Гонартроз коленного сустава 3 степени лечение массаж
Если человек игнорирует даже выраженные симптомы гонартроза, то спустя несколько месяцев или лет у него диагностируется эта патология коленного сустава 3 степени тяжести. Для нее характерны постоянные боли, усиливающиеся при ходьбе, значительное ограничение подвижности. На начальном этапе терапии используются консервативные методы. Как правило, они малоэффективны. Поэтому пациентам ортопеды сразу предлагают хирургическое лечение — эндопротезирование.
Особенности гонартроза коленного сустава 3 степени
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая коленные суставы. При заболевании 3 степени клинические проявления достигают максимума, в том числе за счет развития осложнений. Наиболее часто гонартроз выявляется у женщин после наступления естественной менопаузы. Но нередко от него страдают и совсем молодые люди, подвергающие свои коленные суставы чрезмерным нагрузкам. Для патологии 3 степени характерно практически полное разрушение хрящевой прослойки колена, тяжелая деформация бедренной и большеберцовой костей.
Механизм развития
Изначально гонартрозом поражается гиалиновый хрящ. Он истончается, уплотняется, становится менее гладким. При скольжении хрящи, выстилающие костные поверхности, теперь «цепляются» друг за друга, что еще более ускоряет их разрушение. Постепенно перерождается суставная капсула, сгущается синовиальная жидкость. Из-за недостатка питательных веществ хрящ исчезает на значительной поверхности костей. Повышение нагрузок приводит к их деформации, вдавливанию друг в друга. Образуются множественные костные разрастания (остеофиты), постоянно травмирующие мягкие ткани, синовиальные оболочки.
Причины возникновения проблем со здоровьем
Гонартроз 3 степени тяжести бывает первичным и вторичным. В последнем случае его развитие провоцируют предшествующие травмы (внутрисуставные переломы, вывихи, разрывы наколенников, связок, сухожилий) или уже присутствующие в организме патологии:
- ревматоидный, реактивный, подагрический, псориатический артрит;
- склеродермия, системная красная волчанка;
- эндокринные, метаболические заболевания, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз.
Первичный гонартроз возникает обычно на фоне естественного старения организма в результате замедления восстановительных процессов. Предпосылками к нему становятся повышенные нагрузки, ожирение, малоподвижный образ жизни.
Симптоматика патологии
Для гонартроза 3 степени характерны постоянные боли, возникающие как в дневные, так и в ночные часы. Нередко ограничено не только сгибание в коленном суставе, но и разгибание. Человек не может полноценно выпрямить ногу, что патологически изменяет его походку и осанку. Он переносит вес на здоровую конечность, прихрамывает, наклоняется в противоположную от пораженного сустава сторону. В некоторых случаях ноги искривляются, возникает вальгусная или варусная деформация. Передвижение больного часто возможно только с помощью трости, ходунков, костылей.
Какой врач лечит
Лечением гонартроза занимается ортопед. При проведении терапии могут потребоваться консультации травматолога, ревматолога, эндокринолога, невролога. Оперативное лечение проводится хирургом-ортопедом.
Диагностика болезни
Диагноз выставляется на основании данных анамнеза, жалоб пациента, внешнего осмотра. При гонартрозе 3 степени колено деформировано, увеличено в размерах. Часто сопровождающие патологию синовиты приводят к его сглаживанию за счет формирования воспалительных отеков. Из инструментальных исследований наиболее информативны рентгенография, МРТ. По показаниям проводится артроскопия — обследование внутренних поверхностей сустава.
Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени
Консервативное лечение гонартроза 3 степени направлено на устранение болей, мышечных спазмов, тугоподвижности. Комплексный подход к терапии позволяет предупредить вовлечение в деструктивно-дегенеративный процесс здоровых тканей и суставов. Пациентам рекомендовано снижение нагрузок на больной сустав использованием полужестких эластичных наколенников. В период лечения передвигаться разрешается только с тростью или костылями.
Медикаментозная терапия
Несмотря на то что с помощью медикаментов невозможно устранить тяжелые деформации костных и хрящевых структур, они обязательно используются в лечении гонартроза 3 степени. Применение препаратов позволяет устранить симптомы заболевания, затормозить его прогрессирование.
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Препараты оказывают мощное анальгетическое и противовоспалительное действие, поэтому используются для купирования острого болевого синдрома. В терапии гонартроза практикуется внутрисуставное или периартикулярное введение глюкокортикостероидов — Метилпреднизолона, Дексаметазона, Триамцинолона, Дипроспана. Гормональные средства нередко комбинируются с анестетиками Новокаином и Лидокаином.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
НПВС — препараты первого выбора в симптоматическом лечении гонартроза 3 степени. Они быстро устраняют боли, снижают повышенную местную температуру, купируют воспаление во время рецидивов синовита. НПВС применяются в форме растворов для внутримышечного введения (Мовалис, Ксефокам), таблеток (Нимесулид, Диклофенак), мазей и гелей (Вольтарен, Фастум). Системные препараты комбинируются с ингибиторами протонной помпы для профилактики изъязвления слизистой желудка.
Хондропротекторы
Так называются препараты в различных лекарственных формах, предназначенные для частичного восстановления хрящевых тканей. При гонартрозе 3 степени они с этой целью не используются в связи с полным разрушением хрящевой прослойки колена. Хондропротекторы применяются для улучшения обмена веществ в суставе, профилактики дальнейшей костной деформации. По мере накопления в суставных структурах они оказывают и выраженное обезболивающее действие. Чаще всего в терапевтические схемы включаются Алфлутоп, Хондрогард, Структум, Терафлекс, Артра, Дона.
Миорелаксанты
В ответ на боль, ущемление нервных окончаний могут возникать мышечные спазмы. Ограничением подвижности организм пытается решить проблемы. Но чаще повышение тонуса скелетной мускулатуры приводит к еще большему сдавлению нервов и усилению боли. В таких случаях пациентам назначаются миорелаксанты Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм. Сначала препараты используются в форме инъекционных растворов, а затем результат закрепляется приемом таблеток.
Хирургическое вмешательство
При гонартрозе 3 степени тяжести ортопеды сразу предлагают пациентам хирургическое лечение, чтобы не тратить время на бесперспективную медикаментозную терапию. Наиболее востребовано эндопротезирование — замена коленного сустава искусственным имплантатом. Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией, после чего начинается длительная (3-4 месяца) реабилитация. Эндопротезирование — единственный метод лечения гонартроза, позволяющий пациенту вести активный образ жизни.
Артроскопия коленного сустава
Артроскопия – эндоскопическая операция с использованием миниатюрных хирургических инструментов. Они вводятся в полость коленного сустава через несколько проколов кожи и подлежащих мягких тканей. Ход операции контролируется по экрану монитора, изображение на который передается с видеокамеры, вмонтированной в эндоскопическое устройство. Хирург выполняет частичную резекцию костных тканей, пластику связок и сухожилий, удаление свободно перемещающихся в суставной полости частиц хряща. Но улучшить функционирование колена с помощью артроскопии можно лишь на короткое время.
Корригирующая остеотомия
Корригирующая остеотомия – это хирургическая операция, направленная на устранение деформации сустава путем искусственного перелома. Рассечение большеберцовой и бедренной кости с дальнейшим сопоставлением отломков под определенным углом способствует правильному распределению нагрузок. Для стабилизации при движении на завершающем этапе остеотомии нога фиксируется специальными металлическими конструкциями.
Артродез
Артродез — искусственный анкилоз, обездвиживание сустава в функционально выгодном положении. Хирург выполняет сращивание наколенника, большеберцовой и бедренной костей. После проведения операции колено утрачивает способность сгибаться и разгибаться. Но сохраняется возможность самостоятельного передвижения пациента с помощью трости или ходунков.
Артропластика
Артропластика — операция, направленная на восстановление размеров, формы и соответствия поверхностей сустава друг другу. Вначале хирург разъединяет спайку, обездвиживающую колено. Затем он иссекает остеофиты, восстанавливает форму суставных поверхностей, устанавливает между ними изолирующую аутопластическую (из фасции, кожи, жировой ткани) или аллопластическую (из акрилата, нержавеющих металлов) прокладку.
PRP-терапия в ортопедии
PRP-терапия — введение в полость коленного сустава аутологичной плазмы с повышенной концентрацией тромбоцитов. Лечебный эффект процедуры обусловлен наличием в собственной плазме пациента факторов роста. Эти биоактивные вещества оказывают стимулирующее действие на клеточное деление, межклеточный метаболизм, синтез гиалуроната, что способствует ускоренному восстановлению мягкотканных структур коленного сустава.
Физиопроцедуры
На стадии обострения гонартроза 3 степени пациентам показан электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. После устранения сильных болей проводятся процедуры лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Основная цель физиотерапии — снижение выраженности симптомов, повышение восприимчивости организма к действию фармакологических препаратов.
Массаж и мануальная терапия
Сеансы классического, вакуумного, точечного массажа способствуют укреплению мышц пораженной гонартрозом ноги. В суставе улучшается кровообращение, ускоряется выведение из него продуктов распада тканей, тормозятся деструктивные процессы. В отличие от массажиста, обрабатывающего только ослабленные или спазмированные мышцы, мануальный терапевт воздействует на суставные структуры. Итогом становится увеличение расстояние между ними, устранение сдавления кровеносных сосудов и чувствительных нервных окончаний.
Комплекс ЛФК
Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют снизить дозы системных препаратов. Это происходит за счет укрепления мышечного каркаса колена, улучшения кровоснабжения его структур питательными веществами. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, тяжести симптоматики, степени обездвиженности коленного сустава.
| Упражнения лечебной физкультуры при гонартрозе 3 степени тяжести | ||
| В положении лежа на спине | В положении сидя на стуле | В положении стоя с опорой на спинку стула |
| Попеременное подтягивание к груди согнутого правого и левого коленей | Поочередные подъемы сначала прямых, а затем согнутых ног | Отведение сначала прямых, затем согнутых ног вправо и влево |
| Имитация езды на велосипеде | Разгибания ног с удержанием их в верхней точке на несколько секунд | Поочередные подъемы выпрямленных ног как можно выше |
| Скрещивание прямых ног («ножницы») | Вращения стопами сначала в одну, потом в другую сторону | Плавные перекатывания с носка на пятку и обратно |
Диетотерапия
Пациентам с лишним весом ортопеды рекомендуют похудеть для снижения нагрузки на все суставы ног. Необходимо исключить из ежедневного меню продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — кондитерские и колбасные изделия, жирные сорта мяса, копчености, полуфабрикаты, сдобную выпечку. Основу диетического рациона должны составлять прозрачные бульоны, супы-пюре, свежие или тушеные овощи, запеченная курица, говядина, крольчатина, сыры, творог, сухофрукты.
Применение народной медицины
Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, не используются в лечении гонартроза 3 степени тяжести ввиду неэффективности. Возможно применение травяных чаев со зверобоем, валерианой, пустырником для улучшения качества сна.
Реабилитация после хирургического лечения
На начальном этапе реабилитации пациентам назначается прием антибиотиков, антикоагулянтов, гепатопротекторов для профилактики послеоперационных осложнений. Через 2-3 дня после установки эндопротеза разрешается вставать, ходить на костылях по палате, больничному коридору. Обязательны ежедневные занятия лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога. После эндопротезирования пациентам показано санаторно-курортное лечение для ускоренного восстановления функций сустава. Применяются аппликации с озокеритом и парафином, грязи, минеральные воды, сероводородные, радоновые, жемчужные ванны.
Дается ли инвалидность
Человек с гонартрозом 3 степени утрачивает навыки самостоятельного обслуживания себя в быту, не может выполнять профессиональные обязанности. При определении положенной ему группы инвалидности специалистами бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) учитываются диагностические данные, степень ограничения подвижности, способ передвижения больного.
Последствия и прогноз
Течение гонартроза 3 степени осложняется спонтанными гемартрозами, развитием вторичного реактивного синовита, наружными подвывихами надколенника. Но наиболее тяжелым последствием становится анкилоз. Суставная щель полностью сращивается, колено обездвиживается. Это приводит к инвалидизации больного из-за неспособности к самостоятельному передвижению. Избежать такого развития событий возможно только эндопротезированием коленного сустава.
Профилактические мероприятия
Профилактика гонартроза 3 степени заключается в своевременном обращении за медицинской помощью. Необходимо записаться на прием к ортопеду при первых болезненных ощущениях в колене, обычно возникающих после повышенных физических нагрузок.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Откладывание лечения артроза колена приводит к усугублению заболевания. Чаще за помощью к специалисту обращаются при максимальном разрушении сустава (3 стадия гонартроза). Несмотря на множество осложнений, деформирующий остеоартроз можно победить при правильно подобранной тактике лечения. Речь идет не о хирургическом вмешательстве, а об эффективности комплексной терапевтической программы. Гонартроз 3 степени коленного сустава лечат медикаментами, физкультурой, физиотерапевтическими процедурами, массажем.
Симптоматика заболевания
Гонартроз коленного сустава 3 степени – это фаза болезни, в течение которой болевой синдром находится на пике воспалительных процессов колена. Нарастающую интенсивность боли сложно купировать анальгетиками и даже сильнодействующими препаратами.
Основные симптомы 3 стадии болезни:
- Крепитация (хруст в колене);
- Контрактура (скованность при выполнении сгибательно-разгибальной функции конечности, утреннем подъеме);
- Увеличение колена в размерах;
- Просматриваемая деформация ноги (Х-, О-образная);
- Потеря объема конечности за счет атрофии мышц и связок;
- Сильная боль в любом состоянии (отдых, активная ходьба, сон, физическая нагрузка);
- Изменение длины конечностей;
- Хромота.
Гонартроз 3 степени
Остеоартрозу свойственна симметрия. Если поражен один коленный сустав, высоки риски поражения и второго (речь не идет о посттравматическом остеоартрозе колена). Односторонний артроз колена (левосторонний, правосторонний) легче поддается консервативному лечению по сравнению с двусторонним гонартрозом 3 степени коленных суставов, когда больной практически полностью лишается полноценной опоры.
Рентгенологические признаки
Характерные особенности остеоартроза 3 степени в разрушении сустава просматриваются на рентгеновских снимках (больную конечность просвечивают в трех проекциях – передней, аксиальной, боковой). Гонартроз на 3 стадии распознается по таким признакам, как:
- Наличие множественных остеофитов;
- Сужение суставной щели более, чем на 2/3;
- Частичное сращение костей;
- Изменение формы костей;
- Смешение анатомической оси сустава;
- Омертвение мыщелков;
- Истончение околосуставных тканей;
- Склерозирование костей.
Есть ли шанс вылечить остеоартроз на 3 стадии?
Гонартроз 3 степени коленного сустава – хроническая фаза болезни. Излечить полностью артроз колена невозможно, но улучшить качество жизни больного, продлить периоды ремиссии и не допустить полной блокировки сустава позволяет комплексная тактика лечения.
Важно!
После диагностического подтверждения 3 степени остеоартроза больному положено оформление инвалидности.
Человек, лишенный полноценной ходьбы является полностью или частично нетрудоспособным:
- 1 группу присваивают, когда по причине полной блокировки сустава невозможны самостоятельная подвижность больного, самообслуживание;
- 2 группа дается в случаях, когда больной передвигается с посторонней помощью.
Рентгеновские снимки гонартроза 3 степени
Комплексное лечение
Комплексный подход в лечении гонартроза 3 степени без операции заключается в одновременном применении нескольких терапевтических методик, улучшающих здоровье коленных суставов. Эффективными являются и консервативные и инновационные способы.
Важно!
Самолечение 3 стадии остеоартроза недопустимо! Назначаемый специалистом терапевтический лечебный комплекс для каждого больного индивидуален.
Медикаментозная терапия
В лечении гонартроза 3 степени коленного сустава не теряет свою актуальность назначение лекарственных препаратов. Основную ставку специалисты делают на свойства спецпрепаратов — гиалуроной кислоты, хондропротекторов и кортикостероидов. Поскольку при остеоартрозе коленных суставов нарушается полноценность кровотока конечностей, в качестве инструмента быстрого действия назначают преимущественно внутрисуставные инъекции.
Хондропротекторы
При переходе гонартроза 2 степени в 3 хрящевая ткань сустава частично сохраняется. На этом этапе важно не допустить развития ее дальнейшей дегенерации, запустить процесс естественного восстановления. Эффективными на этой стадии являются внутрисуставные инъекции хондропротекторов (Артрадол, Хондролон, Дона, Хондроград, Хондроксид, Артепарон, Структум, Мукосат, Румалон, Глюкозамин) в сочетании с гиалуроной кислотой.
Хондропротекторы и кортикостероидные препараты
Кортикостероидные препараты
Если во время протекания второй фазы гонартроза коленного сустава не установлена причина болезни, которая стремительно переходит в третью (лечение НВПВ не дает результата), либо при третьей достигнут пик воспалительного процесса, обезболивающая и противовоспалительная терапия подразумевает назначение гормональных средств (Гидрокортизон, Целестон, Флостерон, Кеналог, Преднизолон) в виде внутрисуставных уколов.
Гормональные лекарства устраняют аутоиммунную этиологию гонартроза. При острой суставной боли прибегают к инъекционным блокадам глюкокортикоидными препаратами в сочетании с Ледокаином и Новокаином.
Гиалуроновая кислота
Деформирующий гонартроз коленного сустава 3 степени характеризуется снижением выработки синовиальной жидкости. Для обеспечения пластичности соединения используют внутрисуставные инъекции гиалуроной кислоты (Остенил, Дьюралан, Ферматрон, Синвиск). Создает защитный слой на поверхности суставного хряща, восполняет недостаток синовии, улучшает двигательные функции сочленения.
Жидкие протезы
Дефицит синовии устраняют протекторы синовиальной жидкости в виде внутрисуставных инъекций (Эльбона, Стопартроз, Отровиск, Остенил, Армавискон, Суплазин, Ферматрон, Гиалуаль, Гируан Плюс, Синокром).
Жидкие протезы и сосудорасширяющие лекарства
Сосудорасширяющие препараты
Улучшают действие внутрисуставных инъекций лекарства-проводники (Аскорутин, Трентал, Лецитин, Никошпан, Цинарезин, Упсавит, Теоникол, Кавинтон, Профилактин С), назначают в виде таблеток, капсул. Способствуют улучшению кровообращения конечностей, на фоне чего удается устранить отечность околосуставных тканей, ускорить их регенерацию.
Миорелаксанты
Вылечить гонартроз 3 степени коленного сустава помогают препараты, снимающие мышечный гипертонус, спазм мелких сосудов (Мидокалм, Т Сирдалуд, Тизанил, Тизанидин, Токката, Баклосан, Миаксил, Мидостад Комби, Но-шпа). Назначают в виде таблеток, капсул.
Местные средства
Препараты местного применения в виде кремов, мазей, гелей (Финалгон, Эспол, Долобене, Никофлекс, Апизартрон) при гонартрозе 3 степени активизируют обменные процессы в околосуставных тканях, улучшают кровообращение за счет согревающих противовоспалительных свойств.
Вспомогательное лечение
В целях повышения эффективности медикаментозной терапии гонартроза применимы вспомогательные методики, выполняющие профилактическую и поддерживающую функции.
Терапия стволовыми клетками
При гонартрозе 3 степени хронические аутоиммунные проявления, губительно сказывающиеся на состоянии сустава, купируют при помощи инновационной методики. Собственные или донорские стволовые клетки костного мозга или жировой ткани вводят в очаг воспаления при помощи инъекций или операбельно.
Клеточная терапия при гонартрозе выполняют две задачи:
- Нормализацию иммунитета;
- Запуск регенерации поврежденных тканей коленного сустава на фоне улучшения обмена веществ.
В зависимости от тяжести протекания гонартроза для достижения положительной динамики на третьей фазе патологии рекомендован лечебный курс, состоящий из 3 процедур. Ориентировочная стоимость одной инъекции ствол клеток – от 18000 до 30000 рублей.
Лечение колена стволовыми клетками
Ортопедическое лечение
3 степень гонартроза характеризуется слабостью связочно-мышечного аппарата. Снизить нагрузку удается при помощи ортезов (специальные наколенники с фиксацией колена). Ортезы рекомендованы в лечебных целях при одностороннем и двустороннем поражении колен. При правильном распределении нагрузки на участки конечности исчезает боль, восстанавливается анатомическое направление костей и составляющих коленных суставов.
При искривлении ног и укорачивании одной конечности наряду с ортезами применимы приподнимающие ортопедические стельки.
Важно!
Ортезы и ортопедические стельки подбираются индивидуально. При 3 степени гонартроза полезными являются корректирующие бандажи (шарнирные и динамические).
Исправляют деформацию костного строения конечностей при помощи кинезиотейпирования. На область коленных суставов накладывают клейкие пластичные ленты. Их ношение более комфортабельно по сравнению с ортезами. Тейпы обеспечивают условия для восстановления связочно-мышечного аппарата колена. При гонартрозе 3 стадии используют Х-, Y- образные тейпы.
Улучшают кровообращение суставов согревающие наколенники с шерстяными, турмалиново-магнитными, инфракрасными вставками.
Передвижение больного облегчают костыли и трость.
Тейпирование коленного сустава
Лечебная гимнастика
Основная ставка в лечении гонартроза коленного сустава 3 степени без операции делается на физическую разработку активной подвижности сустава. ЛФК состоит из упражнений, укрепляющих связки и мышцы, улучшающих кровообращение конечностей:
- «Ножницы» из положения лежа на спине;
- «Велосипед» из положения лежа на спине;
- Подъем выпрямленной ноги на максимально возможный угол с задержкой на 1-5 минут из положения лежа на животе;
- Подъем выпрямленной ноги из положения лежа на боку при упоре на нижнюю согнутую в колене ногу.
Количество подходов в течение дня – 3-4, каждое упражнение при гонартрозе 3 степени выполняется 5-8 раз. Физическую активность чередуют с отдыхом (50/50), нагрузку на больную конечность увеличивают постепенно. Недопустимы резкость и скорость движений. Каждый подход лечебной гимнастики оканчивается самостоятельным расслабляющим массажем конечности.
Массаж колена
Лечебный массаж не допускает прогресса атрофии мышц конечности, улучшает кровообращение, стимулирует обменные процессы в тканях. На 3 стадии гонартроза удается изменить форму мышц, устранить спайки соединительной ткани, вернуть им тонус и рефлекторную чувствительность.
При гонартрозе в массаже задействованы все участки конечности (бедро, колено, голень, стопа).
Процедуру начинают с прямолинейных и круговых растираний и поглаживаний бедра в направлении от колена к тазу. После переходят к точечному массажу колена, верхних и нижних коленных связок, голени и стопы.
Лечебный массаж выполняют в стационаре массажисты-ортопеды. Длительность одного сеанса – 30 минут. Полный лечебный курс состоит из 10-15 процедур.
Массаж и физиотерапия колена при артрозе
Физиопроцедуры
Вспомогательным методом в лечении гонартроза 3 степени без операции является физиотерапия, включающая:
- Электрофорез – улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию тканей (15 сеансов по 15 минут);
- Магнитотерапию – снимает воспаление околосуставных тканей, устраняет неврологические проявления (10 сеансов по 10 минут);
- Тепловые обертывания (лечебная грязь, парафин, глина) – снижают болевой порог, стимулируют кровоток (15 сеансов по 20 минут);
- Бальнеотерапию (минеральные ванны) – оказывают тонизирующее воздействие на мышцы (15 сеансов по 20 минут);
Процедуры проходят в стационаре, рекомендован полный курс.
Коррекция рациона питания
Низкокалорийная диета – одно из условий лечения гонартроза на всех стадиях болезни (стол №8). Рациональное питание нормализует обмен веществ, снижает массу тела, устраняет факторы, провоцирующие отложения солей в суставах, укрепляет костную основу опорно-двигательной системы.
Ограничения:
- Соль, острые приправы;
- Животные жиры;
- Жирные сорта мяса и рыбы;
- Консервы, копчености, соления;
- Сдоба.
Рекомендации:
- Кисломолочные продукты;
- Продукты, содержащие желатин (коллаген), витамины В, А, D, фолиевую кислоту;
- Овощи и фрукты.
Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), количество выпиваемой жидкости – не менее 2 литров в день.
Коррекция питания при гонартрозе
Хирургическая практика
Крайней мерой лечения гонартроза является хирургическое вмешательство. К оперированию коленного сустава прибегают в случаях, когда консервативное лечение наряду с применяемыми инновационными методами купирования воспаления и регенерации ткани не помогают остановить прогресс болезни.
Сохранить подвижность коленного сустава и улучшить состояние больного можно при помощи:
- Артроскопии – малоинвазивное удаление разрушенных участков хрящевой ткани;
- Околосуставной остеотомии – подпил суставных поверхностей в целях максимального достижения естественной анатомии строения колена за счет изменения угла их искусственного закрепления.
При невозможности купирования воспалительного процесса тканей и противопоказании установки имплантатов рекомендован артродез – удаление коленного сустава, при котором не сохраняется подвижность конечности в колене.
Гонартроз 3 степени — сложная фаза болезни, но которая поддается эффективному лечению. При выполнении рекомендаций специалистов в 80% случаев удается предупредить хирургическое вмешательство, реабилитация после которого может длиться более одного года. В целях сохранения подвижности 3 стадия болезни требует ответственного отношения ко всем медикаментозным назначениям и предписанным поддерживающим и лечебным методикам.
Источник