Гонартроз 2 степени коленного сустава лечение гимнастика
Загрузка…
Гонартроз коленного сустава причиняет немалый дискомфорт и может серьезно влиять на качество жизни. Существует большое количество методов его лечения. Один из них – это упражнения при гонартрозе коленного сустава. Лечебная физкультура помогает, и укрепить мышцы, и увеличить подвижность в суставе. Рассмотрим, что она собой представляет.
Гимнастика при гонартрозе: польза и особенности
Благодаря выполнению упражнений мышцы становятся более крепкими, поскольку укрепление четырехглавой мышцы бедра, которая находится по передней поверхности, улучшает свободу движений в коленном суставе, помогает снять боль. Чтобы достичь результатов, нужно выполнять упражнения регулярно и довольно долго – около полугода.
Упражнения при гонартрозе могут выполняться в различных положениях, но оптимальным считается лежачее или сидячее – это помогает снизить нагрузку на пораженный сустав. Интенсивность и частота выполнения ЛФК определяются выраженностью болевых ощущений в колене. Объем движений надо увеличивать постепенно, а чрезмерно энергичные занятия противопоказаны. Под запретом движения, нагружающие хрящ.
При гонартрозе противопоказаны силовые нагрузки и ношение тяжестей.
Избегать нужно положений с фиксированной позицией. Если упражнения выполняются в положении сидя, нужно использовать высокий стул. Занятия важно чередовать с периодами отдыха. Противопоказана и длительная ходьба: если вы прошлись в течение 20 минут, то затем сядьте и отдохните 10-15 минут.
Комплекс упражнений будет зависеть от того, на какой стадии находится гонартроз. При первой степени помимо лечебной физкультуры важно избавиться от лишнего веса при его наличии – это поможет предупредить развитие заболевания.
Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени должны проводиться только после снятия отечности и болевого синдрома. Вначале время занятия не должно быть более 10 минут.
На третьей стадии заболевания пациент обычно постоянно ощущает сильные боли. Упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени могут быть противопоказаны совсем, но точное решение об этом должен принимать врач.
Лучше всего заниматься под руководством врача или инструктора. Начинать необходимо медленно. Это сделает мышцы крепче и гибче, для чего потребуется время. Если вначале вы переусердствуете, то существует риск травматизма. Сначала выполняйте самые простые упражнения, которые помогут укрепить мышцы, и лишь потом наращивайте нагрузку.
Боль в суставе нельзя игнорировать – нагрузка не должна ее провоцировать. Легкий дискомфорт возможен, в особенности при напряжении и растягивании мышц. Если же возникает боль, прекратите занятие и дайте мышцам отдохнуть.
Физические упражнения при гонартрозе коленного сустава
На раннем этапе кратность повторения упражнений должна составлять не больше пяти минут. Занятие длится 10-15 минут.
- Начинать рекомендуется с упражнений в положении сидя. Для этого нужен стол, который может выдержать ваш вес. Сядьте на столешницу, выпрямите спину, затем выполняйте движения ногами вперед и назад в умеренной амплитуде.
- Не меняя исходного положения, поднимайте ногу, чтобы она выпрямилась в коленном суставе. В таком положении удержите ее примерно в течение трех секунд. Стопа должна располагаться под прямым углом к голени, затем нога меняется. Следите за тем, чтобы мышцы голени и бедра напрягались.
- Стоя прямо, обопритесь на столешницу ягодицами. Колени расположите немного в согнутом положении, разведите их в стороны. Наклонитесь вперед и вернитесь в исходное положение, чтобы спина при этом оставалась прямой.
- Из положения лежа на полу на спине вытяните ноги, согните колено, а стопу расположите над поверхностью пола. В таком положении ногу нужно задержать на пять секунд и повторить то же самое для второй конечности.
- Упражнение «малый велосипед». Ноги нужно согнуть в коленях, стопы расположить параллельно поверхности пола. Одну ногу нужно привести коленом к животу, затем выпрямить и медленно опустить на пол, затем то же самое проделать для второй ноги. Следите за стопой, чтобы она располагалась под прямым углом относительно голени. Ноги постоянно чередуйте.
- Упражнение «Большой велосипед». Лягте на спину и ногами имитируйте кручение педалей. Сначала делайте это медленно, постепенно ускоряйте темп и чередуйте быструю и медленную скорость. Бедренные мышцы должны напрягаться.
- Ногу согните в коленном суставе, обхватите бедро рукой и притяните его к животу. Колено постепенно выпрямите, стопу расположите под прямым углом. Разгибайте до тех пор, пока не ощутите напряжение мышц, задержите в таком положении на 8 секунд. Затем ногу пяткой опустите к полу, вытяните ее, выпрямив в коленном суставе. Ноги чередуйте.
- Затем перевернитесь набок, под голову подложите маленькую подушечку. Исходным положением является такая позиция на левом боку. При выполнении левая рука находится под подушкой, нога полусогнута, правая рука опирается перед туловищем. Согните в колене правую ногу и приведите ее к животу, затем отведите назад, насколько можете. Движения выполняйте медленно. Теперь согните правую ногу в колене, упритесь ею в пол. Левую ногу вытяните, затем оторвите от пола на 30 см. То же самое повторить для второй ноги.
- Закончив предыдущее упражнение, лягте на живот, согните ногу в колене и задержите на 10 секунд. Поочередно меняйте ноги, не отрывая таз от пола.
- Упражнения выполняются также и в положении стоя. Разместитесь впереди сиденья стула. Носки колени разведите в стороны. Выполняя наклоны туловища, держите спину прямо, а затем, сгибая колени, сядьте на стул. В положении сидя наклоните туловище вперед, затем встаньте.
Закончив данный комплекс, походите по периметру комнаты, перемещая вес с пяток на носок, а колени поднимайте максимально высоко
Гимнастика А.Е. Беляева
Рекомендуется, чтобы лечебная физкультура при гонартрозе коленного сустава включала в себя изометрические упражнения. Их суть в том, что с помощью руки нужно попытаться согнуть ногу, оказывающую сопротивление. Лягте на спину или на живот, руками обхватите голень, не давайте ноге разогнуться. 5-10 повторений такого упражнения помогут облегчить симптомы гонартоза.
Полезен и гусиный шаг, знакомый нам еще со школьных уроков физкультуры. Суть его проста – нужно ходить, присев, с опорой голени на бедро. Если это упражнение провоцирует боль, не выполняйте его.
Физкультура при гонартрозе коленного сустава
Благодаря воде можно лечить многие заболевания, в частности и гонартроз. Не обязательно именно плавать, можно просто двигать в воде ногами, махи можно делать произвольно. Такая гимнастика отлично снимает напряжение с пораженного сустава. Полезно, будучи в воде, сгибать ноги в колене и выполнять приседания. При фиксации стопы можно совершать круговые и колебательные движения в области колена.
Гимнастика при гонартрозе коленного сустава
Еще один эффективный комплекс при данном заболевании:
- Лягте на спину, ноги полностью выпрямите, пятки должны быть направлены вперед, носки тяните к себе. Это упражнение снимает напряжение с суставов, способствует улучшению обменных процессов.
- Выполняйте вертикальные ножницы, поднимая и опуская ног в тазобедренных суставах.
- Делайте сгибания и разгибания коленей в положении лежа на спине.
- В таком же положении одновременно сгибайте ноги в коленных и тазобедренных суставах.
- В положении на спине выполняйте «горизонтальные ножницы».
- Попеременно поднимайте и опускайте одну ногу, выпрямив ее в колене. Упражнение делается в положении лежа на боку.
- В положении лежа на животе попеременно сгибайте и разгибайте ноги в колене.
- В положении на животе поднимайте и опускайте прямую ногу, не оттягивая носок.
Еще один комплекс
Данный комплекс рекомендуется начинать выполнять с растяжения, в особенности сухожилий по задней поверхности колена – это помогает улучшить эластичность мышц и связок.
Затем вам потребуется широкий и длинный кусок ткани, к примеру, старая простыня. Сложите ее так, чтобы получилась длинная полоса, ширина которой равна около 20 см, затем лягте на пол. Концы простыни держите двумя руками, в образовавшуюся петлю уложите правую ступню, ногу выпрямите. Тяните простыню на себя, ногу одновременно отводите подальше в сторону. Ощутив напряжение (но не боль), задержитесь на 20 секунд. Затем расслабьтесь и снова повторите упражнение. То же самое сделайте для другой ноги.
Для второго упражнения нужен стул. На спинку его укладываются руки. Правую ногу нужно согнуть в колене, левой ногой выполняется выпад назад. Следите за прямотой левой ноги. Растяжку старайтесь задержать на 20 секунд. Делайте это упражнение по 5 раз для каждой ноги.
Далее лягте на пол, ноги согните в коленных суставах. Верхнюю часть туловища приподнимите, локти должны касаться пола и упираться в него. Выпрямленную правую ногу поднимите вверх, не вытягивая носок. Ногу задержите в воздух на уровне левого колена в течение нескольких секунд, затем плавно опустите. Повторите по 10 раз для каждой ноги.
В положении лежа на полу ноги сгибаются в коленях, между ними нужно зажать подушку или мяч, которые сильно вдавливаются. Положение крайнего напряжения удержите на 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.
Стоя прямо одной рукой упритесь о стенку или спинку стула. Поднимитесь на цыпочки так, чтоб пятки располагались максимально высоко над поверхностью пола, и задержитесь на три секунды. Плавно опуститесь, затем повторите все десять раз подряд.
В таком же положении переместите вес тела на левую ногу, а правую отведите в сторону в выпрямленном состоянии. Достигнув крайнего положения, задержитесь на три секунды и опустите ногу. Повторите 10 раз для каждой конечности.
Делая все правильно и регулярно, вы вскоре заметите, что болевые ощущения стихли, а подвижность увеличилась. Методик достаточно много, и важно, чтобы комплекс подбирал для вас врач с учетом стадии заболевания и особенностей его течения.
Предлагаем посмотреть видео с некоторыми упражнениями.
Упражнения при гонартрозе коленного сустава на видео
Источник
Автор Владимир Юрьевич Воронов На чтение 6 мин. Просмотров 419 Опубликовано 22.01.2017
На сегодняшний день основными методами борьбы с гонартрозом остаются способы, направленные на снятие симптомов болезни и снижения болевых ощущений. Для этого существуют лекарственные препараты и лечебная физическая культура (лфк).
Лфк при гонартрозе выполняет следующие задачи:
- снизить боль во время воспалительного процесса;
- снятие ограничений в функционировании;
- препятствие возникновению остеопороза в коленном суставе.
Помимо лечебной физкультуры, лечение гонартроза должно включать и такие мероприятия, как лечебный массаж, ежедневная гимнастика, использование ортопедических приспособлений, а также соблюдение диеты, лечение в санаториях и ношение правильной обуви.
Польза лфк при гонартрозе
Нужно понимать, что гонартроз не излечивается полностью, поэтому пациенту с таким диагнозом придется учиться жить с этим недугом.
Но это вовсе не означает, что его физическая активность будет сведена до минимума, так как, выполняя упражнения при гонартрозе коленного сустава, можно жить так же, как и здоровые люди вокруг.
Очень важна тренировка и разработка четырехглавой мышцы бедра, так как именно эта мышца ответственна за функционирование коленного сустава, устраняя из него боль и делая движения более раскованными.
Приступая к лечебной физкультуре, следует делать особый упор, – это лечебный массаж нижних конечностей, благодаря чему укрепляются мышцы и снимается напряжение сустава колена.
Массаж – не менее важная часть лфк при гонартрозе. Благодаря массажным действиям улучшается терморегуляция тканей, их выносливость и способность противостоять вредных факторам. Массаж способен ровысить тонус организма в целом и активировать все его механизмы, таким образом, снижая потребность в большом количестве медикаментов.
Полезные упражнения при гонартрозе
Первые лечебные тренировки должны длиться недолго, около 15 минут ежедневно. Выполнять их лучше всего сидя на столе, стараясь держать спину ровно. Вся лечебная физкультура при гонартрозе должна выполняться исключительно на спине, либо на боку. Самые эффективные и распространенные упражнения должны выглядеть следующим образом:
- в положении сидя, держа спину ровно, постепенно выпрямить ногу в колене и постараться продержаться в таком положении около 3-х секунд, при этом стопу нужно держать под углом 90 градусов. То же самое необходимо проделать и со второй ногой. Во время упражнений человек должен чувствовать, как напрягаются мышцы бедра и голени;
- встать около стола или высокого стула, опереться на него ягодицами, ноги немного согнуты, при этом колени и стопы чуть-чуть разведены по сторонам. Человеку нужно немного наклониться вперед, держа спину ровно, затем вернуться в первоначальное положение;
- нужно лечь на пол, согнуть ногу в колене и слегка приподнять таким образом, чтобы стопа смотрела в пол. В таком положении нога должна побыть примерно 5 секунд, затем ногу нужно поменять;
- лечь на пол, согнуть колени, упереться стопами в пол. Затем подтянуть одно колено к грудной клетке, затем неспеша вытянуть ногу, положить ее на пол, то же самое проделать со второй ногой;
- лежа на полу, проделать простое и известное всем упражнение «велосипед», начиная с неторопливых движений ногами и неспеша увеличивая темп. Выполняя это упражнение, желательно следить за тем, чтобы мышцы бедер все время находились в напряжении;
- ногу согнуть в колене и притянуть руками бедро к груди, затем колено медленно выпрямить, держа стопу строго в потолок. Ногу подержать в таком положении несколько секунд, при этом мышцы бедра должны испытывать напряжение. Затем проделать упражнение со второй ногой;
- следующее упражнение нужно проделывать в лежачем положении на боку, при этом под голову можно подложить маленькую подушку (смотрите тут как подобрать ортопедическую подушку). Лежа на правом боку, нужно положить правую руку под подушку, левую руку упереть в пол в пол перед собой, левое колено согнуть в коленном суставе и подтянуть к груди, а затем отвести ее назад настолько, насколько возможно. Застыть в такой позе на небольшой отрезок времени, после чего повторить упражнение со второй ногой;
- лечь на живот, полностью выпрямиться, затем попеременно сгибать ноги в колене, задерживаясь в данном положении на 10 секунд. Важно следить за тем, чтобы таз оставался строго на полу;
- встать, поставить позади себя стул, колени и стопы чуть развести в стороны. Постепенно совершить наклон вперед, держа корпус ровно, затем вернуться в прежднее положение, сесть на стул и проделать тот же наклон сидя, а затем снова встать;
- после всех упражнений желательно немного походить по комнате, сначала на пятках, потом на носках, при этом высоко поднимая колено.
Гимнастика доктора Белялова
Достаточно эффективными при гонартрозе считаются упражнения по принципу сопротивления, которые были разработаны доктором Беляловым А.Е. Для выполнения таких упражнений нужно будет лечь на пол, на спину, обхватить голень руками, пытаясь разогнуть ногу, но при этом не давая ей это сделать, сжимая ее в руках. Проделать такую процедуру надо в несколько подходов, а при регулярном проведении такой гимнастики пациент начнет ощущать, что симптомы гонартроза начнут отступать.
Также доктор Белялов рекомендует регулярно практиковать так называемый «гусиный шаг», которые многие могут помнить по школьным урокам физкультуры. Для этого необходимо присесть на корточки и передвигаться в таком положении по комнате в течение нескольких минут.
Выполняя такие упражнения, следует тщательно прислушиваться к собственным ощущениям: если во время гимнастики к коленным суставам будет подступать боль, ее следует сразу прекратить. Смотрите еще упражнения бубновского в домашних условиях.
Лечебная аква-гимнастика
При гонартрозе очень полезно посещать бассейн, при этом от человека не требуется плавательные навыки, ему всего-навсего надо будет проделать привычные упражнения, стоя в воде. Можно делать махи ногами, приседать, осуществлять круговые движения коленями. Все это поможет снять напряжение с больных суставов, при этом усиливая нагрузку на мышцы бедер.
Как отдыхать после лечебной физкультуры
После выполнения лечебных упражнений можно сделать перерыв, при этом отдыхать следует тоже правильно. Нельзя лежать с согнутыми коленями, так как это создаст дополнительную нагрузку на ноги. Нужно будет лпоудобнее устроиться на полу и полностью выпрямиться, а мышцы расслабить. Затем можно перевернуться на живот, немного развести ноги в стороны, в таком положении отдохнуть несколько минут. Также можно сесть на высокий стул или стол и покачать ногами из стороны в сторону. Такой отдых также можно включать в процесс лфк в качестве перерывов.
При суставной болезни колен лечебная гимнастика может оказаться очень эффективным средством со скованностью в движениях. Важно помнить, что никакое упражнение не должно доставлять дискомфорт или причинять боль. Начинать стоит с малого, постепенно увеличивая объемы нагрузок.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Гонартроз
Гонартрозом или деформирующим артрозом коленного сустава называют дегенеративно-дистрофическую патологию, поражающую фрагмент хряща, который покрывает области бедренной и большеберцовой костей, образующих коленный сустав.
Гонартроз постоянно прогрессирует и приводит к постепенному поражению всего сустава, при этом происходит поражение кости с ее патологическим разрастанием и уплотнением. Все эти процессы затруднят нормальную ходьбу.
Выявить точную причину гонартроза в каждом случае сложно, нет четкой и единственной причины для его развития.
В основном в развитии гонартроза играет роль сразу несколько взаимно отягощающих факторов. Прежде всего, на первое место выходят травмы сустава и прилежащих к нему костей – переломы голени с вовлечением сустава, травмы менисков, разрывы связок на колене. Однако поражение сустава возникает не сразу, а спустя несколько лет после травмы, так часто бывает у профессиональных спортсменов.
Вторым не менее важным фактором является повышенная нагрузка на область колен после 40 лет, особенно если до этого не было регулярных тренировок, и суставы не готовы к повышенному напряжению — опасны приседания, бег и поднятие тяжестей из положения стоя.
Не менее важным для коленных суставов является и постоянная нагрузка в виде лишнего веса, так как основная работа по удержанию тела ложится на нижние конечности и особенно на колени. Это приводит к постоянным микроскопическим травмам, надрывам связок или более серьезным повреждениям и воспалению сустава.
Факторами риска развития гонартроза являются:
- варикозное расширение вен на ногах, что мешает нормальному питанию сустава,
- артриты ревматоидного, реактивного, псориазного или подагрического происхождения.
- генетическая предрасположенность к разболтанности суставов (как при синдроме Марфана),
- проблемы обмена веществ, нарушение иннервации суставов.
Обычно первые признаки болезни возникают после 40 лет, чаще страдают женщины, но травматические гонартрозы могут возникать и у молодых людей, активно занимающихся спортом – футболистов, бегунов, прыгунов.
Гонартроз — типичное дистрофическое заболевание, возникающее при проблемах кровообращения и при нехватке питания и кислорода в области суставов. Однако могут встречаться вторичные поражения связок с отложением в них кальциевых солей и нарушением их эластичности.
По происхождению выделяют два вида поражений:
- идиопатический или первичный гонартроз — возникает на фоне поражения изначально здоровых коленных суставов, бывает практически всегда двусторонним и возникает в пожилом возрасте.
- вторичный, возникающий на фоне заболеваний или поражений суставов, пороков развития или травм суставов, он может развиться в любом возрасте, чаще всего бывает односторонним.
Гонартроз протекает в несколько последовательно сменяющих друг друга стадий, имеющих свои типичные проявления и клинические признаки. Начинается болезнь постепенно и незаметно, иногда больные не могут вспомнить запустившей процесс травмы.
I степень
В первой стадии обычно пациенты жалуются на незначительного характера боли при подъемах или спуске по лестнице, при приседаниях, может быть чувство скованности сустава и натяжения под коленом.
Могут быть так называемые стартовые боли в начале движений из сидячего или лежачего положения, а когда больные «расхаживаются» — боль проходит. Боли могут возникать после значительных нагрузок на колени.
Внешне колено может быть не изменено или слегка отечно, в редких случаях внутри сустава может скапливаться жидкость с раздуванием зоны колена, ограничением движений и чувством тяжести.
II степень
Вторая стадия гонартроза дает более интенсивные болевые ощущения, усиливающиеся при нагрузках, длительной ходьбе и приседаниях.
Обычно боли локализуются с внутренней стороны колен. После отдыха боли исчезают, а при начале движений вновь возникают.
Постепенно уменьшается объем движений в суставе, при попытках насильно разогнуть ногу возникают сильные боли и хруст при движении.
Сустав визуально расширяется, чаще возникают скопления жидкости внутри сустава, они упорные и жидкости скапливается много.
III степень
Третья стадия гонартроза дает постоянные боли не только при движении, но и в покое, в ночное время, пациенты долго ищут положение, чтобы облегчить боль.
Сустав сильно ограничен в движении, сложно как сгибать, так и разгибать ногу, нога полностью не выпрямляется, а сустав резко деформирован и увеличен в размерах, могут формироваться Х- или О-образные деформации ног.
При этом походка становится шаткой и неустойчивой, с опорой на палочку или костыли.
Основа диагноза – жалобы пациента и визуальные изменения в области сустава с огрублением контуров кости, деформацией в области сустава, нарушениями движения в нем. Сдвигание надколенника происходит с хрустом, прощупывание сустава болезненно.
Основа диагноза – рентген сустава, но в начальных стадиях изменения могут отсутствовать. Необходимо сравнение рентгенограмм в динамике. Сегодня также применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографии сустава.
Необходимо отличать гонартроз от опухолевых поражений костей, а также от артритов и артрозов ревматической, туберкулезной и иной природы.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечение гонартроза – задача ортопеда, и необходимо проводить лечение на ранних сроках.
При обострении или скоплении жидкости необходим покой конечности, применение лечебной физкультуры и массажа, применения физиотерапии в виде электрофореза с новокаином или гидрокортизоном, лазеротерапию, УВЧ, грязелечение и бальнеотерапию.
Основа терапии гонартрозов:
- прием хондропротекторов Алфлутопа, Артифлекса, Артрон Комплекса, Артрон Триактива, Терафлекса, Хомвио-ревмана, Хондровита, Хондроитин комплекса.
- препараты для замещения синовиальной жидкости – Остенил, Фемартрон, Синокром, Гиалуром, но они очень дорого стоят.
- при особых случаях — введение внутрь сустава стероидных гормонов,
- применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов внутрь в виде кремов и мазей (диклофенак, вольтарен),
- санаторно-курортное лечение с грязетерапией и бальнеолечением,
- применение разгрузки при ходьбе с опорой на трость или костыли,
- удобная обувь, предотвращение избыточных нагрузок на суставы, проведение особых упражнений.
У молодых пациентов с выраженными болями и дистрофическими процессами применяют оперативное лечение – эндопротезирование сустава, замену сустава с последующей реабилитацией не менее полугода.
Лечение при гонартрозе продолжается пожизненно, так как процесс постоянно прогрессирует. Но при адекватном подборе препаратов и своевременном начале лечения можно существенно затормозить процесс и предотвратить инвалидность.
Источник: diagnos.ru
Источник