, переохлаждения, продолжительного нахождения (проживания, работы) в условиях сырости. Хронические болезни такие как артроз, спондилез и другие – также могут способствовать возникновению заболевания.
Обратите внимание! Чаще всего проблема развивается у пожилых людей и профессиональных спортсменов.
К тому же появлению болезни способствуют расстройства эндокринной системы и заболевания периферических сосудов. К этиологическим причинам прогрессирования воспалительного процесса (травматический периартрит) относят микроскопичные повреждения мышц и сухожилий.
Зачастую микротравмы появляются после активных физических работ.
Для симптоматики заболевания характерны тянущие боли, которые увеличиваются, когда больной начинает движение. Также в области патологии возникает мышечное напряжение и отечность, что приводит к частичному анкилозу.
Начальная стадия развития протекает бессимптомно или с незначительными болевыми ощущениями. Дискомфорт появляется после активности или в состоянии покоя, но в скором времени он проходит. При отсутствии терапии симптомы усиливаются.
Различают три стадии периартрита, на каждой из которой симптоматика становится более выраженной:
- Болезненная, выражается в появлении хронических болей в пораженном суставе. Неприятные ощущения постепенно нарастают и обостряются с течением времени.
- На стадии замораживания боль становится меньше, но амплитуда движения сустава уменьшается, возникает скованность и ограниченность.
- Этап размораживания характеризуется увеличением суставной подвижности, уменьшением болевых ощущений и дискомфорта.
Причины
Острый бурсит возникает от прямого попадания инфекции в рану. Хроническое течение патологии происходит на фоне постоянного механического раздражения сустава.
Причины, влияющие на развитие заболевания:
- повреждения различного характера (переломы, вывихи, ушибы, растяжения);
- усиленные физические нагрузки;
- нарушение обмена веществ;
- отложение кальция в сухожилиях;
- инфекционные заболевания;
- токсические отравления;
- снижение иммунитета.
Описание
Гусиная лапка условно разделяется на два вида: глубокую и поверхностную. Глубокую образуют сухожилия трех мышц — тонкой, портняжной и полусухожильной в зоне присоединения к большеберцовой кости.
Поверхностной гусиной лапкой называется пластина треугольной формы из коллагеновых волокон, которая располагается в нескольких сантиметрах от щели коленного сустава. Такое слияние сухожилий выполняет поддерживающую функцию и предохраняет от движений, которые могут негативно сказаться на подвижности конечности. В этой же зоне локализуется бурса, которая защищает и поддерживает нормальную работу сухожилий.
В этой области иногда могут появляться дискомфортные ощущения. А диагноз «синдром гусиной лапки» ставится при наличии следующих симптомов:
- выявление валика во время пальпации (он препятствует скольжению);
- ограниченность при попытках сгибания и разгибания колена;
- проблемы с выполнением действий с нагрузкой и без.
После тщательной диагностики специалистами определяется патология и подбирается необходимое лечение.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Понятие периартрита коленного сустава
Периартрит ─ это воспаление околосуставного аппарата, в которое не вовлекается сам сустав. Наиболее часто это происходит на внутренней стороне колена, куда прикрепляются сухожилия портняжной, полусухожильной и тонкой мышц, так как этот участок испытывает наибольшую нагрузку.
Источник