Гонартроз коленного сустава лечение клиника

Гонартроз в группе артрозных поражений суставов лидирует по частоте возникновения заболевания. По разным данным гонартрозом страдают более 15% людей, причем женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины. Коленный сустав человека находится под постоянной нагрузкой, удерживая практически всю массу тела.

Кроме нагрузки тела сустав обеспечивает большой объем движений ноги. Сустав представляет собой как бы шарнир, позволяющий сгибать и разгибать голень, а также производить круговое движение. Нагрузка на коленный сустав и индивидуальные особенности организма приводит к достаточно частому появлению и развитию гонартроза.

Анатомия
Коленный сустав – второй по величине после тазобедренного сустава у человека. Он образуется надколенником, большой берцовой и бедренной костями. Суставной хрящ , покрывающий кости образует коленный сустав. Хрящ не содержит нервных окончаний и кровеносных сосудов и питание он получает методом диффузии за счет синовиальной жидкости, которая содержится в суставе и прилегающих тканей.
Коленный сустав является одним из наиболее сложных суставов человеческого тела. Коленный сустав наиболее часто подвергается повреждениям, как костной структуры, так и капсульно-связочного аппарата.

Коленный сустав формируется мыщелками бедра эксцентричной кривизны, суставными поверхностями большеберцовой кости и надколенника. Суставные поверхности мыщелков большеберцовой кости разделены межмыщелковым возвышением с передними и задними бугорками, где прикрепляются крестообразные связки и мениски.

Внутри коленного сустава расположены: жировое тело, мениски и крестообразные связками.

Жировые тела являются своего рода амортизаторами, кроме того они богаты кровеносными, лимфатическими сосудами, нервами.Мениски : латериальный и медиальный увеличивают вогнутость большеберцовой кости.

Медиальный мениск имеет полулунную форму, а латеральный мениск – почти кольцевидную. Латеральный мениск шире, чем медиальный. Его передний рог прикрепляется снаружи медиального межмыщелкового возвышения и ПКС (передней крестообразной связки), задний рог – прямо к латеральному межмыщелковому возвышению. Наружный край медиального мениска прочно сращен с капсулой. Это обуславливает малую подвижность мениска и как следствие частый его разрыв. Напротив латеральный мениск отделен от капсулы сухожилием, что дает ему большую подвижность и предохраняет от травм.
Мениски выполняют разнообразные функции: питание, увеличение зоны контакта,смазка хряща, смягчение ударов и др.
Кроме того, коленный сустав окружен мощным капсульно-связочным аппаратом, который обеспечивает стабилизацию и движение в суставе.

Причины

Причины развития гонартроза разнообразны, однако наиболее частыми являются:

внутрисуставные переломы костей, образующих коленный сустав;
анкилозные спондилиты и ревматоидные артриты;
доброкачественные и злокачественные костные опухоли;
артрозы, вызванные болезнью Педжета.

Основными клинико-биомеханическими признаками поражения коленного сустава при гонартрозе являются:

боли в передней нижней трети бедра;
быстрая утомляемость нижних конечностей;
появление чувства неустойчивости в коленных суставах;
смещение надколенника,гипотрофия мышц бедра;
уменьшение объема движений в коленном суставе;
снижение тонуса мышц бедра.

Основным же фактором возникновения артроза считается механический. Происходит так называемая микротравматизация суставного хряща и как следствие – его дегенерация. Это ведет к возрастанию нагрузки на определенные участки суставной поверхности и его разрушению.
Коленный сустав часто подвергается дегенеративному поражению, которое в 30 % случаев сочетается с подобным поражением других суставов или позвоночника.

Патогенез гонартроза
На первый план при гонартрозе (артроз коленного сустава) выступает дегенеративно-дистрофический процесс в гиалиновом хряще, покрывающем мыщелки бедренной и большеберцовой костей. А начинается патологический процесс с нарушения кровообращения в мелких костных сосудах, вслед за которыми происходят изменения в хрящевом покрове сустава.
Начальные изменения развиваются на молекулярном уровне в хрящевой ткани, а итогом их постепенно становятся заметные изменения гиалинового хряща: он местами мутнеет, истончается, расслаивается и даёт трещины в разных направлениях. Наконец, патологический процесс может завершиться полным исчезновением хряща на большем или меньшем протяжении, обнажением подлежащей кости. Последняя реагирует на гибель хрящевого покрытия уплотнением (склерозом) субхондральной зоны, избыточным разрастанием кости по периферии (так называемые «шипы»), деформацией и осевым искривлением ноги; отсюда идёт полное название заболевания — деформирующий артроз.

Клиника гонартроза
На начальной стадии гонартроза отмечаются кратковременные, незначительные боли в суставе при длительной ходьбе или после физической нагрузки, реже — боли в мышцах бедра. Холодная и влажная погода способствует усилению боли. Со временем боли становятся более сильными и постоянными. В следствии развития воспалительного процесса внутренней оболочки сустава (синовита) может наступить резкое обострение болей. Коленный сустав увеличивается в размерах, опухает. Воспалительный процесс может стихать и возобновляться снова при неблагоприятных условиях. Пациенты жалуются на хруст, скрип в коленном суставе. При прощупывании коленный сустав болезненный, боль усиливается при попытке смещения надколенника.
Со временем ограничивается функция ходьбы, пациент вынужден опираться на трость. В поздней стадии развития заболевания в результате сокращения и укорочения мышц образуются контрактуры, при которых голень согнута в коленном суставе и придать нормальное положение ноге пациент уже не может.

Диагностика гонартроза

УЗИ ДИАГНОСТИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА ФИЗИО-МЕД

Диагностика гонартроза уточняется при помощи УЗИ или рентгеновских снимков. Обнаруживают сужение суставной щели. В начальных стадиях заболевания обычно поражается внутренний или наружный отделы сустава, и сужение суставной щели наблюдается только с одной стороны. С течением времени процесс распространяется на весь сустав. Подхрящевая костная пластинка уплотняется. По краям суставной поверхности обнаруживаются костные разрастания – остеофиты

При гистологическом исследовании биоптатов синовиальной оболочки в ранней стадии гонартроза часто обнаруживаются следующие дистрофические изменения: уменьшение числа мелких кровеносных сосудов на пораженных участках синовиальной оболочки, что является, признаком атрофии синовиоцитов, некоторое увеличение объема фиброзной ткани в субинтимальных отделах. У значительного количества больных могут обнаруживаются признаки умеренного очагового воспаления синовиальной оболочки: мало выраженная лейкоцитарная инфильтрация, появление плазматических клеток в субинтимальных отделах, отсутствие отложения фибрина на поверхности синовиальной оболочки.

Рентгенограммы коленных суставов в ранней стадии гонартроза могут свидетельствовать о кистевидной перестройке костной структуры, линейном остеосклерозе в субхондральной части, появлении маленьких краевых остеофитов.

Гонартроз III стадии характеризуется выраженным субхондральным остеосклерозом, большими краевыми остеофитами, значительным сужением суставной щели. На IV стадии гонартроза выявляются массивные остеофиты, суставная щель прослеживается с трудом, эпифизы костей, образующих сустав, деформированы.

Лечение Гонартроза Информация о Скидках и Акциях Клиники Здесь !!!

Лечение гонартроза — задача непростая, подчас длительная и только действительно опытные врачи смогут помочь. Большую сложность представляет лечение больных с дегенеративным гонартрозом . У этих больных, как правило, старшей возрастной группы (55 лет и старше) основные жалобы были связаны с интенсивными болями после ходьбы, ноющими болями в покое, резкими болями по ночам, возникающими после неловкого движения во время сна.
Лечение гонартроза не отличается от лечения остеоартрозов другого расположения. Рекомендуется ограничить физическую нагрузку на сустав, но при этом обязательны занятия лечебной физкультурой, так как движения, выполняемые в суставе, позволяют сохранить его подвижность и улучшить питание элементов сустава. Упражнения должны быть выбраны с помощью методиста по лечебной физкультуре или врача ЛФК.
Если поражен один коленный сустав, лечебная физкультура все равно назначается для обоих суставов. Пациентам рекомендуется самомассаж области коленного сустава, мышц бедра и голени. Основная цель массажа и ЛФК – это улучшение кровоснабжение сустава, поддерживать мышцы ноги в хорошем состоянии. Для снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, аналгетики. Используются различные раздражающие и анальгезирующие мази. В некоторых случаях для улучшения состояние суставного хряща назначают хондропротекторы.

Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) в нашей клинике осуществляется различными видами физиотерапии: ударно волновая терапия (УВТ), импульсные токи, ультразвук (фонофорез с гидрокортизоном), электрофорез с обезболивающими препаратами, лазеротерапия, магнитотерапия, массаж.Подробнее

Ударно-волновая терапия (УВТ)
Клинически у многих пациентов помимо общих признаков дегенеративного остеоартроза (изменение конфигурации суставов, боли по ходу суставной щели), имеют деформации нижней конечности (варусные, вальгусные), а также контрактуры (сгибательные и разгибательные). Таким пациентам у нас проводятся 3-4 кратные процедуры ударно волновой терапии с числом ударов 2500-3500 и интенсивностью 2-3.5 бар с интервалом 7-9 дней. Процедура проводится на коленный сустав стандартными насадками и дополнительно акупунктурное воздействие на биологически активные точки в области крестца, бедра, голени и стопы .
У больных с начальными степенями дегенеративного гонартроза и коротким анамнезом болевого синдрома до 2 лет применение ударно волновой терапии совместно с общей магнитотерапией дает возможность устранить болевой синдром с ремиссией более 8 месяцев.
Положительный эффект УВТ проявлялся в снижении интенсивности болевых ощущений, увеличения амплитуды движений в коленном суставе (особенно сгибания), возможности более длительной ходьбы, улучшении сна (из-за отсутствия ночных болей), снижения потребностей в медикаментозном лечении.
Следует отметить, что практически у всех пациентов уменьшаются отеки стопы и голени, и после второй процедуры снижался или исчезал «хруст» в коленных суставах.
У больных с тяжелыми формами гонартрозов, сочетающиеся с варусными деформациями голени и дефицитом разгибания коленного сустава, лечебный эффект при использовании УВТ менее выражен, однако все больные отмечали значительное уменьшение болевого синдрома.
В период «стихания» обострения, а также в начальной стадии заболевания, когда явления синовита слабо выражены или отсутствуют, показаны воздействия импульсными токами низкой частоты — синусоидальные модулированные и диадинамические, магнитотерапия, лазерное воздействие, фонофорез гидрокортизона. Для стимуляции трофики суставного хряща проводят электрофорез.
Общая магнитотерапия (12-15 процедур на курс лечения) увеличивают приток крови к тканям сустава, усиливают лимфоотток, процессы диффузии, устраняют мышечный спазм. Это способствует улучшению питания хряша, оказывает рассасывающее действие при синовите, а также положительно влияет на периартикулярные пролиферативные процессы.
Обезболивающий эффект, благоприятное воздействие на гемодинамику и обменные процессы в суставе оказывают импульсные токи низкой частоты — синусоидальные модулированные и диадинамические. Синусоидальные модулированные токи переносятся лучше, чем диадинамические. К ним меньше развивается «привыкание» тканей, поэтому они предпочтительнее. Импульсные токи низкой частоты показаны больным пожилого и старческого возраста с остеоартрозом I-IV стадии, выраженным болевым синдромом, изменениями в периартикулярных тканях. Импульсные токи не назначают при явлениях вторичного синовита, а также больным с нарушениями середечного ритма с брадикардией или склонностью к брадикардии.
Ультразвуковую терапию часто используют в лечении различных острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ультразвук оказывает тепловое (увеличение кровотока, повышение болевого порога,
увеличение интенсивности метаболизма) и нетепловое (увеличение проницаемости клеточных мембран, транспорта кальция через клеточную мембрану, поступления питательных веществ в ткани, фагоцитарной активности макрофагов) действие. При пульсовом способе подачи ультразвука уменьшаются тепловые эффекты, нетепловые же остаются без изменения, поэтому применение пульсового ультразвука показано больным с остеоартроза при наличии синовита. Ультразвук показан больным с I — IV стадиями остеоартроза без явлений синовита с выраженным болевым синдромом, пролиферативными изменениями в периартикулярных тканях.

Гонартроз — остеоартроз коленных суставов.

Лечение больных с дегенеративными заболеваниями суставов должно начинаться как можно раньше, обязательно быть патогенетическим и комплексным.

Подробнее о лечении артроза

В основе правильного лечения лежит устранение причин, способствующих развитию заболевания, ликвидация воспалительных изменений и восстановление утраченной функции.

Комплексное лечение заключается в применении средств, обладающих противовоспалительными и обезболивающими свойствами, и обязательное проведение физиотерапевтических процедур, оказывающих сосудорасширяющее и обезболивающее действие.

Артроз тазобедренного сустава степени Артроз коленного сустава степени

Стратегия лечения выбирается в зависимости от стадии заболевания т.е степени артроза. И как правило успешное лечение не может быть проведено с использованием только одного метода. В следствии того, что большинство пациентов обращаются за помощью к специалистам, когда заболевание уже прочно обосновалось, врачу на начальной стадии лечения необходимо купировать болевой синдром пациента. При наличии воспаления из не медикаментозных методов крайне целесообразно применять процедуры магнитотерапии, лазеротерапии или ультразвук, которые помимо купирования болевого синдрома способствуют восстановлению обменных процессов организма.

Применение одних обезболивающих препаратов при лечении артроза, не восстанавливает обменные процессы, а лишь ненадолго заглушает боли. При этом заболевание продолжает развиваться и приобретает все более тяжелую хроническую форму, поражает суставы все сильнее и сильнее. Комплексное лечение в первую очередь подразумевает именно восстановление баланса обменных процессов в организме и отвечает на вопрос как лечить артроз.

Комплексный подход к лечении включает в себя не только прием препаратов.

Под наблюдением врача пациент проходит курс физиотерапии и массажа, в арсенале нашей клиники имеются уникальные аппараты:

И ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ЭЛЕМЕНТ ЛЕЧЕНИЯ !!! — комплекс индивидуальных упражнений для занятий дома и в клинике на тренажере МБТ

Подробнее о тренажере Бубновского МБТ…

Критерием эффективности лечения артроза является достижение стойкой и длительной ремиссии заболевания, а также значительное улучшение качества жизни пациента.

При правильном, комплексном лечении заболеваний с диагнозом артроз суставов происходит улучшение обменных процессов, стимулируется восстановление суставных тканей, повышается иммунитет ( именно снижение иммунитета очень часто является причиной заболевания).

В нашей клинике процедуры на аппаратах «Магнитотурботрон», EnPuls SoleoLine (Германия) по запатентованной немецкой методике SonoSwing не только усилят иммунитет организма, а также дадут мощный толчок к улучшению всех обменных процессов в организме.

Подробнее

В специальной, научно-популярной литературе можно встретить различные способы лечения заболеваний с диагнозом артроз суставов: от народных до оперативных — хирургических. В разделе «Артроз суставов: наши методы лечения» вы можете ознакомиться с нелекарственными, консервативными методами лечения в нашей клинике.

Хотите узнать больше о лечении артроза суставов? Для поиска материалов в модуле Поиск по сайту используйте термины: лечение артроза, гонартроз, остеоартроз, коксартроз тазобедренного сустава, лечение коксартроза методом ударно волновой терапии, артроз суставов и метод УВТ отзывы, артроз лечение консервативными методами, бибирево, алтуфьево, отрадное, тимирязевская, медведково, москва,химки, долгопрудный, мытищи.

Мерами первичной профилактики можно считать раннее выявление и лечение врожденного вывиха бедра и дисплазии тазобедренного сустава, а также диспансерное наблюдение подростков с патологией тазобедренного сустава.
Вторичная профилактика заключается в своевременной диагностике I стадии коксартроза, систематическом консервативном лечении с периодичностью 1—2 раза в год независимо от выраженности болевого синдрома, соблюдении ортопедического режима разгрузки сустава, ориентация на «сидячие» профессии, рациональные занятия физической культурой, контроль за массой тела.

Профилактика доступна каждому. Это умеренные физические нагрузки (не вызывающие боль), правильное питание и постоянное восполнение потребностей организма всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. Избыточный вес также не способствует оздоровлению суставов. Поэтому стоит задуматься о нормализации веса. Следует помнить, что артроз суставов – это хроническое заболевание и излечивается только при правильном комплексном лечении, с обязательным использованием процедур физиотерапии, массажа и ЛФК .

Источник

Гонартроз коленного сустава — что это такое?

Гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее коленный сустав. Приводит к разрушению хрящевой ткани, деформации сустава и нарушению его функций. Другие названия гонартроза — деформирующий артроз, артроз коленного сустава, остеоартроз.

Чаще всего болезнь встречается у пожилых пациентов (особенно женщин). Боль в суставах при гонартрозе объясняется дистрофическими изменениями в хряще, который укрывает внутрисуставные поверхности костей. Сначала ухудшается кровообращение в сосудах, питающих хрящ. Затем хрящевое покрытие начинает истончаться, стирается полностью. Кости внутри коленного сустава обнажаются. В результате во время ходьбы они трутся друг о друга, возникает сильная боль.

С годами в суставе начинают появляться костные выросты. Они провоцируют развитие деформации, нога искривляется.

Причины гонартроза

Гонартроз коленного сустава возникает по разным причинам. Принято выделять две его формы:

первичную;
вторичную.

Первичный гонартроз обычно развивается у пожилых людей. Его возникновение обусловлено:

нарушениями обменных процессов;
ожирением;
наследственной предрасположенностью;
приемом гормональных препаратов.

Первичная форма поражает сразу два коленных сустава и носит название двухстороннего гонартроза. Но встречаются случаи, когда воспалительный процесс охватывает сначала одно колено и лишь спустя несколько лет переходит на второе.

Вторичный гонартроз, напротив, всегда односторонний. Его вызывают:

тяжелая физическая работа и спорт, дающие нагрузку на правый либо левый коленный сустав;
травма (разрыв связок, вывих, кровоизлияние в полость коленного сустава, повреждение мениска, внутрисуставный перелом и др.).
операции, проведенные на коленном суставе;
воспаление/опухоль сустава.

Симптомы гонартроза

Среди общих симптомов гонартроза коленных суставов выделяют:

сильную боль в колене во время движения;
нарушения функциональности колена;
отек в области коленного сустава;
хромоту;
тугоподвижность сустава;
неустойчивость в больном суставе.

Для поздних стадий заболевания характерна еще и деформация (искривление) ноги.

В большинстве случаев гонартроз развивается медленно и протекает, минуя четыре сменяющие друг друга стадии.

Гонартроз коленного сустава первой степени характеризуется следующими признаками:

Невыраженные боли в колене при подъеме/спуске с лестницы, во время приседаний.
«Стартовые» боли при начале движения.
Ограничение подвижности.
Исчезновение дискомфорта, когда больной «расходится».
Боль в колене после серьезных физических нагрузок.
Колено выглядит как здоровое либо немного отечно.
Могут возникать проявления синовита (воспаление внутренней оболочки, из-за которого в суставе начинает образовываться жидкость).

Двухсторонний гонартроз коленного сустава второй степени имеет следующие признаки:

Болевые ощущения становятся более интенсивными.
Дискомфорт резко усиливается во время приседаний, ходьбы.
Боль локализуется с внутренней стороны колен и постепенно исчезает во время покоя.
Хруст в коленях.
Сустав расширяется, внутри него начинает скапливаться жидкость (синовит).
Внутрисуставная жидкость может заполнять подколенную ямку на задней поверхности сустава (киста Бейкера).
На ощупь отдельные суставные зоны горячие.
После физической разминки скованность может проходить.
Форма ног в области колен изменяется (наблюдается искривление).

Для гонартроза третьей степени характерны следующие симптомы:

Боли беспокоят днем и ночью, во время отдыха и во время ходьбы. Больному приходится искать положение, чтобы уменьшить выраженность болевого симптома.
Сустав сложно разгибается и сгибается. Он ограничен в движении. Ногу до конца выпрямить не удается.
Может сформироваться О- либо Х-образная деформация нижних конечностей.
Коленный сустав значительно увеличивается в размерах, деформируется. Наблюдается выраженный синовит.
Походка пациента становится неустойчивой, шаткой, ему приходится пользоваться палочкой/костылями, прибегать во время передвижения к посторонней помощи.

Существует и четвертая степень гонартроза коленных суставов. Клинически ортопеды относят ее к третьей стадии заболевания. Определить ее можно только, сделав рентгеновские снимки.

При четвертой степени суставные поверхности костей деформированы так сильно, что между ними почти отсутствует щель, без которой невозможно движение. Больного мучают непрерывные боли.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно
обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь,
чем бороться с последствиями.

Диагностика гонартроза коленных суставов

Диагностика заболевания включает опрос больного, осмотр воспаленного сустава, проверку его объема, оценку подвижности. При подозрении на гонартроз врач — ортопед назначает инструментальные методы:

Рентгенографию. При гонартрозе на рентгенограмме наблюдается сужение щелей, разрежение костной ткани и ее уплотнение под хрящом, окостенение суставного хряща. Возможно наличие остеофитов — костных разрастаний, идущих по краям хряща.
Ультразвуковую диагностику коленного сустава.
Артроскопию. В ходе исследования хирург вводит в сустав через проколы специальную микровидеокамеру, соединенную с артроскопом. На экране появляется изображение всех частей изучаемой области.
Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Она дает возможность оценить степень поражения коленных суставов.
Анализ крови является вспомогательным диагностическим методом и не всегда дает полное представление о клинической картине. Дело в том, что при гонартрозе признаки воспаления в крови могут не определяться.

Лечение гонартроза коленных суставов

Медикаменты

При лечении гонартроза коленного сустава используются следующие группы медицинских препаратов:

противовоспалительные;
обезболивающие;
хондопротекторы (обеспечивают восстановление разрушенной хрящевой ткани).

Формы их выпуска разные — мази, кремы, гели, таблетки, капсулы, внутрисуставные и внутримышечные инъекции.

Ортопедия

Ортопедическое лечение патологии предусматривает применение особых приспособлений, позволяющих минимизировать нагрузку на больные суставы:

ортопедические стельки в обувь,
ортезы (специальные жесткие наколенники, которые ограничивают подвижность в больном суставе),
трости.

Хирургия

Хирургические методы используются при лечении гонартроза коленного сустава третьей степени. Показаниями к эндопротезированию служат:

неконтролируемые боли,
значительное нарушение функций коленного и тазобедренного суставов.

Время, затрачиваемое на имплантацию, составляет 2-3 часа. Перед установкой протеза осуществляется удаление разрушенной части сустава и задней части коленной чашечки, выравнивается ось ноги. При необходимости проводится восстановление связок. Когда установка эндопротеза произведена, рана ушивается.

В первые часы после хирургического вмешательства из-за анестезии больной не чувствует нижних конечностей. Реабилитационный период продолжительный — 3-4 месяца.

Провести операцию эндопротезирования невозможно, если больной страдает от остеопороза (ломкость и хрупкость костей).

Дополнительные методы лечения гонартроза

При гонартрозе в качестве вспомогательных методов лечения могут использоваться:

мануальная терапия;
массаж;
иглорефлексотерапия;
гирудотерапия;
физиотерапия;
ЛФК.

ЛФК при гонартрозе

Упражнения при гонартрозе коленного сустава подбираются индивидуально. Регулярное их выполнение позволяет укрепить мышцы, которые окружают воспаленный сустав, улучшить кровообращение в области патологии. Выполнять их следует лежа на спине или сидя.

В первые дни лечебная гимнастика при гонартрозе коленного сустава должна занимать не более 10 минут. Постепенно время занятий нужно довести до получаса. Важно все движения делать плавно, следить за тем, чтобы боль не усиливалась.

К универсальным упражнениям можно отнести следующие:

Поднятие выпрямленной ноги вверх на высоту 15-20 см от пола и удерживание ее в таком положении максимальное количество времени.
Поднятие выпрямленной ноги на высоту 15-20 см и постепенно опускание ее в исходное положение.
Сгибание и разгибание ног, сидя на стуле.

Любые приседания и длительная ходьба противопоказаны без предварительной консультации с ортопедом.

Особенности лечения гонартроза в зависимости от степени болезни

1. Лечение гонартроза коленного сустава первой степени

Первая степень заболевания — самая легкая. Больному назначаются:

Массаж.
Лечебная гимнастика.
Физиотерапевтические процедуры.

При наличии ожирения необходимо снижение веса. Для этого соблюдается специальная диета.

2. Лечение гонартроза коленного сустава второй степени

Комплексное лечение патологии включает:

Выполнение упражнений, рекомендованных терапевтом.
Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Трамадол, Кетопрофен), хондопротекторов (Хондроитин-сульфат, Глюкозамин, Дона), введение внутрь сустава гиалуроновой кислоты.
Фитотерапевтические процедуры (если нет выраженного воспалительного процесса).
Нормализацию веса.

3. Лечение гонартроза третьей степени

Терапевтическое лечение патологии третьей степени аналогично мерам, применяемым на второй стадии болезни. Однако при отсутствии ожидаемого эффекта пациенту рекомендуют хирургический метод.

Если речь идет о начале третьей степени, возможно удаление части поврежденного хряща и костных выростов. Используя артроскоп, врач осматривает полость коленного сустава и изучает, насколько выражена проблема.

При сохранении участков здоровой ткани показана корригирующая остеотомия. В ходе данной операции путем перелома врач корректирует форму кости. Затем устанавливает специальную пластину, позволяющую зафиксировать конечность в правильном положении.

Второй способ хирургического лечения — эндопротезирование — операция по замене всего коленного сустава либо отдельных его частей протезами.

Лечение гонартроза коленных суставов народными средствами

Народные рецепты помогают достигать неплохих результатов только на 1 и 2 стадиях болезни. Когда хрящевая ткань разрушена, и сустав сильно деформирован, они бессильны.

1. Настойка фикуса

Раствор готовится по рецепту:

Пропустить лист фикуса через мясорубку.
Поместить в стеклянную посуду.
Добавить 100 мл водки.
Закрыть крышкой и оставить настаиваться на 3 недели.
Готовую жидкость хранить в холодильнике. Растирать суставы настойкой один раз в сутки на протяжении 10 дней.

2. Компрессы с глиной

Поместить голубую/красную глину в стеклянную посуду.
Развести водой до консистенции сметаны.
Нанести глину на льняную/хлопчатобумажную ткань толщиной около 1,5-2 см.
Приложить к больному суставу.
Зафиксировать бинтом и обмотать полотенцем.
Делать компрессы 2-3 раза в день. Продолжительность лечения — 1,5 недели.

3. Настойка из одуванчика

Заполнить стеклянную бутылку цветками одуванчиков.
Сверху залить тройным одеколоном.
Закрыть крышкой.
Поставить на месяц в темное место.
По истечении указанного промежутка времени настойку процедить. Натирать ей колени 2 раза в день.

4. Яблочный уксус при артрозе коленных суставов

6 ложек яблочного уксуса смешать с 2 ложками натурального меда.
Нанести смесь на область сустава.
Сверху накрыть капустным листом.
Обернуть полиэтиленом и шарфом.
Лучше всего накладывать компресс на ночь. Снимать после полного высыхания листьев. Курс лечения— около 4 недель.

5. Чеснок с сельдереем и лимоном

250 г сельдерея, 120 г чеснока, 3 лимона пропустить через мясорубку, перемешать. Переложить в трехлитровую банку, залить кипящей водой.
Накрыть теплым одеялом.
После остывания средство употреблять по 70 мл перед едой сначала по 1 разу в день, спустя несколько дней — по 2-3 раза в день.

Диета при гонартрозе

Диета при гонартрозе коленного сустава нацелена на нормализацию массы тела, борьбу с ожирением, насыщение организма питательными веществами. Если пациенту удается снизить вес, боли становятся менее выраженными, так как на суставы оказывается меньшая нагрузка. При этом не следует голодать или прибегать к помощи монодиет. Питание должно быть сбалансированным.

Белки помогают восстановить внутрисуставный хрящ. Их больной может получать из нежирных сортов мяса, сыров, творога, рыбы, чечевицы, фасоли, гречки. Полезен при гонартрозе холодец, приготовленный из костного бульона, так как в нем много коллагена.

Углеводы следует получать, употребляя овощи и фрукты. Жиры должны быть преимущественно растительными. В небольшом количестве разрешается есть сливочное масло. Большое значение для улучшения состояния пациента имеют витамины, особенно группы В. Они содержатся в яйцах, бобовых, бананах, молочных продуктах, капусте, орехах, чечевице.

Алкоголь при гонартрозе коленных суставов употреблять запрещено. Он не только оказывает негативное влияние на организм в целом, но и повышает аппетит, что нежелательно.

Опасность гонартроза

Пригонартрозе первой и второй степенях речь об инвалидности не идет. Сделать больного нетрудоспособным может третья стадия болезни, когда функции суставов полностью утрачиваются и передвижение без посторонней помощи становится невозможным.

Следует понимать, что гонартроз — это хроническая патология, которая постоянно прогрессирует. Чтобы прогноз был благоприятным, необходим грамотный подбор лекарственных препаратов, регулярное выполнение физических упражнений.

Группа риска по гонартрозу

В группу риска по гонартрозу входят:

профессиональные танцоры;
спортсмены;
строители, грузчики, шахтеры;
люди с наследственной предрасположенностью;
лица с ожирением;
с нарушениями осанки;
перенесшие переломы;
с пороками развития связочно-суставного аппарата;
болеющие гормональными, ревматоидными и обменными заболеваниями.

Профилактика гонартроза

Чтобы снизить риск развития гонартроза коленных суставов, следует соблюдать следующие рекомендации:

заниматься физкультурой;
избегать чрезмерных физических нагрузок;
контролировать вес;
обращаться за квалифицированной врачебной помощью при травмах, воспалительных заболеваниях суставов;
не переохлаждаться (при наличии проблемы рекомендовано ношение теплых наколенников);
пить 2 литра воды в день;
носить удобную обувь;
избегать стрессовых ситуаций.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.