Гонартроз коленного сустава физические нагрузки

Ежедневное выполнение упражнений при гонартрозе коленного сустава 2 степени облегчают симптоматику патологического состояния. Лечебная физкультура купирует болевой синдром, возвращает подвижность, укрепляет мышцы. Некоторые пациенты утверждают, что при регулярных занятиях можно обойтись даже без обезболивающих препаратов. Также ЛФК рекомендована для профилактики заболеваний суставов после перенесенных травм.

Гимнастика при гонартрозе: польза и особенности

Лечебная физкультура при гонартрозе коленного сустава оказывает следующее положительное воздействие:

• купирует болевой синдром;
• возвращает двигательную способность;
• предотвращает развитие остеопороза в коленях.

Важно понимать, что только ЛФК не сможет помочь при патологическом состоянии. Терапия должна быть комплексной и включать использование ортопедических приспособлений (в т.ч. ношение специальной обуви), соблюдение диеты, массаж коленных суставов, физиотерапевтические процедуры, лечебно-оздоровительный отдых в санатории и т.д. Гонартроз невозможно вылечить полностью, но перечисленные мероприятия снизят риск проявления тяжелой симптоматики.

Благодаря ежедневным занятиям укрепляются мышцы, особенно квадрицепс (четырехглавая мышца бедра). Подвижность коленного сустава становится лучше, а боль стихает. Чтобы добиться положительного терапевтического эффекта от ЛФК, упражнения нужно выполнять каждый день несколько раз, не пропуская. Продолжительность лечения — не менее 6 месяцев.

Упражнения могут выполняться в любом положении, но специалисты рекомендуют делать их лежа или сидя. Благодаря этому уменьшается давление на пораженный участок. Продолжительность и объем нагрузок зависит от выраженности болевого синдрома. Время тренировки нужно увеличивать постепенно.

При артрозе колена запрещены силовые упражнения, ношение тяжестей, все то, что перегружает суставы. Рекомендуются занятия по методике Бубновского и Евдокименко.

Не рекомендованы движения с фиксированной позой. Если они выполняются сидя, нужно использовать табурет или кушетку. Физические нагрузки обязательно чередуются с отдыхом. Например, после двадцатиминутной ходьбы необходимо передохнуть 10-15 минут.

Комплекс упражнений подбирается в зависимости от стадии патологического состояния. В начале развития заболевания помимо ЛФК важно следить за весом, чтобы избежать дополнительной нагрузки на коленки. Это предотвратит дальнейшее развитие патологии.

При гонартрозе 2 степени тренировку можно проводить после устранения отеков и купирования болевого синдрома. На начальных этапах время занятий не больше четверти часа.

Упражнения при 3 степени могут быть полностью противопоказаны. На этой стадии пациент чувствует постоянную боль, а физнагрузка в этом случае запрещена. Поэтому предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Только он сможет определить, тренировка принесет пользу или вред.

Все движения нужно выполнять осторожно, особо не напрягаясь. Начинать необходимо с самых простых. Первое время лучше делать их под контролем специалиста. Когда движения будут отточены, можно приступать к самостоятельным тренировкам дома.

Упражнения не должны провоцировать усиление боли, лишь небольшой дискомфорт в колене. Особенно при напряжении и растяжке мышц. Если неприятные ощущения становятся сильнее, нужно прекратить тренировку и передохнуть.

Эффективный терапевтический результат показал комплекс упражнений от Бубновского. Его методика называется кинезитерапия и широко используется не только в России, но и в зарубежных странах. Доктор уверяет, что патологию коленных суставов на начальных стадиях можно вылечить без приема медикаментов и хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания

Тренировки противопоказаны в следующих случаях:

• фаза обострения;
• гонартроз 2 степени, сопровождающийся лишним весом;
• заболевание в запущенной форме;
• гипертермия;
• развитие воспалительных процессов в организме;
• высокое артериальное давление;
• патологии позвоночника;
• реабилитация после хирургического вмешательства;
• онкологические заболевания;
• беременность (упражнения совершаются с разрешения гинеколога).

ЛФК показана на 1 и 2 стадии патологического состояния во время ремиссии. Упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени назначаются специалистом после обследования.

Комплекс упражнений, гонартроз 3 степени коленного сустава

Лечебная гимнастика при гонартрозе выполняется в следующих позах:

• сидя;
• стоя, опираясь пятой точкой на поверхность стола;
• лежа лицом в пол или в потолок.

Перечисленные положения распределяют массу на корпус, а не на коленки.

Из позиции лежа на животе

Пошаговые действия:

1. Поднять вытянутую ногу.
2. Держать 3 сек.
3. Проделать это же с другой конечностью.
4. Усложнить: после подъема согнуть ногу под углом 90°.

Постепенно время удержания конечности на весу увеличивается.

Лежа на спине

Как выполнять:

1. Спокойно поднять вытянутую ногу.
2. Держать в воздухе 3 сек.
3. Повторить 2-ой конечностью.
4. Подключить стопы: тянуть по очереди пальцы то к себе, то от себя.
5. Опять усложнить: согнуть колени под углом 90°.

Когда упражнение начнет легко даваться, можно одновременно поднимать обе ноги.

Лежа на боку

Пошаговый процесс:

1. Лечь на один бок, нижнюю ногу согнуть, верхнюю выпрямить.
2. Поднять рабочую конечность, держать 3 сек.
3. Сделать 3-5 р.
4. Перевернуться на другой бок, повторить упражнение.

Тренировка не должна вызывать болезненные ощущения. При ее возникновении занятия прекращают.

Из позиции сидя

Как выполнять:

1. Сесть на стул, спина ровная, ноги свесить.
2. Болтать ногами вперед-назад, но без рывков.
3. Выпрямить одно колено под углом 90°.
4. Выдержать позу 3 секунды.

После непродолжительного отдыха повторить тренировку другой ногой.

Упражнение велосипед

Рекомендуется выполнять сразу после утреннего подъема, чтобы улучшить двигательную функцию суставов:

1. Лечь лицом в потолок, ноги в коленях согнуть.
2. Имитировать кручение велосипедных педалей.
3. После выполнения упражнения потянуться — сесть на пятую точку, ноги вытянуть, грудью пытаться достать колен.

Это упражнение очень простое, но эффективное.

Упражнения в воде

Даже обычное нахождение в воде или плавание помогают, а аквааэробика приносит двойную пользу. В бассейне можно выполнять следующие движения:

• шаг маршем;
• ходьба с приседанием;
• держась руками за бортик, доставание стопами до спины (тело полностью в воде).

Движения повторяются 5-10 р. Интенсивность тренировок наращивается постепенно. После каждого движения необходимо принимать позу для полного расслабления.

Ходьба при гонартрозе

Ежедневные пешие прогулки являются не только отличной профилактикой гонартроза, но и оказывают лечебное воздействие при уже имеющейся патологии. Ходьба оказывает следующее положительное воздействие:

• благодаря интенсивной работе сердечной и дыхательной системы во время прогулки на свежем воздухе улучшается кровообращение, а значит в мышечные и хрящевые ткани поступает больше питательных веществ;
• повышение мышечного тонуса;
• укрепление суставного связочного аппарата;
• возвращение двигательной способности;
• расширение амплитуды движений.

Нужно принять во внимание, что такая гимнастика при гонартрозе коленного сустава имеет и ограничения. На запущенной стадии патологии будет тяжело передвигаться на большие расстояния. Чтобы не перегружать больной сустав, прогулки должны быть непродолжительными и размеренными.

Гимнастика доктора Белялова

Методика А. Е. Белялова основана на принципе сопротивления. Одно из самых эффективных упражнений:

1. Лечь на пол лицом в потолок.
2. Ногу присогнуть, голень обхватить руками.
3. Начать разгибание колена, но не давать этому произойти, удерживать конечность ладонями.
4. Проделать другой ногой.
5. Выполнить несколько подходов.

Также Белялов советует ежедневно передвигаться по комнате гусиным шагом (т.е. на корточках) несколько минут. Если гимнастика вызывает болезненные ощущения или сильный дискомфорт, ее нельзя выполнять.

Как отдыхать после лечебной физкультуры

После тренировки при артрозе коленного сустава необходима передышка. Отдыхать нужно правильно:

• нельзя лежать с согнутыми коленками, это увеличивает на них нагрузку;
• нужно лечь на пол лицом в потолок, все конечности выпрямить, мускулатуру расслабить;
• через несколько минут перевернуться на живот, ноги развести и пролежать в такой позе еще немного;
• также можно присесть на высокий стул или стол, покачать ногами из стороны в сторону.

Периодические перерывы нужно делать и во время занятий (отдыхать после каждого упражнения 1-2 минуты).

Меры предосторожности

Чтобы тренировки были безопасными и не ухудшили состояние здоровья, нужно соблюдать следующие правила:

• заниматься при стойкой ремиссии, в период обострения воздержаться (особенно на второй и третьей стадии);
• не выполнять движение через силу и дискомфорт;
• наилучший эффект от занятий будет, если они проводятся на открытом воздухе, чередуются с сеансами массажа и плаванием;
• упражнения должны быть регулярными: лучше каждый день уделять им по 20 минут, чем заниматься 1 раз 2 часа;
• для тренировок нужно приобрести кроссовки из натурального материала, с твердой, надежной подошвой и супинатором;
• одежда должна быть удобной, не стесняющей движений, из дышащей ткани;
• заранее нужно купить гимнастический коврик для занятий;
• опору для упражнений (например, стул или стол) предварительно проверять на устойчивость.

Чтобы избежать усугубления состояния, нужно:

• не делать движений, увеличивающих давление на коленки;
• не поднимать тяжелые предметы;
• не носить обувь на высоком каблуке;
• при гимнастике на коленках подкладывать что-то мягкое;
• не сидеть на корточках и низких стульях долгое время, это ухудшает кровоток;
• не делать движения слишком долго, нагрузка должна чередоваться с отдыхом;
• если нужно встать на ноги, сделать сначала упор на руки, только потом поднять корпус;
• предварительно проконсультироваться с доктором.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет сделать занятия гимнастикой безопасными.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии гонартроза. Несмотря на то, что от заболевания невозможно полностью избавиться, зарядка поможет устранить его тяжелую симптоматику. Благодаря гимнастике люди с патологией смогут вернуться к полноценной жизни.

Остеоартроз любой локализации накладывает на жизнь пациента ряд ограничений. Чтоб избежать быстрого прогрессирования заболевания, придется пересмотреть свой рацион и привычки, отказаться от некоторых видов физической активности. Особенно строги ограничения при гонартрозе, поскольку колени легче всего травмировать, они страдают от лишнего веса, неправильной нагрузки. Какого же образа жизни следует придерживаться при артрозе коленного сустава, как питаться, какими видами спорта можно заниматься, а какие категорически противопоказаны? Ответам на эти вопросы посвящена данная статья.

Артроз и физическая активность

Хотя при гонартрозе коленного сустава движения причиняют боль, а их объем значительно ограничен, это вовсе не означает, что необходимо отказаться от любой физической активности. Напротив, артрозы лечат движением, и наряду с выполнением комплексов лечебной гимнастики показаны занятия некоторыми видами спорта. Конечно, физическая нагрузка при артрозе должна быть щадящей, дозированной, а некоторые движения людям с артрозом коленного сустава выполнять нельзя.

Почему умеренные физические нагрузки при артрозе коленного сустава полезны?

1. При физических упражнениях активизируется кровообращение и метаболизм, суставные ткани получают больше питательных веществ.
2. Укрепляются мышцы, которые стабилизируют и частично разгружают сустав, снижается давление на хрящ.
3. На ранней стадии артроза тугоподвижность легко преодолеть, регулярно выполняя движения с посильной амплитудой. Но если избегать движений, сформируется стойкая мышечная контрактура, преодоление которой потребует значительных усилий.
4. Занятия спортом при артрозе коленного сустава помогает избавиться от лишнего веса и поддерживать его в норме, тем самым снизив нагрузку на колени.
5. Регулярные тренировки повышают общий тонус, улучшает эмоциональный настрой, способствуют укреплению иммунитета. Организм мобилизуется на борьбу с заболеванием.
6. Двигательная активность производит легкий обезболивающий эффект.

Какие движения, виды спорта, физические нагрузки при артрозе коленного сустава противопоказаны? Суставам вредят ударные, вибрационные нагрузки, возникающие при прыжках. Бег — это череда микропрыжков. Но если любые виды прыжков при гонартрозе противопоказаны однозначно, то на вопрос, можно ли бегать при артрозе коленного сустава, врачи не всегда отвечают отрицательно. Все зависит от стадии заболевания и техники бега. «Убивают» колени осевые нагрузки, которые возникают при подъеме и переносе тяжестей. Поэтому тяжелая атлетика и любые силовые виды спорта при артрозе коленного сустава под запретом. Также противопоказаны командные игры, единоборства и другие виды спорта с высоким риском травм. Глубокие приседания при артрозе коленного сустава усугубляют его разрушение.

Гонартроз и спорт

Нет однозначного ответа на вопрос, можно ли заниматься спортом при артрозе коленей. Все зависит от вида спорта и уровня подготовки пациента. Если человек до болезни вел малоподвижный образ жизни, лучше ограничиться комплексом ЛФК, пешими прогулками, занятиями в бассейне. Ходить в бассейн при артрозе можно и нужно, если позволяет общее состояние здоровья, плавание при артрозе коленного сустава – самое полезное занятие.

Можно записаться на фитнес, но выбирать тренажёры нужно с учетом того, что суставы поражены артрозом. Горнолыжный спорт под запретом, а вот ходить на лыжах можно, но только имея соответствующие навыки. Начинать лыжные прогулки пациентам с гонартрозом, которые вообще никогда не стояли на лыжах, не стоит, велик риск травм.

Расслабляющий способ борьбы с артрозом – йога для коленных суставов

Профессиональные спортсмены могут продолжать свои занятия, если вид спорта, которым они занимаются, не входит в перечень категорически запрещенных при гонартрозе. Но нагрузки необходимо уменьшить, в процессе тренировок обязательно надевать наколенник. От уровня физической подготовки зависит, можно ли заниматься бегом при артрозе.

Тем, кто не делал этого до болезни, не стоит начинать с ее развитием, а профессиональные бегуны могут продолжить свои тренировки. Но бегать можно только по идеально ровному покрытию, в медленном темпе, на короткие дистанции, избегая толчков, подскоков. При соблюдении ограничений бег при артрозе коленных суставов 1 степени допустим, но начиная со 2 стадии любые пробежки необходимо прекратить.

Велопробежки лучше заменить занятиями на велотренажере, поскольку сложно найти идеально ровную трассу без уклона, бугорков и выбоин. Да и риск падения с велосипеда следует учитывать, а это больным суставам совсем ни к чему.

Плавание при артрозе коленного сустава и других формах артроза врачи рекомендуют по ряду причин:

• в воде снижается нагрузка на суставы, поскольку уменьшается вес тела, а если лечь на воду, нагрузка вообще минимальная;
• достигается легкий обезболивающий эффект, мышцы расслабляются;
• можно не только плавать, но и выполнять ряд упражнений, сопротивление мышц и суставов, болезненные ощущения значительно ниже, чем при выполнении аналогичных упражнений на суше. В воде можно даже приседать.

Фитнес

В широком смысле слова фитнес – это комплекс занятий, направленных на повышение уровня общефизической подготовки. Существует множество направлений фитнеса, многие из них противопоказаны при артрозе. Например, степ-аэробика – из-за подскоков, памп-аэробика, кроссфит – из-за силовых нагрузок.

К разрешенным и полезным направлениям относятся:

• аквааэробика, то есть выполнение упражнений в воде;
• стретчинг, то есть упражнения на растяжку, которые нормализуют мышечный тонус, помогают сохранить эластичность связок. Только нужно исключить положения, при которых происходит переразгибание колена;
• сходный эффект оказывает пилатес при артрозе, движения должны быть максимально плавными;
• фитнес-йога хорошо восстанавливает подвижность суставов, но асаны нужно подбирать в индивидуальном порядке, под руководством инструктора, который хорошо разбирается в анатомии;
• скандинавская ходьба позволяет задействовать множество мышц, способствует сжиганию калорий, а нагрузка на колени значительно снижается благодаря использованию специальных палок.

Аэробные и силовые тренировки при артрозе коленного сустава разрешены, но с рядом ограничений. Безопасные аэробные тренажеры при артрозе коленного сустава: степпер, элипсоид, велотренажер. По наклонной бегущей дорожке можно ходить, но не бежать. При таких занятиях суставы не подвергаются ударной нагрузке. Степень сопротивления тренажера нужно регулировать, чтоб не перегрузить суставы.

При силовых тренировках необходимо исключить ударные, осевые, асимметричные нагрузки. Противопоказаны приседания со штангой, упражнения по системе сплит, при которых задняя и передняя поверхность бедра нагружаются неравномерно. Ноги нельзя полностью выпрямлять и сгибать до отказа.

Заниматься нужно в обуви с нескользкой амортизирующей подошвой. Тренировке обязательно должна предшествовать разминка. Нельзя пользоваться перед тренировкой обезболивающими мазями, чтоб контролировать болевые ощущения и случайно не травмировать сустав.

Питание при артрозе

Неотъемлемая составляющая фитнеса – коррекция рациона, спортивное питание. При артрозах тоже необходимо придерживаться диеты. Организму нужны белки, кальций и другие микроэлементы, клетчатка, витамины, Омега-3 жирные кислоты. А все, что способствует набору веса, разрушению суставных тканей, противопоказано. Что нельзя есть при артрозе коленного сустава? Отказаться нужно от всего, что не попадает под определение «здоровое питание»:

• жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким содержанием жира, колбасные изделия, жирные кремы и соусы;
• кондитерские изделия, сдоба, простые углеводы;
• любые консервы, включая домашние маринады. Соленьями тоже не стоит увлекаться, можно есть в небольших количествах квашеную капусту;
• острые специи, приправы, продукты с высоким содержанием соли;
• фаст-фуд, полуфабрикаты, снеки;
• жареные блюда и копчености.

От крепкого чая и кофе, алкогольных и газированных напитков тоже придется отказаться, как и от курения. Чай лучше пить зеленый, а кофе только с молоком, и нечасто. Обязательно выпивать за сутки 1,5-2 литра чистой негазированной воды.

При этом питание должно быть полноценным, сбалансированным, нельзя отказываться от мяса, сложных углеводов. Полезны нежирные молочные и особенно кисломолочные продукты, несоленые твердые сыры, нежирное отварное или запеченное мясо, яйца. Пару раз в неделю нужно включать в меню жирные сорта рыбы. Должны присутствовать в рационе каши, только не быстрого приготовления, зерновые и бобовые, свежие, отварные и тушеные овощи, фрукты и натуральные соки, только не кислые. Холодец полезен для суставов, но злоупотреблять им не стоит, это высококалорийное блюдо. Предпочтительней заливные из постного мяса, птицы, рыбы, чуть подслащенные фруктовые и молочные желе.

Защитите свои колени: принципы профилактики артроза коленных суставов

Что делать, если у вас диагностировали гонартроз? Прежде всего, не следует избегать любой двигательной активности. Артроз коленного сустава и спорт вовсе не являются взаимоисключающими понятиями. О прыжках, тяжелой атлетике, быстром беге на длинные дистанции, контактных и экстремальных видах спорта придется забыть. А вот прогулочной и скандинавской ходьбой, плаваньем и аквааэробикой, многими видами фитнеса заниматься можно и нужно.Движение, посильные физические нагрузки, рациональное питание помогут дольше сохранить функции сустава, избежать операции или максимально ее отсрочить.