Гонартроз коленных суставов 2 степени диета

Одним из основополагающих элементов лечения является диета при гонартрозе коленного сустава. В процессе заболевания происходит постепенное разрушение и последующая деформация хрящевой ткани. С помощью же диетического питания удается уменьшить неприятную симптоматику недуга и снизить массу тела пациента, поскольку именно она часто становится причиной развития болезни.

Почему важна диета?

Нередко гонартроз коленных суставов провоцирует чрезмерный вес. Постоянные нагрузки на сочленения становятся причиной их быстрого выхода из строя. Помимо этого, наблюдается разрушение хрящевой ткани, нарушение процессов обмена. Суставы колена начинают деформироваться. Чтобы остановить эти нежелательные явления, прибегают к помощи медикаментозной терапии. Основные медикаменты для лечения гонартроза — хондропротекторы. С помощью них удается восстановить пораженный хрящ.

Однако даже постоянное употребление медпрепаратов не даст требуемого терапевтического эффекта, если пациент не будет соблюдать правильное питание. Благодаря ему удается улучшить метаболизм и остановить разрушение хрящевой ткани. Важно, чтобы рацион составлял исключительно лечащий доктор.

Вернуться к оглавлению

Основы диеты при гонартрозе

Питьевой режим – неотъемлемая часть здорового питания.

Питание при гонартрозе коленного сустава 1 степени предполагает соблюдение пациентом следующих правил диеты:

• Питаться потребуется небольшими порциями не меньше 5 раз в день.
• Максимальный суточный калораж — 3500 калорий.
• Ужинать важно за 3—4 часа до отхода ко сну.
• Систематически контролировать массу тела. В случае ее увеличения — придерживаться более строгой диеты.
• Исключить из рациона жирную и жареную пищу.
• Готовить блюда при помощи отваривания, паровой обработки или запекания в духовке.
• Не употреблять чрезмерно холодную или горячую еду. Оптимальная температура — комнатная.
• Отказаться от просмотра телевизора и чтения во время употребления еды.
• Следить за режимом питья. В день нужно выпивать не меньше 2 л воды.
• Контролировать стул. Если наблюдается частая диарея, в меню потребуется включить достаточное количество клетчатки.

Вернуться к оглавлению

Полезная пища

Предпочтение отдавать продуктам с низкими показателями жирности.

Если у больного развился гонартроз коленного сустава 2 степени, ему можно есть следующую пищу:

• нежирное мясо, к примеру, куриное филе;
• некрепкие бульоны, приготовленные из овощей;
• кисломолочную продукцию, жирность которой не более 3,2%;
• яйца;
• фрукты;
• блюда на основе желатина;
• орехи;
• гречку;
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• рис;
• пшено;
• овощи;
• свежевыжатые соки;
• минеральную воду;
• некрепкий кофе и чай.

Вернуться к оглавлению

Что нельзя есть?

От вредной пищи необходимо отказаться полностью.

Медики выделяют следующие запрещенные продукты при гонартрозе:

• жирные виды рыбы и мяса;
• капусту;
• виноград;
• болгарский перец;
• помидоры;
• жирные и жареные блюда;
• соленья и маринады;
• пряности и специи;
• копчености;
• сладости;
• крепкий кофе и чай;
• пищу, в состав которой входят консерванты, ароматизаторы и красители;
• алкогольные и энергетические напитки;
• сладкую газировку.

Рекомендуют снизить количество потребляемой соли. В день допустимо добавить в пищу не более 5 грамм продукта. При этом блюда следует досаливать уже в приготовленном виде.

Вернуться к оглавлению

Примерное меню

Чтобы питание не было однообразным – заранее планируйте свой рацион.

Рацион при гонартрозе не только полезный, но и разнообразный и вкусный. Питание составляет лечащий врач, учитывая тяжесть течения недуга и индивидуальные особенности организма больного. Однако каждому человеку важно знать, какие блюда должны присутствовать в рационе. Примерное меню при гонартрозе:

• 1-й день:
  • Завтрак:
    • гречневая каша, сваренная на молоке;
    • отрубной хлеб с нежирным сыром;
    • некрепкий кофе.
  • Второй завтрак:
    • фруктовый йогурт.
  • Обед:
    • овощной суп;
    • макароны из твердых сортов пшеницы;
    • запеченное куриное филе;
    • ягодный морс.
  • Полдник:
    • галетное печенье;
    • стакан кефира.
  • Ужин:
    • овощи и филе индейки, приготовленные в пароварке;
    • стакан травяного чая.
• 2-й день:
  • Завтрак:
    • морковные котлеты со сметаной;
    • некрепкий кофе.
  • Второй завтрак:
    • фруктовый салат, заправленный натуральным йогуртом.
  • Обед:
    • постный борщ;
    • рисовая каша;
    • куриные тефтели, приготовленные в пароварке;
    • кисель.
  • Полдник:
    • сырники.
  • Ужин:
    • салат из овощей;
    • яичница;
    • кефир.
• 3-й день:
  • Завтрак:
    • овсяная каша с добавлением фруктов;
    • зеленый чай.
  • Второй завтрак:
    • горсть орехов.
  • Обед:
    • щи;
    • запеченный картофель с куриным филе в сметане;
    • нарезка из овощей;
    • какао.
  • Полдник:
    • смузи из фруктов на основе молока.
  • Ужин:
    • омлет;
    • салат из огурцов и помидоров, заправленный оливковым маслом;
    • мятный чай.

Вернуться к оглавлению

Рисовая диета

Рисовые завтраки помогут вывести соли из организма.

Диетическое питание на основе риса предполагает постоянные завтраки из этого продукта, куда можно добавить небольшую щепотку соли. Если рис будет правильно приготовлен, с помощью него удастся растворить соли, которые накапливаются в пораженном коленном суставе, вывести из организма токсины, улучшить обменные процессы, снизить массу тела и урегулировать деятельность печени. Завтрак должен быть приготовлен из неочищенного бурого риса. Если же отыскать такой продукт не удалось, то допустимо использовать и обычный шлифованный, однако к нему обязательно потребуется добавить пшеничные отруби в пропорции 1 к 3.

Приготовить рисовый завтрак несложно, пациенту потребуется лишь следовать простой схеме:

1. Подготавливают 5 банок, вместимость которых составляет поллитра.
2. В первую банку засыпают 3 столовые ложки риса.
3. Заливают небольшим количеством воды.
4. По прошествии суток продукт промывают до тех пор, пока жидкость не станет прозрачной.
5. Заливают свежей водой.
6. Во вторую банку засыпают такое же количество риса и заполняют жидкостью.
7. Спустя сутки, рис промывают и добавляют свежую воду.
8. Наполняют третью банку.
9. По истечении суток проводят промывание уже трех и заполняют рисом четвертую.
10. На пятый день все банки промывают, повторно заливают водой.
11. Заполняют последнюю банку под № 5.

В использованную банку снова добавляют рис и заливают водой. Такую процедуру проводят до тех пор, пока рисовые завтраки не будут употреблены на протяжении 40 дней. Рекомендуют прибегать к помощи диетического питания раз в полгода. Делать это лучше в весенне-осенний период. Немаловажным преимуществом рисовой диеты является то, что она не имеет противопоказаний. Однако важно запомнить, что при соблюдении диетических завтраков на основе риса из меню потребуется убрать острую и кислую продукцию, а также алкогольные напитки. Обусловлено это тем, что в такой ситуации польза от диетического питания будет нулевой. Рис станет выводить продукты распада алкоголя, а не солей, которые локализуются в пораженном коленном суставе.

Продукт в первой банке допустимо есть по прошествии 6 дней. Доктора рекомендуют делать из него кашу, приготовленную на воде. Однако употреблять его можно и в сыром виде или же запаренной. За полчаса перед употреблением риса потребуется выпить стакан очищенной воды. Следует отметить, что завтрак должен состоять исключительно из приготовленной крупы.

Общие правила

Гонартроз (артроз/остеоартроз/деформирующий артроз коленного сустава) относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, в основе которых прогрессирующее поражение всех суставных компонентов (капсулы, хрящевого матрикса, субхондральной части кости, синовиальной оболочки, периартикулярных мышц и связок). При этом отмечается деформация сустава и нарушение его функции. Гонартроз широко распространен среди пациентов пожилого возраста и часто приводит к инвалидизации/ухудшению качества жизни пациента. К основным факторам, способствующим развитию гонартроза относятся:

• ожирение/повышенная масса тела, увеличивающая нагрузку на коленные суставы;
• профессиональные/бытовые/спортивные перегрузки;
• пожилой возраст, способствующий развитию структурного дегенеративного процесса/функциональному изнашиванию сустава, вызванных процессами старения организма;
• наличие микротравм хряща;
• врожденные/приобретенные дефекты коленного сустава.

Основными клиническими проявлениями при гонартрозе коленного сустава являются: боль, деформация/тугоподвижность сустава. В начальной стадии заболевания боль незначительная, преимущественно при физической нагрузке, обусловленная снижением амортизационных свойств хряща/костных подхрящевых структур. Кратковременная стартовая боль в коленном суставе в течение 15-20 минут возникает, как правило, при переходе пациента от состояния покоя к движению. Такие боли обусловлены возникающим трением суставных поверхностей.

При этом, на них оседают фрагменты хрящевой/костной деструкции, которые после начала движения выталкивается в завороты суставной сумки, что приводит к прекращению/уменьшению болей. Часто боль сочетается с утренней скованностью, иногда отмечается крепитация (хрустящий звук). В дальнейшем болевой синдром приобретает хронический характер и появляется не только при физической нагрузке (тупые ночные боли, метеочувствительность), чему способствует длительное раздражение болевых рецепторов с вовлечением задних рогов спинного мозга.

Лечение гонартроза длительное и требует систематического подхода. Диета при гонартрозе, наряду с другими лечебными мероприятиями (ортопедический режим, лечебный массаж, медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, санаторно-курортное лечение) является одним из факторов, способствующим купированию синовита/замедлению дегенеративных изменений в суставах.

Специальная диета при гонартрозе коленного сустава, как таковая, отсутствует. Скорее речь идет о коррекции питания, направленной на снижение массы тела (при необходимости), устранение нарушений метаболических процессов, снижение воспаления/укрепление суставных соединительнотканных структур, замедление структурных изменений в гиалиновом хряще/субхондральной кости, улучшение функции суставов. Основными требованиями к питанию при гонартрозе являются:

• Соответствие физиологическим потребностям пациента с учетом возраста, пола, физической активности. Питание должно быть сбалансировано с включением в рацион продуктов, богатых витаминами/минералами.
• Обязательное включение в рацион питания продуктов, содержащие мукополисахариды, которые являются природными хондропротекторами и способствуют улучшению структуры хрящевого матрикса, стимулируют синтез коллагеназы и гиалуронана, замедляют структурные изменения в суставах и улучшают их функцию. К таким продуктам относятся: желатин, куриные/свиные ноги, хрящи, твердые сорта сыра, куриное мясо, красная рыба. Из них рекомендуется готовить студни, заливную рыбу, фруктовые желе/кисели.
• Введение разгрузочных дней (1-2 раза/неделю): творожный, кефирный, фруктово-овощной день.
• Исключение продуктов/блюд, содержащих много экстрактивных веществ — тугоплавкие жиры, мясные/рыбные бульоны, жирные сорта мяса, копчености (сало, ветчина и бекон), мясные полуфабрикаты/продукция фастфуда, консервы, в составе которых содержатся пищевые добавки.
• Ограничение потребления поваренной соли до 5-10 г/сутки, соленых продуктов (чипсы, соления, маринады, соленая рыба).
• Включение в рацион продуктов, богатых витаминами/микроэлементами — нежирные сорта рыбы, диетическое мясо, несолёный сыр, морепродукты, субпродукты, сливочное масло, овощи/фрукты, нежирный творог, ржаные/цельнозерновые сорта хлеба, яйца куриные, орехи, кисломолочные продукты, крупы, растительные масла.
• Употребление свободной жидкости на уровне 2-2,5 л/сутки.

При наличии у пациентов повышенной массы тела диета, прежде всего, должна быть направлена на нормализацию веса, что достигается назначением диеты с редуцированной калорийностью до 1800-2000 Ккал/сутки. Ограничению подлежат простые углеводы (до 250-300 г) и животные (тугоплавкие) жиры (до 55-60 г). Содержание белка должно быть в пределах физиологической нормы. Достоверно доказано, что уменьшение массы тела у пациентов на 10% приводит к снижению интенсивности болевого синдрома/улучшению функции сустава.

При этом, необходимо учитывать, что похудение должно происходить постепенно (0,5-1,0 кг/неделю) без активизации процесса, что достигается снижением калорийности дневного рациона в пределах 500-600 ккал. С этой целью ограничивают употребление жирного мяса, сладостей, сахара, шоколада, выпечки, меда, белого хлеба, фастфуда, изделий, содержащих крем, мяса утки/гуся молочных продуктов с высокой калорийность, животных/кулинарных жиров, майонеза, копчёностей, сливочного маргарина. Особых требований к методам кулинарной обработки продуктов нет, за исключением метода жарки, использовать который при приготовлении блюд не рекомендуется.

Разрешенные продукты

Диета при гонартрозе коленного сустава предусматривает включение в рацион питания:

• Вегетарианские супы на овощных отварах с крупами.
• Красное мясо/птица нежирных сортов. При их приготовлении необходимо обрезать жир/удалять кожу.
• Свежей морской/речной рыбы и морепродуктов: треска, тунец, хек, скумбрия, камбала, путассу, минтай. Морской капусты.
• Овощей в свежем/кулинарно обработанном виде как самостоятельно, так и в виде гарниров (из тыквы, баклажанов, капусты всех видов, свеклы, зеленого горошка, картофеля, моркови, кабачков).
• Блюд на основе желатина (фруктовые желе/кисели) студень, заливная рыба.
  Фруктов/ягод в сыром виде или в виде отваров/компотов, кунжута и льна, отрубей.
• Хлеб ржаной/зерновой/с отрубями, изделия из цельно зерновой муки с добавлением льна или кунжута, отрубей.
• Сыров жирностью 20-30%, молока/кисломолочных продуктов пониженной жирности (йогурт без добавок, ацидофилин, кефир, простокваша).
• Цельнозерновых круп.
• Нерафинированных растительных масел холодного отжима.
• Орехи/семечки, до 30 г в день.
• Отвара шиповника, зеленый чай с лимоном, соки, негазированной минеральной воды, отвара трав, столовой негазированной воды, свежеотжатых фруктовых/овощных соков.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета при гонартрозе коленного сустава исключают употребление:

• Жирных сортов мяса/рыбы, животных жиров, колбасных изделий, полуфабрикатов, мясных копченостей, рыбных/мясных консервов, субпродуктов, фастфуда, гидрогенизированных продуктов (майонез/маргарин).
• Соли, соленных/маринованных овощей, снеков.
• Тортов, пирожных с кремом, выпечки, изделий из слоеного/сдобного теста, манной крупы, шоколада, мороженого.
• Жареной пищи.
• Всех видов мясных и рыбных бульонов.
• Жирных молочных/кисломолочных продуктов.
• Продуктов с пищевыми добавками (красителями, усилителями вкуса, консервантами).
• Крепкого чая/кофе, сладких газированных напитков.

Таблица запрещенных продуктов

Меню

Меню питания составляется на основании перечня разрешенных продуктов, который достаточно широк, что позволяет готовить разнообразные блюда и соблюдать лечебную диету продолжительное время.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Согласно отзывам подавляющего числа пациентов, правильное питание при гонартрозе коленного сустава играет существенную роль в процессе лечения/реабилитации, особенно в начале заболевания, при отсутствии выраженных дистрофических изменений в суставах.

• «… Мне 54 года. Диагноз: гонартроз коленного сустава 2-й стадии у меня уже 5 лет. Прошел различные методы лечения в разных клиниках: НПВС (уколы и таблетки), ЛФК, прием различных хондропротекторов, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение. Был на консультации у нескольких профессоров. К сожалению, эффект незначительный, а зимой, в период сильных морозов при ходьбе на улице сустав вообще клинит так, что не могу идти. Также процесс обостряется после перенесенной простуды. Сейчас перешел на специальное питание. Задача — сбросить массу тела на 12 кг, которые превышают мою норму с тем, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. В настоящее время постоянно растираюсь различными аптечными мазями и растирками, изготовленными на основе трав, делаю внутрь сустава уколы, более-менее помогает. Врачи особо не обнадеживают. В интернете много информации от людей с аналогичной проблемой, которые стали практически инвалидами. Что будет дальше — не знаю, но начал собирать информацию об эндопротезировании сустава. Правда стоимость операции, особенно в зарубежных клиниках, мне не по карману, но, наверное, нужно начинать понемногу откладывать деньги, пока есть такая возможность».

Цена диеты

Диета при гонартрозе коленного сустава содержит набор круглогодично доступных, привычных и относительно недорогих продуктов. Затраты на приобретение продуктов для диетического питания в среднем варьируют в пределах 1660-1720 рублей в неделю.