Гонартроз коленного сустава гонартроз лфк гонартроз лечение

На сегодняшний день основными методами борьбы с гонартрозом остаются способы, направленные на снятие симптомов болезни и снижения болевых ощущений. Для этого существуют лекарственные препараты и лечебная физическая культура (лфк).

Лфк при гонартрозе выполняет следующие задачи:

1. снизить боль во время воспалительного процесса;
2. снятие ограничений в функционировании;
3. препятствие возникновению остеопороза в коленном суставе.

Помимо лечебной физкультуры, лечение гонартроза должно включать и такие мероприятия, как лечебный массаж, ежедневная гимнастика, использование ортопедических приспособлений, а также соблюдение диеты, лечение в санаториях и ношение правильной обуви.

Польза лфк при гонартрозе

Нужно понимать, что гонартроз не излечивается полностью, поэтому пациенту с таким диагнозом придется учиться жить с этим недугом.

Но это вовсе не означает, что его физическая активность будет сведена до минимума, так как, выполняя упражнения при гонартрозе коленного сустава, можно жить так же, как и здоровые люди вокруг.

Приступая к лечебной физкультуре, следует делать особый упор, – это лечебный массаж нижних конечностей, благодаря чему укрепляются мышцы и снимается напряжение сустава колена.

Массаж – не менее важная часть лфк при гонартрозе. Благодаря массажным действиям улучшается терморегуляция тканей, их выносливость и способность противостоять вредных факторам. Массаж способен ровысить тонус организма в целом и активировать все его механизмы, таким образом, снижая потребность в большом количестве медикаментов.

Полезные упражнения при гонартрозе

Первые лечебные тренировки должны длиться недолго, около 15 минут ежедневно. Выполнять их лучше всего сидя на столе, стараясь держать спину ровно. Вся лечебная физкультура при гонартрозе должна выполняться исключительно на спине, либо на боку. Самые эффективные и распространенные упражнения должны выглядеть следующим образом:

• в положении сидя, держа спину ровно, постепенно выпрямить ногу в колене и постараться продержаться в таком положении около 3-х секунд, при этом стопу нужно держать под углом 90 градусов. То же самое необходимо проделать и со второй ногой. Во время упражнений человек должен чувствовать, как напрягаются мышцы бедра и голени;
• встать около стола или высокого стула, опереться на него ягодицами, ноги немного согнуты, при этом колени и стопы чуть-чуть разведены по сторонам. Человеку нужно немного наклониться вперед, держа спину ровно, затем вернуться в первоначальное положение;
• нужно лечь на пол, согнуть ногу в колене и слегка приподнять таким образом, чтобы стопа смотрела в пол. В таком положении нога должна побыть примерно 5 секунд, затем ногу нужно поменять;
• лечь на пол, согнуть колени, упереться стопами в пол. Затем подтянуть одно колено к грудной клетке, затем неспеша вытянуть ногу, положить ее на пол, то же самое проделать со второй ногой;
• лежа на полу, проделать простое и известное всем упражнение «велосипед», начиная с неторопливых движений ногами и неспеша увеличивая темп. Выполняя это упражнение, желательно следить за тем, чтобы мышцы бедер все время находились в напряжении;
• ногу согнуть в колене и притянуть руками бедро к груди, затем колено медленно выпрямить, держа стопу строго в потолок. Ногу подержать в таком положении несколько секунд, при этом мышцы бедра должны испытывать напряжение. Затем проделать упражнение со второй ногой;
• следующее упражнение нужно проделывать в лежачем положении на боку, при этом под голову можно подложить маленькую подушку (смотрите тут как подобрать ортопедическую подушку). Лежа на правом боку, нужно положить правую руку под подушку, левую руку упереть в пол в пол перед собой, левое колено согнуть в коленном суставе и подтянуть к груди, а затем отвести ее назад настолько, насколько возможно. Застыть в такой позе на небольшой отрезок времени, после чего повторить упражнение со второй ногой;
• лечь на живот, полностью выпрямиться, затем попеременно сгибать ноги в колене, задерживаясь в данном положении на 10 секунд. Важно следить за тем, чтобы таз оставался строго на полу;
• встать, поставить позади себя стул, колени и стопы чуть развести в стороны. Постепенно совершить наклон вперед, держа корпус ровно, затем вернуться в прежднее положение, сесть на стул и проделать тот же наклон сидя, а затем снова встать;
• после всех упражнений желательно немного походить по комнате, сначала на пятках, потом на носках, при этом высоко поднимая колено.

Гимнастика доктора Белялова

Достаточно эффективными при гонартрозе считаются упражнения по принципу сопротивления, которые были разработаны доктором Беляловым А.Е. Для выполнения таких упражнений нужно будет лечь на пол, на спину, обхватить голень руками, пытаясь разогнуть ногу, но при этом не давая ей это сделать, сжимая ее в руках. Проделать такую процедуру надо в несколько подходов, а при регулярном проведении такой гимнастики пациент начнет ощущать, что симптомы гонартроза начнут отступать.

Также доктор Белялов рекомендует регулярно практиковать так называемый «гусиный шаг», которые многие могут помнить по школьным урокам физкультуры. Для этого необходимо присесть на корточки и передвигаться в таком положении по комнате в течение нескольких минут.

Выполняя такие упражнения, следует тщательно прислушиваться к собственным ощущениям: если во время гимнастики к коленным суставам будет подступать боль, ее следует сразу прекратить. Смотрите еще упражнения бубновского в домашних условиях.

Лечебная аква-гимнастика

При гонартрозе очень полезно посещать бассейн, при этом от человека не требуется плавательные навыки, ему всего-навсего надо будет проделать привычные упражнения, стоя в воде. Можно делать махи ногами, приседать, осуществлять круговые движения коленями. Все это поможет снять напряжение с больных суставов, при этом усиливая нагрузку на мышцы бедер.

Как отдыхать после лечебной физкультуры

После выполнения лечебных упражнений можно сделать перерыв, при этом отдыхать следует тоже правильно. Нельзя лежать с согнутыми коленями, так как это создаст дополнительную нагрузку на ноги. Нужно будет лпоудобнее устроиться на полу и полностью выпрямиться, а мышцы расслабить. Затем можно перевернуться на живот, немного развести ноги в стороны, в таком положении отдохнуть несколько минут. Также можно сесть на высокий стул или стол и покачать ногами из стороны в сторону. Такой отдых также можно включать в процесс лфк в качестве перерывов.

При суставной болезни колен лечебная гимнастика может оказаться очень эффективным средством со скованностью в движениях. Важно помнить, что никакое упражнение не должно доставлять дискомфорт или причинять боль. Начинать стоит с малого, постепенно увеличивая объемы нагрузок.

Ежедневное выполнение упражнений при гонартрозе коленного сустава 2 степени облегчают симптоматику патологического состояния. Лечебная физкультура купирует болевой синдром, возвращает подвижность, укрепляет мышцы. Некоторые пациенты утверждают, что при регулярных занятиях можно обойтись даже без обезболивающих препаратов. Также ЛФК рекомендована для профилактики заболеваний суставов после перенесенных травм.

Гимнастика при гонартрозе: польза и особенности

Лечебная физкультура при гонартрозе коленного сустава оказывает следующее положительное воздействие:

• купирует болевой синдром;
• возвращает двигательную способность;
• предотвращает развитие остеопороза в коленях.

Важно понимать, что только ЛФК не сможет помочь при патологическом состоянии. Терапия должна быть комплексной и включать использование ортопедических приспособлений (в т.ч. ношение специальной обуви), соблюдение диеты, массаж коленных суставов, физиотерапевтические процедуры, лечебно-оздоровительный отдых в санатории и т.д. Гонартроз невозможно вылечить полностью, но перечисленные мероприятия снизят риск проявления тяжелой симптоматики.

Благодаря ежедневным занятиям укрепляются мышцы, особенно квадрицепс (четырехглавая мышца бедра). Подвижность коленного сустава становится лучше, а боль стихает. Чтобы добиться положительного терапевтического эффекта от ЛФК, упражнения нужно выполнять каждый день несколько раз, не пропуская. Продолжительность лечения — не менее 6 месяцев.

Упражнения могут выполняться в любом положении, но специалисты рекомендуют делать их лежа или сидя. Благодаря этому уменьшается давление на пораженный участок. Продолжительность и объем нагрузок зависит от выраженности болевого синдрома. Время тренировки нужно увеличивать постепенно.

При артрозе колена запрещены силовые упражнения, ношение тяжестей, все то, что перегружает суставы. Рекомендуются занятия по методике Бубновского и Евдокименко.

Не рекомендованы движения с фиксированной позой. Если они выполняются сидя, нужно использовать табурет или кушетку. Физические нагрузки обязательно чередуются с отдыхом. Например, после двадцатиминутной ходьбы необходимо передохнуть 10-15 минут.

Комплекс упражнений подбирается в зависимости от стадии патологического состояния. В начале развития заболевания помимо ЛФК важно следить за весом, чтобы избежать дополнительной нагрузки на коленки. Это предотвратит дальнейшее развитие патологии.

При гонартрозе 2 степени тренировку можно проводить после устранения отеков и купирования болевого синдрома. На начальных этапах время занятий не больше четверти часа.

Упражнения при 3 степени могут быть полностью противопоказаны. На этой стадии пациент чувствует постоянную боль, а физнагрузка в этом случае запрещена. Поэтому предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Только он сможет определить, тренировка принесет пользу или вред.

Все движения нужно выполнять осторожно, особо не напрягаясь. Начинать необходимо с самых простых. Первое время лучше делать их под контролем специалиста. Когда движения будут отточены, можно приступать к самостоятельным тренировкам дома.

Упражнения не должны провоцировать усиление боли, лишь небольшой дискомфорт в колене. Особенно при напряжении и растяжке мышц. Если неприятные ощущения становятся сильнее, нужно прекратить тренировку и передохнуть.

Эффективный терапевтический результат показал комплекс упражнений от Бубновского. Его методика называется кинезитерапия и широко используется не только в России, но и в зарубежных странах. Доктор уверяет, что патологию коленных суставов на начальных стадиях можно вылечить без приема медикаментов и хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания

Тренировки противопоказаны в следующих случаях:

• фаза обострения;
• гонартроз 2 степени, сопровождающийся лишним весом;
• заболевание в запущенной форме;
• гипертермия;
• развитие воспалительных процессов в организме;
• высокое артериальное давление;
• патологии позвоночника;
• реабилитация после хирургического вмешательства;
• онкологические заболевания;
• беременность (упражнения совершаются с разрешения гинеколога).

ЛФК показана на 1 и 2 стадии патологического состояния во время ремиссии. Упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени назначаются специалистом после обследования.

Комплекс упражнений, гонартроз 3 степени коленного сустава

Лечебная гимнастика при гонартрозе выполняется в следующих позах:

• сидя;
• стоя, опираясь пятой точкой на поверхность стола;
• лежа лицом в пол или в потолок.

Перечисленные положения распределяют массу на корпус, а не на коленки.

Из позиции лежа на животе

Пошаговые действия:

1. Поднять вытянутую ногу.
2. Держать 3 сек.
3. Проделать это же с другой конечностью.
4. Усложнить: после подъема согнуть ногу под углом 90°.

Постепенно время удержания конечности на весу увеличивается.

Лежа на спине

Как выполнять:

1. Спокойно поднять вытянутую ногу.
2. Держать в воздухе 3 сек.
3. Повторить 2-ой конечностью.
4. Подключить стопы: тянуть по очереди пальцы то к себе, то от себя.
5. Опять усложнить: согнуть колени под углом 90°.

Когда упражнение начнет легко даваться, можно одновременно поднимать обе ноги.

Лежа на боку

Пошаговый процесс:

1. Лечь на один бок, нижнюю ногу согнуть, верхнюю выпрямить.
2. Поднять рабочую конечность, держать 3 сек.
3. Сделать 3-5 р.
4. Перевернуться на другой бок, повторить упражнение.

Тренировка не должна вызывать болезненные ощущения. При ее возникновении занятия прекращают.

Из позиции сидя

Как выполнять:

1. Сесть на стул, спина ровная, ноги свесить.
2. Болтать ногами вперед-назад, но без рывков.
3. Выпрямить одно колено под углом 90°.
4. Выдержать позу 3 секунды.

После непродолжительного отдыха повторить тренировку другой ногой.

Упражнение велосипед

Рекомендуется выполнять сразу после утреннего подъема, чтобы улучшить двигательную функцию суставов:

1. Лечь лицом в потолок, ноги в коленях согнуть.
2. Имитировать кручение велосипедных педалей.
3. После выполнения упражнения потянуться — сесть на пятую точку, ноги вытянуть, грудью пытаться достать колен.

Это упражнение очень простое, но эффективное.

Упражнения в воде

Даже обычное нахождение в воде или плавание помогают, а аквааэробика приносит двойную пользу. В бассейне можно выполнять следующие движения:

• шаг маршем;
• ходьба с приседанием;
• держась руками за бортик, доставание стопами до спины (тело полностью в воде).

Движения повторяются 5-10 р. Интенсивность тренировок наращивается постепенно. После каждого движения необходимо принимать позу для полного расслабления.

Ходьба при гонартрозе

Ежедневные пешие прогулки являются не только отличной профилактикой гонартроза, но и оказывают лечебное воздействие при уже имеющейся патологии. Ходьба оказывает следующее положительное воздействие:

• благодаря интенсивной работе сердечной и дыхательной системы во время прогулки на свежем воздухе улучшается кровообращение, а значит в мышечные и хрящевые ткани поступает больше питательных веществ;
• повышение мышечного тонуса;
• укрепление суставного связочного аппарата;
• возвращение двигательной способности;
• расширение амплитуды движений.

Нужно принять во внимание, что такая гимнастика при гонартрозе коленного сустава имеет и ограничения. На запущенной стадии патологии будет тяжело передвигаться на большие расстояния. Чтобы не перегружать больной сустав, прогулки должны быть непродолжительными и размеренными.

Гимнастика доктора Белялова

Методика А. Е. Белялова основана на принципе сопротивления. Одно из самых эффективных упражнений:

1. Лечь на пол лицом в потолок.
2. Ногу присогнуть, голень обхватить руками.
3. Начать разгибание колена, но не давать этому произойти, удерживать конечность ладонями.
4. Проделать другой ногой.
5. Выполнить несколько подходов.

Также Белялов советует ежедневно передвигаться по комнате гусиным шагом (т.е. на корточках) несколько минут. Если гимнастика вызывает болезненные ощущения или сильный дискомфорт, ее нельзя выполнять.

Как отдыхать после лечебной физкультуры

После тренировки при артрозе коленного сустава необходима передышка. Отдыхать нужно правильно:

• нельзя лежать с согнутыми коленками, это увеличивает на них нагрузку;
• нужно лечь на пол лицом в потолок, все конечности выпрямить, мускулатуру расслабить;
• через несколько минут перевернуться на живот, ноги развести и пролежать в такой позе еще немного;
• также можно присесть на высокий стул или стол, покачать ногами из стороны в сторону.

Периодические перерывы нужно делать и во время занятий (отдыхать после каждого упражнения 1-2 минуты).

Меры предосторожности

Чтобы тренировки были безопасными и не ухудшили состояние здоровья, нужно соблюдать следующие правила:

• заниматься при стойкой ремиссии, в период обострения воздержаться (особенно на второй и третьей стадии);
• не выполнять движение через силу и дискомфорт;
• наилучший эффект от занятий будет, если они проводятся на открытом воздухе, чередуются с сеансами массажа и плаванием;
• упражнения должны быть регулярными: лучше каждый день уделять им по 20 минут, чем заниматься 1 раз 2 часа;
• для тренировок нужно приобрести кроссовки из натурального материала, с твердой, надежной подошвой и супинатором;
• одежда должна быть удобной, не стесняющей движений, из дышащей ткани;
• заранее нужно купить гимнастический коврик для занятий;
• опору для упражнений (например, стул или стол) предварительно проверять на устойчивость.

Чтобы избежать усугубления состояния, нужно:

• не делать движений, увеличивающих давление на коленки;
• не поднимать тяжелые предметы;
• не носить обувь на высоком каблуке;
• при гимнастике на коленках подкладывать что-то мягкое;
• не сидеть на корточках и низких стульях долгое время, это ухудшает кровоток;
• не делать движения слишком долго, нагрузка должна чередоваться с отдыхом;
• если нужно встать на ноги, сделать сначала упор на руки, только потом поднять корпус;
• предварительно проконсультироваться с доктором.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет сделать занятия гимнастикой безопасными.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии гонартроза. Несмотря на то, что от заболевания невозможно полностью избавиться, зарядка поможет устранить его тяжелую симптоматику. Благодаря гимнастике люди с патологией смогут вернуться к полноценной жизни.