Гонартроз 2 степени коленного сустава лечение фото
Гонартроз или артроз коленного сустава 2 степени – это один из этапов развития дистрофически-дегенеративных изменений в указанном межкостном соединении. Данное заболевание имеет три степени тяжести, но вторая является самой распространенной. Объясняется это тем, что на начальных этапах формирования патологии симптомы практически отсутствуют, соответственно, больные попросту не идут к доктору.
Артроз 2 степени коленного сустава встречается у взрослых людей, молодого и преклонного возраста. Конечным этапом развития этого заболевания является деформация и полная потеря подвижности колена. Больные фактически становятся инвалидами, поскольку их нога или ноги не могут сгибаться.
Причины
Запустить необратимые дистрофические изменения и спровоцировать гонартроз коленного сустава 2 степени могут:
- микротравматизация суставного хряща;
- переломы костей, формирующих коленный сустав;
- ревматоидный артрит, инфекционное воспаление сустава;
- болезнь Педжета (патология, сопровождающаяся дистрофическими изменениями в костях).
У стариков гонартроз коленного сустава 2 стадии возникает в результате физиологической «перестройки» организма, которая отражается на состоянии костной и хрящевой ткани. Ускорить этот процесс может лишний вес (суставам ног приходится его выдерживать), заболевания обмена веществ, варикозная болезнь. Свою роль играет и профессиональная деятельность, связанная с высоким риском травматизации колен и постоянными нагрузками на эту зону.
Виды
Гонартроза 2 степени бывает 2 видов:
- Первичный – идиопатический, то есть возникающий без явной причины. Этот вариант заболевания характерен для пожилых людей.
- Вторичный – развивающийся на фоне каких-то патологий или после перенесенной болезни коленного сустава (после травмы или как осложнение хронического артрита).
Кроме того, основываясь на локализации, выделяют правосторонний и левосторонний гонартроз 2 степени. У стариков чаще всего поражаются сразу два колена – если обменные нарушения происходят, то в той или иной мере страдает весь костный аппарат. Вторичный же вариант патологии бывает преимущественно односторонним – в процесс вовлекается либо правое, либо левое межкостное соединение, поскольку редко травмируются одновременно оба колена.
Симптомы
Для гонартроза колена 2 степени характерно значительное разрушение хрящевой прослойки на головках костей, образование патологических костных разрастаний как на суставных поверхностях, так и по краям суставной капсулы. Эти изменения объясняют яркую клиническую картину заболевания. Характеризуется артроз коленного сустава 2 степени обычно следующими симптомами:
- длительной и интенсивной болью, усиливающейся во время движений;
- периодическим хрустом в суставе;
- ограниченной подвижностью (но еще не полной невозможностью движений);
- заметной деформацией сустава, отечностью.
Признаки гонартроза 2 степени могут усугубляться, если больной не щадит колено и дальше продолжает физически работать или интенсивно тренироваться. Симптомы патологии особенно обостряются в вечернее время после рабочего дня. Отдых дает временное облегчение – отечность и боль уходят.
Какой врач лечит гонартроз 2 степени?
При проявлении симптомов гонартроза необходимо обращаться к травматологу-ортопеду. Кроме того, в поликлинике пациентов с подобной проблемой может проконсультировать ревматолог и хирург. Если же и этих специалистов нет, можно посетить своего терапевта – он всегда подскажет, в каком медицинском учреждении можно получить специализированную врачебную помощь.
Также имеет значение, какая сопутствующая патология присутствует. Если деформация сустава возникла на фоне ревматоидного артрита, не обойтись без осмотра ревматолога. Людям, страдающим ожирением, приостановить артроз коленного сустава на 2 стадии способно только похудение. В этом поможет эндокринолог, диетолог, инструктор по ЛФК – самостоятельно тренироваться в спортзале при таких проблемах с коленом не рекомендуется.
Диагностика
Диагноз «гонартроз 2 степени» врач может поставить на основании следующих данных:
- жалоб пациента;
- результатов наружного осмотра;
- заключения по рентгенологическим и МРТ снимкам больного колена.
Симптомы артроза 2 степени коленного сустава достаточно выражены, поэтому для врача определить, отчего страдает пациент, труда не составит. Но чтобы более детально оценить состояние межкостного соединения и на основании этого подобрать оптимальный вариант лечения, требуется дополнительная диагностика. Кроме того, врач не может не исключать и другие заболевания, например, ревматоидный артрит. Чтобы откинуть этот патологический процесс, необходим специфический анализ крови.
Лечение
Лечение артроза коленного сустава 2 степени подразумевает комплексный подход. Применяется комбинация различных методов воздействия на больное колено – лекарственных, хирургических, физических и пр. Для таких больных также важная правильная реабилитация.
Консервативные методы
При гонартрозе коленного сустава 2 степени лечение обычно включает:
- ограничение нагрузки на колено, не исключающее занятия с инструктором по ЛФК;
- массаж мышц нижней конечности;
- лекарственное обезболивание (системное и местное) диклофенаком натрия, ибупрофеном, индометацином;
- назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и венозный отток (Фосфаден, Оротат калия, Детралекс);
- длительные курсы хондропротекторов – лекарств, улучшающих состояние хрящевой ткани (Румалон, Артепарон, Артрон, Мукартин и пр.);
- физиопроцедуры (магнитотерапию, аппликации озокерита, электрофорез с препаратами, уменьшающими воспаление и болезненность).
Достаточно эффективным считается лечение правостороннего и левостороннего гонартроза 2 степени в грязевых ваннах, в бассейне (подразумеваются занятия плаванием, гидромассаж). Вода – идеальное место для расслабления и преодоления страха боли. Важно, чтобы больной не считал себя инвалидом и не боялся двигать коленом, полное обездвиживание сустава значительно ускоряет прогрессирование патологических изменений. Хрящевая ткань наполняется кровью и питательными веществами только когда сжимается и разжимается во время движений.
Хирургические методы
Если гонартроз 2 степени коленного сустава слишком запущен, больному показано оперативное вмешательство. Существует два варианта таких операций: артроскопия, которая временно возвращает подвижность, и эндопротезирование. Артросокпия считается малоинвазивной операцией – она осуществляется с помощью специального оптического оборудования, которое вводят в суставную полость через небольшие разрезы.
Эндопротезирование – более сложная и дорогостоящая операция. Поэтому ее применяют только тогда, когда лечить и восстанавливать уже нечего. В ходе такого вмешательства в колено больного имплантируют одну или несколько искусственных суставных поверхностей.
Народная медицина
При второй степени артроза коленного сустава лечение народными методами и отказ от традиционной медицины может иметь плохие последствия. Патология будет прогрессировать, несмотря на все примочки, мази и растирки. Средства народных целителей могут использоваться лишь как дополнительная мера для уменьшения болевых ощущений. Например, подобными свойствами обладают:
- компресс с настойкой окопника;
- мазь на основе меда и соли;
- примочка из сока алоэ и водки.
Профилактика
Людям, имеющим все шансы заработать гонартроз, не стоит ждать, пока появятся первые симптомы заболевания. Начинать заниматься профилактикой необходимо своевременно. Заключается она в следующем:
- в нормализации массы тела;
- в правильном питании (в пище должно быть достаточно белков, витаминов, кальция, мукополисахаридов, которые являются структурными элементами хрящевой ткани);
- в проявлении заботы о своем здоровье (если произошла травма, необходимо обязательно идти к травматологу);
- в физической активности.
Гонартроз – серьезное заболевание, однако это еще не приговор. Если вовремя поменять свой образ жизни и начать лечение, колено какое-то время будет нормально функционировать. При серьезных разрушениях и деформации межкостного соединения помочь больному вернуть подвижность ноги может только операция.
Автор: Ольга Зубкова, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про лечение гонартроза 2-3 степени
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Гонартроз занимает одну из лидирующих позиций среди всех заболеваний суставов. В свою очередь, двусторонний гонартроз коленных суставов встречается у 53% населения Земли. Медики относят его к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям и считают опасным недугом, борьбу с которым необходимо начать на раннем этапе развития. Первые научные описания заболевания были даны более 100 лет назад, с тех пор начались поиски эффективных методов его лечения. В народе артроз принято называть отложением солей, с точки зрения науки при гонартрозе идет обызвествление сустава (откладываются соли кальция).
Само по себе отложение солей не дает той серьезной клинической картины, свойственной двустрононнему гонартрозу. Все симптомы и изменения возникают из-за патологических процессов, нарушающих кровоток в мелких костных сосудах, что и приводит к разрушению хрящевой ткани. На 1 стадии развития недуга негативные изменения идут на молекулярном уровне, потом они затрагивают гиалиновые ткани, хрящ мутнеет, происходит его расслоение и утончение. Постепенно хрящ полностью разрушается, сустав оголяется, организм, в попытке защитить его, усиливает наращивание костной ткани. Так образуются остеофиты (шипы), вызывающие сильные боли и усиливающие трение между суставами.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Развиваясь, гонартроз влияет на сам сустав, деформируя его до такой степени, что конечность теряет подвижность, человек не может ходить, происходят негативные внешние изменения. Если болезнь не лечить, она приводит к полной инвалидности. Спасением может стать оперативное вмешательство.
Подразделение по видам
Систематизируя заболевание, врачи разделили гонартроз по видам и локализации. Виды были установлены, исходя из причин их появления, и получили название первичного и вторичного гонартроза.
Первичный вид возникает у человека безосновательно, то есть в организме пациента врач не находит ни одного истинного фактора, приведшего к образованию недуга. В качестве предположений были выдвинуты такие факторы, как пожилой возраст и лишний вес, но точную связь причин и следствия научные исследования не подтвердили.
Вторичный вид недуга формируется после травм коленного сустава или какого-либо заболевания, запустившего патологический процесс. Причины вторичного гонартроза изучены научными методами и долгими годами наблюдений за пациентами.
Локализация болезни подразумевает образование негативных изменений в левом, правом, или сразу в обоих коленях. Левосторонний и правосторонний гонартроз часто диагностируется у людей, активно занимающихся некоторыми видами спорта (тяжелая атлетика). Самая опасная и тяжело протекающая форма – это двусторонний гонартроз, когда разрушению подвергаются суставы обоих коленей.
Что может привести к гонартрозу?
Обычного человека, естественно, интересуют причины, провоцирующие такое серьезное заболевание. Всесторонне изучив болезнь, медики составили список основных факторов, способных вызвать образование опасной патологии:
- излишний вес, увеличивающий нагрузку на колено;
- возрастной фактор;
- неправильный обмен веществ;
- артрит, ревматизм и другие инфекционные недуги;
- различные травмы коленей (трещины, разрыв связок, переломы, разрыв мениска);
- проблемы с кровообращением, связанные с аномальной ломкостью капилляров;
- расстройства в гормональном плане и эндокринной системы;
- врожденные аномалии строения коленных суставов;
- сильная нагрузка, связанная со спортом или трудовой деятельностью;
- наследственный фактор.
Лечебная практика показывает, что большинство из этих причин объединяются у одного пациента. Травма и спорт, лишний вес и возраст, сбой в обмене веществ и гормональные колебания.
Основные симптомы
Коварство гонартроза в том, что в начальной стадии заболевание никак не заявляет о себе. Небольшая усталость, стянутость мышц в коленях мало волнует человека, он относит такой симптом к напряженности в течение дня. Однако врачи предупреждают, что даже легкий симптом требует немедленного обследования. Составлена и клиническая картина симптомов, характерных для недуга.
Жалобы человека, у которого развивается гонартроз, состоят из ощущений на стянутость, скованность в районе коленного сустава. Особенно ощутимы такие признаки по утрам и после долго нахождения в сидячем положении. Когда пациент расхаживается, неприятные явления проходят. Развитие патологии приводит к выраженному болевому синдрому, локализованному на внутренней стороне сустава или под коленом. Верным признаком болезни становится и хруст в коленном суставе.
Если не проводится никакого лечения, ситуация ухудшается, колено становится трудно сгибать и разгибать, боли усиливаются, появляется хромота. Болевой синдром может не прекращаться и в спокойном положении, во время сна. Одновременно развивается и воспалительный процесс, обозначающийся отеком коленного сустава. Нарушается кровоток в сосудах, хрящ подвергается сильным разрушениям. Для грамотного составления лечебного плана врачи различают три степени тяжелой патологии.
Степени заболевания деформирующего гонартроза
Первая степень – это начало разрушительного процесса, не подающее никаких серьезных сигналов человеку. Формируясь в организме, деформирующий гонартроз 1 степени коленного сустава скрытно ведет свою негативную деятельность, отмечаясь лишь небольшим чувством стеснения в колене и легкой болью после напряжения или излишней нагрузки. При рентгенологическом исследовании врач видит небольшое сужение суставной щели и мелкие нарушения в хрящевидной ткани. Они не доставляют существенного дискомфорта человеку и, как правило, мы не придаем им значения, а ведь именно на 1 стадии болезнь успешно купируется.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Продолжая развиваться, деформирующий гонартроз 2 степени коленного сустава доводит разрушения внутри сустава до опасных границ. Хрящевая ткань быстро истончается, головка сустава оголяется, начинается трение, вызывающее сильную боль. Защитная реакция организма на нарушения в суставе выливается в наращивание костной ткани. Наросты представляют собой остеофиты или костные шипы, приводящие к деформации самого сустава. Болевой синдром приобретает постоянный характер, нога болит даже тогда, когда человек не двигается. Сокращаются функциональные возможности конечности, колено плохо сгибается и разгибается. Рентгеновский снимок показывает критическое сужение суставной щели и большое количество остеофитов. Лечение все еще может быть успешным, если не затягивать визит к врачу. Подробнее о недуге рассказано здесь:
Если врачом диагностирован деформирующий гонартроз 3 степени коленного сустава, специалист сталкивается с серьезной проблемой. Деформация сустава достигает необратимой стадии, пациент с трудом передвигается, используя трость или костыли. Двусторонний гонартроз плохо поддается лечению. В силах врача снять болевой синдром, но полностью возвратить пациенту амплитуду движений он не может. При этой стадии существуют показания к проведению хирургического вмешательства, когда больной сустав заменяют протезом.
Тактика лечения заболевания
Однозначного и гарантированно успешного способа лечения заболевания еще не разработано. Однако для деформирующего гонартроза коленного сустава лечение может быть эффективным, если начинать его в 1 стадии. Лечебный комплекс состоит из нескольких методов: медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная физкультура. Дополнительно проводится массаж больных суставов и назначается санаторное лечение с применением грязевых и других видов ванн.
Медикаментозная терапия
Применение лекарств эффективно на первой стадии двустороннего гонартроза, когда патологический процесс обозначается минимальными изменениями в хряще и суставе. Для снятия болей врач прописывает различные анальгетики (Индометацин, Аспирин, Ибупрофен). Купировать воспаление помогают такие препараты, как Фенилбутазон, дополнительно принимаются витамины и ферменты. Помимо пероральных средств используют лекарства наружного применения: мази, кремы, гели (Нимулид, Диклофенак, Дип Релиф, Долобене).
Для восстановления хрящевой ткани рекомендуется использовать хондропротекторы (Хондроксид, Хондролон, Артра, Дона). Курс лечения длится долго, больной должен соблюдать дозировку и проходить постоянное обследование у врача. Современной медициной предлагаются эффективные инъекции гиалуроновй кислоты. Достаточно 3-5 уколов, чтобы остановить прогрессирование патологии и восстановить хрящевую ткань.
Физиотерапия
Физиопроцедуры не только дополняют лечебный комплекс, но и усиливают действие лекарственных средств. В их список входят:
- электрофорез (самостоятельно или с лекарствами);
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- грязевые и парафиновые аппликации;
- сероводородные и радоновые ванны;
- ударно-волновая терапия;
- ультразвук, дополненный лекарственными средствами.
Задача физиопроцедур состоит в том, чтобы улучшить кровоснабжение в больной области, снять мышечный спазм, снабдить клетки питанием, восстановить их регенерацию.
Для купирования недуга важен и лечебный массаж, позволяющий разгонять кровь, усиливать кровоток, предупреждать атрофию мышц.
ЛФК
Специальные упражнения разработаны специалистами для того, чтобы помочь пациенту сохранить амплитуду движений конечности, остановить прогрессирование патологии. Все движения, выполняемые в комплексе ЛФК, не содержат в себе высокую нагрузку на больные суставы. Выполняются они аккуратно и плавно, без рывков и резких махов. Если какое-нибудь из движений в лечебной гимнастике доставляет человеку боль, от него следует отказаться, чтобы не навредить пораженному суставу. Примерный комплекс упражнений показан здесь:
Заниматься гимнастикой необходимо регулярно и, желательно, под контролем специалиста.
Что предлагает народная медицина?
Основа народного лечения гонартроза – это фитотерапия. Используя различные целебные растения, можно готовить в домашних условиях мази, компрессы, настойки, способные купировать неприятные симптомы заболевания. Главное, чтобы пациент понимал, что народные средства не вылечивают недуг, а только облегчают состояние.
Компрессы из опилок ели, пихты, сосны успокоят воспаление, снизят выраженность болевого синдрома. Растирка из свиного жира, сока алоэ, живичного скипидара и йода, взятых равными частями, поможет убрать отечность и уменьшить боль. В аптеке можно купить сбор, в который входят цветы фиалки, лист березы, лист крапивы. Отвар из такого сбора воздействует на больной сустав изнутри, улучшая кровоснабжение, снимая воспаление.
Правильная диета
Помня о том, что причиной гонартроза становится и лишний вес, пациенту следует решить эту проблему кардинально. Сбалансировать питание не сложно, главное, захотеть это сделать. При таком недуге необходимо убрать из ежедневного меню жирные, соленые, копченые продукты и блюда из них. Конечно же, придется отказаться от алкоголя и курения.
В рационе должны присутствовать каши, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты и нежирное мясо. Принимать пищу надо часто, но маленькими порциями (5-6 раз в день).
Каждый потерянный вами килограмм уменьшает нагрузку на колени и замедляет процесс разрушения сустава, если он уже запущен. Самым же действенным методом борьбы с недугом, как показывает практика, служит своевременное обращение к врачу. Если на 1 и 2 стадии специалист еще может исправить положение в лучшую сторону, то на 3 стадии действенного инструмента борьбы с гонартрозом не существует. Помочь может операция, но она не всегда показана людям, особенно в пожилом возрасте.
Источник