Грыжа беккера коленного сустава

Грыжа Беккера (подколенная киста, грыжа коленного сустава) — болезненное новообразование (скопление жидкости) в области подколенной ямки, возникающее по причине воспаления коленного сустава, дистрофических изменений, либо травм. Впервые описано в работах Уильяма Бейкера (или Беккера), который в 19 веке изучал дефекты синовиальной оболочки. Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах и методах лечения этой болезни.

Механизм развития

Рассмотрим анатомические механизмы возникновения подколенной кисты. На задней поверхности сустава между мышцами у некоторых людей расположена межсухожильная сумка, что является нормой.

При наличии сопутствующего заболевания, либо травм колена синовиальная жидкость может попасть в эту сумку, постепенно растягивая стенки. Образуется выпячивание (грыжа), которое давит на окружающие ткани и сосуды, вызывая дискомфорт, боль и затруднение движений.

Причины

Появление грыжи коленного сустава связывают с дегенеративными процессами, возникающими из-за постепенного изнашивания тканей и старения. Поэтому впервые диагноз фиксируется в возрасте от 30 до 70 лет.

Предшествует образованию кисты Беккера воспаление суставной ткани колена, либо другие заболевания, приводящие к повышенной выработке синовиальной жидкости и её скоплению.

Выделяют следующие причины появления новообразования у взрослых:

• Артриты (ревматоидного или воспалительного генеза);
• Артрозы (дегенеративное поражение сустава);
• Синовит (воспаление межсухожильной сумки с образованием выпота);
• Бурсит (воспаление суставной сумки с накоплением экссудата);
• Волчанка (поражение соединительной ткани, в том числе суставной);
• Гемофилия (сбой циркуляции суставной жидкости из-за кровотечения);
• Травмы колена (переломы, вывихи, разрыв сухожилий или деформация хряща);
• Чрезмерная систематическая нагрузка на сустав;

Симптомы

На начальной стадии заболевание никак себя не проявляет. Дискомфорт возникает по мере прогрессирования патологического истекания синовиальной жидкости в полость межсухожильной сумки.

Когда грыжа достигает определенного размера, появляется болевой синдром и неприятные ощущения в области подколенной ямки, что усиливается при сгибании конечности. В последствии добавляется отек и тяжесть в ногах. В этом случае требуется немедленное лечение.

Размер кисты Беккера может изменяться в зависимости от положения тела, в частности, самой конечности.

Оценить реальную величину грыжи можно только при полном разгибании коленного сустава в положении стоя.

При визуальном осмотре и пальпировании выявляется новообразование, чаще округлое (встречаются также в форме виноградной грозди, полумесяца, клюва птицы или щели) и болезненное.

Прогрессирует заболевание в каждом отдельном случае по-разному. Обычно процесс занимает несколько месяцев или лет, но существуют и быстро развивающиеся грыжи.

Процесс, как правило, затрагивает одну конечность, поражения обеих ног встречаются крайне редко.

Диагностика

Начинается исследование с опроса жалоб пациента и сбора данных об анамнезе, например, о наличии поставленных ранее диагнозов, полученных травм и стиле жизни (профессия, занятия спортом).

После этого проводится визуальный осмотр. Проверяется степень поражения, подвижность конечности в коленном суставе и величина распространения отека.

По полученным данным принимается решение о назначении дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Для проведения дифференциальной диагностики и определения характера новообразования рекомендовано провести пункцию с последующим бактериологическим анализом содержимого.

Существует еще несколько методик, позволяющих получить полную картину заболевания:

1. УЗИ, КТ и МРТ (сбор данных о размерах и контурах кисты);
2. Диафаноскопия (визуализация грыжи при помощи пропускаемого света);
3. Рентгенография (проверка состояния костей и суставных тканей, выявление сопутствующих заболеваний и дифдиагностика);
4. Артроскопия (малоинвазивное исследование с использованием зонда и камеры);

После прохождения полного обследования, врач назначает лечение: медикаментозное или оперативное.

Лечение

Лечить подколенную грыжу можно, используя два способа:

1. Консервативный
2. Хирургический

Консервативный способ (лечение с помощью лекарств) обладает низкой эффективностью. Его используют как подготовку к операции и для реабилитации. Назначаются анальгетики и противовоспалительные средства, проводятся физиотерапевтические процедуры. Даже если был достигнут лечебный эффект, со временем происходит рецидив.

Промежуточная методика — упомянутая ранее пункция, но с откачиванием жидкости иглой и введением стероидов (кеналога, гидрокортизона, преднизолона). Это также рассматривается как временная мера.

Самым оптимальным вариантом является хирургический метод. Кроме рецидивирования показаниями к тому, чтобы осуществить такое лечение, являются сдавливания нервов, трудности при движении и быстрый рост.

Только полное удаление грыжи коленного сустава во время операции позволит избавиться от болезни навсегда.

Хирург под местным обезболиванием производит разрез в области поражения и удаление грыжевого мешка с закрытием канала. Период восстановления редко составляет более недели.

Осложнения

Частое осложнение — это разрыв кисты, сопровождающийся истечением жидкости под кожу голени, отеком и повышением температуры.

В тяжелых случаях нарушается циркуляция крови, что грозит развитием варикоза и тромбофлебита.

Если киста сдавливает крупные нервы, возникает онемение конечности. Запущенные случаи также характеризуются образованием контрактур и атрофией мышц.

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Как вылечить грыжу Беккера

Грыжа или киста Беккера – доброкачественное образование в подколенной ямке, которое встречается у каждого второго человека. На начальных стадиях заболевания грыжа коленного сустава болезненных ощущений не вызывает. Тем не менее, следует обратиться к докторам за медицинской помощью, если образование в виде плотной упругой шишки становится заметным при внешнем осмотре, затрудняет сгибание колена, вызывает дискомфорт.

Причины появления

В месте соединения икроножной и поперечной мышц есть небольшое пространство – межсухожильная сумка. В нее постепенно просачивается из полости коленного сустава образованная вследствие воспалительных процессов жидкость. Наполняясь жидкостью и увеличиваясь в размере, сумка начинает мешать двигательной активности сустава.

Если не провести своевременную диагностику и лечение, то могут проявиться тромбозы, флебиты, нарушиться кровообращение мышц и венозный отток крови.

Грыжи Беккера чаще всего бывают следствием:

• ранее перенесенной травмы коленного сустава;
• воспалительных процессов при артрозе, ревматоидном артрите, остеоартрите;
• большой физической нагрузки на ноги;
• перенесенных повреждений хрящевой ткани.

Как проявляется заболевание

Чем больше размер подколенной грыжи, тем интенсивней болезненные ощущения. Когда плотное образование уже прощупывается руками и при нажатии вызывает боль, возникают трудности в разгибании ноги. Со временем подколенная боль становится ощутима не только при ходьбе, но и в покое. Сопровождается болезнь и другими симптомами:

• ощущением покалывания и онемения;
• неприятной болезненностью в икроножной мышце;
• припухлостью под коленом в форме теннисного мячика.

Грыжа прогрессирует по-разному. Она может не увеличиваться месяцами и даже годами, а иногда просто самостоятельно излечивается.

Как проводят диагностику

Обращение к ортопеду или травматологу позволит разобраться с причинами появления подколенного образования. При необходимости внешние признаки заболевания подтверждают инструментальными методами диагностики:

• ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография, позволит определить есть ли травма мениска;
• артрография – метод исследования, позволяющий исключить заболевания, при которых дистрофически изменяются суставы;
• диафаноскопия пропусканием света сквозь новообразование выявляет наличие в нем жидкости.
• если заболевание сопровождается повышением температуры, то доктор в обязательном порядке назначает исследование крови.

Анализ крови необходим для исключения злокачественного проявления образования.

Лечение кисты Беккера

Наиболее приемлемый метод лечения выбирается в зависимости от результатов проведенного обследования. Используются методы:

• медикаментозного лечения с использованием препаратов в виде таблеток, мазей, компрессов;
• оперативного лечения, которое включает в себя хирургическое вмешательство и пункцию образования;
• использование народных средств.

В случае подозрения на грыжу Беккера действуют по алгоритму: консультация у врача, диагностика, уточнение диагноза (исключить злокачественное заболевания), проведение традиционного лечения и применение народных средств.

Медикаментозная терапия

Лечение подколенной грыжи проводится нестероидными и противовоспалительными препаратами. Направлено оно против отечности тканей, на уменьшение болевого синдрома и лечение первопричины – остеоартроза или ревматоидного артрита.

Если лечение нестероидными противовоспалительными препаратами недостаточно эффективно, для уменьшения болевых ощущений кисту обкалывают препаратами преднизолона. Но результат при этом бывает кратковременный.

Облегчить состояние и привести к длительной ремиссии помогут физиотерапевтические методы – использование импульсного электромагнитного излучения, биорезонансной терапии, электрофореза.

Оперативное лечение

Если киста Беккера приобретает большие размеры и усиливаются болевые ощущения, возникает необходимость оперативного лечения.

Одним из таких методов является пункция подколенной кисты Беккера. При ее проведении специальной иглой вытягивают жидкость из полости кисты, после чего в нее вводят кортикостероидный препарат. Под его действием стенки сумки склеиваются.

Метод лечения эффективен, если будут исключены травмы, физические нагрузки и т. д.

Хирургическое лечение

Радикальное вмешательство (удаление) образования может потребоваться, если медикаментозная терапия неэффективна. Чаще всего это случай, когда грыжа появляется после травмы коленного сустава. Обычно до и после проведения хирургического удаления грыжи проводят медикаментозное лечение.

Применения артроскопического метода удаления грыжи с применением специального оптического инструмента позволяет эффективно проводить оперативное вмешательство, значительно снизив травматичность.

Использование народных средств

Народные средства эффективны при начальных стадиях заболевания, когда грыжа небольшого размера. Помогают они и закрепить результат оперативного лечения. В сложных ситуациях лечение безрезультатно, поэтому консультация у доктора обязательна.

При современном ритме жизни будьте внимательны к своему здоровью. Незначительные неприятные ощущения в области коленного сустава могут перерасти в серьезную проблему. Избавит от этого только своевременная консультация врача, правильное назначение и проведение лечения.

Как вылечить грыжу Беккера

Грыжа Беккера под коленом – патологическое образование в суставе. Величина выпуклости колеблется от 3 мм до 3 см. Крупная округлая выпуклость выходит наружу в подколенной ямке.

Названо заболевание в честь доктора У. Бейкера, впервые обнаружившего грыжевое выпучивание в области колена и занимавшегося его изучением. Заболевание еще называют: подколенной кистой, бурситом подколенной ямки, грыжей коленного сустава.

Механизм возникновения

Задняя поверхность нижних конечностей в части, где расположено колено, сформирована мышечной тканью и сухожильными волокнами. Прочные сухожильные тяжи соединяют и удерживают мышцы. Среди крестообразных и поперечных связок располагается сухожильная сумка.

При воспалении сустава возникает отек. Внутрисуставная жидкость обильно выделяется и скапливается в таких количествах, что начинает сочиться через соединительные ткани.

Синовиальная субстанция проникает в сухожильную сумку, заполняет ее. В результате стенки сумки растягиваются, и в коленном суставе возникает грыжевое выпячивание.

Выпуклость давит на мягкие ткани, сосуды, нервы. Она причиняет боль, вызывает дискомфортные ощущения, ограничивает подвижность коленного сустава, затрудняет ходьбу.

Причины

Развитие подколенной грыжи провоцируют дегенеративно-деструктивные процессы, вызванные старением организма. Если болезнь возникает у молодых людей, не достигших 30-летнего возраста, причинами ее появления становятся:

• артрозы;
• ревматические артриты;
• волчанка;
• гемофилия;
• остеоартрит;
• псориаз;
• остеопороз;
• деструктивные изменения хрящевых тканей;
• неадекватные физические нагрузки на нижние конечности;
• травмы коленного сустава;
• повреждение менисков;
• ушибы колена.

Болезнь возникает у людей преклонного возраста и спортсменов, испытывающих чрезмерные нагрузки в области нижних конечностей. У детей заболевание появляется редко.

Подколенный бурсит в большинстве случаев односторонняя патология. В редких случаях поражены оба колена.

Симптоматика

При небольшой выпуклости болезнь протекает бессимптомно. Маленькое выпячивание непросто обнаружить при осмотре. На ранних стадиях развития, недуга пациентам доставляют беспокойство неприятные ощущения в колене. Признаки заболевания проявляются, когда выпуклость сильно увеличится в размерах, станет заметной при визуальном осмотре.

Разросшееся грыжевое образование, сдавливая нервные окончания, вызывает боль, отдающую в колено. Позднее боль иррадиирует в икроножную мышцу, голень и стопу.

Болезненность зависит от величины выпячивания. Крупные выпуклости причиняют сильную боль. При сгибании коленного сустава болевой синдром нарастает. Окружающие ткани онемевают, в них ощущается покалывание.

Со временем подколенная ямка видоизменяется. При визуальном осмотре в ней видно опухолевое уплотнение. При пальпации ощущается упругое округлое образование.

Нога перестает полностью сгибаться, амплитуда движений в коленном суставе снижается. Такие проявления наступают, когда грыжа прощупывается при пальпации, отдает болью после нажатия на нее. На поздних стадиях болевой синдром возникает не только в момент ходьбы, но и в состоянии покоя.

Киста у всех прогрессирует по-разному. Образование разрастается медленно. На его увеличение уходят месяцы, а то и годы. Врачами зафиксированы случаи самопроизвольного исчезновения грыжи.

Если подколенная киста появляется на фоне другого недуга, к ее симптомам присоединяются признаки сопутствующего заболевания. В этом случае возникает вторичная грыжа Беккера.

Поэтому одновременно проводят лечение болезни, спровоцировавшей возникновение выпуклости, и кисты.

Диагностика

Начинают диагностику с опроса пациента. Затем переходят к визуальному осмотру сустава и его пальпации. При манипуляциях анализируют амплитуду движений конечности и характер грыжевого выпячивания.

Для уточнения диагноза проводят аппаратную диагностику:

• Диафаноскопия позволяет обнаружить межсуставную жидкость в полости кисты.
• МРТ помогает проанализировать степень развития и природу выпуклости.
• Артография дает возможность обнаружить видоизменения сустава.
• Компьютерная томография и УЗИ.

Если заболевание течет на фоне повышенной температуры, у пациента берут кровь для анализа. Исследование позволяет исключить развитие раковой опухоли.

Осложнения

Подколенный бурсит сопровождается проникновением внутрисуставной жидкости в мягкие ткани, находящиеся рядом с суставом. Субстанция накапливается в тканях, образующих заднюю часть голени. Скопление жидкости приводит к отеку. Припухлость, сдавливая мышцы, сосуды и нервы, причиняет боль.

Подобные признаки характерны для тромбофлебита. Кроме того, грыжа развивается на его фоне. Чтобы поставить правильный диагноз, врач проводит дифференциальную диагностику.

Крупные образования придавливают венозные сосуды, что вызывает застой кровотока, формирование тромбов и образование флебитов. Изредка при грыже Беккера под коленом происходит сжатие кровеносных сосудов. Это приводит к нарушению обмена веществ и тканевого питания. В результате развиваются трофические язвы, остеомиелит, возникает отмирание тканей.

Тромбоэмболия легочной артерии – опаснейшее осложнение подколенной кисты.

Тромб, сформировавшийся в венозном сосуде нижней конечности, отсоединяется от стенки, транспортируется с кровью в легочную артерию, что вызывает рефлекторную остановку сердца и мгновенную смерть.

Методы лечения

Врач выбирает лечение, опираясь на результаты диагностики. Используются следующие способы борьбы с патологией:

• консервативная терапия: пациенту выписывают таблетки, мази, назначают физиопроцедуры, компрессы;
• дополнительные методы к терапии: народные средства;
• хирургическое лечение: пункция сустава или оперативное вмешательство, цена которого значительно выше, чем инъекция.

Лекарственная терапия

Терапевтические методы направлены на снятие отека, снижение боли, устранение первопричины – сопутствующих заболеваний, к примеру, ревматического артрита или остеопороза. Для подавления симптомов выписывают нестероидные противовоспалительные средства.

Если боли не отступают, назначают блокады – обкалывание грыжи преднизолоном. Болевой синдром уходит моментально. Однако процедура дает кратковременный эффект.

Физиотерапевтические способы

Регулярное использование физиопроцедур существенно облегчает состояние больных. Благодаря им удается перевести болезнь в состояние стойкой ремиссии.

• электрофорез;
• биорезонансную терапию;
• воздействие импульсным электромагнитным излучением.

Лечебная физкультура

В терапевтический комплекс включают занятия лечебной физкультурой. Гимнастические упражнения по методике Евдокименко укрепляют мышечную ткань и коленный сустав. Физкультура эффективна, если болезнь спровоцирована артритом. Об этом свидетельствуют участники форума больных артритами.

Народные методики

Симптомы грыжи Беккера подавляют, используя народные способы лечения. Лечить заболевание помогают аппликации, для которых готовят настои из:

Эти лекарственные травы – природные анестетики. Настойки из них оказывают обезболивающее действие. Компрессы с ними устраняют отеки. Народные средства назначают в дополнение к консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение проводят, когда:

• Болезнь развилась из-за травмы.
• Сформировались вторичные подколенные грыжи, лечащиеся только оперативным путем. Консервативные методики не способны их устранить.
• Грыжа сильно разрослась и причиняет невыносимую боль.
• Заболевание не поддается консервативным способам лечения.

Хирургическое вмешательство проводят 2 способами: делают пункцию и оперируют грыжевое выпячивание.

Пункция

В образование вводят иглу и откачивают межсуставную жидкость, скопившуюся в сухожильной сумке. С ее помощью в очаг поражения вводят кортикостероиды. Под воздействием лекарства происходит склеивание стенок сумки.

Метод не гарантирует полного излечения. Иногда после пункции возникают рецидивы.

Операция

Хирургическое лечение проводят под местным наркозом. Над грыжевым выпячиванием разрезают кожу. Кисту отделяют, участок крепления сухожильной сумки с коленным суставом сшивают, накладывают тугую повязку. После чего иссекают грыжевую выпуклость.

Подколенные грыжи оперируют методом артроскопии. Операцию делают, используя оптический инструментарий.

Терапевтические методы улучшают состояние, сдерживают развитие болезни. После пункции случаются рецидивы. Избавиться от грыжи Беккера помогает операция.

Как лечить грыжу Беккера

Так сложилось, что на сегодняшний день наибольшее внимания уделено грыжам спины и живота, а небольшая припухлость в области коленного сустава воспринимается как отек. На самом деле это может быть тоже грыжей, но коленного сустава.

В области колена сзади располагаются мышцы и сухожилия. Сухожилия удерживают и фиксируют эти мышцы. Между связками крестообразной и поперечной существует сухожильная сумка. Когда, по разным причинам, происходит воспалительный процесс в данной области возникает грыжа Беккера. Она может иметь ряд других медицинских названий: грыжа подколенной ямки, киста ямки подколенной, киста коленная, бурсит подколенной ямки.

Грыжа Беккера – воспалительный процесс в сухожильной сумке при котором межсуставная жидкость, возникшая за счет отека в большом количестве, просачивается между сухожилиями. Это плотное, нормального цвета кожи, мягкое выпячивание, подвижное.

Анатомия коленного сустава

Различает следующие типы грыж Беккера:

бурса медиальной головки полуперепончатой мышцы и икроножной мышцы не сообщаются, напоминают полумесяц или клюв птицы; бурсы обеих мышц сообщаются друг с другом, при этом, жидкость распространяется по всем ее частям, форма «Андреевского креста»; недостаточно жидкости, форма напоминает серп или щель; выпячивание напоминает гроздь винограда.

Причины возникновения грыж:

редко без видимых причин; травмы; сильные нагрузки на сустав; изменения суставной ткани; хронические синовиты (синовиальная оболочка сустава воспалена); повреждение или дегенерация менисков, хрящей коленного сустава; остеоартрите, ревматоидных артритах, остеоартрозе; травмирование хрящей коленного сустава.

Фото грыжи Беккера

В начальных фазах заболевание может себя никак не проявлять. За время до появления симптомов происходит прогрессирование заболевания. Размер грыжи уменьшается за счет уменьшения воспаления в суставе. При повышенной нагрузке на сустав, боль имеет свойство возобновляться и грыжа Беккера увеличиться в размерах, появляются симптомы.

Симптомы и диагностика

Симптоматика грыж Беккера может быть следующей:

болезненные ощущения в области колена; при сгибании усиление болей; пальпаторно определяется болезненное, плотное, эластичное выпячивание; возникновение припухлости, отека в области колена; подвижность сустава ограничивается.

консультация травматолога либо ортопеда; сбор анамнеза (жалобы пациента); пальпация болезненной области; рентген сустава; УЗИ сустава; магнитно-резонансная томография (МРТ) сустава.

После проведения обследований врач имеет возможность поставить точный диагноз и определиться с методом лечения.

Методы лечения

Существует три метода лечения данного заболевания: консервативный, оперативный и физиотерапия.

Консервативный метод

применяют на ранних стадиях заболевания, когда процесс не запущен. Назначается противовоспалительная терапия (обезболивающие и нестероидные препараты), которая облегчает боль, но не убирает саму причину заболевания. После небольшого периода ремиссии симптоматика возвращается, но болев