Грыжа коленного сустава лечение форум

Грыжа Беккера под коленом – патологическое образование в суставе. Величина выпуклости колеблется от 3 мм до 3 см. Крупная округлая выпуклость выходит наружу в подколенной ямке.

Названо заболевание в честь доктора У. Бейкера, впервые обнаружившего грыжевое выпучивание в области колена и занимавшегося его изучением. Заболевание еще называют: подколенной кистой, бурситом подколенной ямки, грыжей коленного сустава.

Механизм возникновения

Задняя поверхность нижних конечностей в части, где расположено колено, сформирована мышечной тканью и сухожильными волокнами. Прочные сухожильные тяжи соединяют и удерживают мышцы. Среди крестообразных и поперечных связок располагается сухожильная сумка.

При воспалении сустава возникает отек. Внутрисуставная жидкость обильно выделяется и скапливается в таких количествах, что начинает сочиться через соединительные ткани.

Синовиальная субстанция проникает в сухожильную сумку, заполняет ее. В результате стенки сумки растягиваются, и в коленном суставе возникает грыжевое выпячивание.

Выпуклость давит на мягкие ткани, сосуды, нервы. Она причиняет боль, вызывает дискомфортные ощущения, ограничивает подвижность коленного сустава, затрудняет ходьбу.

Причины

Развитие подколенной грыжи провоцируют дегенеративно-деструктивные процессы, вызванные старением организма. Если болезнь возникает у молодых людей, не достигших 30-летнего возраста, причинами ее появления становятся:

• артрозы;
• ревматические артриты;
• волчанка;
• гемофилия;
• остеоартрит;
• псориаз;
• остеопороз;
• деструктивные изменения хрящевых тканей;
• неадекватные физические нагрузки на нижние конечности;
• травмы коленного сустава;
• повреждение менисков;
• ушибы колена.

Болезнь возникает у людей преклонного возраста и спортсменов, испытывающих чрезмерные нагрузки в области нижних конечностей.  У детей заболевание появляется редко.

Подколенный бурсит в большинстве случаев односторонняя патология. В редких случаях поражены оба колена.

Симптоматика

При небольшой выпуклости болезнь протекает бессимптомно. Маленькое выпячивание непросто обнаружить при осмотре. На ранних стадиях развития, недуга пациентам доставляют беспокойство неприятные ощущения в колене. Признаки заболевания проявляются, когда выпуклость сильно увеличится в размерах, станет заметной при визуальном осмотре.

Разросшееся грыжевое образование, сдавливая нервные окончания, вызывает боль, отдающую в колено. Позднее боль иррадиирует в икроножную мышцу, голень и стопу.

Болезненность зависит от величины выпячивания. Крупные выпуклости причиняют сильную боль. При сгибании коленного сустава болевой синдром нарастает. Окружающие ткани онемевают, в них ощущается покалывание.

Со временем подколенная ямка видоизменяется. При визуальном осмотре в ней видно опухолевое уплотнение. При пальпации ощущается упругое округлое образование.

Нога перестает полностью сгибаться, амплитуда движений в коленном суставе снижается. Такие проявления наступают, когда грыжа прощупывается при пальпации, отдает болью после нажатия на нее. На поздних стадиях болевой синдром возникает не только в момент ходьбы, но и в состоянии покоя.

Киста у всех прогрессирует по-разному. Образование разрастается медленно. На его увеличение уходят месяцы, а то и годы. Врачами зафиксированы случаи самопроизвольного исчезновения грыжи.

Если подколенная киста появляется на фоне другого недуга, к ее симптомам присоединяются признаки сопутствующего заболевания. В этом случае возникает вторичная грыжа Беккера.

Поэтому одновременно проводят лечение болезни, спровоцировавшей возникновение выпуклости, и кисты.

Диагностика

Начинают диагностику с опроса пациента. Затем переходят к визуальному осмотру сустава и его пальпации. При манипуляциях анализируют амплитуду движений конечности и характер грыжевого выпячивания.

Для уточнения диагноза проводят аппаратную диагностику:

• Диафаноскопия позволяет обнаружить межсуставную жидкость в полости кисты.
• МРТ помогает проанализировать степень развития и природу выпуклости.
• Артография дает возможность обнаружить видоизменения сустава.
• Компьютерная томография и УЗИ.

Если заболевание течет на фоне повышенной температуры, у пациента берут кровь для анализа. Исследование позволяет исключить развитие раковой опухоли.

Осложнения

Подколенный бурсит сопровождается проникновением внутрисуставной жидкости в мягкие ткани, находящиеся рядом с суставом. Субстанция накапливается в тканях, образующих заднюю часть голени. Скопление жидкости приводит к отеку. Припухлость, сдавливая мышцы, сосуды и нервы, причиняет боль.

Подобные признаки характерны для тромбофлебита. Кроме того, грыжа развивается на его фоне. Чтобы поставить правильный диагноз, врач проводит дифференциальную диагностику.

Крупные образования придавливают венозные сосуды, что вызывает застой кровотока, формирование тромбов и образование флебитов. Изредка при грыже Беккера под коленом происходит сжатие кровеносных сосудов. Это приводит к нарушению обмена веществ и тканевого питания. В результате развиваются трофические язвы, остеомиелит, возникает отмирание тканей.

Тромбоэмболия легочной артерии – опаснейшее осложнение подколенной кисты.

Тромб, сформировавшийся в венозном сосуде нижней конечности, отсоединяется от стенки, транспортируется с кровью в легочную артерию, что вызывает рефлекторную остановку сердца и мгновенную смерть.

Методы лечения

Врач выбирает лечение, опираясь на результаты диагностики. Используются следующие способы борьбы с патологией:

• консервативная терапия: пациенту выписывают таблетки, мази, назначают физиопроцедуры, компрессы;
• дополнительные методы к терапии: народные средства;
• хирургическое лечение: пункция сустава или оперативное вмешательство, цена которого значительно выше, чем инъекция.

Лекарственная терапия

Терапевтические методы направлены на снятие отека, снижение боли, устранение первопричины – сопутствующих заболеваний, к примеру, ревматического артрита или остеопороза. Для подавления симптомов выписывают нестероидные противовоспалительные средства.

Если боли не отступают, назначают блокады – обкалывание грыжи преднизолоном. Болевой синдром уходит моментально. Однако процедура дает кратковременный эффект.

Физиотерапевтические способы

Регулярное использование физиопроцедур существенно облегчает состояние больных. Благодаря им удается перевести болезнь в состояние стойкой ремиссии.

Пациентам назначают:

• электрофорез;
• биорезонансную терапию;
• воздействие импульсным электромагнитным излучением.

Лечебная физкультура

В терапевтический комплекс включают занятия лечебной физкультурой. Гимнастические упражнения по методике Евдокименко укрепляют мышечную ткань и коленный сустав. Физкультура эффективна, если болезнь спровоцирована артритом. Об этом свидетельствуют участники форума больных артритами.

Народные методики

Симптомы грыжи Беккера подавляют, используя народные способы лечения. Лечить заболевание помогают аппликации, для которых готовят настои из:

• золотого уса;
• лопуха;
• чистотела.

Эти лекарственные травы – природные анестетики. Настойки из них оказывают обезболивающее действие. Компрессы с ними устраняют отеки. Народные средства назначают в дополнение к консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение проводят, когда:

• Болезнь развилась из-за травмы.
• Сформировались вторичные подколенные грыжи, лечащиеся только оперативным путем. Консервативные методики не способны их устранить.
• Грыжа сильно разрослась и причиняет невыносимую боль.
• Заболевание не поддается консервативным способам лечения.

Хирургическое вмешательство проводят 2 способами: делают пункцию и оперируют грыжевое выпячивание.

Пункция

В образование вводят иглу и откачивают межсуставную жидкость, скопившуюся в сухожильной сумке. С ее помощью в очаг поражения вводят кортикостероиды. Под воздействием лекарства происходит склеивание стенок сумки.

Метод не гарантирует полного излечения. Иногда после пункции возникают рецидивы.

Операция

Хирургическое лечение проводят под местным наркозом. Над грыжевым выпячиванием разрезают кожу. Кисту отделяют, участок крепления сухожильной сумки с коленным суставом сшивают, накладывают тугую повязку. После чего иссекают грыжевую выпуклость.

Подколенные грыжи оперируют методом артроскопии. Операцию делают, используя оптический инструментарий.

Терапевтические методы улучшают состояние, сдерживают развитие болезни. После пункции случаются рецидивы. Избавиться от грыжи Беккера помогает операция.

Механизм возникновения

Задняя поверхность нижних конечностей в части, где расположено колено, сформирована мышечной тканью и сухожильными волокнами. Прочные сухожильные тяжи соединяют и удерживают мышцы. Среди крестообразных и поперечных связок располагается сухожильная сумка.

При воспалении сустава возникает отек. Внутрисуставная жидкость обильно выделяется и скапливается в таких количествах, что начинает сочиться через соединительные ткани.

Синовиальная субстанция проникает в сухожильную сумку, заполняет ее. В результате стенки сумки растягиваются, и в коленном суставе возникает грыжевое выпячивание.

Выпуклость давит на мягкие ткани, сосуды, нервы. Она причиняет боль, вызывает дискомфортные ощущения, ограничивает подвижность коленного сустава, затрудняет ходьбу.

Диагностика

Подколенная грыжа диагностируется травматологом. Сначала специалист собирает анамнез, оценивает общее состояние, затем проводится визуальный осмотр. При этом врач выясняет насколько подвижен больной сустав и какие имеются в нем патологические изменения.

Чтобы полностью удостовериться в правильности диагноза, пациенту назначают МРТ, КТ или диафаноскопию:

• МРТ и КТ помогают определить, по какой причине образовалась грыжа, выявляют стадию заболевания;
• диафаноскопия (просвечивание грыжи светом) дает информацию о наличии жидкости в пораженном суставе.

Причины

Развитие подколенной грыжи провоцируют дегенеративно-деструктивные процессы, вызванные старением организма. Если болезнь возникает у молодых людей, не достигших 30-летнего возраста, причинами ее появления становятся:

• артрозы;
• ревматические артриты;
• волчанка;
• гемофилия;
• остеоартрит;
• псориаз;
• остеопороз;
• деструктивные изменения хрящевых тканей;
• неадекватные физические нагрузки на нижние конечности;
• травмы коленного сустава;
• повреждение менисков;
• ушибы колена.

Болезнь возникает у людей преклонного возраста и спортсменов, испытывающих чрезмерные нагрузки в области нижних конечностей.  
У детей заболевание появляется редко.

Подколенный бурсит в большинстве случаев односторонняя патология. В редких случаях поражены оба колена.

Грыжа Беккера — симптомы.

Киста небольших размеров в ряде случаев может протекать абсолютно бессимптомно. Ее также сложно выявить при тщательном осмотре. Клинически грыжа подколенной ямки проявляется лишь тогда, когда достигает значительного диаметра. В данном случае появляется боль или дискомфорт в области колена, усиливающиеся во время сгибания ноги. Визуально и пальпаторно можно определить округлое, иногда болезненное опухолеподобное образование в подколенной ямке. Иногда киста коленного сустава развивается на фоне уже имеющейся патологии, например, при остеоартрозе, ревматоидном артрите или при разрыве мениска. В таких случаях речь идет о вторичной кисте Беккера. Скорость прогрессирования данного заболевания может быть различной. Иногда она не увеличивается в размерах в течение нескольких месяцев и даже лет, а в ряде случаев вообще склонна к самостоятельному излечению.

Симптоматика

При небольшой выпуклости болезнь протекает бессимптомно. Маленькое выпячивание непросто обнаружить при осмотре. На ранних стадиях развития, недуга пациентам доставляют беспокойство неприятные ощущения в колене. Признаки заболевания проявляются, когда выпуклость сильно увеличится в размерах, станет заметной при визуальном осмотре.

Разросшееся грыжевое образование, сдавливая нервные окончания, вызывает боль, отдающую в колено. Позднее боль иррадиирует в икроножную мышцу, голень и стопу.

Болезненность зависит от величины выпячивания. Крупные выпуклости причиняют сильную боль. При сгибании коленного сустава болевой синдром нарастает. Окружающие ткани онемевают, в них ощущается покалывание.

Со временем подколенная ямка видоизменяется. При визуальном осмотре в ней видно опухолевое уплотнение. При пальпации ощущается упругое округлое образование.

Нога перестает полностью сгибаться, амплитуда движений в коленном суставе снижается. Такие проявления наступают, когда грыжа прощупывается при пальпации, отдает болью после нажатия на нее. На поздних стадиях болевой синдром возникает не только в момент ходьбы, но и в состоянии покоя.

Киста у всех прогрессирует по-разному. Образование разрастается медленно. На его увеличение уходят месяцы, а то и годы. Врачами зафиксированы случаи самопроизвольного исчезновения грыжи.

Если подколенная киста появляется на фоне другого недуга, к ее симптомам присоединяются признаки сопутствующего заболевания. В этом случае возникает вторичная грыжа Беккера.

Поэтому одновременно проводят лечение болезни, спровоцировавшей возникновение выпуклости, и кисты.

Консервативное лечение патологии

Лечение начинается с установления причин появления образования. При наличии артроза, артрита или других патологий коленного сустава обязательно следует воздействовать на эти заболевания – в противном случае терапия будет неэффективной. Все виды кист, если они имеют небольшие размеры, при отсутствии осложнений вначале подлежат консервативному лечению.

В домашних условиях необходимо обеспечить покой для ноги, снизить нагрузки на нее. Если имеется боль, отек, необходимо приложить холод на подколенную ямку. Обычно за 1-2 дня такие процедуры хорошо облегчают неприятные ощущения, их проводят по 10-15 минут до 3 раз/сутки. Уменьшить симптоматику, убрать отек может и бинтование простым или эластичным бинтом, при этом повязка должна быть плотной, но не пережимающей сосуды.

Когда оперативное лечение не требуется, врач рекомендует лечиться такими методами:

1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибуклин, Ибупрофен, Напроксен). Они обезболивают, убирают отечность, воспаление.
2. Прием антибиотиков (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Супракс). Требуется, если произошел разрыв кисты, особенно, при нагноении.
3. Кортикостероиды в инъекциях (Кеналог, Дипроспан) при сильной боли. Гормональные препараты в таблетках используют, если кисту спровоцировали аутоиммунные поражения сустава (ревматизм, псориаз).
4. Лекарства для снижения содержания мочевой кислоты (Бенемид, Аллопуринол). Необходимы, если киста вызвана подагрой сустава.

Наружные средства и физиотерапия

С целью уменьшения боли рекомендуется местное лечение мазями с противовоспалительным действием. Параллельно они согревают, улучшают кровообращение, усиливают метаболизм. Обычно применяются Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Фастум-гель и другие.

Подойдет для устранения тягостных симптомов и легкий самомассаж колена, но без усилий – чтобы не вызвать разрыв кисты.

[3]

Физиотерапия тоже неплохо лечит болезненные ощущения при наличии образования в подколенной ямке. Обычно применяется СУФ-облучение, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, инфракрасная лазерная терапия. Полезны для оптимизации кровообращения и радоновые, сероводородные ванны. Больному обязательно назначаются лечебные упражнения, которые подбирает физиотерапевт или реабилитолог. В первое время лучше делать занятия под контролем специалиста.

Диагностика

Начинают диагностику с опроса пациента. Затем переходят к визуальному осмотру сустава и его пальпации. При манипуляциях анализируют амплитуду движений конечности и характер грыжевого выпячивания.

Для уточнения диагноза проводят аппаратную диагностику:

• Диафаноскопия позволяет обнаружить межсуставную жидкость в полости кисты.
• МРТ помогает проанализировать степень развития и природу выпуклости.
• Артография дает возможность обнаружить видоизменения сустава.
• Компьютерная томография и УЗИ.

Если заболевание течет на фоне повышенной температуры, у пациента берут кровь для анализа. Исследование позволяет исключить развитие раковой опухоли.

Как лечить подколенную грыжу Беккера: причины, клиническая картина, диагностика

Анатомия кисты Беккера обусловлена особенностями строения коленного сустава. У половины людей между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышцы (на задней поверхности сустава) присутствует межсухожильная сумка. Ее наличие считается вариантом нормы. При появлении воспалительного процесса в суставе или при травматическом его повреждении синовиальная (внутрисуставная) жидкость может попадать в межсухожильную сумку, растягивая ее.

Выбор метода лечения кисты Беккера зависит от размеров образования, симптомокомплекса, а также наличия и тяжести сопутствующих заболеваний. В качестве консервативной терапии используются нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие болевой синдром и отечность тканей. Важным этапом является лечение основного заболевания сустава — ревматоидного артрита или остеоартроза.

В ряде случаев для лечения кисты применяется ее пункция. В ходе такой манипуляции грыжа прокалывается иглой, после чего аспирируется вся жидкость из патологического образования. Затем в полость кисты вводится кортикостероидный препарат, который способствует склеиванию стенок сумки. Пункцию, как правило, применяют при грыжах большого размера, присутствие которых сопровождается значительными болевыми ощущениями.

Если с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов не удается добиться обезболивающего эффекта, применяются обкалывания кисты препаратами преднизолона. Однако результат от такого лечения может быть кратковременным.

Широкую популярность в лечении грыж коленного сустава приобрели и физиотерапевтические методы, регулярное применение которых может привести к значительному облегчению состояния пациента и длительной ремиссии. Используется импульсное электромагнитное излучение, биорезонансная терапия, а также электрофорез.

В комплексе консервативной терапии больным с грыжей коленного сустава часто назначается лечебная гимнастика. Упражнения подбираются таким образом, чтобы укрепить мышцы и непосредственно коленный сустав. Особенно эффективны они в том случае, если причиной развития кисты является артрит коленного сустава.

Из-за травмы вылезла киста под коленом

Осложнения

Подколенный бурсит сопровождается проникновением внутрисуставной жидкости в мягкие ткани, находящиеся рядом с суставом. Субстанция накапливается в тканях, образующих заднюю часть голени. Скопление жидкости приводит к отеку. Припухлость, сдавливая мышцы, сосуды и нервы, причиняет боль.

Подобные признаки характерны для тромбофлебита. Кроме того, грыжа развивается на его фоне. Чтобы поставить правильный диагноз, врач проводит дифференциальную диагностику.

Крупные образования придавливают венозные сосуды, что вызывает застой кровотока, формирование тромбов и образование флебитов. Изредка при грыже Беккера под коленом происходит сжатие кровеносных сосудов. Это приводит к нарушению обмена веществ и тканевого питания. В результате развиваются трофические язвы, остеомиелит, возникает отмирание тканей.

Тромбоэмболия легочной артерии – опаснейшее осложнение подколенной кисты.

Тромб, сформировавшийся в венозном сосуде нижней конечности, отсоединяется от стенки, транспортируется с кровью в легочную артерию, что вызывает рефлекторную остановку сердца и мгновенную смерть.

Особенности лечения болезни

Для терапии грыжи Беккера под коленом необходимо обратиться к травматологу или ортопеду. Используется консервативное, нетрадиционное или хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия является максимально эффективной, если грыжа имеет небольшие размеры. Выбор препарата зависит от врача, поскольку многие средства имеют противопоказания и способны нанести вред здоровью. Пациенту назначаются такие препараты:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Они помогают снять болевые ощущения, снизить интенсивность воспаления. Но избавить полностью от патологии таблетки не могут. При небольших размерах и адекватном лечении патология долго не даст о себе знать.
2. Местные обезболивающие мази и гели. Наносят их два или три раза в день, а на ночь можно использовать компресс. Нанеся средство на кожу, его можно прикрыть полиэтиленом и замотать сустав теплым шарфом, после чего лечь спать. Утром повязка снимается.
3. Анальгетики показаны при сильных болях.
4. В некоторых случаях больному показаны спазмолитики.

Что касается народного лечения кисты Беккера, то нет данных о том, что оно дает хороший результат. Возможно, отварами трав получится снять симптомы, но не избавиться от подколенной грыжи полностью. Для устранения проявлений заболевания используют примочки настоя чистотела, золотого уса, лопуха. Стоит понимать, что это только дополнение к традиционному лечению, да и совета специалиста спросить не помешает.

Среди физиотерапевтических процедур эффективными считаются такие:

• электрофорез с применением медикаментозных препаратов;
• электромагнитное излучение;
• биорезонансная терапия.

Методики физиотерапевтического лечения позволяют улучшить кровоток в тканях, снимают воспаление и боль.

Лечение грыжи Беккера должно быть комплексным, но лучше предупредить ее появление.

Диагностика и способы лечения кисты Бейкера

При появлении боли, отечности, какого-либо пальпируемого образования в области коленного сустава важно своевременно проконсультироваться с врачом-травматологом или хирургом.

Специалистом будет назначено необходимое обследование.

Сначала проводится рентгенодиагностика коленного сустава для оценки состояния костных и хрящевых поверхностей. Ультразвуковое исследование мягких тканей (связок, сухожилий, мышц), сможет подтвердить наличие кисты Бейкера, оценить объем и состояние скопившейся внутри нее воспалительной жидкости.

На сегодняшний день для лечения кисты Бейкера применяются следующие методы:

1. консервативный (медикаментозный);
2. оперативный (хирургический);
3. народные.

Каждый из вариантов имеет свои плюсы и минусы. Чтобы принять верное решение в пользу одного из них, надо более подробно ознакомиться с преимуществами и недостатками каждого метода.

Грыжа Беккера

Кисту коленного сустава принято называть грыжей Беккера. Доктор Беккер впервые описал это заболевание еще в XIX веке. Такая патология диагностируется у людей любых возрастов. Проявляется после начала воспалительного процесса в коленном суставе.

Грыжа поддается лечению. Но если вовремя не диагностировать и не начать терапию, воспалительный процесс будет разрастаться и произойдет разрыв кисты. Это чревато серьезными последствиями для здоровья пациента.

Причины заболевания

Киста может сформироваться даже у ребенка, ведь ее основная причина возникновения – травма коленного сустава. Травмирование приводит к усилению продукции синовиальной жидкости и ее скоплению в коленной ямке.

Вода в ямке (суставной выпот) сдавливает нервные окончания и может вызывать характерные признаки патологии. Спровоцировать развитие болезни могут удары, ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения коленного сустава.[2]

Сам коленный сустав при наличии образования порой бывает здоров, но не всегда. Вызвать болезнь могут:

• ревматизм;
• болезни мениска;
• подагра;
• синовит;
• бурсит;
• ревматоидный артрит;
• артроз;
• псориатический артрит;
• инфекционный артрит.

Чаще всего приходится лечить кисту Бейкера спортсменам, людям пожилого возраста, лицам с избыточным весом, тем, кто занимается тяжелым физическим трудом. Дегенеративные изменения сустава быстрее происходят именно у таких категорий людей, а также у тех, кто имеет любые хронические болезни опорно-двигательного аппарата. Изредка выявить точную причину формирования полости с жидкостью не удается.

Клиническая картина

Патогенез (механизм протекания болезни) связан с постепенным увеличением в объеме сумки. Рано или поздно акт разрастания приводит к компрессии окружающих тканей, а именно: нервов, артерий, вен, связок, сухожилий, мышц. Из этого и вытекает вся симптоматика заболевания. Однако в первое время течение недуга протекает бессимптомно, латентно, не вызывая всякий подозрений у больного.

Кроме этого, в первое время грыжа на ноге настолько мала (размер около нескольких миллиметров), что внешне даже не обращает на себя внимания. Однако же позже, когда жидкости в суставе становится все больше, она дает о себе знать.

Следует знать, что недуг развивается в течение долгого времени. На разрастание грыжи могут уйти годы.

1. Внешне наблюдается быстрорастущая выпуклость
   , что видна без специального осмотра.
2. Боль
   . Увеличенная сумка постоянно сдавливает нервы, вызывая их раздражение, что приводит к появлению сильных болей в пораженной области. Кроме этого, боль по ходу нерва может распространяться вверх или вниз, достигая стопы или таза. Также болевые ощущения передаются в близлежащие мышцы. Известно, что степень выраженности боли зависит от размера выпуклости, от близостей ее контакта с тканями. Боли усиливаются, когда больной пытается двигать коленом, сгибать или разгибать.
3. Парестезии в области сустава
   : о