Грипп и коленный сустав
Несмотря на то, что точная природа ревматоидного артрита пока неизвестна, но часто его считают осложнением после болезней. Как правило, провокацией развития этой болезни является инфекционное заболевание (ОРЗ, ангина, ОРВИ и др., при лечении которых используются антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты ). К сожалению, как показывает практика, подобный подход к лечению ОРВИ нарушает систему саморегуляции организма, и иммунная система, вырабатывая факторы защиты, начинает работать против организма. Врачи называют эту реакцию нарушений иммунной системы — аутоагрессией, т.е. иммунитет вместо защиты своего организма начинает его атаковать. И атаковать он начинает прежде всего хрящевые поверхности суставов. Почему иммунитет воюет со здоровыми клетками Почему так происходит? Дело в том, что основной особенностью кровеносной системы человека является движение по кругу (большой и малый круги кровообращения). Лимфатические сосуды сопровождают кровеносные сосуды человека. Если сравнивать кровеносную систему с железнодорожной, то и там, и там есть одно общее — узловые станции. Только у кровеносной системы такими станциями являются суставы человека, на которых скапливаются не вагоны, а лимфатические узлы. Если регуляция в этих местах (станциях) налажена, то поезда следуют дальше, не создавая пробок на этих станциях. Если же регуляция нарушена, то случаются так называемые пробки. У организма — это отеки, где собираются лимфатические клетки, в нормальном состоянии должные уничтожать инфекционные клетки. Но т.к. во время болезни, даже с высокой температурой, очень часто используются дополнительные химические элементы, то они дезинформируют систему саморегуляции организма — иммунную систему, беря на себя функцию уничтожение инфекции. Иммунные клетки при этом оказываются в растерянности, т.к. любая инфекция в любом случае вызывает иммунологическую реакцию организма, т.е. реакцию самозащиты. Все это идет по лимфатическим сосудам и собирается в суставах, т.к. здесь в любом случае возникает задержка движения. Но воевать-то иммунитету с кем-то надо? И они начинают “нападать” как на болезнетворные микробы, так и на полуздоровые, похожими на болезнетворные, клетки. И увлекаются. Ведь полубольные клетки более «вкусные», а здоровые — еще вкуснее, т.к. они обладают большей активностью. Спустя какое-то время, при повторении инфекционного или вирусного заболевания, и опять же лекарственного лечения, лимфатические и иммунные клетки начинают сразу «работать» со здоровыми клетками. Это и называется аутоиммунная реакция или реакция самоуничтожения из-за нарушения саморегуляции. Особенно быстро такая система развивается при гормональной терапии, и можно увидеть уже у детей скрюченные пальцы, плохо вращающиеся суставы, контрактуры, т.е. невозможность согнуть-разогнуть колени-пальцы, плечи… И ранняя инвалидизация. Нужно создать нормальные условия Принцип кинезитерапии при лечении суставов, пораженных ревматоидным полиартритом, заключается в том, что мы создаем условия для нормального существования этих суставов. А нормальное существование — это когда сустав может крутиться, а для этого должны работать мышцы и связки этого сустава, чтобы эти мышцы могли расслабляться и сокращаться, тогда они обновляют суставную жидкость, и сустав оживает. Это трудно, долго, но НАДЕЖНО, т.к. продолжение лечения антибиотиками и гормонами ведет в тупик. Но с чего начать, если больно. Вы должны помнить, что если организм живет в плохих условиях, которыми является химическая атака лекарствами на этот сустав, то почему он не будет жить, если мы ему создадим естественные условия. Давайте начнем создавать их! И лучшим является упражнение на растяжение мышц и связок плечевого сустава. 1. Закрепите резиновый амортизатор, так, чтобы он был натянут между стеной и рукой, и делайте больной рукой тягу, сначала снизу, потом на среднем уровне, затем сверху. Представьте, что пилите дрова. Упражнения выполнять с максимальной амплитудой. Чем сильнее сопротивление резинового амортизатора, тем эффективнее растягиваются контрактуры суставов (плечевого, локтевого, запястья). 2. Противоположным этому упражнению является отжимание (от стены, стула, пола). ВАЖНО! И тяги, и отжимания, выполнять по 10-20 повторений через боль. Выполняйте эти упражнения не менее трех раз в неделю. За занятие количество серий не менее трех (например, тяга одной рукой 30-40 за одно занятие). 3. Для коленных суставов — ходьба на коленях в наколенниках по квартире. Считайте шаги — до ста шагов каждой ногой. После ходьбы стараться опустить таз на пятки. 4. Для голеностопных суставов — приседания, держась за неподвижную опору. Желательно под пятки подложить толстую книгу (от 10 до 100 приседаний). 5. Для позвоночника: лежа на спине, руки в стороны, ноги слегка согнуты в коленях, стараться поднимать ноги, отрывая таз от пола, и с каждым движением ноги поднимаются к голове и постепенно опускаются за голову. ВАЖНО! Обязательно условие: каждое движение (тяги, приседания, поднимание ног с растягиванием позвоночника) делать на выдохе ХХААА, широко отрывая рот. Этот выдох позволяет снимать боль, и выполнять упражнение в полном объеме. КСТАТИ Продолжайте через боль! Вы должны знать и помнить, что любые силовые упражнения, выполняемые после длительного перерыва, особенно при наличии воспаления в этих суставах, будут вызывать адаптивную реакцию, т.е. реакцию привыкания. На следующий день после занятий возможно усиление отечности, боли. Но не прекращайте занятия! Любое выздоровление в любой болезни имеет период созревания, у нас этот период не меньше месяца. Но чтобы реакция адаптации, т.е. привыкания, протекала менее болезненно, я рекомендую после каждого занятия обкладывать суставы холодными компрессами или специально заготовленные холодовые компрессы (смоченное полотенце, можно с раствором мяты, и замороженное в холодильнике). Накладывается на больной сустав после занятия до согревания (холод усиливает кровообращение, поэтому через несколько секунд вы почувствуете тепло в суставе). Эти правила относятся к лечению всех суставов.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
- Форум
- Архив
- Детское здоровье
Открыть тему в окнах
Помогите, если кто сталкивался
Ребёнок 9,5 лет, переболел гриппом. Долго была Т, поэтому пропили также антибиотики.
Когда респираторные явления почти прошли начали болеть суставы — колени и в паху. Уже так болит почти 2 недели.
Участковому врачу сказали, дал направление на кровь на С реактивный белок (вроде как исключить ревматоидные заболевания), анализ отрицательный. Врач у нас не очень сильный, снова докучать уже не хочу ему, готова повести к платному специалисту, но не могу понять к кому вести, что проверять.Только не мажте никакими разогревающими мазями!!!! У сына так болели коленные суставы после пневмонии, я с дуру намазала апизартроном — утром в хирургию увезли, воспаление началось. Моему 14 лет было. Там мази прикладывали холодные какие-то и снова а/б были. Хирургу покажите. Типа инфекционные артрит был, как осложнение.
К ревматологу, дальше скажет, что проверить еще, что сдать. У меня лично точно также в 8 лет после перенесенного ОРВИ (может, и грипп был, ставили же обычно ОРВИ всегда) начался инфекционный артрит… Если долго ждать запись или еще какие-то трудности, хотя бы к хирургу для начала, они тоже с таким знакомы.
Ясно, спасибо, а бывают детские ревматологи, или взрослые только?
Не мажем ничем. Ой, блин, не хотелось бы снова а/б
бывают детские, если в Москве, то на Каширке есть НИИ ревматологии, там есть детское отделение, можно платно
Мы там были по направлению из нашей поликлиники, бесплатно. ТАм знающие врачи, у нас просто боли роста оказались.
А вы сдавали анализы или это определили просто в рез-те осмотра? Просто мы из МО, я вот думаю если ехать к ним, то не с пустыми руками, хоть сдать что-нибудь. Прочитала, что сдают кровь на ревматоидный фактор. У нас есть ещё свежий анализ крови общий и на с-реактивный белок, там вроде в норме всё. Но болит…
У дочки после гриппа 2 года назад вообще так суставы болели коленные, что она 2 недели вообще не ходила. Мы были в ужасе, не сразу смогли даже понять, что это такое осложнение. Были у кардиолога, на узи, на рентгене, у ортопеда… Само прошло…
мази есть разогревающие или холодные,как тут проблему то отличить,что это инфекционный((((
Было такое года два назад, даже не после гриппа, а после обычного ОРВИ. Одновременно у трех человек, посетивших вместе один и тот же день рождения У двух детей прошло через пару дней само, но тоже ходить не могли какое-то время.
У взрослой женщины болели так, что ночью в травму сорвалась, поехала. По их части, конечно, ничего не нашли. Там послали к ревматологу, как-то лечилась, через месяц примерно в норму все пришло.надо сделать узи суставов,подавать нестероидные-нурофен лучше всего,как противовоспалительный препарат,это может быть инфекционно-аллергический артрит,но надо разобраться,так что узи,узи..
мы сдавали ОАК, ревматоидный фактор, СРБ, антистрептолизин, антинуклеарные антитела (это то , что первично назначил кардиолог в поликлинике). Еще дополнительно по совету иммунолога сдали иммунограмму+ IgA, IgM, IgG + фагоцитоз.
Ребенка поставили на учет у ревматолога, несмотря на то, что ОАК, РФ, АСЛ И срб были в норме. Зато изменения были в Антинуклеарных АТ и в показателях работы иммунной системы
Источник
Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.
Гонартроз
Первые симптомы артроза колена – боль, хруст и нарушение подвижности
Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.
Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.
С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.
Артрит коленного сустава
Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.
Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.
Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.
Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.
Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.
Повреждение менисков
Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.
Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов
Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.
Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.
Киста Бейкера
Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.
Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.
Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.
Периартрит коленного сустава
Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.
Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.
Мнение редакции
Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.
Источник