Гнойный артроз плечевого сустава сколько заживает
Артроз (остеоартроз) представляет собой дегенеративное заболевание хрящевой ткани, при котором нарушается нормальная работа сустава. В большинстве случаев болезнь протекает хронически. Артроз плечевого сустава характеризуется болью и постепенной утратой функциональности руки. Чаще всего патология выявляется в преклонном возрасте. Причинами появления остеоартроза являются старческие изменения в организме, травмы плеча, врожденные дефекты и постоянная нагрузка на плечевой пояс. Если человек столкнулся с дискомфортом в плечевом поясе, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. При помощи комплексного воздействия удается остановить развитие дегенеративных изменений.
Что такое артроз плеча
Артроз плеча — поражение хрящевой ткани сустава, в ходе которого возникают дегенеративные изменения. В хрящевой ткани нарушается кровоснабжение, поэтому она перестает получать достаточное количество питательных веществ и кислорода. В зоне риска находятся люди, которые ежедневно испытывают избыточную нагрузку на плечи и имеют врожденные дефекты суставных тканей. На ранних этапах человек испытывает ноющую боль, но при этом сохранена нормальная функциональность плеча. Если провоцирующие факторы не будут устранены, болезнь нанесет серьезный ущерб здоровью.
Диагностика играет важную роль в лечении артроза. При помощи рентгена удается точно определить причину недомогания и степень поражения.
Анатомические предпосылки
Врожденные нарушения строения суставов и соединительной ткани могут становиться причинами появления заболевания. Если человек имеет особенности в строении плечевого пояса, то даже обычная нагрузка может спровоцировать появление артроза. Чтобы избежать проблем, потребуется проводить профилактические мероприятия и регулярно посещать врача. Врожденная дисплазия может сдерживаться посредством массажа и лечебной физкультуры.
Причины и факторы риска
В зоне риска находятся все пожилые люди. По статистике ВОЗ вероятность развития артроза после 45 лет значительно увеличивается. К 65 годам от этой болезни страдают более 50% людей. Среди причин, которые провоцируют раннее появление заболевания, выделяют:
- повреждение вращательной манжеты плеча;
- травмы плечевого сустава;
- постоянные нагрузки, связанные с занятием спортом или трудовой деятельностью;
- инфекционные и аутоиммунные патологии;
- ожирение;
- неправильный обмен веществ.
Чем старше становится человек, тем выше риск развития дегенеративного поражения сустава.
Виды
Поражение хрящевой ткани подразделяется на первичное и вторичное. Диагноз первичный артроз ставится, если отсутствуют сопутствующие болезни. Обычно он выявляется в пожилом возрасте. Причиной его появления являются возрастные изменения. Вторичный вид возникает из-за травм или на фоне другого заболевания. Помимо этого болезнь классифицируется по месту локализации. Дегенеративные изменения плеча могут возникать в области самого плечевого сустава или акромиально-ключичного сочленения.
Стадии развития и симптомы
Симптомы зависят от стадии развития артроза плечевого сустава. Патология подразделяется на три стадии:
- Первая. Возникают ноющие боли, которые усиливаются в ночное время суток, функциональность плечевого пояса сохранена.
- Вторая. При движениях руками слышен хруст, боль постоянная, появляется ограниченность подвижности плеча.
- Третья. Сильная боль, рука зафиксирована в одном положении, в области поражения видны выступы, на рентгеновском снимке заметна сильная деформация сустава.
Болезнь может длительное время не развиваться. Если человек продолжает нагружать плечевой пояс, то состояние ухудшается.
К какому врачу обращаться
Артроз плечевого сустава лечат разные врачи. Первичный осмотр проводит терапевт или ревматолог. Помимо этого, в лечении могут участвовать следующие специалисты:
- хирург;
- ортопед;
- невролог.
В большинстве случаев схему лечения составляет ревматолог. Помощь хирурга необходима, если заболевание требует оперативного лечения или внутрисуставных манипуляций. Консультация невролога необходима, если из-за болезни был сдавлен нервный пучок.
Только после диагностического обследования терапевт или ревматолог определят, нужна ли помощь других специалистов.
Диагностика
Для постановки точного диагноза используются аппаратные и лабораторные исследования, а также мануальное обследование. В первую очередь осуществляется осмотр с проведением различных проб. Изучается анамнез человека. Все это помогает поставить предварительный диагноз. Помимо этого, используется МРТ и рентген для того, чтобы определить степень сужения суставной щели, состояние кровеносных сосудов, синовиальной оболочки, сухожилий.
Мануальное обследование
Мануальное обследование включает в себя пальпацию пораженной области и выполнение диагностических проб. При пальпации акромиально-ключичного сочленения обычно возникает боль. Если у человека имеются проблемы с заведением руки за голову, то это может сигнализировать о присутствии артроза плечевого сустава. В ходе мануального обследования врач сможет обнаружить воспалительные процессы. Информация, полученная в ходе мануального обследования, играет важную роль в диагностировании. Осмотр должен проводить опытный ревматолог или терапевт, чтобы во время проведения проб и функциональных тестов не нанести вред.
Инструментальные методы
Инструментальные методы исследования позволяют определить:
- степень сужения суставной щели;
- неровную поверхность сустава;
- локализацию артроза.
После использования инструментальных методов диагностирования подбирается необходимая терапия. Для диагностики используется рентгенография, КТ или МРТ. Данные методы позволяют получить необходимую информацию. Инструментальное обследование может повторяться по ходу лечения.
Рентгеновский снимок артроза 2 степени тяжести.
Лабораторные
Лабораторные анализы позволяют оценить состояние организма в целом, а также исключить воспалительный артрит. В первую очередь на анализ берется кровь. При артрозе все показания клинического и биохимического анализа крови находятся в пределах нормы. При артрите значительно повышена скорость оседания эритроцитов, количество иммуноглобулинов и других маркеров воспалительного процесса в организме. Исходя из полученных результатов, врач ставит окончательный диагноз и подбирает эффективную схему лечения.
Чтобы получить точные результаты, необходимо сдавать кровь утром натощак.
Лечение
Подход в лечении комплексный. Используются медикаменты, физиотерапия, лечебная физкультура. Если болезнь запущена или не поддается лечению, применяется хирургическое вмешательство. Основные принципы терапии:
- снять боль;
- прекратить развитие болезни;
- запустить механизмы восстановления хрящевой ткани.
На начальном этапе результат достигается за счет использования медикаментов. Немаловажным является исключение провоцирующих факторов. Стойкая ремиссия достигается за счет физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры.
Информацию про лечение поддельтовидного бурсита плечевого сустава можно найти по этой ссылке.
Медикаментозное
Для лечения могут использоваться следующие группы лекарств:
- нестероидные противовоспалительные;
- хондропротекторы;
- кортикостероиды;
- сосудорасширяющие.
НПВС и кортикостероиды используются для устранения болевого синдрома. Они применяются ограниченный период времени. Хондропротекторы позволяют ускорить восстановление хрящевой ткани. Сосудорасширяющие помогают улучшить кровоток и устранить спазм мелких сосудов.
Перед назначением того или иного средства необходимо внимательно изучить противопоказания. Правильно совместить все препараты сможет только врач.
Хирургическое
Оперативное вмешательство осуществляется только в крайнем случае, когда возникли необратимые дегенеративные процессы. Поводами для проведения операции являются:
- отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- возникновение осложнений;
- появление тяжелых дегенеративных изменений.
Если сустав утратил свой первоначальный вид, то проводится эндопротезирование. Больной сустав заменяется искусственным. Операция сложная и требует высокой квалификации хирурга. Также для лечения артроза может проводиться пункция и артроскопия.
Пункция
Пункция осуществляется, если в суставной полости скопилось большое количество жидкости. Также данная процедура проводится при инфекционных воспалениях для того, чтобы определить вид инфекции. Избавление от излишков жидкости позволяет снизить давление на плечевой сустав и повысить его подвижность. Процедура является малоинвазивной, поэтому восстановление после ее выполнения проходит в кратчайшие сроки. У пункции имеются показания и противопоказания. Ее используют только при скоплениях жидкости в суставной сумке или при подозрениях на инфекционное осложнение артроза.
Артроскопия
Артроскопия представляет собой малоинвазивный метод хирургического вмешательства, при котором удаляются разрушенные хрящи плечевого сустава. Операция проводится при помощи эндоскопического оборудования и микрокамеры. Преимуществом данного метода лечения является быстрая реабилитация. Удаление разрушенных хрящей позволяет снять нагрузку и вернуть подвижность суставу. Недостаток процедуры в том, что доступ к пораженной области несколько ограничен.
Эндопротезирование
Эндопротезирование — полная замена поврежденного сустава биосовместимым аналогом. Обычно используется титановая конструкция. Операция позволяет избавиться даже от артроза 3 стадии. После эндопротезирования проводится длительная реабилитация. По итогу удается достичь полного избавления от пораженных участков и хронических болей, а также вернуть подвижность плечевому поясу.
Проведение операции возможно не всегда. У пожилых людей период реабилитации проходит гораздо сложнее. Перед назначением эндопротезирования используются другие варианты лечения.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры играют большую роль в избавлении от артроза плечевого пояса. С их помощью удается вернуть нормальную подвижность суставу и снизить выраженность болевого синдрома. Проводятся следующие процедуры:
- электрофорез;
- локальная криотерапия;
- магнитотерапия.
Использовать физиотерапию можно, если отсутствуют острые проявления болезни (сильная боль, ограниченность в подвижности). Регулярное воздействие позволит полностью избавиться от дискомфорта. Любая процедура должна выполняться квалифицированным специалистом. Перед посещением физиотерапевтических кабинетов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Кенизетерапия
Под кенизетерапией подразумевается использование активных и пассивных методов восстановления функциональности плеча. Если болезнь проявляется слабо, то человек может начинать использовать активный метод восстановления посредством выполнения упражнений. Пассивный метод заключается во внешнем воздействии посредством массажа или механотерапии. Кенизетерапия помогает в кратчайшие сроки избавиться от проявлений артроза плечевого сустава.
Пассивный метод восстановления посредством механотерапии доступен людям любого возраста.
ЛФК
Лечебная физкультура позволяет дать нагрузку на мышцы и восстановить подвижность плечевого сустава. В основном используются статические упражнения. Динамическая нагрузка, при которой осуществляется активное вращение плечом, нежелательна. Могут выполняться следующие упражнения:
- Покачивание плечами — требуется принять исходное положение, сев на стул и положив кисти на колени. Плечи нужно расслабить, после начать покачивать локтями. Кисти при этом находятся на коленях.
- Медленное вращение — требуется сесть на стул и положить кисти на колени, после этого медленно начать вращать плечами с небольшими паузами. Круговые движения выполняются вперед и назад.
Лечебная физкультура может использоваться только в период ремиссии, когда боль и ограниченность движения практически полностью отсутствуют.
Информацию про лечени подклювовидного бурсита плечевого сустава можно найти в данной статье.
Базовые упражнения для лечения и восстановления подвижности плечевого сустава.
Массаж
Проведение массажа пораженной области позволяет получить следующие эффекты:
- улучшить питание тканей;
- снять отек;
- привести мышцы в тонус;
- убрать боль.
Желательно, чтобы все действия выполнял квалифицированный специалист. При выполнении самомассажа нужно избегать сильных надавливаний и резких движений. Результат от массажного воздействия заметен уже через несколько недель после регулярного выполнения.
Проведение массажа должно сопровождаться другими мероприятиями. Если человек будет выполнять упражнения из комплекса ЛФК и посещать массажный кабинет, он достигнет больших результатов.
Механотерапия
Под механотерапией подразумевается комплекс упражнений, которые выполняются на специализированных механизмах. Данный метод позволяет в кратчайшие сроки провести восстановление. Механотерапия идеально подходит для реабилитации после оперативного вмешательства. Специальные механизмы позволяют корректировать нагрузку, позволяя быстрее восстанавливать мышцы и связки. Все действия выполняются в стационарных условиях. Занятия на реабилитационных механизмах должны проводиться вместе с инструктором. Он грамотно поберет нагрузку и необходимый тренажер.
Вытяжение суставов
Вытяжение суставов осуществляется на специализированном приспособлении. При помощи этой процедуры удается достичь следующих эффектов:
- улучшить кровообращение;
- увеличить суставную щель;
- снять напряжение со связок.
Сужение суставной щели является одним из основных проявлений артроза. При помощи данной процедуры можно улучшить ситуацию. Степень нагрузки подбирается индивидуально. Вначале вытяжение выполняется с минимальным отягощением.
Перед назначением вытяжения суставов необходимо провести обследование на предмет возможных противопоказаний.
Народные методы
Народные методы позволяют избавиться от болевого синдрома и ускорить процесс восстановления хрящевой ткани. Могут применяться следующие средства:
- Листья лопуха — свежие листья лопуха измельчаются до мягкого состояния и прикладываются на пораженную область на 30-60 минут. Фиксация осуществляется при помощи марли.
- Солевой компресс — 50 г соли растворяют в 450 мл воды, после этого в жидкость помещается марля. Марля извлекается, нагревается и прикладывается на плечо на 45 минут.
- Желатин — 2 чайные ложки желатина потребуется разбавить в 100 мл теплой воды, после этого жидкость разогревают до кипения. Желатин употребляют внутрь 1 раз в день до еды. Он способствует восстановлению хрящевой ткани.
Народные методы помогут достичь хорошего результата в терапии. Желательно применять их во время ремиссии.
Диета при артрозе
При любом типе артроза (плечевом, лучезапястном, голеностопном) нужно обеспечить свой организм всеми питательными веществами для скорейшего восстановления хрящевой ткани. Потребуется добавить в свой рацион следующие продукты:
- орехи;
- отруби;
- желатиновое желе;
- гречневую кашу;
- яйца.
Питание должно быть сбалансированным. Можно употреблять витаминные добавки для получения необходимых витаминов и минералов. Питаться желательно 4-5 раз в день. На время лечения артроза исключаются алкогольные напитки и сладкое. Если человек хочет достичь стойкой ремиссии, то ему потребуется придерживаться принципов правильного питания на постоянной основе.
Осложнения и прогноз
Прогноз зависит от возраста человека, степени поражения, индивидуальных особенностей организма. В молодом возрасте удается достичь полного восстановление хрящевой ткани и функциональности сустава. В пожилом возрасте потребуется придерживаться определенных правил для получения стойкого улучшения состояния. Артроз плеча лучше поддается терапии, чем артроз стопы, так как плечевой пояс легко изолировать от нагрузок. Это позволяет проводить более эффективное консервативное лечение.
Различия плечевого артроза и артрита
Артроз и артрит имеют одинаковые проявления, но при этом отличаются клинической картиной. Главное отличие заключается в том, что артроз является заболеванием невоспалительного характера. На ранних этапах боль при артрозе беспокоит человека только после нагрузки, а при артрите она постоянна. Артрит является воспалительно-дегенеративным заболеванием. Его лечение несколько отличается от терапии артроза.
Чтобы не спутать эти болезни применяют методы дифференциальной диагностики. Точно определить присутствие или отсутствие воспаления помогут лабораторные и аппаратные исследования.
Профилактика
Профилактика артроза заключается в исключении провоцирующих факторов и ведении здорового образа жизни. Потребуется выполнять следующие действия:
- давать умеренные физические нагрузки;
- избегать переохлаждения;
- применять хондропротекторы;
- избегать тяжелой физической работы;
- снизить массу тела до нормальной.
Профилактические действия помогут сохранить суставы здоровыми до глубокой старости. Особенно тщательно придерживаться профилактики должны люди старше 45 лет или активно занимающиеся спортом.
Видео
В видео рассказывают, что такое артроз плечевого сустава и как его лечить.
Выводы
- Артроз плеча – дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани сустава. В результате у человека появляется боль и ограничиваются движения.
- Лечение болезни включает в себя применение медикаментов, проведение физиопроцедур и выполнение упражнений из комплекса лечебной физкультуры.
- На раннем этапе течения болезни прогноз на полное выздоровление благоприятный.
- Профилактика позволяет значительно снизить вероятность возникновения артроза плечевого сустава.
Также читайте про лечение подакромиального бурсита плечевого сустава в данном материале.
Источник
Что такое артроз плечевого сустава
Развитие артроза плечевого сустава вызывают дистрофичные изменения хрящевой и граничащей с ней костной ткани. Данная болезнь часто переходит в хроническую форму с усиливающимися симптомами: с течением времени возникает деформирование и стабильное расстройство функционирования руки.
Из-за микроскопических травм и воспалительных процессов хрящ становится тоньше, трескается, трещины постепенно заполняются отложениями солей. Все это разрушает ткань хряща. Данный процесс, начало которого человек может и не заметить, может проходить достаточно долго. Происходящие перемены, в результате которых структура кости становится плотнее и подвергается деформации, становятся причиной болевых ощущений в плече. Появление болевого синдрома – сигнал для обращения к врачу.
Лечение артроза плечевого сустава – длительный и непростой процесс. Только при неукоснительном соблюдении всех назначений врача можно добиться хорошего результата. По Международной классификации болезней (МКБ-10) этот недуг имеет код М19.91. В соответствии с данной классификацией после постановки диагноза вам окажут всю необходимую помощь.
Что это такое?
Артроз плеча сопровождается нарушением нормального кровоснабжения этого важного костного сочленения, в результате чего уменьшается толщина хрящевой ткани, оголяется головка кости. Из-за повышения трения человек отмечает появление болевого синдрома, который, в зависимости от степени, может проявляться только при физической нагрузке или даже в состоянии покоя.
Из-за травмирования окружающих анатомических структур наблюдается присоединение воспалительного процесса, усугубляющего снижение амплитуды активных и пассивных движений в верхней конечности. Отсутствие должного лечения нередко приводит к осложнению процесса деформацией сустава, имеющей название деформирующий остеоартроз.
Артроз плечевого сустава относится к числу дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата
Что такое артроз плевого сустава
Дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча в медицине определяют как артроз плечевого сустава МКБ 10 –М19.91. Чаще всего артрозу подвергается акромиально-ключичный сустав плеча, который более всего испытывает постоянные нагрузки и сильное напряжение в течение дня.
- Под влиянием травм и различных воспалительных процессов хрящевая ткань повреждается и постепенно ослабевает, становится хрупким и тонким.
- В хрящах образуются трещинки, в которых начинает откладываться соли, ускоряющие разрушительные процессы в хрящевых тканях.
- В результате таких солевых отложений костная ткань становится плотной и начинает деформироваться (см. фото) развивается акромиально-ключичный артроз.
Артроз плечевого сустава — это дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча
Этот процесс происходит медленно и носит хронический характер, в начале протекает бессимптомно, но постепенно проявления заболевания нарастают и со временем могут привести к полной неподвижности в области сустава.
Спровоцировать начало патологического процесса могут следующие факторы:
- Травмы плеча, из-за которых сустав деформировался и вызвал воспаление.
- Недостаточное кровоснабжение плечевого сустава, продолжающееся длительное время – такое состояние могут вызвать сосудистые нарушения.
- Постоянные высокие нагрузки на суставы – наблюдается у рабочих строительных специальностей, спортсменов, грузчиков.
- Врожденные патологии сустава.
- Неправильное питание и, как следствие, нарушение обменных процессов.
Важно! Наиболее часто встречающаяся форма заболевания – посттравматический артроз плечевого сустав код по МКБ 10- М19.91.
Плечевой сустав – один из самых подвижных у человека, что и провоцирует довольно частый травматизм сустава. Даже небольшое, но повторяющееся регулярно и долгое время травмирование сустава приводит к развитию артроза. Чаще всего встречается артроз правого плечевого сустава, т.к. большинство населения являются «правшами» и нагрузка на правую сторону всегда выше.
Почему развивается плечевой артроз
Толчком для развития артроза плеча является воспаление в суставе. Оно может появиться по различным причинам:
- Травмы. Артроз плеча может развиться из-за ранее пережитой плечевой травмы, либо же постоянных, незначительных микротравм плеча, характерных для спортсменов.
- Болезни сосудов. При сосудистых патологиях кровообращение, как правило, нарушается, что ведет к недостаточному суставному кровоснабжению. В результате суставные ткани претерпевают дистрофические изменения, т. е. развивается артроз.
- Чрезмерная нагрузка. Часто это связано с рабочей деятельностью пациентов (грузчики, строители).
- Гормональные, либо аутоиммунные сбои. Часто они существенно влияют на суставные ткани, оказывая на них разрушающее действие. Это такие болезни как псориаз, подагра и пр.
- Наследственность. Доказано, дети родителей с артрозом плечевого сустава более склонны к развитию суставного дефекта, чем остальные. Сюда же относятся и люди, уже родившиеся с какими-либо суставными недостатками. И те, и другие воспринимают обычную нагрузку, возлагаемую на их руки, как избыточную, а потому и процесс изнашивания хряща происходит значительно скорее.
- Сбои в обменных процессах, эндокринной системе. Из-за этого в суставах начинают скапливаться соли, а ткани хряща перестают получать должное питание (фосфор, кальций и пр.), и начинают разрушаться.
- Болезни суставов. Предпосылкой для развития артроза могут стать такие патологии суставов как артрит, костный некроз, синовит и пр.
- Возраст. Пожилые люди (50 и старше) особенно рискуют, поскольку с возрастом суставные ткани изнашиваются, что само по себе уже ведет к развитию патологии.
При развитии заболевания требуется посоветоваться с врачом, пройти диагностику и только после этого преступить к консервативному лечению по медицинским показаниям. Необходимо выяснить, почему смог деформироваться сустав, что предшествовало этому патологическому процессу. Основные причины артроза плечевого сустава подробно изложены ниже:
- болезни сосудов с нарушением системного кровообращения;
- длительная физическая нагрузка на плечевой сустав;
- генетическая предрасположенность;
- нарушенный обмен веществ;
- хронические болезни эндокринной системы;
- травмы;
- обширные заболевания суставов;
- возрастные изменения хрящевой и костной ткани;
- аутоиммунные заболевания.
sovets.net
Признаки
Для артроза характерно длительное развитие, иногда в начальных стадиях никак себя не проявляющее. Поэтому к малейшим симптоматическим проявлениям стоит относиться очень настороженно. На плечевой артроз обычно указывают:
- Боли считаются основным признаком заболевания.Ноющие болевые ощущения чаще беспокоят пациентов утром. Также возможнее болевые синдромы при резкой смене погоды. Если подвергнуть больное плечо какой-либо нагрузке, например, поднять что-то тяжеловесное, то боль также напомнит о себе. Пациенту становиться больно даже при ощупывании плеча. С развитием артроза плеча боли начинают возникать даже в спокойном положении. Следует учесть такой факт – при артрозе плечевого сустава болевые ощущения могут возникать не только в пораженном суставе, они могут локализоваться в руке, локте или спине.
- Нарушения двигательной функции. Больному из-за боли становится затруднительно справиться самостоятельно с, казалось бы, простыми задачами, например, расчесаться. Кстати, это действие является одним из тестовых движений для диагностики артроза. Сложно даются также вращательные движения и попытка отвести назад руку. Если не приступить вовремя к лечению, то постепенно плечевой сустав и, соответственно, рука вообще перестают двигаться, развивается контрактура.
- Болезненный хруст, скрип в суставе. Возникает, как правило, из-за отложившихся в больном суставе солей (остеофитов). Изначально появляется слабый, как бы поскрипывающий шорох в больном суставе, с течением болезни он переходит в отчетливые хрустящие щелчки, слышимые даже в некотором отдалении от больного.
- Припухлость, повышение общей температуры и на месте пораженного сустава, покраснение. Эти признаки подтверждают наличие воспаления в больном суставе.
- Отвердение сустава. Этот симптом появляется при запущенности заболевания в связи с костяными наростами, которые покрывают сустав.
Что такое артроз плечевого сустава
Артроз, остеоартроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) – все это названия одного заболевания. По-латыни «артр» – производное от названия сустава, «остео» – костный, суффикс «оз» указывает на патологическое изменение тканей. При артрозе дегенеративные изменения затрагивают и хрящевую, и костную, и другие суставные ткани.
Строение плечевого сочленения включает в себя шарообразную концевую часть плечевой кости и суставную впадину лопатки, покрытые тонким слоем хрящевой ткани, а также охватывающую их со всех сторон суставную сумку. Внутренний слой суставной сумки образован герметичной синовиальной оболочкой, заполненной синовиальной жидкостью. Эта субстанция по составу сходна с гиалуроновой кислотой. Она служит для смазки сустава и питает хрящи всеми необходимыми для их регенерации веществами.
Артроз плечевого сустава начинается с изменений в составе синовиальной жидкости, которые могут быть следствием разных причин. Из-за недостатка питания в хрящевой ткани начинаются дистрофические изменения, она становится более мягкой, подверженной дефектам, быстрее истирается и истончается. Со временем находящаяся под слоем хряща костная ткань оголяется и деформируется, на ней образуются краевые разрастания – остеофиты, которые служат ограничителями движений сустава и могут полностью его заблокировать.
Своевременно начатое лечение позволяет противодействовать патологическому процессу, улучшить регенерацию тканей и максимально продлить срок службы сустава.
Что такое артроз плеча
Артроз плеча — поражение хрящевой ткани сустава, в ходе которого возникают дегенеративные изменения. В хрящевой ткани нарушается кровоснабжение, поэтому она перестает получать достаточное количество питательных веществ и кислорода. В зоне риска находятся люди, которые ежедневно испытывают избыточную нагрузку на плечи и имеют врожденные дефекты суставных тканей. На ранних этапах человек испытывает ноющую боль, но при этом сохранена нормальная функциональность плеча. Если провоцирующие факторы не будут устранены, болезнь нанесет серьезный ущерб здоровью.
Диагностика играет важную роль в лечении артроза. При помощи рентгена удается точно определить причину недомогания и степень поражения.
Анатомические предпосылки
Врожденные нарушения строения суставов и соединительной ткани могут становиться причинами появления заболевания. Если человек имеет особенности в строении плечевого пояса, то даже обычная нагрузка может спровоцировать появление артроза. Чтобы избежать проблем, потребуется проводить профилактические мероприятия и регулярно посещать врача. Врожденная дисплазия может сдерживаться посредством массажа и лечебной физкультуры.
Общая характеристика заболевания
Артроз плечевого сустава развивается на фоне нарушения его структуры и функциональности. В норме нагрузка на хрящ распределяется равномерно, а после ее прекращения его форма восстанавливается.
Это обеспечивается содержанием гликозаминов, являющихся наравне с коллагеном составляющей частью матрикса – элемента хрящевых структур. Когда количество гликозаминов снижено даже незначительно, то матрикс хряща сопротивляется физическим нагрузкам меньше, поэтому его поверхность становится более восприимчивой к различным повреждениям.
В начале развития артроза наблюдается утолщение суставного хряща, но по мере прогрессирование болезни возникает обратный эффект – его истончение. Структура становится мягкой, рыхлой, возможно образование глубоких язв.
При артрозе хрящевые структуры теряют свою эластичность и прочность, когда костные структуры утолщаются и разрастаются. На этом фоне движения ограничиваются, а сустав деформируется. Наблюдается уплотнение и воспаление суставной капсулы. Из-за выработки воспалительной жидкости капсула сустава и его связки растягиваются. Сочетание деформации сустава и болевого синдрома приводят к его тугоподвижности и ограничению пассивных движений.
Причины возникновения
Болезнь развивается постепенно, а спровоцировать её начало может:
- длительное недостаточное кровоснабжение сустава в результате сосудистых нарушений (сосудистые заболевания при сахарном диабете, атеросклероз, варикоз);
- травма плеча, в результате которой плечевой сустав деформировался и воспалился;
- регулярные высокие нагрузки на сустав — имеют место в профессиональной деятельности грузчиков и строителей;
- врожденный или приобретенный дефект сустава (в том числе врожденные патологии, связанные с недостатком коллагена).
Факторами риска развития деформирующего артроз плечевого сустава являются:
- острые и хронические заболевания суставов (артрит, синовит);
- гиподинамия и лишний вес;
- остеопороз;
- хронические эндокринные или аутоиммунные заболевания (подагра, красная волчанка);
- неблагоприятная наследственность — риск развития артроза выше у тех людей, чьи родители страдали данным недугом;
- пожилой возраст (возрастная деформация сустава развивается примерно у 80% 70-летних людей).
Плечевое и акромиально-ключичное сочленения
Плечевой сустав образован шаровидной головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Сама впадина довольно мелкая, плоская, ее глубина увеличивается за счет суставной губы, которая состоит из хрящевой ткани и проходит по окружности впадины. Хрящевая ткань помогает удерживать головку плечевой кости во впадине и одновременно не ограничивает ее движения, частично поглощает, амортизирует ударные, вибрационные нагрузки.
К краю впадины на лопатке и анатомической шейке плечевой кости крепится суставная капсула, в которую вплетается пучок плотных волокон, играющий роль вспомогательной связки. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, суставные поверхности сочленяющихся костей покрыты гиалиновым хрящом.
Плечевые суставы не имеют собственного связочного аппарата, их укрепление и стабилизация осуществляется за счет мышц. Это обеспечивает свободу движений, но обуславливает подверженность плечевых суставов травмам.
Плечевой сустав – один из наиболее подвижных в человеческом теле. Он относится к многоосным шаровидным сочленениям и позволяет совершать такие виды движений:
- сгибание-разгибание вокруг фронтальной оси;
- приведение-отведение относительно сагиттальной оси;
- пронация-супинация, то есть вращение внутрь и наружу, вокруг вертикальной оси;
Движения руки ограничивает суставная капсула, которая при движениях натягивается, а также свод плеча. Акромион – отросток лопатки, который располагается выше суставной впадины, сочленяется с плечевым концом ключицы, образуя акромиально-ключичный сустав (АКС). Это сочленение относится к простым, плоским, многоосным, его полость разделена пополам суставным диском. АКС укреплен мощным связочным аппаратом, в этом сочленении осуществляются движения вокруг 3 осей, но их амплитуда незначительна. Основная функция этого сустава – опорная. В нем редко развиваются воспалительные процессы, но он подвержен травмам. Артроз АКС обычно развивается после травм или вследствие чрезмерных нагрузок.
Причины заболевания
Анатомические изменения, которые происходят в хряще и его тканях, доставляют дискомфорт при движении. Спровоцировать заболевание может масса объективных и субъективных факторов. Среди них:
- Травмы, которые вызвали процесс воспаления и пагубно влияют на состояние кости и хряща. Зачастую посттравматический артроз становится результатом вывиха, перелома или ушиба, особенно в тех случаях, когда человеку вовремя не вправили сустав и ткани, окружающие его, срослись неправильно.
- Сильное переохлаждение плохо влияет на хрящ и функционирование сустава.
- Сильная физическая нагрузка на сустав. Особенно это касается спортсменов.
- Наличие полиартрита,