Гонартроз коленного сустава симптомы фото
Гонартроз коленного сустава – это болезнь колена невоспалительного характера, при которой в хрящевой ткани нарушается кровообращение. Это заболевание называют еще остеоартроз колена. Этот вид артроза занимает одно из первых мест среди других артрозов.
Этиология и патогенез
То есть, что такое гонартроз? Это дистрофические изменения в хряще, который покрывает сустав. Артроз колена известен уже более ста лет. В хрящах из-за осмотического давления происходят обменные процессы. Если хрящ сдавливается, то выделяется смазка, а затем она впитывается. Таким образом, хрящ постоянно подпитывается. При постоянных чрезмерных нагрузках этот процесс нарушается, и хрящ становится тонким. Состояние коллагеновых волокон, из которых состоит хрящ, нарушается, хрящевая ткань уже не такая эластичная.
Поскольку кости трутся друг о друга при ходьбе (хрящ не смягчает трение), то появляются костные выросты или шипы. В результате таких изменений происходит разрастание остеофитов. Это разрастания плотной структуры из костной ткани. Кроме того, синовиальная оболочка раздражается и начинает воспаляться. Все это ведет к ограничению подвижности конечности.
Чаще всего возникает артроз внутренней части колена. Причем подвержены заболеванию люди зрелого и пожилого возраста, но болезнь может возникнуть и у молодых людей, в частности, у спортсменов.
Плохое кровоснабжение приводит к стиранию хряща, обнажению кости внутри сустава. А весь сустав деформируется, то есть возникает деформирующий артроз колена.
О остеохондрозе и терапии против него читайте в другой статье.
Причины и классификация болезни
Заболевание делят на виды по этиологии: первичный и вторичный гонартроз. Первичный гонартроз или идиопатический возникает на фоне полного благополучия. Обычно возникает у людей пожилого возраста, в основном у женщин. Вторичный развивается после травы колена или инфекционной болезни. Посттравматического гонартроза можно избежать, если вовремя убрать воспаление или повреждение колена.
Разделяют также разные типы гонартроза по локализации:
- Правосторонний гонартроз – это тип поражает только правый сустав, страдают этим артрозом чаще люди, которые занимаются спортом.
- Левосторонний гонартроз – соответственно поражается левый сустав.
- Двухсторонний гонартроз – разрушаются оба сустава, самый тяжелый тип заболевания, ему подвержены люди после пятидесяти лет и старше.
Все эти виды почти не отличаются друг от друга по течению болезни (то есть, щелчки и боль присутствуют всегда). Но двухсторонний гонартроз протекает обычно более выражено, ведь беспокоят два сустава. Кроме того, любой тип этого заболевания, если форма запущена, будет выражен более ярко и боли будут более сильные. Чтобы представить, как выглядит это заболевание, лучше посмотреть на фото.
Интересно! Из всех заболеваний, поражающих колено, артроз возникает в 53% случаев. То есть, это большая половина.
Почему возникает это заболевание? Вот основные причины развития этого нарушения:
- нарушение метаболизма;
- гормональный сбой;
- эндокринные нарушения;
- повышенная ломкость капилляров;
- чрезмерная нагрузка и травмы;
- наследственность и врожденные аномалии;
- болезни воспалительного характера.
Главным фактором риска по праву считается избыточный вес.
Степени гонартроза коленного сустава
Выделяют разные степени гонартроза. Всего их три, естественно, первая степень – начальная и она слабо проявляется, а последняя степень – это серьезная деформация суставов. При первой степени болезни ее можно не заметить, но позже лечение будет затруднено, поэтому следует внимательно следить за симптомами:
- Первая степень болезни характеризуется незначительным дискомфортом, утомляемостью. Иногда может проявляться ограничение движения, но очень незначительное. На этой стадии сустав еще не деформируется, но на рентгене можно заметить небольшое сужение щели сустава.
- Вторая степень проявляется более выраженными болями, особенно после ходьбы. При изменении положения сустава присутствуют хруст и щелчки. При этой степени может возникать атрофия мышцы бедра, а угол полного сгибания ноги существенно ограничивается. На снимках рентгена можно увидеть разрастание остеофитов и сплющивание костей.
- При третьей степени возникает сильная боль, может появиться отек. Поскольку остеофиты могут откалываться, может возникнуть чувство, что сустав блокирован. Это острая боль и невозможность двигаться самостоятельно. Что касается снимков, полученных на рентгене, видна деформация, изменение сустава и костей ноги.
На последней стадии заболевания лечить сустав придется долго, и полностью вылечить его не удастся.
Симптоматика гонартроза
Как можно распознать гонартроз коленного сустава? Признаки болезни разнообразны, но основной симптом – это боль. Сначала она может быть очень слабой и нерегулярной, но со временем дискомфорт усиливается, возникают проблемы с ходьбой, ведь после долгой активности возникает не просто усталость, но и боль.
Симптомы заболевания нарастают постепенно, начиная с легкого дискомфорта и слабости в ногах. Вот основные признаки гонартроза:
- под коленом чувствуется стягивание;
- чрезмерная усталость после ходьбы;
- ноющие и острые боли после активности;
- дискомфорт после сна;
- хруст и щелчки при сгибании колена;
- отек конечности;
- нарушение подвижности сустава;
- хромота.
Иногда гонартроз осложняется синовитом. Синовит – это воспаление оболочки сустава. Уже на первой стадии артроза может возникнуть это осложнение. Но чаще всего оно проходит без лечения. А гонартроз коленного сустава 2 степени может осложняться не только синовитом, но и кистой Бейкера. Боли в этом случае становятся очень сильными и мучают даже в состоянии покоя.
Факт! Наиболее распространенный – посттравматический артроз колена. Он возникает не сразу, а постепенно, при регулярных физических перегрузках. Ощущается посттравматический артроз сначала как простая усталость, и только со временем может возникнуть боль.
Методы лечения
Гонартроз – это неизлечимое заболевание, неважно, односторонний это или двусторонний гонартроз. Возвратить сустав в полностью здоровое состояние невозможно. Однако лечение проводить надо обязательно, это поможет убрать сильные боли и замедлить разрушение сустава. Кроме того, важно соблюдать диету. Народные способы тоже пригодятся. Существует несколько видов лечения этого заболевания.
Вот основные методы, которые используют при лечении артроза колена:
- Применение лекарственных препаратов – таблетки, инъекции и мази.
- Физиотерапия – различные физиопроцедуры.
- Лечебная физкультура и массаж – обязательные методы при лечении и реабилитации.
Лечебно-профилактическая гимнастика – это обязательный компонент терапии. Без регулярной зарядки восстановить состав и убрать боли невозможно, особенно это касается такой формы, как двусторонний артроз (он может привести к инвалидности). Правильная физическая активность поможет быстрее справиться с болезнью. Но выполнять упражнения можно только под руководством опытного тренера, чтобы не ухудшить состояние.
Медикаментозная терапия
Какие препараты применяют в качестве основного лечения? Лекарственная терапия предполагает применение следующих видов препаратов:
- Обезболивающие и противовоспалительные – убирают боль, припухлость и снимают красноту (Вольтарен, Нимесил).
- Хондропротекторы – средства, которые помогают восстанавливаться хрящевой ткани (Терафлекс).
- Лекарства для введения в сустав, которые снимают воспаление – Гидрокортизон.
- Средства с гиалуроновой кислотой, их тоже вводят в сустав, когда воспаление уйдет (Остенил, Гиалуром).
Специалист обычно назначает наружные средства, которые помогают убрать неприятные симптомы. Чаще всего это гели и мази с согревающим эффектом (например, Фастум-гель). Они улучшают кровообращение. Смазывать пораженный сустав можно пару раз в день, согласно инструкции. Наносить гели и мази можно тонким слоем, иногда необходимо слегка смазать, а иногда хорошо втереть.
Что еще используют для избавления от боли и улучшения кровообращения при артрозе? Врач может назначить согревающие компрессы с Димексидом или медицинской желчью. Кроме того, во время заболевания часто применяют Пиаскледин. Это средство создано на основе вытяжки из авокадо и сои. Но лечение этим препаратом длительное – не менее полугода.
Мануальная терапия и физиотерапия
Физиопроцедуры – это эффективный способ лечения при гонартрозе. Процедуры способствуют улучшению кровообращения, помогают замедлить процесс разрушения. Особенно хороши эти процедуры при посттравматическом артрозе. Что обычно назначают при артрозе? Вот эти процедуры:
- магнитотерапия;
- криотерапия;
- лечение лазером;
- УФО;
- УВЧ;
- парафиновые аппликации;
- электрофорез с новокаином;
- диадинамические токи.
Что касается мануальной терапии, она облегчает состояние пациента и предотвращает разрушение хрящей. Вот основные цели, которые преследует такая терапия:
- восстановить функцию колена;
- облегчить общее самочувствие;
- уменьшить проявление симптомов болезни;
- активизировать кровоток;
- помочь суставу восстановиться.
Желательно проводить массаж после занятий лечебной физкультурой, когда мышцы разогреты.
Существует несколько методов мануальной терапии:
- Российский – это растирание и поглаживание, которые обычно совмещены с водолечением.
- Шведский – уникальность метода состоит в совмещении движений суставов с растираниями.
- Восточный – нормализует кровообращение.
- Финский – похож на шведский, но отличается интенсивностью воздействии и направленностью движений.
Какой именно метод выбрать, должен решать мануальный терапевт, принимая во внимание рекомендации лечащего врача. Во время сеанса не должно быть боли. Если появляется дискомфорт, это говорит о недостаточной квалифицированности специалиста, поэтому следует сразу прекратить сеанс, иначе возможно ухудшение состояния.
Нюанс! Во время такой терапии идет массаж не только поврежденного участка, но и тканей вокруг него.
Народные способы лечения гонартроза
В народной медицине используются различные мази и компрессы. Но можно применять также некоторые внутренние средства. Можно подобрать несколько эффективных рецептов и применять их регулярно. Для приготовления народных средств используются доступные продукты. Но надо помнить, что эти методы являются дополнительными, а не основными. Поэтому медикаментозное лечение тоже необходимо.
Топинамбур
Доступный продукт, который эффективен при лечении артроза колена. Полтора килограмма листьев этого растения надо заварить кипятком (10 л) и оставить на полчаса. Когда настой немного остынет, следует опустить туда ногу с больным суставом. Делать такую процедуру можно каждый день или через день.
Также рекомендуется прочесть другую статью о разрыве мениска.
Мед
Медовые компрессы помогут убрать боль и снять опухоль. Для этого следует смазать колено медом и наложить плотную повязку. Носить ее необходимо сутки, затем мед надо смыть и снова намазать свежим продуктом. Курс лечения – не меньше четырех дней, можно и больше. Можно делать и медовый массаж – просто массировать колени, намазав на них мед. Массаж должен продолжаться четверть часа.
Лопух
Еще один доступный продукт, который можно использовать для лечения колена. Из лопуха можно сделать компресс. Необходимо слегка помять лист, чтобы вышел сок, а потом сбрызнуть его водкой. Больной сустав обмотать пленкой и утеплить. Держать такой компресс надо всю ночь. А на следующий день смазать лист лопуха медом и сделать такой компресс, на третий день лист смазать массой из водки и чеснока. Компрессы необходимо чередовать и лечиться так в течение месяца.
Сборная мазь
При сильных болях можно использовать специальную мазь. Готовить ее несложно. Необходимо взять по столовой ложке шишек хмеля, свежих цветков донника и цветков зверобоя. Смешать с двумя столовыми ложками вазелина одну столовую ложку сбора и хорошо растереть. Перед сном надо втирать мазь в больной сустав.
Одуванчик
Простые цветы, одуванчики, тоже можно применять. Цветки надо промыть и засушить. Затем растолочь, чтобы консистенция была, как у сметаны. Эту массу необходимо накладывать на сустав и закрывать полиэтиленом на пару часов. Кроме того, при использовании этого средства потребуется значительная физическая активность, а именно надо пройти не меньше трех тысяч шагов в день.
Вишня
Внутрь можно применять вишню. Эти ягоды помогают при артрозе, но противопоказаны при проблемах с желудком и кишечником, так как плоды имеют резкий и кислый вкус. Они могут раздражать слизистую. Для лечения надо четыре раза в день есть по стакану вишни, каждый раз запивая его теплым кипяченым молоком. Лечение длительное – два месяца.
О том, почему немеют ноги, узнайте тут.
Крапива
Крапива тоже поможет справиться с проблемой. Половину стакана сока свежей крапивы надо смешать с таким же количеством меда и медицинского спирта. Все настоять в темном месте в течение двух недель. После этого следует пить по столовой ложке за полчаса до еды, разбавляя в половине стакана воды. Делать это надо три раза в день.
Важно! Любые травы и другие продукты можно использовать для того, чтобы сделать целебные мази или напитки, только если нет на них аллергии.
Прогноз на выздоровление
Так как нарушение не лечится, придется с ним жить. Но при своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза удается существенно улучшить состояние пациента и затормозить развитие этого заболевания. Конечно, с возрастом болезнь будет прогрессировать, однако при соблюдении рекомендаций доктора, артроз будет развиваться медленнее.
Очень важно использовать не только лекарства и мази, но и дополнительные методы лечения. Так зарядка должна проводиться регулярно, даже после того, как медицинские препараты отменены. Массаж можно делать курсами. Например, раз в два месяца. Очень полезно регулярно заниматься плаванием или прогулками на велосипеде, это разгружает сустав.
Источник
Гонартрозом называют артроз, поразивший сочленение колена. Эту патологию относят к хроническим. В ее основу положен дегенеративно-дистрофический процесс, который локализуется в зоне хряща, других структур соединения. Этот процесс становится причиной нарушения таких функций, как опорная, двигательная.
При гонартрозе наблюдается деструкция хряща, деформация сочленения, которые сопровождаются нарушением функционирования соединения. Чаще патологию фиксируют у женщин преклонного возраста. Рассмотрим подробнее симптомы и лечение патологии.
Симптомы
Развивается рассматриваемая патология медленно. Обычно начальная стадия беспокоит только слабой болью сочленений. Ощущаются такие боли при ходьбе, после подъемов по ступенькам. Могут беспокоить такие чувства, как стягивание, скованность колена.
При гонартрозе коленного сустава клиника своеобразная. Симптомами патологии считаются нижеприведенные:
- Хромота;
- болезненность сочленения;
- синовит. Он проявляется припухлостью соединения;
- специфических хруст;
- ограничение подвижности.
Причины
на рисунке «ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН ГОНАРТРОЗА, СЧИТАЮ ЧАСТЫЕ СТРЕССЫ»
Группа риска представлена мужчинами от 45 летнего возраста, женщинами старше 55 лет. Также патология чаще возникает у людей, которые имеют близких родственников с ранним развитием ИБС (мужчины младше 55 лет, женщины – до 65 лет).
Спровоцировать гонартроз могут различные причины:
- Разрыв менисков;
- нестабильность сочленения колена, которую спровоцировало повреждение связок (боковых, крестообразных);
- лишний вес;
- травмы соединения колена в анамнезе;
- частые стрессы;
- возраст у женщин (после 40 лет);
- наличие травм хряща (прямых), хондромаляция;
- повышенные физ. нагрузки.
Учитывая причины возникновения рассматриваемого поражения сочленения, врачи различают такие главные виды патологии:
- Первичный. Определить точную причину его развития врачи все еще не сумели. Такой гонартроз обычно двусторонний, обнаруживается у пожилых людей;
- вторичный. Развивается поражение сочленения на фоне определенной травмы, патологии сочленения. Проявляться она может в любом возрасте. Обычно патология односторонняя.
Практически в 20% всех случаев болезнь возникает после внутрисуставных переломов голени, деформации менисков, разрыва связок. Развиться гонартроз может по прошествии 5 лет после патологии. Лишь изредка он возникает по прошествии всего 3 месяцев.
Провоцирует проявление рассматриваемой патологии высокая нагрузка на сочленение. В зоне риска посетители спортзалов старше 40 лет. Даже при регулярных занятиях могут возникать дегенеративно-дистрофические изменения после выполнения тяжелых упражнений. Важно контролировать вес. Ведь лишние килограммы также способны провоцировать гонартроз.
Степени
Гонартроз развивается в несколько стадий. Каждая имеет характерные признаки. Рассмотрим более детально каждую стадию болезни:
- 1 стадия. Двусторонний гонартроз 1 степени беспокоит признаками, которые свойственны началу болезни. Они представлены болью, которая носит тупой характер. Болевой синдром локализован внутри сочленения колена. Появляется боль после длительной ходьбы. Обычно боли стихают после того, как конечности обеспечивают отдых. Наблюдается периодическое припухание колен. Визуальные деформации отсутствуют.
Кровообращение внутри небольших внутрисуставных сосудов нарушено. Из-за нехватки питания поверхность гиалинового хряща становится сухой, его гладкость теряется. Поверхность постепенно покрывают трещины.
Костная структура колена претерпевает кистевидную перестройку. Уже возникают краевые остеофиты небольшого размера.
- 2 стадия отличается нарастанием первичных признаков рассматриваемой болезни. Боль проявляется ярче, ее приступы более длительные. Движение сочленения сопровождается своеобразным хрустом. Сочленение увеличивается в размере. Беспокоит утренняя скованность соединения. Может ощущаться незначительное ограничение сгибания, разгибания сочленения.
На второй стадии щель сочленения сужается еще больше. Когда уже обнаружен двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение назначает врач.
Второй стадии свойственно формирование компенсаторных изменений со стороны костей. Отмечается расплющивание площадки сочленения. Она таким образом приспосабливается к увеличившимся нагрузкам. Отмечается уплотнение субхондральной зоны. Остеофиты, образования подобные шипам, возникли на краях поверхности сочленения.
- 3 стадия. Признаки патологии уже проявляются ярко. Болевой синдром остается и в состоянии покоя. Ограничение сгибания, разгибания выражено отчетливо, отмечается нарушение походки из-за болей при ходьбе. Сочленение колена существенно увеличилось в объеме, присутствует деформация.
Отмечается усиленное разрастание краевых остеофитов. Просвет сочленения сужен максимально. Ткани хрящей сильно истончены, отмечается их частичное разрушение. Происходит перерождение капсулы соединения, синовиальной оболочки. Они становятся более сморщенными. Жидкость, предназначенная для смазки соединения, загустевает. Растет ее вязкость. Из-за этого ухудшается питающее, смазывающее действие этой жидкости. Нехватка питательных веществ ускоряет дегенерацию хряща. Кости после стирания хрящей сильно деформируются. Двусторонний гонартроз 3 степени коленного сустава лечение требует в большинстве случаев оперативное.
- 4 степень. Этому этапу болезни свойственна деструкция хрящей, деформация сочленения. Функции сочленения нарушены. Снимок показывает сильное изменение поверхности сочленения, кости. Практически отсутствует полость сочленения. Ткани хрящей практически полностью разрушены, иногда полностью отсутствую. Соединение обездвижено. Боли очень сильные.
Диагностика
Чтобы подтвердить развитие гонартроза, специалисты направляют пациента на прохождение дополнительных исследований. Также диагностика позволяет уточнить стадию тяжести болезни. Такими диагностическими методами считаются:
- МРТ сочленения колена.
- Рентгенография пораженной зоны.
- КТ колена.
- Топограмма (определение оси конечностей).
Какой врач лечит гонартроз коленного сустава
Основным сигналом о развивающейся патологии колена считается болевой синдром. При его возникновении необходимо обратиться к врачу. Диагностику, лечение будет проводить травматолог-ортопед. Этот специалист выполнит осмотр. Это диагностическое мероприятие включает:
- Пальпацию соединения;
- измерения костей (линейные);
- углометрию. Врач устанавливает подвижность пораженного сочленения под разными углами.
Когда обращаться к специалисту
Когда возникает гонартроз 1 степени коленного сустава, лечение нужно начинать немедленно. К врачу рекомендовано обращаться при обнаружении первых признаков болезни. Конечно это довольно сложно. Ведь болезнь на начальных стадиях имеет очень слабые признаки.
Рассматриваемая болезнь начинается с ухудшение кровообращения внутри мелких внутрикостных сосудов, которые питают хрящевые ткани. Результатом этого процесса становится истончение, сухость хряща. Сочленение теряет амортизирующую функцию. Со временем появляются такие признаки болезни, как боль, припухлость, ограничение подвижности. При их обнаружении уже необходим осмотр специалистом.
Методы лечения
К терапии гонартроза обычно специалисты подходя комплексно. Положительный эффект на пораженное соединение оказывают несколько методов лечения:
- Использование лекарств;
- физиотерапия;
- ЛФК;
- диета;
- оперативное вмешательство.
Обычно консервативная терапия дает хороший результат. Когда же зафиксирован двусторонний гонартроз 3 степени коленного сустава, лечение назначают оперативное.
Как лечить гонартроз коленного сустава
При гонартрозе 1 степени коленного сустава лечение проводится практически по той же схеме, что и при артрозе других суставов. Терапия включает несколько шагов, которые мы опишем поочередно. Они представлены следующими действиями:
- Снятие воспаления.
- Оказание таких эффектов, как антикатаболитический, анаболический.
- Согревание с помощью разных мазей.
- Улучшение кровообращения.
- Снятие лишнего тонуса.
- Введение протезов синовиальной жидкости.
Медикаментозное лечение
Лечение медпрепаратами предполагает использование лекарств из разных групп для достижения различных эффектов. Перечислим, чем лечат гонартроз.
НПВС. Обязательно в терапии гонартроза используют НПВС. Применяют медпрепараты из указанной группы внутривенно, внутримышечно. Инъекции предпочтительней из-за сильного эффекта. Эффективное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени предполагает использование нижеприведенных лекарств:
- Диклак.
- Индометацин.
- Ибупрофен.
- Кетопрофен.
- Олфен.
- Диклофенак.
Применять перечисленные выше медпрепараты нежелательно. Их использование оказывает негативное влияние на организм, его органы.
Более эффективными, но щадящими считаются:
- Целекоксиб.
- Нимесулид.
- Мелоксикам.
Гормональные лекарства. Назначают их для внутрисуставных уколов при развитии синовита колена. Их эффект в снятии воспаления, устранении боли за короткий срок. Медпрепараты оказывают и негативное влияние. Оно заключается в повреждающем действии на ткани хрящей. Из гормонов чаще всего используют нижеприведенные:
- Кеналог.
- Гидрокортизон.
- Дипроспан.
Антиферментные медпрепараты. Необходимы лекарства этой группы для нейтрализации синтеза определенных ферментов. Они предупреждают последующую дегенерацию соединений. Чаще других из этой группы выписывают для внутрисуставного введения:
- Овомин.
- Контрикал.
- Гордокс.
Хондропротекторы. Эти медпрепараты защищают хрящи. Лекарства требуют длительного использования для оказания лечебного эффекта. Они медленнодействующие.
Эффективными принято считать нижеприведенные средства:
- Алфлутоп.
- Дона.
- Мукосат.
- Структум.
- Румалон.
Применение мазей. Они оказывают противовоспалительный, согревающий эффект. Предназначены мази для активации кровообращения, устранения воспаления. Обычно назначают:
- Долобене.
- Апизартрон.
- Фастум.
- Финалгон.
- Никофлекс.
- Фелоран.
Сосудорасширяющие медпрепараты. Чтобы понизить тонус внутрисосудистых мышечных волокон, назначают сосудорасширяющие средства. Они улучшают трофику тканей, усиливают кровоток. Из этой группы выписывают:
- Трентал.
- Кавитон.
- Актовегин.
Спазмолитики. Они предназначены для снятия лишнего тонуса, устранения мышечного напряжения в зоне травмированного сегмента. Из этой группы выписывают обычно такие лекарства:
- Дротаверин.
- Сирдалуд.
- Мидокалм.
- Тизалуд.
Протезы синовиальной жидкости. Медпрепараты с гиалуроновой кислотой считаются прогрессивным методом терапии. Вводят их внутрь сочленения. Одновременно применяют препараты, снимающие боль, смягчающие движения:
- Синокорм.
- Гиалуаль.
- Отровиск.
Эффективное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени возможно, когда пациент соблюдает все указания врачей.
Народные методы
На 1, 2 степени лечение возможно и посредством рецептов народной медицины. Они окажут лечебный эффект лишь в том случае, когда хрящ еще не разрушен и отсутствует его деформация. Когда развивается гонартроз коленного сустава, лечение народными средствами может дополнить основную терапию.
Из народных средств в терапии гонартроза эффективными считаются:
- Настойка фикуса;
- компресс с глиной;
- настойка одуванчика;
- яблочный уксус для компресса;
- лимон + сельдерей + чеснок.
При гонартрозе коленного сустава лечение народными средствами должно осуществляться под контролем лечащего врача.
Хирургическое вмешательства
Вылечить гонартроз 2 степени можно. Консервативная терапия обычно приносит положительный результат, если ее начали на ранних этапах патологии. Если же положительная динамика от такого лечения отсутствует, назначают операцию. Различают несколько методик:
- Артродез. Цель процедуры в устранении деформированных тканей хрящей вместе с соединением. При этом физиологическая подвижность колена сохраняется. Используют редко.
- Околосуставная остеотомия. Процедура сложная, проводят ее редко. Предполагает предварительное подпиливание, закрепление костей соединения под измененным углом. Таким образом перераспределяется нагрузка. Минусом операции считается длительная реабилитация. Эффект сохраняется 3 – 5 лет. Эффективно на ранних, средних этапах патологии.
- Артроскопический дебридмент. Соединение освобождают от деформированных хрящей посредством артроскопа. Применяют методику в начале болезни. Процедура устраняет боль. Лечебный эффект остается на 2 – 3 года.
- Эндопротезирование. Этот вид операции считают самым эффективным, распространенным. Подвижность конечности сохраняется. Операция считается сложной и затягивается на час. Эффект остается около 20 лет. Затем понадобится повторная замена соединения.
Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени, выбирает врач.
Физиотерапия
Физиотерапия довольно эффективна на всех стадиях. С ее помощью можно лечить гонартроз коленного сустава 1 степени, 2, 3 и 4 на момент ремиссии. Но нельзя проводить физиопроцедуры при обострении.
Довольно эффективными считаются нижеприведенные физиотерапевтические процедуры:
- Магнитотерапия;
- электрофорез. Его выполняют с разными веществами (карипаин, бишофит);
- парафинолечение;
- ультразвук;
- ванны (радоновые, сероводородные);
- микроволновая терапия;
- грязелечение.
Поддержать, продлить период ремиссии поможет проведение курса физиотерапии 2-4 раза за год.
Лечебная физическая культура. Комплекс упражнений
ЛФК при гонартрозе применяют постоянно. Цель упражнений в достижении нижеуказанных эффектов:
- Сохранение, рост подвижности сочленения;
- улучшение кровообращения, трофики тканей, соединения;
- создание механизма компенсации благодаря укреплению мышц, связок;
- сохранность физиологического тонуса мышечных волокон.
Упражнения подбирает специалист. Он учитывает при этом сохранившиеся активные движения. Есть ряд занятий, которые считаются запрещенными:
- Высокоамплитудные, резкие махи ногами;
- движения, которые выполняются через силу и провоцируют появление боли;
- упражнения, при которых оказывается осевая нагрузка на больное соединение.
Специалисты разработали ряд упражнений, который используют в терапии рассматриваемой болезни. Опишем некоторые из них:
- Станьте, расслабьтесь совсем. Руки должны быть опущены. Всем телом стоит выполнять потряхивающие движения. Колени должны встряхиваться с незначительной амплитудой.
- Станьте, возьмитесь за опору. Сгибайте колено. Пятка направлена к ягодице. Выпрямляйте нижнюю конечность вперед, ставьте ее на пятку впереди себя. Достаточно 15 – 20 повторов.
- Станьте, ладони поместите на колени. Делайте круговые движения коленом в одну, вторую стороны. Амплитуда корректируется с учетом ощущений. Нужно от 20 вращений.
- Выполнение потряхиваний, как в первом упражнении. Только стоять нужно на коленах.
- Ходьба на коленях.
- Ложитесь на бок (левый). Правую ногу отводите вверх. Затем согните колено, выпрямляйте, подтягиваетесь пяткой к стене так, как только можете.
- Садитесь, вытягивайте перед собой ноги (согнутые). Тянитесь коленом на правой конечности влево. Выпрямляйте колено. Снова согните, придайте изначальное положение.
- Ложитесь на спину. Ногу согните. Нужно подтянуть ее к груди. Рукой возьмите носочек. Выпрямляйте ногу плавно.
- Ложитесь на спину. Амортизатор крепите к голеностопам. Второй его конец прикрепите к батарее. Делайте плавные сгибания, разгибания ног. Колени стоит подтягивать к груди.
- Ставайте на четвереньки. Край амортизатора закрепите за голеностоп. Второй край прикрепите к батарее. Сгибайте, разги