Гонартроз коленного сустава лечение в германии
Гонартроз – разновидность артроза, поражающего коленный сустав. Болезнь представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое состояние, для которого характерно поражение коленного сустава и разрушение суставного хряща с нарушением его функций.
Причины гонартроза
Это заболевание является одним из наиболее распространенных видов артроза, поскольку колено, обычно, получает наибольшую нагрузку среди других суставов человеческого тела. Также оно нередко подвергается травмам, способствующим развитию гонартроза. Прогрессирование заболевания значительно снижает физиологическое движение в суставе, что приводит к потере трудоспособности и инвалидности.
Ранее гонартроз считался возрастным заболеванием, которое в основном беспокоит пожилых людей. Но в последнее время учащаются жалобы и среди более молодых пациентов, что вызвано существенным изменением способа жизни. Часто люди не обращают внимания на первые симптомы, ссылаясь на то, что боли несильные и беспокоят нечасто. Но это в корне неправильно, ведь с развитием болезни они значительно усиливаются и приводят к тому, что лечение проходит намного сложнее. Вот почему при первых симптомах необходимо обратиться к врачу и начать лечение.
Симптомы гонартроза
Самый главный симптом – это боль в колене. Дискомфорт и первые проявления гонартроза долгие годы могут быть практически незаметными, лишь иногда беспокоя человека. На начальных стадиях особых изменений не наблюдается, пациент лишь изредка ощущает «стягивание» под коленом.
Со временем симптомы только усиливаются: больные жалуются на боль и трудности при ходьбе, а также на резкие «уколы» при начале движения после сна. Постепенно эти неприятные ощущения проходят, но с прогрессированием заболевания они остаются даже после продолжительного отдыха. Согнуть ногу становится очень сложно, движения сковываются и сопровождаются характерным скрипом и хрустом.
На 3-й стадии гонартроза происходит деформация коленного сустава и голени. Далее развивается хромота. В самым запущенных случаях человек не может сам передвигаться и ему требуются палки или костыли.
Следует отличать гонартроз от других заболеваний и повреждений сустава. Если боль наступает очень резко в единичных случаях, то, скорее всего это, другая болезнь или повреждение, сопровождающееся защемлением мениска или попаданием между хрящами колена кусочка хрящевой ткани.
Диагностика гонартроза в Германии
Перед тем как начать лечение, главное правильно поставить диагноз. Именно с этой целью проводится диагностика. От того, насколько качественно она будет проведена, зависит эффективность лечения и шанс выздоровления. Обычно диагноз ставят на основании опроса пациента, данных осмотров и обследований.
Рентгенография – это базовое обследование, которое назначается в первую очередь. Оно позволяет уточнить диагноз, установить насколько выражены патологические изменения и производить наблюдение за развитием заболевания. Из-за своей низкой цены и высокой эффективности является наиболее распространённым методом диагностики. Также он помогает исключить другие заболевания, которые могут вызывать такие же симптомы. На начальных стадиях рентген может быть неэффективным, но с развитием болезни его польза значительно увеличивается и позволяет определить:
- остеопороз;
- сужение суставных щелей;
- уплотнение костной ткани под хрящом;
- участки, где он подвергся окостенению.
Если рентгеновский снимок не дает возможность точно установить диагноз, применяются другие методы, например, компьютерная томографая и МРТ.
Как лечат гонартроз
Вылечить гонартроз довольно сложно, он требует к себе серьёзного отношения и длительного лечения. Современная медицина способна прекратить его развитие и вернуть человеку нормальную жизнь. Но для этого важно вовремя начать лечение, ведь в таком случае оно будет более эффективным.
Обычно в список лечебных мероприятий входит:
- уменьшение болевого синдрома и мышечного напряжения;
- восстановление хрящевой ткани;
- увеличение подвижности;
- улучшение тонуса мышц;
- восстановление нормального кровообращения сустава;
- снятие воспаления;
- мероприятия, направленные на предотвращение осложнений.
Комплексное лечение – это главное условие для быстрого достижения необходимого результата. Лекарства полностью устраняющего болезнь пока не существует, но есть препараты, способные замедлить её развитие и снизить неприятные ощущения. Для этого используют следующие препараты:
- Хондпротекторы – лекарства, улучшающие состояние хряща. Они содержат в себе «строительный материал», помогающий восстановить пораженные части и увеличить подвижность сустава.
- Болеутоляющие средства – их главная цель устранить неприятные ощущения от последствий заболевания. Стоит заметить, что они не лечат само заболевание, а лишь купируют болевой синдром.
- Противовоспалительные средства. Поскольку зачастую гонартроз сопровождается воспалением с образованием жидкости (синовит), врач может назначить для его устранения кортикостероиды – специальные гормональные препараты.
Также применяют нелекарственные методы – физиотерапия, лечебная физкультура и мануальная терапия.
Участие смежных врачей
Обычно лечением гонартроза занимается ревматолог или артролог. Он назначает диагностику, курс лечения и необходимые для этого процедуры. При этом сам ревматолог использует только консервативные методы. Если требуются и другие, то привлекаются специалисты смежных профилей. К ним относят:
- хирургов;
- артроскопистов;
- массажистов;
- физиотерапевтов;
- врачей лечебной физкультуры.
Только комплексное совмещение всех методов и слаженная работа врачей гарантируют эффективное лечение.
Источник
Что такое гонартроз (артроз коленного сустава) и чем он опасен
Гонартроз (артроз коленного сустава) – тяжелое системное заболевание коленного соединения, для которого характерно первичное поражение хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности. В дальнейшем развиваются реактивные изменения в подлежащей костной ткани, такие как остеопороз (вымывание кальция из кости) и разрастания костных шипов – остеофитов.
Дистрофически измененные суставные поверхности утрачивают свою амортизирующую и сохраняющую кость функцию, а острые края остеофитов раздражают окружающие ткани. В результате развивается воспалительная реакция и возникает выраженный болевой синдром, который вызывает спазм мощной мускулатуры коленного сустава. Спазмированная мускулатура пережимает сосуды, кровообращение в пораженной области резко снижается, что приводит к ускоренной дегенерации сустава – так замыкается так называемый порочный круг в развитии заболевания.
Таким образом, на развернутой стадии развития гонартроз представляет собой тотальное поражение всех окружающих сустав тканей. По мере прогрессирования заболевания изменения в пораженном отделе конечности нарастают, происходят многочисленные необратимые деформации (отсюда и другое название патологии деформирующий артроз).
На последних стадиях развития гонартроза в процесс вовлекаются отдаленные элементы опорно-двигательного аппарата, вынужденные нести повышенную нагрузку, что создает условия для развития таких патологий, как:
- гонартроз противоположного сустава;
- коксартроз (артроз тазобедренного сустава);
- грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника;
- патология стопы.
В таких случаях, чтобы вернуть пациенту радость свободного передвижения и предупредить развитие описанных выше заболеваний, врачи рекомендуют операцию эндопротезирования коленного сустава, то есть полную замену естественного сустава протезом.
заказать звонок
Причины гонартроза. Профилактика артроза коленного сустава в Германии
Различают первичный и вторичный гонартроз. Вторичный артроз коленного сустава развивается на фоне патологии, способствующей ускоренному изнашиванию суставных поверхностей сустава, такой как:
- разрыв мениска коленного сустава;
- разрыв передней поперечной крестообразной связки;
- осложненный вывих надколенника и другие травмы колена;
- врожденные патологии, нарушающие распределение нагрузки на поверхности сустава (варусное и вальгусное искривление ног, дисплазия надколенника и др.);
- воспалительные процессы в полости сустава.
Профилактика развития вторичного гонартроза заключается в своевременном и адекватном лечении перечисленных выше патологий.
Первичный гонартроз представляет собой преждевременное изнашивание суставных поверхностей коленного сустава на фоне относительного анатомического благополучия. Такому развитию событий способствуют следующие факторы:
- возраст (первичный гонартроз практически не встречается у людей молодого возраста, а частота его развития прогрессивно увеличивается с возрастом);
- наследственная предрасположенность;
- женский пол;
- избыточный вес;
- эндокринные нарушения, способствующие вымыванию кальция из кости и нарушающие регенеративные процессы в хрящевой ткани (патологический климакс, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников);
- профессиональные вредности (занятия профессиональным спортом, работа в условиях повышенной нагрузки на сустав).
Профилактика вторичного гонартроза заключается в регулярных профилактических скринингах пациентов из групп повышенного риска. В клиниках Германии разработаны программы ортопедического чек ап, которые позволят выявить заболевание на самой ранней стадии, когда развитие патологического процесса можно блокировать – быстро, надежно и без значительных финансовых затрат.
заказать звонок
Диагностика гонартроза в Германии
Лечение гонартроза в клиниках Германии проводится после тщательной диагностики. Даже в тех случаях, когда диагноз уже установлен, нужно быть готовым к проведению дополнительных уточняющих обследований, поскольку далеко не всегда привезенные с собой медицинские документы удовлетворяют требованиям международных стандартов.
Следует отметить, что немецкая диагностика считается одной из лучших в мире. Поэтому пациенты из разных стран заказывают в Германии услугу «второе мнение», которая заключается в консультировании пациента по предоставленным медицинским документам (результаты обследований, документы о проведенном лечении) в отношении правильности установленного диагноза и адекватности проводимого лечения.
По результатам проведенного обследования индивидуально для каждого пациента составляется комплексный план медицинских мероприятий, который учитывает следующие факторы:
- стадия заболевания и особенности течения процесса у конкретного больного;
- факторы, способствующие прогрессированию патологии;
- наличие осложнений;
- сопутствующие заболевания;
- пол, возраст и общее состояние организма пациента.
Диагностика в ортопедии не бывает дорого. Организуем быстро, качественно и результативно.
узнать стоимость
Лечение гонартроза в Германии на начальных стадиях заболевания (1-2 стадия)
Начальные стадии гонартроза хорошо поддаются консервативному лечению. В зависимости от индивидуальных показаний общий план лечения в ортопедических клиниках Германии может включать:
- устранение факторов, способствующих ускоренному прогрессированию гонартроза (борьба с избыточным весом, коррекция врожденных патологий, купирование хронического воспалительного процесса, терапия остеопороза, восстановление гормонального равновесия и т.п.);
- снятие болевого синдрома, который не только снижает качество жизни пациента, но и запускает каскад патологических реакций, обуславливающих дальнейшее развитие гонартроза;
- препараты, улучшающие метаболизм хрящевой ткани и способствующие восстановлению суставных поверхностей;
- физиотерапия;
- мануальная терапия;
- массажные методики;
- ударно-волновая терапия;
- специально разработанные комплексы лечебной физкультуры;
- миостимуляция;
- рефлексотерапия и др.
узнать стоимость
Лечение гонартроза в Германии на 3-4 стадии заболевания
Оперативные методы лечения гонартроза используются на 3-4 стадии заболевания, когда в тканях сустава развиваются необратимые изменения, требующие хирургической коррекции.
Преимущественное большинство операций проводится методом артроскопии. Подобные малоинвазивные хирургические вмешательства имеют короткий список противопоказаний, поскольку не предъявляют повышенные требования к общему состоянию здоровья пациента и не предусматривают длительного послеоперационного периода.
Наиболее часто обращаются к артроскопической ревизии сустава, которая одновременно является наиболее информативной диагностической процедурой. Во время артроскопии врач удаляет свободные внутрисуставные тела (суставные мыши), проводит резекцию остеофитов, нежизнеспособных участков хряща и синовиальной оболочки, промывает полость сустава и по показаниям вводит лекарственные вещества.
Поскольку в основе развития гонартроза лежат дегенеративные процессы в хрящевой ткани, многие методики направлены именно на стимуляцию регенеративных процессов в хряще суставных поверхностей.
Так, амброзивная хондропластика предусматривает «стирание» поврежденного хряща вплоть до костной ткани и стимуляцию кровотечения из капилляров кости. Кровотечение активизирует восстановительные процессы и освобожденный от деградировавшего хряща участок суставной поверхности покрывается новой хрящевой тканью. В тех случаях, когда обнаженная поверхность имеет значительную площадь, прибегают к пересадке стволовых клеток или к трансплантации хондроцитов (клеток хрящевой ткани).
На развернутой стадии гонартроза развивается деформация костей сустава, которая увеличивает нагрузку на суставные поверхности и ставит под вопрос результативность всех описанных выше лечебных манипуляций. В таких случаях показана хирургическая коррекция костных элементов коленного сустава – остеотомия.
При значительном повреждении элементов сустава проводят частичное или полное эндопротезирование.
По показаниям после хирургических манипуляций проводятся реабилитационные мероприятия.
| МРТ суставов колено/ стопа / локоть / плечо | от 950 евро | 3 часа |
Источник
Согласно результатам статистических исследований, около 10-15 % населения планеты сталкивается с заболеванием, известным под названием «артроз». Уровень развития медицины большинства постсоветских стран не позволяет врачам вести эффективную борьбу с данной болезнью. Лечение артроза в Германии, основанное на применении новейших терапевтических протоколов и методик, предоставляет пациентам возможность избавиться от этой проблемы навсегда.
Сущность, признаки болезни, факторы риска
Артроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, развивающимся в результате разрушения прилегающей к ним костной ткани и внутрисуставных хрящей. Главные симптомы болезни – это:
- «стартовые» боли суставах (то есть такие, которые появляются в самом начале движения и в процессе физической нагрузки утихают);
- хруст с «сухим» звучанием, возникающий в суставах при трении костей друг о друга в связи с разрушением хрящевой прослойки;
- снижение уровня подвижности суставов;
- деформация суставов из-за скопления в них синовиальной жидкости и появления на поверхности костей остеофитов (костных наростов).
Причинами, способствующими развитию заболевания, являются:
- гормональный дисбаланс;
- нарушение метаболизма (обмена веществ) в организме;
- травмы суставов в анамнезе;
- значительная физическая нагрузка на суставы;
- нарушение кровообращения и свертываемости крови;
- частые заболевания простудного характера;
- переохлаждение;
- аутоимунные заболевания (к примеру, ревматоидный артрит, волчанка).
К факторам риска относятся: наследственная предрасположенность, избыточный вес (оказывающий дополнительную нагрузку на суставы), интоксикация организма, несбалансированное питание, возраст (от 30 до 35 % больных – это люди в возрасте после 50 лет).
Заболевание поражает позвоночник (спондилоартроз), подвздошную кость, челюсть, суставы: коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз), шейные (унковертебральный артроз), плечевые, голеностопные и другие.
Как диагностируют заболевание немецкие врачи
Современное лечение артроза в Германии основывается на комплексной диагностике.
Независимо от того, имеется ли в медкарте зарубежных пациентов поставленный в больнице по их месту жительства диагноз или нет, немецкие ревматологи после физикального осмотра назначают больным ряд инструментальных и лабораторных исследований:
- клинический анализ крови (при артрозе никаких специфических изменений он не показывает; при артрите же, напротив, позволяет выявить повышенную СОЭ – скорость оседания эритроцитов);
- анализы крови на ревмопробы (при артрозе все биохимические показатели остаются в пределах нормы; артрит сопровождается повышением уровня маркеров воспаления: серомукоида, С-реактивного белка, некоторых иммуноглобулинов);
- рентгенографическое исследование суставов;
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- пункцию синовиальной жидкости, заполняющую суставную полость, с целью дальнейшего анализа на наличие инфекций, кристаллов;
- диагностическую артроскопию (исследование внутреннего пространства сустава через мини-проколы при помощи эндоскопического оптического устройства (артроскопа), которое обеспечивает выведение изображения на монитор).
Современное оборудование, используемое в немецких клиниках, профессиональный опыт позволяют врачам проводить высококачественную диагностику, обеспечивающую максимально точные результаты. Благодаря этому больным назначается правильное лечение.
Ведущие немецкие медицинские учреждения
Отзывы о лечении суставов в Германии свидетельствуют, что популярностью и доверием пациентов – как местных, так и зарубежных – пользуются отделения ревматологии, ортопедии и травматологии таких немецких медучреждений, как:
- Клиника «Асклепиос», Гамбург.
- Академическая клиника Золингена.
- Клиника «Шарите», Берлин.
- Университетская клиника Гейдельберга.
- Университетская клиника Ганновера.
- Больница «Леопольдина», Швайнфурт.
- Университетская клиника Нюрнберга.
- Медицинский центр «Медикал Парк», Амеранг.
- Клиника «Хелиос», Берлин и другие.
Большинство медучреждений поддерживает постоянное сотрудничество с научно-исследовательскими центрами, участвует в разработке новых терапевтических методик и их тестировании.
Как ведут борьбу с артрозом немецкие врачи
Рассматривая вопрос о том, как лечат артроз в Германии, следует отметить, что местные ревматологи, исходя из разновидности и стадии заболевания, назначают своим пациентам курс медикаментозного лечения, физиотерапевтические процедуры, а в случае необходимости используют и возможности хирургии.
Преимущество лечения в немецких клиниках заключается в том, что здесь применяются новые высокоэффективные лекарства, которые сложно пока что приобрести в странах СНГ.
Инновационное хирургическое оборудование позволяет врачам осуществлять малоинвазивное оперативное вмешательство, сопровождающееся минимальным травматизмом для человека и не требующее длительной реабилитации.
Медикаментозная терапия
Во-первых, данное направление в лечении артроза нацелено на ликвидацию болевого синдрома и остановку развития вторичного воспаления (если оно имеет место). Для этого пациентам прописывают комбинацию таких препаратов:
- нестероидных противовоспалительных средств;
- анальгетиков (обезболивающих);
- антибиотиков.
Во-вторых, медикаментозная терапия позволяет восстановить эластичность хрящей и повысить уровень подвижности суставов. С этой целью немецкие ревматологи назначают больным препараты-хондропротекторы, которые возобновляют и защищают от разрушения хрящевую поверхность суставов.
Отвечая на вопрос о том, чем лечат артроз в Германии, следует указать, что медикаменты данной группы имеют различную лекарственную форму: таблетки, мази, кремы, растворы для инъекций. Один из популярных немецких хондропротекторов последнего (третьего) поколения – препарат «Остенил», изготовленный на основе гиалуроновой кислоты и предназначенный для введения в полость суставов.
Все хондропротекторы в форме таблеток – это биологически активные добавки (БАД) к пище. В стандартные терапевтические протоколы они не включены, поскольку уровень их эффективности точно не установлен.
Физиотерапевтические процедуры
В комплексе с медикаментозной назначается физиотерапия. В этом отношении интенсивно используется термолечение. При отсутствии обострения пациентам прописывают теплые ванн
ы или компрессы с лекарственными препаратами, усиливающие кровоток и обменные процессы в организме.
На стадии обострения заболевания показана криотерапия (лечение холодом в криосаунах), направленная на снижение отечности тканей, нормализацию мышечного тонуса, блокировку болевых рецепторов.
Свою эффективность доказала и электротерапия. Этот метод очень часто применяют специалисты по лечению артроза коленного сустава в Германии. Больные проходят несколько сеансов процедуры, именуемой электрофорезом.
Сущность электрофореза заключается в транспортировке лекарственных препаратов («Димексида» и других) в хрящевые и костные ткани при наружном воздействии на пораженный участок электрическим током.
Если в суставе, синовиальной сумке обнаружено скопление синовиальной жидкости, крови, гноя, проводится пункция отечного сустава, которая позволяет облегчить состояние больного. Для санации суставной полости выполняется ее промывание специальными стерильными растворами.
Говоря о том, как лечат артроз коленного сустава в Германии, а также ведут борьбу с дегенеративно-дистрофическим заболеванием голеностопного, тазобедренного сустава, позвоночника, шеи, следует остановиться на целебном воздействии мануальной терапии. Массаж позволяет устранить болевой синдром, мышечные спазмы, повысить подвижность суставов.
Остановить патологический процесс помогает и спортивная медицина. Индивидуально подобранная лечебная гимнастика способствует улучшению кровообращения, активизации обменных процессов, укреплению костей и мышц.
Хирургические методы
Основное количество операций проводится путем артроскопии, которая может быть не только диагностической, но и терапевтической. Так, если есть необходимость в удалении из полости сустава элементов костной или хрящевой ткани, с помощью артроскопа осуществляют процедуру очищения, которая называется дебридментом. Выполняется также шлифовка хряща с целью восстановления его гладкости.
Еще одной артроскопической операцией, опытом проведения которой обладают немецкие медики, является синовэктомия – удаление синовиальной оболочки сустава.
В клиниках Германии с целью лечения артроза применяют метод трансплантации сфероидов. Для начала специалисты проводят забор клеток из здорового участка хряща, а затем их выращивают в лабораторных условиях от 2 до 6 недель. Затем хрящевые клетки «подсаживают» в зону повреждения. Благодаря этой процедуре удается стимулировать синтез здоровых хрящевых клеток.
Для активизации образования хрящевой ткани пациентам проводят пересадку в пораженный сустав стволовых клеток, извлеченных из красного костного мозга.
Если сустав разрушен настолько, что не поддается восстановлению при помощи перечисленных методик, назначают эндопротезирование (полную его замену искусственным имплантатом). Срок службы протезов составляет от 15 до 20 лет.
Расценки на диагностику и терапию
Полная стоимость лечения артроза в Германии подсчитывается в индивидуальном порядке в конкретной клинике. Она будет включать в себя стоимость обследования и тех терапевтических процедур, которые назначит лечащий врач. Привести точные расценки невозможно, поскольку во всех медицинских учреждениях они отличаются. Лечение в частных заведениях несколько дороже, чем в государственных.
Санаторно-курортная реабилитация и профилактика заболевания
Германия славится своими курортами, на которых пациенты могут пройти восстановительное лечение и профилактику артроза. Это Висбаден, Бад Фюссинг, Баден-Баден, Берхтесгаден и другие. Здесь больным назначается:
- бальнеотерапия (лечение минеральными водами),
- пелоидотерапия (грязелечение),
- физиотерапия (электрофорез, ультразвуковое лечение, криосауны и так далее),
- массаж,
- лечебная физическая культура,
- диетическое питание.
Состояние пациентов, пребывающих в санаторно-курортных заведениях, контролируют квалифицированные реаниматологи и ревматологи, благодаря усилиям которых больным удается достигать устойчивой ремиссии и полного излечения.
Отзывы
Чтобы самостоятельно сделать выводы о том, насколько эффективна терапия заболеваний в немецких клиниках, предлагаем вам изучить отзывы русских о лечении артроза в Германии.
Татьяна, Ростов-на-Дону
Когда я впервые пришла в местную больницу с признаками артроза тазобедренного сустава, заболевание пребывало на первой стадии развития. Я выполняла все предписания врача, но болезнь стремительно прогрессировала. Сделала вывод, что лучше обратиться за помощью за границу. Моя сестра проходила терапию артрита в немецкой клинике Шарите, она мне и посоветовала туда поехать. Мне провели артроскопическое очищение полости сустава, назначили инъекции хондропротекторов, криосауны. Обошлось без протезирования. Хочу заметить, что цены на лечение коксартроза в Германии демократичные.
Леонид Жаринов, Белореченск
Я в молодости играл в сборной города по футболу, несколько раз получал травмы колена. В результате к 57 годам у меня развился гонартроз. Поскольку сразу в больницу не обратился, болезнь дошла до последней стадии. Лечил заболевание в клинике Хелиос в Берлине. Немецкие врачи провели мне операцию по эндопротезированию. Имплантат качественный, не вызывает неприятных ощущений, обеспечивает полный объем движений. Живу с ним уже три года.
Раиса Л., Смоленск
Специалисты в Германии по лечению артроза пальцев помогли мне полностью избавиться от заболевания без операции при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур. Рекомендую всем клинику Асклепиос в Гамбурге.
Позаботьтесь о своем здоровье уже сейчас, доверившись немецким профессионалам. Они помогут вам позабыть об артрозе навсегда.
Профессор Штробель – Лечение коленного сустава в Германии: Видео
Загрузка…
Источник