Грыжа тазобедренного сустава операция
Кому необходима замена тазобедренного сустава — реабилитация после операции
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.
Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.
Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).
Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.
Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.
Крепление сустава происходит с помощью:
- Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
- Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.
С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:
- устойчивость тела (опора, равновесие);
- разнообразие движений.
Почему поражается сустав
К очевидным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы. Примерами являются перелом шейки бедра, вывих ТС или его подвывих.
К неочевидным – заболевания (инфекционные и нет артриты, остеоартроз, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях).
Рассмотрим основные:
- воспаление тазового сустава — обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;
- патология отклонения сустава – дисплазия;
- омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).
Когда и кому нужна замена тазобедренного сустава
Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к профессионалу для установления ее причин. Для этого на начальной стадии следует пройти рентгенологическое исследование ТС.
Решением проблемы для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких случаях:
- не срастающийся перелом головки ТС;
- переломы шейки бедра или вертлужной впадины у больных преклонного возраста;
- асептический некроз;
- опухолевидные заболевания ТС;
- деформирующий артроз третьей стадии;
- врожденный вывих бедра и т.д.
Какие виды операций предлагает медицина
В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается три вида операций:
- Замена поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
- Частичное протезирование – замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
- Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).
Виды эндопротезов
В современной медицине день существует более шести десятков модификаций эндопротезов. Они подразделяются по способу фиксации и по материалу. Способов фиксации сегодня предлагается три:
- бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;
- цементный – эндопротез фиксируется с использованием особого костного цемента;
- смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.
Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть таковы:
- металл – металл;
- металл – пластик очень высокого качества;
- керамика – керамика;
- керамика – пластик.
Подготовка к операции
Вся необходимая информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим врачом.
Однако существую моменты, к которым пациенту придется подготовить заранее (особенно тем, кто одинок).
Так как реабилитация после того, как произведена замена сустава продолжается и дома, то стоит подготовить свой дом к послеоперационному периоду восстановления:
- приобрести специальное оборудование в виде ходунков или костылей, специальный стульчак и прочее;
- прекратить прием некоторых препаратов (аспиринсодержащих, противовоспалительных);
- при необходимости снизить свой вес;
- заняться физической подготовкой;
- посетить стоматолога;
- отказаться от вредных привычек (курения).
Перед операцией пациент обязан оформить необходимые документы (проведение операции за наличный расчет, по договору в рамках медстрахования или по квотам федеральной программы оказания бесплатной высокотехнологичной медпомощи); побеседовать с анестезиологом по поводу наиболее благоприятного для вас варианта анестезии; минимум за 12 часов до операции прекратить есть.
Операция по замене сустава
Современные достижения медицины позволяют проводить как открытые операции по эндопротезированию ТС, так и малоинвазивные и минимально инвазивные.
Сегодня малоинвазивные операции (МО) наиболее распространены из-за своего минимального воздействия на организм.
Для проведения МО необходимы:
- высокая квалификация и профессионализм хирурга и всего медперсонала;
- наличие технических возможностей (эндоскопическое оборудование, высокотехнологичные материалы).
В зависимости от сложности операции (частичное или полное протезирование) время ее может длиться от одного до трех-четырех часов:
- анестезия;
- установка катетера в мочеиспускательный канал (для предотвращения непроизвольного мочеиспускания и контроля за количеством жидкости, выделяемым организмом);
- разрез с наружной части бедра (или два малых – на бедре и в паховой области);
- отслаивание и сдвиг тканей вокруг ТС;
- установка протеза;
- восстановление целостности тканей и зашивание раны.
На видео четко видно, как проходит эндопротезирование тазобедренного сустава.
Возможные осложнения
Любое оперативное вмешательство в организм может иметь свои негативные последствия. Осложнения после процедуры чаще всего возникают у оперируемых:
- с большой деформацией сустава;
- с ожирением или большой мышечной массой;
- имеющие ряд серьезных сопутствующих заболеваний – диабет, заболевания крови, сердца и всей ССС и т.д.
Замена сустава может вызвать такие осложнения:
- не правильные положения эндопротеза;
- повреждения нервных волокон, артерий;
- нарушения процесса послеоперационного заживления раны;
- возникновение инфекций;
- перелом кости бедра, вывих или «выскакивание» протеза;
- тромбозные явления в венах глубокого залегания.
Реабилитация после хирургического вмешательства
Реабилитация после эндопротезирования может быть долгой и занимать до 6 месяцев.
Пациент должен вести наблюдение за швом, температурой тела и своими ощущениями. Боль в этот период может проходить и возвращаться, пациент должен быть готов к этому и прилагать усилия для полного восстановления двигательных функций организма.
Первые несколько дней пациенту назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные.
Дальнейшая реабилитация после замены тазобедренного сустава заключается в назначении специальной легкой гимнастики и дыхательных упражнений.
Для предотвращения рубцовых стягиваний сухожилий и кожи, для укрепления мышечного каркаса вокруг протеза пациенту назначается лечебная физкультура (ЛФК).
Как указывают отзывы пациентов, которым была проведено эндопротезирование, стоит максимально придерживаться рекомендаций специалистов и тогда реабилитация будет быстрой и практически безболезненной.
Как проходит реабилитация после операции на тазобедренном суставе подробно изложено в ролике.
Где можно сделать операцию в России
Операция по протезированию ТС является высокотехнологичным процессом.
В 2015 году включение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в систему обязательного медстрахования предусмотрено новым законодательным проектом «Об обязательным медицинском страховании в РФ».
Поэтому здесь мы не будем уточнять, кто будет платить за операцию – пациент или страховые компании.
Цена замены тазобедренного сустава складывается из протеза и самой операции. На сегодняшний день стоимость операции (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) составляет от 210 до 300 тысяч рублей (в зависимости от стоимости протеза).
Замена тазобедренных суставов в России делают как в федеральных бюджетных учреждениях здравоохранения (ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования, краевых клинических больницах, научно-исследовательских институтах), так и в частных клиниках РФ.
Например:
- ОАО «Медицина»;
- Клиника Семейная;
- ГКБ № 67 (г. Москва);
- КБ МГМУ им. Сеченова;
- СМ-Клиника;
- ЦКБ РАН;
- Многопрофильный медицинский центр «К+31»;
- ДКБ им. Семашко;
- ЦКБ № 2 ОАО «РЖД» и т.д.
Источник
Грыжа в суставе таза
Проблемы со здоровьем возникают в зрелом возрасте, поскольку органы и системы организма подвергаются изменениям. Грыжа тазобедренного сустава — не исключение.
Связки бедренного канала слабеют и происходит выпирание петель кишечника или сальниковой сумки за пределы брюшных стенок. В норме канал замкнут и ничего не содержит.
Бедренная грыжа — новообразование округлой формы, в котором скапливается жидкость (выпот).
Причины образования
Основной причиной возникновения такой патологии тазобедренного сустава являются факторы, влияющие на ослабление брюшных стенок. Их можно разделить на 3 группы:
- Повышенное внутрибрюшное давление, которое вызывают:
- стремительная потеря веса;
- беременность и затяжные роды;
- чрезмерное физическое напряжение;
- запоры;
- затяжной упорный кашель, например, при коклюше или хроническом бронхите;
- езда, которая сопровождается сильной вибрацией и тряской.
- Наследственная предрасположенность (в группе риска дети первого года жизни).
- Операции на внутренних органах и последующее ослабление всего организма в целом.
Симптомы наличия грыжи в тазобедренном суставе
У женщин возникает острая приступообразная боль в паху.
Симптоматика недуга на первых порах невыразительна и проявляется лишь нерезкой болью при напряжении мышц пресса, тянущими ощущениями в паху, которые появляются при ходьбе, подъеме тяжестей.
Впоследствии в паховых складках прощупываются припухлости, которые можно вправить рукой, при этом появляется звук, похожий на урчание. Лишь в 10% случаев диагностируют двустороннюю грыжу, в 30% – левостороннюю, а вот правостороннюю — в 60%.
Мужские и женские симптомы немного разнятся.
Половых органов | Боль в яичниках, усиливающаяся при половом контакте | Выпячивание в области пениса |
Внешних органов | Резкие боли во влагалище | Небольшая припухлость в паху после сильных физических нагрузок |
Простреливающие болевые ощущения в бедре | ||
Со стороны выделительной системы | Сильный дискомфорт во время дефекации |
Новообразование нарушает кровоснабжение сустава.
На первых этапах формирования грыжа в тазобедренном суставе никак себя не выдает. Но в случае пристеночного ущемления появляются первые видимые признаки в виде выпячивания в паховой складке.
Полная бедренная грыжа проявит себя большим видимым выпиранием в области паха.
Она давит на сосуды и нервные окончания, вследствие чего нарушается кровоснабжение и иннервация поврежденного органа, отекает нога, появляются колющие боли и онемение конечностей. Ущемленная грыжа становится твердой и невправляемой.
Наблюдаются также резкие боли в животе, нарушаются двигательные функции кишечника — отсюда и задержки стула и образование газов. Если бедренная грыжа длительное время ущемлена, это может стать причиной развития кишечной непроходимости и некроза внутренних органов. На этом этапе частыми симптомами становятся спазматические боли, тошнота и рвота.
Диагностика
Исследование определит наличие уплотнения на ранних стадиях.
Выявить бедренную грыжу на ранних этапах затруднено из-за отсутствия выраженных симптомов. Сферическая припухлость в области бедренно-паховой складки, видимая в положении стоя и, которую можно вправить пациенту в положении лежа — основной показатель присутствия грыжи тазобедренного сустава.
Симптом кашлевого толчка, боли в бедре разной интенсивности, перистальтические шумы, появление тимпанита при простукивании живота подтвердят диагноз. При пальпации грыжевого мешка доктор определяет предварительные размеры и характер содержимого, а также возможность вправить бедренную грыжу.
Чтобы уточнить диагноз, назначают дополнительные исследования:
- ультразвуковое (брюшная полость и органы малого таза);
- электромиографию;
- контрастную ирригоскопию;
- анализы крови и мочи.
Консервативная терапия
Традиционное лечение является лишь вспомогательным средством, которое, безусловно, поможет избежать серьезных осложнений и замедлить развитие недуга:
- Прием обогащенной клетчаткой пищи для предотвращения запоров.
- Использование для мышц живота поддерживающих бандажей.
- Применение средств, снимающих воспаление и восстанавливающих кровообращение в пораженной зоне — «Вольтарен-гель», «Троксевазин», «Нимесулид», «Мовалис».
- Обезболивающие средства — «Кетопрофен», «Анальгин».
Избавиться от грыжи в тазобедренном суставе без операции невозможно.
Оперативное вмешательство
Во время процедуры удаляют грыжевый мешок со всем его содержимым.
Процедура включает вскрытие грыжи и анализ ее содержимого, удаление грыжевого мешка. В результате вмешательства в брюшную полость вправляются внутренние органы.
Затем проводится геринопластика либо классическое ушивание собственными тканями с помощью медицинской нити. Иногда шьют, используя специальный сетчатый имплант, расположенный перед брюшиной.
Хирургические вмешательства проходят под общим или под местным наркозом, все зависит от размера и локализации.
Виды хирургии при грыже ТБС
Тип операции | Краткое описание процедуры |
Бедренный способ по Бассини | Операция проводится через отверстие в бедренном канале |
Вскрывается грыжевой мешок и сшиваются паховая и лонная связки | |
Паховый способ | Надрез проходит параллельно паховой связке |
Быстрый и малотравматичный, но имеет частые рецидивы | |
По Руджи-Парлавеччио | При операции вскрывается передня или задняя стенка пахового канала для проникновения в область предбрюшинного пространства |
По Локвуду | Ушивание происходит к тазовой надкостнице в области лонной кости |
По Герцену | Используют при больших размерах грыжи |
Сшивают связку Купера с паховой связкой, затем крепят их к надкостнице |
Тазобедренные грыжи: профилактика
Поскольку главным виновником появления бедренной грыжи является слабость брюшных стенок, в обязательном порядке необходимо укреплять мышцы живота, делая упражнения на пресс, а также для укрепления мышц тазового дна попеременно расслаблять и напрягать мышцы ануса. При продолжительном удерживании тяжести и в период беременности (на 2—3-м триместре) настоятельно рекомендуют использовать бандаж.
Источник: https://OsteoKeen.ru/vyrost/gryzha-tazobedrennogo-sustava.html
Грыжа тазобедренного сустава: симптомы, лечение – Ревматолг
Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в
Сильные боли, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при нагрузках, являются сигналом патологических изменений.
Тазобедренный сустав (ТБС) требует проведения срочной диагностики для выявления у больного таких заболеваний, как артрит, артроз, назначения лечения.
По каким причинам происходят изменения в тканях и костях, как современные методики способствуют оздоровлению – со всем этим предстоит разобраться.
Что такое тазобедренный сустав
Что соединяет нижние конечности и верхнюю часть тела, помогает удерживать вес, обеспечивать осанку? С этими задачами справляется самый крупный, мощный сустав в человеческом организме.
Ему приходится испытывать огромные нагрузки в течение длительного времени.
Тазобедренный сустав – это сочленение костей, которое благодаря работе мышц, сухожилий помогает совершать многообразные виды движений во всех плоскостях. Среди них:
- вращение бедер;
- сгибание и разгибание;
- наклоны корпуса;
- отведение, приведение бедер в стороны, вперед, назад.
Анатомия
Строение ТБС позволяет человеку передвигаться, проводить силовые упражнения, иметь надежную опору. Анатомия тазобедренного сустава гарантирует мобильность, за счет особенностей его структуры:
- тазобедренная кость оканчивается шарообразной головкой;
- ее фиксирует углубление, расположенное в тазу – вертлужная впадина;
- для смягчения движения она выстлана хрящевой тканью, имеет гелеобразную смазку;
- в полости околосуставной сумки находится синовиальная жидкость, уменьшающая трение, питающая хрящ.
Кроме этого, имеются не менее важные элементы:
- прочная суставная капсула, четыре мощные связки – обеспечивают поддержку, предупреждают вывих, состоят из соединительной ткани высокой плотности;
- мышцы, сухожилия, окружающие ТБС благодаря сокращениям организуют все движения;
- связка внутри соединяет край вертлужной впадины и тазобедренную головку имеет глубоко расположенные нервы и сосуды.
Почему болят тазобедренные суставы
Любые изменения в костях и тканях ТБС могут спровоцировать заболевания. Оттого насколько запущен процесс зависят осложнения – от легких ощущений боли, хромоты, до полной неподвижности. Причинами тазобедренных патологий могут стать:
- подъем тяжестей;
- прошлые травмы;
- спортивные нагрузки;
- остеопороз;
- лишний вес;
- нарушение обмена веществ;
- стрессы;
- депрессии;
- недостаток витаминов;
- генетическая предрасположенность;
- период климакса.
Нередко болят суставы по причине заболеваний, к которым относятся:
- воспаления – ревматоидный артрит, бурсит, тендовагинит;
- могут отдавать с сустав боли при энтезопатии, остром кальцинозе мышц ягодицы;
- дегенеративные изменения – остеоартрит, коксартроз;
- врожденные патологии развития у ребенка – дисплазия;
- инфекционные болезни – туберкулез, грибковый артрит, сифилис;
- синдром грушевидной мышцы;
- травмы;
- последствия операций;
- сахарный диабет;
- некроз тазобедренной кости;
- аутоиммунные заболевания;
- опухоли.
Болезни
Какие ткани будут поражаться, возникнет костное разрастание или дистрофические процессы – от этого зависит развитие болезней ТБС. Каждая из них имеет характерные особенности:
- артрит – воспалительный процесс;
- коксартроз – разрушение хрящевой ткани;
- бурсит – воспаление синовиальной сумки;
- асептический некроз – омертвение костной ткани;
- тендинит – воспаление сухожилий;
- остеопороз – уменьшение плотности костей;
- синовит – воспаление синовиальной оболочки;
- болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения, питания хряща.
Артроз
Заболевание, которое еще называют коксартрозом – одна из самых распространенных суставных патологий. Для появления характерны вторичные причины – перенесенные травмы, дисплазия, инфекционные патологии. Артроз развивается постепенно. Начинают поражаться хрящи, они истончаются, теряют способность к амортизации, появляются костные разрастания, кисты. Наблюдаются симптомы болезни:
- сильные боли в бедре, паху, отдающие в ногу;
- скованные движения;
- изменение походки;
- ограниченная подвижность;
- укорочение ноги.
Грыжа
Требует оперативного вмешательства появление около сустава выпячивания, заполненного жидкостью. Причиной возникновения могут стать травмы, монотонные нагрузки, некачественно проведенная операция. Грыжа в начале развития не имеет симптомов, кроме небольшого шарообразного бугорка. Постепенно могут появиться:
- дискомфорт;
- болезненность;
- отечность;
- покраснение;
- воспалительный процесс.
Дисплазия
Встречаются случаи рождения ребенка с недоразвитыми элементами ТБС – связками, костями, хрящами, мышцами. Дисплазия по-другому называется врожденный вывих бедра. Причинами этой патологии могут быть:
- наследственность;
- коррекция беременности медикаментами;
- гинекологические заболевания;
- избыток у матери прогестерона;
- ограниченная подвижность плода;
- токсикоз;
- дефицит витаминов;
- тазовое предлежание плода;
- плохая экология.
Травмы
Частые причины появления болей в ТБС – травмирования. Они могут быть вызваны бытовыми проблемами, занятиями спортом, авариями. Выделяются такие травмы:
- ушиб от падения, удара, сдавливания;
- вывих у новорожденных вследствие недоразвитости тканей;
- разрывы в результате скольжения, падения – в быту, у балерин, футболистов;
- растяжение при занятиях спортом;
- вывих от падения с высоты, удара;
- перелом шейки бедра – сопутствует остеопорозу.
Причина боли
В силу своих особенностей женский организм находится в зоне риска по заболеваниям ТБС. К провоцирующим факторам можно отнести частые стрессы, избыточный вес, прием гормональных контрацептивов. Причинами боли в тазобедренном суставе у женщин становятся:
- гинекологические заболевания;
- возрастные изменения в тканях костей, хрящей ТБС;
- беременность;
- роды;
- гормональный дисбаланс в пожилом возрасте, вызывающий остеопороз;
- бедренная грыжа от давления плода;
- эндометриоз;
- болезни позвоночника;
- варикоз;
- злоупотребление гормонами;
- сексуальная неудовлетворенность.
Диагностические исследования
Необходимо срочно прийти к доктору, если наблюдаются изменения в походке, ограничение подвижности. Поводом для обращения должны стать сильные боли, невозможность длительно стоять на ногах, отек, покраснение поверхности в области ТБС, повышение температуры. Диагностика начинается:
- опросом симптомов;
- пальпацией очага воспаления;
- проведением полного анализа крови.
Следующий этап – диагностические исследования, с помощью которых подтверждается заболевание. Методики включают:
- гониометрию – определение амплитуды движения сустава;
- ультразвуковое исследование – изучает состояние тканей, наличие жидкости, новообразований;
- рентген – видит патологии, деформацию суставов;
- компьютерная томография (КТ) дает ясную оценку положения;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает точно диагностировать болезнь.
УЗИ
Первый из выполняемых аппаратных методов выявления патологий ТБС – ультразвуковое исследование. Оно назначается, когда невозможно точно определить причины болезненного синдрома. УЗИ проводят в случае, когда имеются травмы, беспокоит:
- дискомфорт при движении, нагрузках;
- деформация конечностей;
- ограничение подвижности;
- резкая боль;
- отечность;
- хруст.
Во время проведения УЗИ тазобедренных суставов определяется их состояние, дается заключение по признакам:
- накоплению жидкости, крови – выпоту – его размерам;
- внутрисуставным изменениям;
- наличию опухолей, их габаритам, формам;
- патологиям нервной системы;
- состоянию хрящевой ткани;
- присутствию метастазов;
- изменениям мышц;
- кровотоку сосудов;
- утолщению суставной капсулы.
Рентген
Рентгенологическое обследование помогает определить изменения в плотных тканях ТБС и близлежащих костей – бедренной, лобковой, подвздошной. Для точной диагностики делают снимки в нескольких проекциях. Рентген выявляет признаки патологий:
- переломы;
- опухоли костных тканей;
- воспаления – артрит, остеомиелит;
- врожденные патологии – гипоплазию, дисплазию;
- дегенеративные аномалии – остеоартроз, асептический некроз;
- метаболические болезни – подагра, остеопороз.
Рентген сустава проводят в положении лежа, это быстрый процесс с минимальным облучением. При исследовании выявляют:
- наличие обломков при переломе;
- очаги регенерации костей;
- смещение поверхностей при вывихе;
- неправильное развитие ТБС при дисплазии;
- новообразования;
- истончение костной ткани;
- снижение плотности при остеопорозе.
Методы лечения
В зависимости от диагноза, симптомов и развития болезни, выбирается лечение ТБС. Оно включает консервативные методы, операционные, физиотерапию. Рекомендуют использовать:
- медикаментозное лечение для снятия боли, устранения воспаления, улучшения кровотока, состояния хрящей, восстановления тканей;
- оперативное вмешательство при наличии опухоли в верхней трети бедра;
- проведение дренажа в случае гнойного воспаления;
- откачивание жидкости, крови из полости.
На любой стадии заболевания применяются следующие методы лечения:
- хирургическое вмешательство в больную область разнообразными способами;
- при отсутствии результатов консервативной методики – эндопротезирование;
- наложение гипсовой повязки после операций для обеспечения состояния покоя;
- физиолечение – магнитотерапия, электрофорез, УВЧ;
- комплекс лечебной физкультуры;
- процедуры вытягивания;
- использование стволовых клеток;
- грязелечение;
- массаж.
Лечение артроза
Применение лечебных мероприятий решает несколько задач. С каких из них начинать – определяет врач по результатам осмотра пациента, проведения обследований. При лечении артроза:
- Снимают боль противовоспалительными лекарствами – Нурофеном, Мелоксикамом; уменьшающими спазм мазями – Меновазин, Гевкамен.
- Улучшают питание хрящей хондоропротекторы: таблетки – Стуктум, Терафлекс; уколы, порошок – Дона; крем – Хонда.
При лечении артроза тазобедренного сустава с целью активизации кровообращения назначаются средства для расширения сосудов – Циннаризин, Стугерон. Отмечается эффективность физиопроцедур, массажа, вытяжения, мануальной терапии, лечебной физкультуры. Важная роль в лечении отдается внутрисуставным уколам:
- при скоплении жидкости – Гидрокортизон, Метипред;
- хондропротекторы – Алтупроф, Хондролон;
- препараты гиалуроновой кислоты – искусственная смазка – Ферматрон, Гиастат.
Операция на тазобедренном суставе
Хирургическое вмешательство при лечении тазобедренных патологий часто бывает единственным методом лечения. Больному оказывают помощь способами, зависящими от повреждения, поставленного диагноза. Могут применяться операции:
- остеосинтез – лечение переломов фиксацией элементов костей;
- остеотомия – восстановление совпадения головки тазобедренной кости с вертлюжной впадиной;
- репозиция – соединение разрушенных в результате перелома, вывиха фрагментов таза, бедра.
Современный метод проведения хирургического вмешательства – артроскопия – эндоскопическая операция. В этом случае специальные инструменты проникают внутрь ТБС через небольшие проколы, проводят осмотр и лечение. Могут назначаться:
- эндопротезирование – замена ТБС искусственным аналогом, помогающая полностью восстановить функции движения при отсутствии боли;
- артродез – удаление ткани хрящевой прослойки с некрозом для правильного срастания.
Эндопротезирование
Необходимость в такой операции возникает при прогрессировании заболеваний, наличии патологий, которые не исправляются медикаментозными способами. Эндопротезирование проводят:
- при нарушении двигательной активности;
- в случае невыносимых болей при ходьбе;
- невозможности передвижения;
- при наличии опухоли;
- в случае перелома головки и шейки бедренной кости.
Источник: https://center-rassvet.ru/lechenie-i-diagnostika/gryzha-tazobedrennogo-sustava-simptomy-lechenie.html
Источник