Гнойный остеоартрит тазобедренного сустава

Остеоартрит тазобедренного сустава Остеоартрит — заболевание, поражающее хрящевую ткань. Эту патологию еще называют «отложением солей», дегенеративным артритом или артрозом. Каковы симптомы у остеоартрита тазобедренного сустава и каким должно быть лечение?

Причины остеоартрита тазобедренного сустава

Первичный остеоартрит возникает в результате перегрузки тазобедренного сустава. Вторичный из-за других заболеваний (болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ, воспаления, туберкулез и сифилис).

Остеоартрит способен вызывать деформацию костей по причине локальной потери хрящевой ткани.

В группе риска находятся:

пожилые люди. Поражение суставов начинается в 20-30 лет, а в 70 уже является полноценным заболеванием, проявляющимся у 60-70% людей;
женщины с гормональными нарушениями;
люди с избыточным весом;
больные системными заболеваниями (ревматоидный артрит, избыточное количество железа и гормонов роста в организме человека)
пациенты, в чьих семьях уже встречались случаи остеоартрита;
люди, перенесшие травмы суставов и удаление мениска;
профессиональные спортсмены (в особенности спортивная ходьба);
рабочие, занимающиеся тяжелым физическим трудом (статические позы, поднятие тяжестей, однообразные движения);
люди, предпочитающие неудобную обувь (слишком высокий каблук, зауженные носы).

Возникать остеоартрит тазобедренного сустава может и по другим причинам, поэтому при проявлении первых симптомов следует посетить специалиста.

Чаще других от заболевания страдают шахтеры, строители, штангисты, гимнасты, лыжники и легкоатлеты.

Симптомы

На первых этапах остеоартрит тазобедренного сустава протекает бессимптомно, не наблюдается даже уменьшение амплитуды движения сустава. Спустя время появляется ноющая боль в паху и бедре, которая иногда отдает в колено

Остеоартрит тазобедренного сустава проявляется:

скованностюь движений в области бедер и паха (особенно в утренние часы и после физической активности). Вращательные движения
сустава в стороны затруднены;
болью, усиливающейся при длительных нагрузках и стихающей во время отдыха;
хрустом и скрипом суставов;
снижением амплитуды движения, при которой ходьба вверх и вниз по лестнице становятся практически невыполнимо задачей;
увеличением объемов сустава, которые становятся заметны визуально;
хромотой после ходьбы.

На поздних стадиях больной испытывает непрекращающиеся боли, приводящие к укорочению ноги и хромоте, вынуждающие его пользоваться тростью при ходьбе.

Многие, обнаружив симптомы остеоартрита тазобедренного сустава, прекращают занятия спортом. Делать это категорически нельзя, так как физкультура является одним из методов лечения патологии.

Об опасности заболевания тазобедренного сустава для ребенка >>

Если игнорировать симптомы и не лечить остеоартрит, то он приводит к инвалидности.

Остеоартрит тазобедренного сустава лечение

Лечение тазобедренного остеоартрита

Остеоартрит тазобедренного сустава является той болезнью, которую еще не научились лечить, но посетить специалиста с симптомами все же стоит. Врач установит диагноз и даст пациенту рекомендации для дальнейших действий. Соблюдение советов поможет замедлить процесс разрушения суставов.

В редких случаях, когда лечение уже не помогает, врачи прибегают к операционному вмешательству, в результате которого на место поврежденного сустава устанавливается протез. Такой эндопротез прослужит своему владельцу 10-15 лет.

На первых этапах, когда болезнь еще не проявляет особых симптомов, лечение остеоартрита тазобедренного сустава включает в себя:

Понижение нагрузки на эту область таза или возможная смена профессии.
ЛФК, включающая в себя разработку сустава. Интенсивность упражнений зависит от длительности пребывания в сидячем положении.
Занятия могут быть, как обычной зарядкой, так и плаванием, танцами, растяжкой и йогой. Нельзя забывать, что за ходом тренировок должен следить тренер.
Медицинский массаж. Выполнять его должен исключительно квалифицированный специалист. Курс массажа улучшает кровообращение во всем организме.
Прием обезболивающих средств (таблетки, инъекции и мази) в тех случаях, когда это необходимо. Они сильно облегчают процесс лечения остеоартрита, подавляя мучительный болевой синдром.
Хондропротекторы (таблетки, капсулы и мази). Эти препараты содержат коллаген и питательные вещества, необходимые хрящам.
Иглоукалывание или мануальная терапия.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Аспирин пагубно влияет на желудок, но современные лекарственные средства (Целекококсиб, Эторикоксиб) считаются более безопасными. Такие препараты с осторожностью прописываются людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Гирудотерапия (лечение пиявками) наполняет организм биологически активными ферментами.
Использование ортопедических стелек.
В зависимости от характера, симптомов и особенностей заболевания, пациенту могут быть назначены и другие препараты, способствующие лечению.
Диета, направленная на снижение веса. Рацион больного должен исключать избыточные углеводы (мучные продукты, сладкое) и соленую пищу, но включать нежирные сорта мяса (индейка, куриц кролик), рыбы, молочные продукты, твердые сыры, черный хлеб с отрубями, овощи (кроме картофеля), фрукты (кроме винограда) и зелень. Быстрые углеводы заменяются мюсли, кашами, макаронами из твердых сортов пшеницы. Большое внимание нужно уделить луку и чесноку, которые содержат серу, необходимую для питания и построения хрящевой ткани.
Соблюдение режима сна.
Физиотерапия (электрофорез, фонофорез, ультрафиолетовое облучение, ванны с бромом и йодом, воздействие током, тепловые процедуры).

При соблюдении всех правил, существует немалая вероятность, что остеоартрит отступит полностью.

Нетрадиционная медицина

Не все пациенты являются сторонниками классического лечения, особенно если оно не дает результатов. Тогда больной обращается за помощью к альтернативной медицине. Из нетрадиционных методов лечения известны:

Апитерапия. Этот метод лечения рекомендует регулярно употреблять в пищу мед или прикладывать к месту поражения компрессы с пчелиным ядом.
Лечение солью. Это мало известный способ терапии, но по словам пробовавших, он часто имеет положительные результаты. Больному рекомендуется делать компрессы из соли с небольшим количеством воды на ночь. Такое лечение в большинстве своем имеет положительную динамику, но существует вероятность возникновения и побочных эффектов (соль неблагоприятно воздействует на кожу).
Народная медицина. Отвары, растирки и компрессы с бузиной, календулой, хвощом, ивовой корой, березовыми листьями, крапивой, можжевельником широко распространены при лечении остеоартрита тазобедренного сустава. Такая терапия занимает от 2 до 3 месяцев, и помогает избавиться от беспокоящих симптомов.

О лучших народных рецептах для лечения тазобедренного сустава >>

Профилактика

Предотвратить возникновение остеоартрита можно, соблюдая следующие правила:

нужно вести подвижный и активный образ жизни;
следует смотреть за своим питанием и весом;
необходимо следить за состоянием своего здоровья, и при выявлении факторов риска или симптомов остеоартрита, обращаться за консультацией к лечащему врачу;
больному стоит избегать поднятия тяжестей и получения травм.

Остоартрит тазобедренного сустава редко поддается лечению, но предотвратить появление симптомов можно, соблюдая правила профилактики.

Загрузка…

Источник

23 января 201979379 тыс.

Появление боли в тазобедренном суставе обязательно должно насторожить, ведь это самое крупное костное соединение без которого невозможен процесс ходьбы.

Оно поддерживает равновесие, перераспределяет массу тела между позвоночником и нижними конечностями. Когда функция ТБС нарушается, то сразу понижается качество жизни больного, уменьшается его двигательная активность.

Так каковы причины столь неприятного дискомфорта в области тазобедренного сустава, и как его лечить в домашних условиях? Попробуем разобраться.

Причины

Боль в тазобедренном суставе может появиться по разным причинам: из-за повреждения самого сустава как справа, так и слева, а также костей, хрящей или связок, находящихся рядом с ним. Часто с болевым симптомом появляется онемение и ограничение движения во всем бедре.

Заболевания тазобедренного сустава могут появиться в любом возрасте, но чаще всего беспокоят пожилых людей. При появлении боли желательно обратиться к врачу-терапевту, он назначит первичное обследование и рекомендует, к какому врачу следует идти.

Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:

вывихи;
переломы;
инфекционное воспаление, или артрит;
дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);
асептический некроз головки бедренной кости;
воспаление околосуставной сумки (бурсит);
неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
период беременности.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

В зависимости от возраста

Типичные для различных возрастных групп патологические состояния,
вызывающие боль в тазобедренном суставе:

Взрослые и пожилые. Остеоартроз (коксартроз), травмы и деформации сустава, продавливание вертлужной впадины.
Дети и подростки. Болезнь Perthes, преходящий синоеит, приобретенная варусная деформация, туберкулезные поражения, травмы и деформации сустава.
Новорождённые и младенцы до 1 года. Врожденный вывих бедра, последствия родового эпифизеолизиса, острый гнойный остеоартрит, врожденные варусные деформации.

Бурсит

Основные признаки бурсита:

с развитием болезни появление боли в пояснице;
увеличение дискомфорта при движении ногой;
увеличение боли после продолжительного сидения, боль в спине;
острая и жгучая боль, особенно лежа на боку ночью, распространяющаяся по всей поверхности бедра.

При попадании инфекции возможно появление гнойного бурсита, который характеризуется острой болью в области тазобедренного сустава. Для такого вида бурсита характерным симптомом является невозможность полного разгибания ноги. При нажатии чувствуется уплотнение, которое может распространяться по большой поверхности бедра. Возможно, появление боли в пояснице.

Остеоартрит (коксартроз)

В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног. Может быть самостоятельным заболеванием или развиться при вторичном поражении сустава (опухоль в кости). В пожилом возрасте коксартроз вторично развивается после перелома шейки бедра.

В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.

При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость.
На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят.
Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха.

Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Последняя стадия лечится только с помощью операций.

Перелом шейки бедра

Весьма распространенная травма, особенно у людей старшего возраста со слабыми костями. Данное состояние характеризуется резкой болью, невозможностью совершать какие-либо движения в суставе.

В данном случае необходима госпитализация для проведения правильного лечения, поскольку перелом шейки бедра часто осложняется инфекционным процессом, например, бактериальным артритом и т.д. Присоединение воспаления значительно ухудшает заживление перелома и способствует неправильному сращению костей.

Вывих тазобедренного сустава

Чаще всего является следствием дорожно-транспортных происшествий, а также возникает при падениях и различных производственных травмах.

Клинические проявления при вывихе: невыносимая острая боль, практически абсолютная затрудненность движения нижними конечностями, при повреждении нервных окончаний теряется чувствительность стопы и голеностопного сустава. При двустороннем вывихе сустава симптомы выражаются в виде перемежающейся хромоты, или так называемой «утиной походки».

Стоит выделить и такое понятие, как врожденный вывих бедра, диагностируемый у новорожденных. Данный недуг – это следствие недоразвитости вертлужной впадины, по причине которой головка бедренной кости выпадает за ее пределы, образовывая тем самым вывих.

Подвывих

Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно, но постоянно присутствуют неприятные ощущения.

Ревматизм

Системное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся поражением суставов и клапанного аппарата сердца. Развивается чаще у девочек и молодых женщин после перенесенной стрептококковой ангины.

Примерно через две недели после заболевания возникают сильнейшие боли в крупных суставах, которые постепенно уменьшаются и исчезают. Ревматизм не вызывает стойкого поражения суставов, основная его опасность – развитие приобретенных пороков сердца.

Артрит

Артрит особенно распространен у пожилых людей. Чем старше человек, тем больше процессов может происходить внутри его суставов. Появляются неприятные ощущения в ногах и области паха, рези могут чувствоваться в передней части бедра и даже доходить до колена. Симптомы усиливаются при ходьбе и опоре на ногу. Становится сложно встать из положения сидя, это вызывает резкую боль в тазобедренном суставе.

Чаще всего недомогание усиливается по утрам, а вот при физической активности наблюдается его уменьшение. Но при чрезмерных нагрузках происходит усиление неприятных ощущений и появляется скованность в движениях. Лечение зависит от диагноза, обычно назначаются противовоспалительные средства, ЛФК и гормональные препараты.

Инфекции

Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.

Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в ногу — среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.

Тендинит

Воспаление сухожилий, или тендинит, обычно поражает людей, которые подвержены регулярным сильным физическим нагрузкам. Чаще всего это спортсмены. Стоит отметить, что данное заболевание иногда протекает незаметно, особенно если больной сокращает нагрузку на тазобедренный сустав. И, наоборот, при слишком активных движениях и больших нагрузках боли становятся очень сильными.

Лечение тендинита проводят противовоспалительными средствами – могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.

Какой врач лечит?

Помощь этих врачей может потребоваться при возникновении боли в тазобедренном суставе:

Ревматолог;
Травматолог или ортопед;
Физиотерапевт;
Невролог.

Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование.

Диагностика

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава.
Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма.
Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета.
Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости.
Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов.

Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Как лечить боль в тазобедренном суставе?

Что же делать, если обнаружены болезненные симптомы в области тазобедренного сустава? Ведь таз – это важное звено опорно-двигательного аппарата. И если появились серьёзные боли, нужно сразу же обращаться к специалисту. Он поможет провести диагностику и выявить причину проблемы. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение.

Если вы предполагаете, что незначительно выраженная боль связана с нетяжёлой травмой или перегрузкой сустава, то можно предпринять следующие меры:

избегайте нагрузок на больной сустав, обеспечьте ему спокойствие;
примите ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или какой-либо другой нестероидный противовоспалительный препарат);
во время сна желательно лежать на здоровой стороне.

Медикаментозное лечение состоит из комплексного приема препаратов различного направления:

Хондопротекторы, минеральные и витаминные комплексы.
Миорелаксанты, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.
НПВС: («Диклофенак», «Идометацин» и т.д.) и стероидных («Кортизан», «Преднизолон»). Стероидные препараты назначаются только при тяжелой симптоматике.
Средства для улучшения микроциркуляции. Они снимают отеки и гипоксические проявления в пораженной области.
Мочегонные средства для уменьшения отечности на воспаленном участке.

Огромное значение в лечении заболеваний тазобедренных суставов играют и физиотерапевтические мероприятия. Проводят их после снятия острого воспаления и сильных болей. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез, с помощью которого можно создать высокую концентрацию лекарственных средств непосредственно в зоне поражения.

Прогрессивным методом считается лазеротерапия, производящая анальгетическое, рассасывающее и противовоспалительное действие. Также с успехом применяется магнитотерапия, диодинамотерапия и лекарственный фонофорез.