Гонартроз коленного сустава последствия
Диагноз на рентгене.
Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.
Вид изнутри.
Особенности и процесс развития болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.
Динамика болезни.
Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.
Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.
Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:
- Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
- Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
- Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.
Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.
Причины и классификация болезни
Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:
- травмами или переломами костей;
- механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
- разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
- слишком большой физической нагрузкой на колено;
- поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
- лишним весом;
- аномальным строением коленного сустава.
Другие причины развития гонартроза:
- Варикозное расширение вен нижних конечностей.
- Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
- Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
- Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
- Болезни эндокринной системы.
Классификация патологии
Заболевание классифицируют:
По механизму развития:
- Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
- Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.
По характеру поражения:
- Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
- Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
- Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.
Двухстороннее поражение.
Симптомы гонартроза
С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:
- Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
- Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
- Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.
Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.
Особенности диагностики
Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:
- Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
- Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
- Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
- УЗИ колена.
- МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
- КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
- Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.
Гонартроз коленного сустава: лечение
Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.
Медикаментозное
На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:
- Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
- Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
- Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
- Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
- Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
- Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
- Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.
Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.
Физиотерапевтическое лечение
Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:
- Электрофорез и фонофорез с новокаином.
- Диадинамические токи.
- УВЧ.
- Магнитотерапия.
- Лазерная терапия.
- Парафиновые и озокеритовые аппликации.
- Грязелечение.
Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.
Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.
Хирургическое вмешательство
Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:
- артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
- артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;
- околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
- эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.
Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.
Профилактика заболевания
Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:
- Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
- Старайтесь избегать травм.
- Контролируйте свой вес.
- Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
- При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
- После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
- Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
- Никогда не занимайтесь самолечением.
- Нельзя переохлаждать суставы.
Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Всем привет! Сегодня речь пойдет о таком неприятном заболевании опорно-двигательного аппарата, как артроз коленного сустава. Я расскажу, что это за болезнь, почему она возникает, каковы основные симптомы артроза колена и как лечить это коварное заболевание.
Артрозом коленного сустава (другое название – гонартроз) называют хроническое заболевание коленного сустава, при котором происходит постепенное разрушение суставных хрящей с последующей деформацией сустава и ограничением двигательной активности в нем.
Артроз коленного сустава
Гонартроз — это наиболее часто встречающийся вид артроза. Чаще всего заболевание диагностируют у людей в возрасте 40 лет и старше. В старшей возрастной группе артроз колена чаще встречается у женщин, среди более молодых пациентов заболевание чаще диагностируют у мужчин. Примерно в 7% случаев заболевание приводит к развитию инвалидности.
Причины
Основными причинами развития заболевания являются:
· нарушение обмена веществ в организме;
· лишний вес, который приводит к увеличению нагрузки на коленные суставы;
· повышенная ломкость капилляров, различные нарушения кровообращения;
· травмы коленных суставов (трещины, переломы, разрывы менисков, связок);
· некоторые эндокринные заболевания;
· воспалительные заболевания суставов (артрит, ревматизм);
· старые травмы, которые были пролечены неправильно;
· занятия травмоопасными для коленей видами спорта (тяжелая атлетика, бодибилдинг, футбол, гимнастика, теннис, легкая атлетика);
· наследственная предрасположенность;
· врожденные аномалии строения коленного сустава.
Виды артроза
По происхождению различают следующие виды артроза:
· первичный – чаще всего возникает у пожилых людей, в группе риска находятся пациенты с ожирением;
· вторичный – развивается после перенесенных травм колена или инфекционных заболеваний, которые были неправильно пролечены.
Стадии развития артроза колена
По локализации патологического процесса различают следующие виды артроза колена:
· левосторонний – поражает левый коленный сустав, чаще всего наблюдается у спортсменов и пациентов среднего возраста с ожирением;
· правосторонний — поражает правый коленный сустав, чаще встречается у спортсменов и людей, работа которых связана с повышенными динамическими и статическими нагрузками на правую ногу;
· двусторонний – самый тяжелый вид артроза коленного сустава, который может привести к инвалидности, чаще всего встречается у пожилых людей.
Симптомы
Основными клиническими признаками заболевания являются:
· боль в колене – вначале болевые ощущения возникают при повышенной физической нагрузке на сустав, движении, беге, долгой ходьбе и исчезают в состоянии покоя, по мере развития заболевания боли у пациентов возникают при попытке начать движение после долгого периода покоя, человеку с гонартрозом тяжелее спускаться по лестнице, чем подниматься по ней, со временем боль в колене становится постоянной;
· утренняя скованность в коленном суставе – длится около получаса, со временем продолжительность может увеличиваться;
· хруст в колене при движении;
· при развитии воспалительного процесса пациенты жалуются на ощущение тяжести в колене, сустав немного припухает и увеличивается в размере;
· постепенно меняется форма сустава, происходит его деформация;
· при дальнейшем прогрессировании заболевания появляется хромота, движения в коленном суставе ограничены, пациент не может до конца разогнуть больную ногу;
· постепенно развивается атрофия бедренных мышц, они становятся слабыми и дряблыми, уменьшаются в объеме.
Лечение
При появлении первых неприятных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Своевременно начатое лечение повысит шансы на выздоровление и улучшит прогноз. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда осложнений, вплоть до инвалидности!
Лечение коленного артроза включает в себя следующие этапы:
1. Немедикаментозная терапия:
· больному суставу нужно обеспечить покой, поэтому для его разгрузки используют костыли или трости;
· ультрафиолетовое облучение, тепло – для снятия боли;
· ношение специальной ортопедической обуви, наколенников, специальных стелек;
· массаж, ЛФК, физиотерапия – назначаются после купирования острой стадии заболевания.
2. Медикаментозная терапия:
· прием НПВС внутрь (таблетки) и наружно (гели, мази) – для снятия воспаления и боли в колене;
· инъекции глюкокортикостероидных препаратов в полость сустава – проводят при отсутствии эффекта от приема НПВС;
Инъекции глюкокортикостероидных препаратов в полость сустава – проводят при отсутствии эффекта от приема НПВС
· хондропротекторы – для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани;
· средства для улучшения циркуляции крови – способствуют нормализации кровообращения в патологическом очаге и улучшают доставку лекарственных средств в зону поражения.
3. Хирургическое вмешательство. Показано при полной потере функции сустава и включает в себя протезирование коленного сустава.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Читайте также мои статьи о других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, вот ссылки:
Плоскостопие: причины возникновения, основные симптомы, как лечить
Поясничный остеохондроз: причины, виды, симптомы, методы лечения
Ревматоидный артрит: причины возникновения, основные симптомы, как лечить
Остеопороз: причины возникновения, основные симптомы, как лечить, что нужно делать, чтобы не заболеть
Ставьте лайки, подписывайтесь на канал! Впереди вас ждет еще много интересной и полезной информации.
Источник
Гонартроз коленного сустава, или артрозом,называются патологические процессы, происходящие в гиалиновом хряще и приводящие к суставной деформации.
Причины возникновения
Прежде чем рассмотреть причины появления такого заболевания, необходимо сказать, что гонартроз встречается двух видов. Он бывает первичный и вторичный.
Первичный вариант возникает по причине дистрофических возрастных изменений, при усиленной нагрузке на коленный сустав, а также вследствие нарушения обменных процессов в суставных тканях.
Вторичная форма артроза коленного сустава развивается в результате травмы, перелома, инфекционного процесса и общего нарушения обмена в организме.
Факторы повышенного риска развития гонартроза:
- наследственная предрасположенность;
- пожилой возраст;
- ожирение;
- постоянные травмы колена;
- оперативные вмешательства на колене;
- женский пол;
- профессиональный спорт;
- тяжелый физический труд;
- подъем тяжестей.
Симптомы
На начальной стадии заболевания первым признаком является боль в колене, которая появляется после длительной нагрузке. Изредка сустав может опухать. После отдыха боль утихает. Зачастую симптоматика настолько не выражена, что человек может и не замечать своей болезни.
Вторая стадия характеризуется ухудшением состояния. Боль становится продолжительнее и сильнее. Появляется хруст в колене. Наблюдается увеличение сустава в размерах, чувство скованности по утрам, которое проходит после двигательной активности. Может отмечаться начальная деформация.
В тяжелой и запущенной третьей стадии человек уже с трудом передвигается, боль в колене преследует как при незначительной нагрузке, так и в покое. Часто обострение возникает при перемене погоды. Визуально видна выраженная деформация коленного сустава.
Осложнения гонартроза
Осложнения гонартроза развиваются при условии отсутствия адекватного лечения. Их можно разделить на те, которые происходят в зоне поражения и те, что оказывают действие на весь организм.
При гонартрозе третьей степени происходит полное разрушение хряща в суставе и результатом становится сращение между костями. Если в зону анкилоза попадает сосуд, то из-за его сдавления возникает гангрена конечности. При передавливании нерва появляется выраженный болевой синдром, вплоть до шокового состояния. Все эти процессы приводят к абсолютной утрате функции конечности и инвалидизации больного.
Из тотальных осложнений можно выделить мышечную атрофию, остеохондроз, сколиоз. Причиной таких состояний становиться неравномерное и неправильное распределение нагрузки. Могут возникать грыжи межпозвоночных дисков и артриты.
Лечение современными методами
Консервативное
Следует отметить, что лечение гонартроза с использованием консервативной терапии возможно только на первых двух стадиях процесса. Больному назначаются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Рекомендуются для снятия болевого синдрома и воспаления в суставе и околосуставных тканях. Препараты используются только в качестве симптоматической терапии. Длительный прием средств может привести к обострению гастрита или язвенной болезни. Можно применять в комплексе с гелями или мазями.
- Хондропротекторы. Помогают в восстановлении ткани хряща. Следует принимать длительное время. Помогают только в случае сохранения хряща, поэтому в последней стадии гонартроза их назначение не имеет смысла.
- Глюкокортикоиды. Выраженный воспалительный процесс в коленном суставе купируется при помощи внутрисуставных инъекций. Стероидные препараты обладают целым рядом побочных эффектов, поэтому на современном этапе развития медицины их применяют редко.
- Физиотерапия.
- Массаж и мануальная терапия.
- Лечебная физкультура.
Оперативное вмешательство
В последнее время успешно проводятся артроскопия сустава с удалением поврежденных частей хряща. Такие операции малоинвазивны, не требуют длительной реабилитации. Показанием к такому вмешательству является молодой возраст больного, вторая стадия гонартроза и отсутствие показаний к эндопротезированию.
На последней стадии больному для сохранения функции сустава предлагается эндопротезтрование. Операция заключается в удалении всей поврежденной ткани и постановке протеза из специальных материалов.
Лечение стволовыми клетками
Успешный опыт лечения при помощи клеточной трансплантации показали немецкие врачи. Такая методика позволяет остановить процесс разрушения и отложить радикальное вмешательство, в среднем на десять лет.
Однако, такую методику лечения гонартроза используют только несколько самых влиятельных и крупных ортопедических центров Германии.
Лечение народными методами
Следует отметить, что прежде, чем приступать к лечению народными средствами, следует посоветоваться с врачом. Такие способы при гонартрозе не могут выступать в качестве монотерапии, однако дают существенное улучшение состояния больного.
- Лечение глиной. Для этого необходимо набрать деревянной ложкой голубую или красную глину, добавить в нее воды и довести до консистенции сметаны. Поместить глину на натуральную хлопчатобумажную салфетку, слоем толщиной не менее 2 см. Положить в виде компресса, держать около двух часов. Если сустав отекает, то можно повторять процедуру пять раз в день. Использовать глину можно только один раз, салфетку следует постирать, и разместить на ней новую порцию глины.
- Листья одуванчика. Лечение проводится в мае. Необходимо сорвать пять зеленых верхних листиков одуванчика, и жевать до образования кашицеобразного состояния. Перед использованием промыть кипяченой водой. Делать один раз в день. Не глотать.
- Топинамбур. Берутся листья и стебли этого растения в количестве полутора килограммов. Их необходимо измельчить и залить 10 литрами кипятка. Когда температура настоя станет терпимой, следует погрузить в нее больной сустав. Держать полчаса. Повторять каждый день, не менее десяти раз.
Чем раньше будет начато лечение гонартроза, тем благоприятней прогноз. Поэтому при появлении малейших признаков заболевания – боли и утренней скованности, не следует терпеть или бесконтрольно принимать обезболивающие, необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.
Источник