Гонит коленного сустава лечение
Симптомы гонита
- Боль в суставе.
- Увеличение сустава в объеме.
- Припухлость, отечность сустава.
- Покраснение, потепление и напряжение кожи над суставом.
- Ограничение активных и пассивных движений в суставе.
- При остром гнойном процессе — слабость, ухудшения общего состояния, повышение температуры тела, ознобы.
Формы
По причинам возникновения:
- первичный (на фоне травм, ушибов, проникновения инфекции через открытую рану коленного сустава);
- вторичный (на фоне уже имеющихся общих заболеваний, например, при ревматоидном артрите (ревматологическое заболевание, характеризующееся хроническим воспалением суставов), болезни Бехтерева (хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом позвоночник и суставы), туберкулезе (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза), сифилисе (венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой)).
По клинической картине:
- острый (характеризуется резкой выраженностью всех симптомов, сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела);
- хронический (характеризуется меньшей выраженностью всех клинических проявлений, общее состояние, как правило, не страдает).
По характеру скопившейся в суставе воспалительной жидкости:
- серозный (жидкость образуется из сыворотки крови, не содержит гнойных элементов);
- серозно-гнойный;
- гнойный.
Причины
- Причиной гонита могут быть травмы, ушибы, открытые раны коленного сустава. В таком случае при непосредственном проникновении возбудителя инфекции в полость сустава гонит носит название первичного.
- Также гонит может быть вторичным, если он развивается на фоне других заболеваний:
- поражающих в том числе и коленный сустав (чаще всего ревматологических – ревматоидный артрит (заболевание, характеризующееся хроническим воспалением суставов), болезнь Бехтерева (хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом позвоночник и суставы));
- при наличии в организме общего инфекционного заболевания с распространением возбудителя по крови или из сообщающихся пораженных тканей (например, туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза), сифилис (венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой), гонорея (венерическое заболевание, вызываемое гонококком)).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Сбор жалоб (боль в суставе, отечность, увеличение сустава в объеме, покраснение кожи над пораженным суставом).
- Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
- Общий осмотр (осмотр и ощупывание сустава, определение объема движений в суставе).
- Пункция сустава (иглу шприца вводят в полость сустава и извлекают содержимое суставной полости с последующим ее исследованием на предмет наличия возбудителей и их чувствительности к антибиотикам).
- Рентгенография пораженного сустава.
- Возможна также консультация хирурга, ревматолога.
Лечение гонита
- Обеспечение покоя пораженному суставу – сустав фиксируют гипсовой лонгетой.
- Антибиотикотерапия – внутрь или внутрисуставно.
- При вторичном гоните – адекватное лечение основного заболевания.
- По мере стихания воспалительного процесса – физиотерапевтические процедуры. В период выраженного воспаления они противопоказаны.
- При необходимости (выраженные изменения, способные привести к ограничению подвижности или полной обездвиженности сустава) – хирургическое лечение.
Осложнения и последствия
- Гонит может проходить бесследно, не нарушая в последующем функцию сустава.
- При отсутствии лечения или несвоевременном его начале может приводить к значительному разрушению суставных составляющих, в первую очередь хряща, приводя к ограничению или полному отсутствию движений.
- Возможно гнойное расплавление суставной капсулы, окружающей ткани, и прорыв гнойного содержимого в ткани бедра и голени.
Профилактика гонита
- Своевременное и адекватное лечение общих инфекционных и ревматологических заболеваний.
- Исключение травм суставов.
Источник
Содержание:
Гонит коленного сустава – воспалительный процесс, который может развиться в любом возрасте. У этой патологии есть несколько других названий – артрит, моноартрит или остеоартрит. Воспаление приводит к тому, что в колене скапливается жидкость, что значительно увеличивает его в размерах. Симптомы могут соответствовать классическому воспалению, а могут и вовсе не появляться. Опасность заболевания в том, что происходит разрушение хряща, а значит, пациент рискует стать инвалидом.
Классификация
Гонит может быть острым и развиваться стремительно, а может быть хроническим, с обострениями, которые случаются время от времени.
Также классификацию можно разделить и по первичным и вторичным причинам. В первом случае это самостоятельная болезнь, которая возникает из-за ушибов, травм, падений или попадания инфекции прямо в колено. Вторичный вариант возникает на фоне уже имеющихся заболеваний, чаще всего хронических.
Можно классифицировать и по другим признакам — например, по характеру экссудата, который скапливается в колене. Серозный тип без гноя, а гнойный — с содержанием различных микробов, в основном стафилококков и стрептококков. Бывает смешанная или серозно-гнойная форма. Лечение гнойного типа является одним из самых сложных.
Причины
Причин для развития патологии может быть много. При первичном варианте это травмы, ушибы, операции и другие повреждения кожи, при которых в коленный сустав могут попасть микроб. Но воспаление может развиться только на фоне травмы при отсутствии правильного лечения, или при сильной нагрузке на коленный сустав.
Вторая группа причин – инфекции, которые уже бушуют в организме, чаще всего это туберкулёз или сифилис. К другим причинам из этой группы можно отнести ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева. Определить это помогает пункция коленного сустава при гоните.
Как проявляется
Особенно опасен гнойный тип, который лечится длительно и с применением антибиотиков. Однако у всех подобных заболеваний есть общие проявления. В первую очередь это боль, которая возникает с самого начала и является основной причиной обращения к врачу. Болевые ощущения могут значительно увеличиваться при движениях.
Важен и другой симптом – значительное увеличение колена в размерах, что происходит из-за скопившегося здесь экссудата. Отёчность и припухлость, которые заметны невооружённым взглядом, не позволяют пациенту носить привычную для него одежду.
Среди других симптомов – покраснение кожи в месте воспаления, повышение температуры тела, значительное ограничение движений. Острый гонит коленного сустава с гноем также характеризуется значительным повышением температуры тела, ознобом, слабостью, ухудшением общего состояния, то есть налицо все симптомы острой интоксикации.
Если причиной является сифилис, то воспаление чаще всего затрагивает сразу несколько суставов. Колени выглядят увеличенными в размерах, но в них нет проблем со сгибанием, болезненные ощущения чаще всего бывают в ночное время.
Если причиной является туберкулёз, то симптомы здесь также будут характерны — это незначительная боль, небольшая припухлость, повышение местной температуры тела, быстрая атрофия мышц, отчего поражённая нога кажется намного худее здоровой.
Диагностика
Симптомы болезни выражены очень ярко, но лечение должно быть назначено только после диагностики. Первое, что сделает врач, это соберёт анамнез и постарается понять, вторична или первична причина патологии.
Затем проводится осмотр, при котором можно выяснить, как сильно выражено заболевание. Для точной диагностики применяется пункция, при которой определяется характер экссудата. При необходимости делается рентгенография, но выявить разрушение хрящевой ткани на рентгеновском снимке невозможно. Рентгенография показывает только патологию костной ткани, что при артрите случается относительно редко.
Анализ крови может показать повышенный уровень СОЭ и высокий уровень лейкоцитов, что также свидетельствует о воспалении.
Как избавиться
Лечение гонита коленного сустава проводится только в стационаре. Если это делать дома, то можно получить немало осложнений, которые могут привести к инвалидности.
Первым делом на поражённый сустав накладывается гипсовая повязка для фиксации колена, чтобы пациент не мог сгибать и разгибать его.
Дренирование коленного сустава при гнойном гоните с введением в полость антибиотиков помогает быстро снять воспалительный процесс. Антибиотики, которые будут назначены врачом, вводятся не только в сустав, но и как внутривенные инъекции либо принимаются в форме таблеток.
При вторичной форме заболевания следует найти причину и устранить её, так как воспаление без этого будет повторяться снова.
Источник