Группа при артрит коленного сустава
Инвалидность при артрите можно оформить в тех случаях, когда заболевание протекает тяжело, имеет серьезные осложнения или грозит их развитием в ближайшей перспективе. Получить инвалидность можно при разных формах артритов и при разной их локализации.
Правила оформления документов примерно одинаковы для взрослых и детей. Для оформления документов требуется прохождение нескольких диагностических медицинских комиссий. На них должно быть подтверждено, что заболевание имеется и ограничивает трудоспособность больного.
Подробности разберем ниже.
Дают ли инвалидность при артрите?
Дают ли при различных формах артрита инвалидность или нет? Да, дают, но далеко не во всех случаях. Существуют четкие критерии отбора пациентов, которым положена группа по инвалидности.
В большинстве случаев решение одобряется в тех случаях, когда у пациента имеется тяжело протекающий артрит на хронической основе. То есть существуют серьезные ограничения в трудоспособности, и изменить ситуацию никак нельзя (болезнь не лечится и не вводится в ремиссию) вообще, или нельзя в ближайшие месяцы.
Артриты сравнительно часто приводят к инвалидности
При этом у женщин и детей могут быть «сглажены» критерии отбора. Если для мужчины требования будут выше, то ребенку или женщине документы могут оформить даже при более легком течении заболевания. Помимо отказа медицинская комиссия может также оформить временную нетрудоспособность.
к меню ↑
Когда оформляют временную утрату трудоспособности?
Если нарушения трудоспособности имеют обратимый характер (болезнь протекает остро, но в итоге поддается лечению) – оформляется временная утрата нетрудоспособности. Под такую категорию попадают даже те пациенты, у которых есть легкая форма артрита.
Таким пациентам полагается один из следующих видов документа по временной утрате нетрудоспособности (ВУТ):
- ВУТ на один месяц. Критерии: обострения болезни с умеренным течением, состояние больного удовлетворительно, трудоспособность почти не нарушена, болезнь хорошо реагирует на терапию.
- ВУТ на 2-3 месяца. Критерии: агрессивная форма заболевания с выраженным воспалительным процессом. Лечение затруднено, больной переводится на стационарное лечение в ревматологическом отделении.
- ВУТ на 3-5 месяцев. Критерии: чрезвычайно агрессивная форма болезни, больной чувствует себя плохо. Лечение затрудненно, имеются показания к хирургическому лечению в условиях ревматологического отделения.
к меню ↑
В каких случаях могут дать инвалидность?
Как получить инвалидность при артрите и в каких случаях оформляют такой документ? Рассмотрением заявки занимается медико-социальная служба, проводящая экспертизу (МСЭ). Именно она проверяет жалобы пациента и решает, в какую группу его отнести (на основе всестороннего обследования).
Стадии ревматоидного артрита
Факторы, положительно влияющие на получение группы инвалидности:
- агрессивное течение заболевания, его быстрая прогрессия с вовлечением новых суставов;
- у пациента имеется висцерально-суставная форма заболевания с поражением не только опорно-двигательного аппарата, но и почек или сосудов (нейропатия);
- если поражены крупные суставы (коленные, тазобедренные) артритом 2-3 стадии, с частыми обострениями в анамнезе;
- серьезные нарушения работоспособности больного, из-за которых он уже не может заниматься профессиональной деятельностью.
к меню ↑
Какую группу инвалидности при артрите могут дать?
Больных с самыми разными формами и локализациями артрита могут отнести в любую из 3 групп по инвалидности. Все зависит от тяжести течения заболевания, длительность его наличия у пациента, ответа на терапию и общего прогноза на излечение и возможность обслуживать себя самостоятельно.
Если ситуация легкая, назначается первая группа. Если нарушения трудоспособности ярко выражены, и общий прогноз не ясен – вторая группа. При тяжелом течении заболевания и невозможности себя обслуживать самостоятельно – оформляется третья группа.
При этом форма заболевания не имеет никакой роли, кроме тех случаев, когда у пациента наблюдается условно доброкачественный артрит с возможностью его полного излечения. Сюда можно включить лекарственный артрит, инфекционный, иногда псориатический (если он хорошо реагирует на терапию).
к меню ↑
При каких формах артрита дают инвалидность?
В большинстве случаев инвалидность оформляется пациентам с ревматоидным артритом, так как эта форма болезни протекает тяжелее всего и особо не лечится. Но есть и иные формы заболевания, при которых так же положено оформление группы инвалидности.
Список вторичных артритов:
- септическая форма — причиной являются инфекционные патогены, включая грибки, вирусы и паразитов (в том числе цистицеркоз);
- реактивная форма — причиной также являются инфекционные агенты, но поражающие не суставы, а организм в целом;
- подагрическая форма — причиной является чрезмерно высокий уровень мочевой кислоты с ее отложением в суставах и тканях, окружающих барьером внутренние органы;
- псориатическая форма — возникает на фоне псориаза у пациента, лечение не разработано, заболевание хроническое, можно лишь купировать его симптоматику;
- ювенильная форма ревматоидного артрита — специфический вид заболевания, протекающий у детей и подростков до 16 лет.
к меню ↑
Как оформить инвалидность при артрите: действия поэтапно
Для получения группы инвалидности в первую очередь следует обратиться в поликлинику по месту жительства, где нужно проконсультироваться по этому поводу с терапевтом. Далее пациента направят на консультацию к сотрудникам медико-социальной экспертизы.
Тяжелая форма артрита
Дальнейшие действия больного (поэтапно):
- При встрече с членами МСЭ нужно описать характер заболевания, анамнез (историю болезни) и жалобы. После этого вас направят на обследование, подтверждающее ваши слова.
- Обследование всестороннее, включает как лабораторную, так и визуализирующую (МРТ, КТ, рентгенография) диагностику.
- Может потребоваться серия диагностических процедур, если случай спорный (например, имеется вероятность к эффективному лечению).
- Обязательно предъявите комиссии данные о предыдущих обследованиях (сделайте их копии, так как результаты заберут сотрудники МСЭ, прикрепив их к вашему делу).
Весь процесс может занять несколько месяцев (все делается в порядке очереди), к чему нужно быть готовым.
к меню ↑
На сколько по времени оформляется, и нужно ли продлевать?
Время от времени следует проходить повторную комиссию для переосвидетельствования группы инвалидности. Частота прохождения переосвидетельствования зависит от того, какую группу инвалидности вы имеете.
Всего существует четыре варианта:
- пациенты с 3 группой обязаны проходить переосвидетельствование 1 раз в год;
- пациенты со 2 группой обязаны проходить переосвидетельствование так же 1 раз в год;
- пациенты с 1 группой обязаны проходить переосвидетельствование 2 раза в год;
- дети с инвалидностью обязаны проходить переосвидетельствование 1 раз до конца того периода, на который изначально была определена инвалидность.
В случаях, если вы имеете бессрочную группу (то есть на неопределенный срок), пройти повторное переосвидетельствование можно написав соответствующие заявление (актуально для тех, кто вылечился и планирует вернуться на работу).
к меню ↑
Обжалование результатов комиссии
Даже в самых очевидных случаях, когда болезнь протекает действительно очень тяжело, медицинская комиссия может отказать в получении группы инвалидности. Больной вправе обжаловать такое решение согласно конституции (в любой стране СНГ).
Чтобы получить группу инвалидности при артрите следует пройти обследование
Важно учесть: обжаловать решение комиссии можно на протяжении 1 месяца с получения отказа. После этого вы законным способом не сможете отстоять свою правоту, в том числе и через суд.
Заявление на пересмотр вашего дела нужно подавать в экспертное или главное бюро медико-социальной комиссии. Если ваши претензии игнорируют, вы можете заявить об этом в прокуратуру (через нее также можно проводить обжалование решения комиссии).
Учтите: у вас есть одна попытка, поэтому перед предъявлением обжалования соберите все данные, доказывающие наличие у вас тяжелого заболевания.
к меню ↑
Инвалидность при ревматоидном артрите (видео)
к меню ↑
Дальнейшая трудовая деятельность после оформления инвалидности
Получение группы инвалидности 2-3 степени не означает, что больной больше не может продолжать трудовую деятельность. Согласно законам РФ, работодатель не имеет права увольнять сотрудниками со второй или третьей группой инвалидности.
Ваш работодатель может пойти на хитрость: закон легко обойти, увольняя сотрудника по причине сокращения штата, даже если это сокращение фиктивное. Однако работодатель должен проинформировать больного о таком решении за 2 месяца до сокращения.
Больным с первой группой инвалидности, к сожалению, нельзя претендовать на какую-бы то ни было трудовую деятельность. В этом случае больного оставляют буквально на произвол: труд ему доступен только на самого себя.
Источник
Артрит — это такой диагноз, при котором больному могут в некоторых случаях дать группу инвалидности. Какие условия необходимо соблюсти человеку, чтобы получить ее? Какие преимущества дает полученная при артрите инвалидность? Читайте об этом и многом другом в нашей статье.
Дают ли инвалидность при артрите
Как уже было сказано выше, группу по инвалидности дают, но только в тех случаях, когда пациент страдает тяжелой формой хронического артрита, от которого невозможно излечиться и вывести в ремиссию, по крайней мере — в ближайшие месяцы. Болезнь серьезно ограничивает его в действиях, лишает возможности жить полноценной жизнью и работать.
Когда оформляют временную утрату трудоспособности
Временная утрата нетрудоспособности бывает трех видов:
- На 1 месяц. Выдается лицам с обострением артрита при условии, если состояние удовлетворительно, трудоспособность почти не утрачена, а сама болезнь хорошо реагирует на лечение.
- На 2-3 месяца. Наблюдается обострение с ярко выраженным воспалительным процессом. Больной лечится на стационаре в ревматологическом отделении.
- На 3-5 месяцев. Пациент чувствует себя очень плохо, лечение затруднено, имеются показания к хирургическому вмешательству.
В каких случаях могут дать инвалидность
Решение о выдаче человеку справки об инвалидности принимает медико-социальная служба. На получение группы инвалидности положительно влияют следующие факторы:
- быстропрогрессирующее заболевание с распространением на многие суставы;
- висцерально-суставная форма заболевания, включающая поражение опорно-двигательного аппарата, почек и суставов;
- артрит 2 или 3 стадии, поражающий коленные и тазобедренные суставы;
- серьезные нарушения двигательной функции, мешающие больному заниматься его трудовой деятельностью.
Какую группу инвалидности при артрите могут дать
В зависимости от уровня поражения тканей и степени снижения трудоспособности больному артритом могут дать одну из трех групп инвалидности:
- Первая группа. Артрит в тяжелой запущенной стадии. Больному требуется помощь третьих лиц, так как он не в состоянии себя обслужить.
- Вторая группа. Больной самостоятелен в бытовых делах, а в период ремиссии способен выполнять легкую физическую работу. Ограниченность в подвижности суставов умеренная, для облегчения передвижения пациент может использовать трость, костыль или инвалидную коляску.
- Третья группа. Артрит легкой или средней степени. Больной может себя обслуживать, выполнять рабочие задания, но с некоторыми ограничениями в нагрузке на конечности.
При каких формах артрита дают инвалидность
Чаще всего инвалидность получают пациенты с ревматоидным артритом: эта форма болезни довольно тяжело протекает и практически не лечится. Но также группу могут получить пациенты с одной из следующих форм артрита:
- Септический: развивается на фоне инфекционного, вирусного, грибкового или паразитарного поражения суставной полости.
- Реактивный: артрит поражает суставы после того, как организм был атакован инфекцией (носоглоточной, мочеполовой, кишечной).
- Подагрический: причина этого артрита — отложение мочевой кислоты в суставах и тканях.
- Псориатический: артрит хронического характера, развивается на фоне псориаза. Лечение направлено лишь на купирование боли и симптоматики.
- Ювенильный ревматоидный: заболевание встречается только у детей и подростков младше 16 лет.
Статья по теме: Инвалидность при псориатическом артрите
Функциональные классы ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит подразделяется на четыре функциональных класса:
- 1 класс: суставы поражены незначительно. Болезнь не мешает самообслуживанию и профессиональной деятельности.
- 2 класс: функции самообслуживания сохранены, но трудовая деятельность затруднена болезненностью.
- 3 класс: человек еще способен позаботиться о себе, но трудовая деятельность полностью нарушена.
- 4 класс: пациент страдает от сильной боли, которая лишает его возможности заботиться о себе и работать.
Как оформить инвалидность при артрите: действия поэтапно
В первую очередь пациент должен получить направление от участкового терапевта на прохождение медико-социальной экспертизы. Дальнейшие действия происходят в несколько этапов:
- Встреча с членами МСЭ. На встрече нужно рассказать свою историю болезни, характер заболевания и жалобы. На этом этапе вам выдадут направление на всестороннее обследование: оно сможет подтвердить или опровергнуть необходимость в присвоении группы инвалидности.
- Всестороннее обследование: включает МРТ, КТ, рентгенографию и лабораторную диагностику.
- Предоставление результатов исследований: для полноты картины обязательно предоставьте комиссии результаты предыдущих исследований. Сделайте копии документов и прикрепите их к своему делу.
Обратите внимание! Если случай заболевания спорный и существует вероятность вылечить артрит, комиссия может назначить серию повторных диагностических процедур.
Факторы, влияющие на принятие решения
Перед тем как вынести вердикт о присвоении больному группы инвалидности, члены медико-социальной комиссии знакомятся с результатами обследования, акцентируя свое внимание на следующих факторах:
- стадия заболевания на момент рентгеновского исследования;
- тяжесть недуга и его влияние на самочувствие больного;
- периодичность обострений;
- форма ревматоидного артрита;
- средняя длительность рецидивов;
- влияние терапевтического лечения на состояние больного;
- самостоятельность больного и его нужда в помощи третьих лиц.
Обратите внимание! Члены комиссии обращают внимание на использование больным вспомогательных приспособлений для людей с ограниченными возможностями: костылей, трости или инвалидной коляски.
Классификация заболевания, которая учитывается членами комиссии
Ревматоидный артрит в медицинской практике подразделяется на три степени тяжести:
- Первая степень: больной может себя обслуживать и работать, артрит лишь незначительно сковывает его действия. Окружающие органы никак не вовлечены в патологический процесс. Инвалидность при ревматоидном артрите у женщин и мужчин не оформляется.
- Вторая степень: ограничения в самообслуживании и трудовой деятельности слабо выражены. Отмечается некоторая скованность и признаки незначительного повреждения кожных покровов. Болевые ощущения обостряются при движении и физической нагрузке. Инвалидность выдается на усмотрение комиссии.
- Третья степень: артрит сказывается как на профессиональной деятельности, так и на элементарном самообслуживании. Боль сильная и резкая, чаще всего обостряется в утренние часы. Патологический процесс затрагивает другие органы и системы. Инвалидность выдается в большинстве случаев.
Что такое функциональный класс больного
Функциональный класс — это понятие, характеризующее способность больного к бытовому самообслуживанию и трудовой деятельности.
Как определяют функциональную недостаточность суставов
Главная функция суставов — обеспечение подвижности. У каждого из суставов человеческого организма есть норма амплитуды движений, выраженная в градусах. Отклонение от этого показателя говорит о функциональной недостаточности сустава — всего их четыре степени:
- Первая степень. Движения кисти возможны в диапазоне от 110 до 170°, в тазобедренных суставах движения ограничены не более, чем на 30°, в локтях, запястьях, голеностопе и коленях — не больше, чем на 50°.
- Вторая степень. В кистях нарушена функция захвата, движения ограничены до 55°, в плечевых и тазобедренных суставах — до 50°. В запястьях, локтях, коленях и голеностопе — до 45°.
- Третья степень. Движения всех суставов возможны в пределах 15° или же они обездвижены в функционально выгодном положении.
- Четвертая степень. Суставы обездвижены в функционально невыгодном положении.
Кого направляют на МСЭ при ревматоидном артрите
На медико-социальную экспертизу направляют пациентов с тяжелой формой артрита, осложненного следующими факторами:
- болезнь быстро прогрессирует;
- на фоне суставно-висцерального артрита развился амилоидоз или васкулит;
- артрит часто переходит из хронической в острую стадию;
- человек становится профнепригодным из-за несоответствия условий труда характеру болезни (нагрузка ложится на больные суставы).
На сколько по времени оформляется и нужно ли продлевать
Решения комиссии придется ждать от нескольких недель до нескольких месяцев, так как все осуществляется в порядке очереди. После вынесения вердикта и присвоения группы инвалидности пациенту придется время от времени проходить переосвидетельствование для выявления шанса на поправку. Всего существует пять вариантов дальнейшего развития событий:
- Если получена 3 группа, переосвидетельствование проводится один раз в год.
- Если получена 2 группа, переосвидетельствование проводится также один раз в год.
- Если получена 1 группа, переосвидетельствование проводится дважды в год.
- Если инвалидность получил ребенок, переосвидетельствование проводится единожды до конца оговоренного периода.
- Если получена бессрочная инвалидность, но пациент вылечился и планирует вернуться на работу, он может также пройти переосвидетельствование, написав соответствующее заявление.
Обжалование результатов комиссии
Случается и так, что комиссия отказывает в получении инвалидности даже в тех случаях, когда пациент явно нуждается в государственной поддержке. Не стоит мириться с несправедливостью — каждый человек имеет вполне законное право обжаловать неудовлетворительное решение медико-социальной экспертизы. Стоит учитывать, что у пациента всего одна попытка доказать, что инвалидность ему действительно необходима. Заранее подготовьте всю нужную документацию, подтверждающую, что артрит ограничивает человека в трудовой сфере деятельности.
Важно! Не стоит тянуть время! Обжаловать вердикт комиссии можно лишь в течение месяца с момента получения отказа. По истечении срока не получится отстоять свою правоту даже через суд.
Заявление на пересмотр дела можно подать в главное бюро медико-социальной комиссии. Если же требования игнорируют, следует обратиться в прокуратуру и обжаловать решение через нее.
В каких случаях назначают пересмотр результатов комиссии
В течение трех суток после подачи заявления бюро обязано его рассмотреть и перенаправить в главное управление, прикрепив к нему всю необходимую документацию.
В головном офисе выносят решение о необходимости проведения повторной медико-социальной экспертизы.
Обратите внимание! Если новые результаты комиссии так и останутся неудовлетворительными, следует написать повторное заявление в главное бюро: всю документацию сразу направят в федеральный отдел.
Дальнейшая трудовая деятельность после оформления инвалидности
Если после получения инвалидности пациент намерен продолжить трудиться, на помощь ему придет профессиональная реабилитация. К примеру, при легкой форме артрита можно продолжать работать в привычном темпе лишь с незначительными ограничениями.
Правила следующие:
- Не поднимать груз выше 3 кг (для женщин) и выше 5 кг (для мужчин).
- Не наклоняться более чем 50 раз за всю рабочую смену.
- Работать только в дневные часы.
- Трудовой день не должен длиться дольше 8 часов.
При этом работодатель обязан выделять 30-дневный оплачиваемый отпуск и при необходимости 60-дневный, но уже за свой счет.
Справка! Психологи считают, что трудовая реабилитация помогает больным социализироваться и лучше чувствовать себя, несмотря на физические ограничения.
Что даст инвалидность больному ревматоидным артритом
Если человеку был присвоен статус инвалида, он может рассчитывать на получение определенных льгот и социальных услуг, в числе которых:
- денежные выплаты пенсии по инвалидности;
- предоставление льготных медикаментозных препаратов для лечения и облегчения состояния при артрите — за ненадобностью эту льготу можно заменить на денежную компенсацию;
- бесплатные путевки в санаторно-медицинские учреждения для лечения артрита, а также бесплатная транспортировка до места назначения;
- оплата части жилищно-коммунальных услуг;
- предоставление технических средств для реабилитации: коляска, костыли, ходунки.
Заключение
Артрит — это коварное заболевание, которое многие недооценивают, списывая его симптомы на усталость и переработку. К сожалению, такой подход зачастую приводит к инвалидности. Чтобы не допустить такого исхода событий, нужно обращаться к врачу при первом же недомогании.
Предыдущая
ИнвалидамПорядок обжалования решений МСЭ по инвалидности: причины и основания
Следующая
ИнвалидамКакую группу инвалидности дают при эпилепсии у взрослых и детей
Источник