Гнойный артрит тазобедренного сустава у детей
Воспаление суставов – патология, не характерная для детского возраста. Наиболее часто у детей наблюдают ювенильный ревматоидный артрит и реактивный артрит. Протекает заболевание у детей также, как и у взрослых. Однако имеются и некоторые особенности. Прежде всего они связаны с более быстрым и развитием осложнений и деформаций конечностей. Этим объясняется необходимость как можно более раннего лечения.
Причины
Ювенильный ревматоидный артрит развивается у детей в возрасте 3-12 лет, чаще заболевают мальчики. Основной причиной заболевания считают наследственную предрасположенность. Провоцировать воспалительный процесс могут следующие факторы:
- Частые переохлаждения;
- Дисплазия суставов;
- Травмирование;
- Нерациональное питание и физическая нагрузка.
В совокупности перечисленные причины приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным суставным тканям. Эти антитела постепенно разрушают сустав, вызывая аутоиммунный воспалительный процесс.
Артрит тазобедренного сустава, как он выглядит
Реактивный артрит является следствием инфекционного процесса в организме. Причина артрита тазобедренного сустава у детей – хламидийная или микоплазменная инфекция, первоначально локализованная в мочеполовых путях. В ответ на попадание бактерий организм вырабатывает антитела, которые могут оседать в тканях и вызывать воспаление.
Проявления
Ювенильный ревматоидный артрит тазобедренного сустава у ребёнка начинается внезапно. Малыш жалуется на боли в ногах, появляющиеся при беге или ходьбе. Поначалу никаких других проявлений болезни нет. Внешне область бедер не изменена. По мере прогрессирования заболевания болевые ощущения возникают у малыша и в покое. Они носят ноющий характер, средней интенсивности. Тазобедренные суставы могут выглядеть слегка припухшими, кожа краснеет и становится горячей на ощупь.
Интересно!
В большинстве случаев артрит характеризуется малосимптомным течением, поэтому диагноз определяют довольно поздно.
Типичным признаком ревматоидного артрита является утренняя скованность, продолжающаяся более получаса. Ребёнок не может полностью присесть на корточки, поднять или отвести в сторону бедро. Характерна быстрая утомляемость при физической нагрузке.
Заболевание характеризуется прогрессирующим течением. Оно является хроническим и приводит к изменению формы сустава. В результате деформации у ребёнка изменяется походка. Она становится косолапой, малыш ходит, переваливаясь из стороны в сторону.
Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей развивается через 2-3 недели после появления симптомов мочеполовой инфекции. Заболевание имеет достаточно выраженную симптоматику. Резко возникают болевые ощущения. Сустав увеличивается в размере за счёт воспалительного отека, кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. Попытки движений в суставе вызывают усиление болевых ощущений.
На заметку!
Реактивный артрит в большинстве случаев является односторонним, что служит отличительным признаком от ревматоидного, где поражение суставов обычно симметричное.
Болезнь характеризуется острым течением и заканчивается в течение 10-14 дней.
Диагностика
Диагноз детского артрита тазобедренного сустава устанавливают педиатры и ортопеды. Для этого опираются на характерную клиническую картину и данные лабораторно-инструментальной диагностики.
Из лабораторных исследований информативными являются следующие методы:
- Общий и биохимический анализ крови, где обнаруживаются признаки воспаления;
- Серологическое исследование крови. В 70% случаев обнаруживается ревматоидный фактор;
- Исследование суставной жидкости.
Диагностика заболевания у детей
Рентгенологическое обследование при реактивном воспалении выявляет отек околосуставных тканей, наличие жидкости в суставной сумке.
В развитии ревматоидного артрита выделяют несколько стадий, которые определяются с помощью рентгенологического исследования:
- На первой стадии выраженных изменений нет. Обнаруживают отек околосуставных тканей, незначительное уменьшение суставной щели;
- На второй стадии появляются единичные эрозии на костной ткани, называемые узурами. Отмечается прогрессирующее сужение суставной щели;
- Третья стадия характеризуется увеличением количества узур. Суставная щель практически исчезает;
- На четвёртой стадии формируются необратимые изменения в тазобедренном суставе. Клинически данная стадия означает инвалидность.
Дополнительными методами диагностики являются ультразвуковое исследование и компьютерная томография тазобедренного сустава.
Методы лечения
Для лечения артрита тазобедренного сустава у детей применяют комплекс медикаментозных и немедикаментозных методов.
Режим и диета
В период обострения ребёнку показан постельный режим, необходимый для обеспечения покоя тазобедренным суставам. Он продолжается до исчезновения болей.
В рационе должны преобладать овощи и фрукты, отварное мясо, нежирная рыба. Рекомендуется исключить жирное мясо, копчености, консервированные продукты.
Медикаментозное лечение
Реактивный и ревматоидный артрит лечат разными группами препаратов. Для подавления реактивного воспаления необходимо устранить системный инфекционный процесс. С этой целью лечение проводится антибактериальными препаратами из группы макролидов — Ровамицин, Кларбакт. Курс лечения составляет три недели, суточную дозировку определяют, исходя из возраста и массы тела ребёнка. Для подавления воспалительного процесса используют препараты из группы НПВС – Ибупрофен, Диклофенак. Они же способствуют уменьшению болевых ощущений. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.
Медикаментозное лечение проблемы у детей
Ревматоидный артрит лечат по схеме, называемой базовой терапией. Суть методики состоит в последовательном назначении препаратов из разных фармакологических групп:
- НПВС;
- Кортикостероиды;
- Цитостатики;
- Иммунодепрессанты;
- Препараты золота.
Лечение сопряжено с развитием большого количества побочных эффектов, поэтому смена группы препаратов проводится по строгим показаниям.
Дополнительные методы
В состав комплексной терапии входят такие методы, как лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры. Они улучшают кровоснабжение тканей, повышая эффективность медикаментозной терапии. Выполнение упражнений лечебной гимнастики замедляет развитие деформаций.
Прогноз
Реактивный артрит у детей при своевременном и полноценном лечении заканчивается полным восстановлением тазобедренных суставов. Из осложнений наиболее часто наблюдают гнойный артрит, возникающий вследствие проникновения инфекции в полость сустава.
Ревматоидный артрит тазобедренных суставов в детском возрасте также может закончиться самопроизвольным выздоровлением даже без лечения. Хроническая форма болезни с развитием необратимых деформаций наблюдается редко.
Артрит суставов – это воспалительный процесс, развивающийся в суставной сумке. Постепенно он приводит к деформированию сустава и нарушению его функции. Поражение тазобедренного сустава в детском возрасте грозит инвалидностью. Поэтому лечение нужно осуществлять сразу после установления диагноза.
Источник
Дети подвергаются суставным заболеваниям не реже взрослых. Основными причинами развития артрита тазобедренного сочленения становятся инфекционные процессы, травмы или нарушения иммунной системы организма. Воспаление суставов у детей характеризуется острым и стремительным развитием, которое часто сопровождается осложнениями.
Причины развития тазобедренного артрита в детском возрасте
К причинам артрита тазобедренного сустава у детей врачи относят:
- наличие инфекции в организме, например, золотистого стафилококка;
- чрезмерные физические нагрузки;
- повышенный детский травматизм;
- нарушения в работе иммунной системы организма;
- наследственная предрасположенность к суставным заболеваниям;
- частые переохлаждения;
- дисплазия тазобедренных суставов;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание, ставшее причиной нарушения обменных процессов.
Неблагоприятные экологические факторы, частые стрессы и эмоциональное перенапряжение также зачастую становятся причиной развития патологии у детей.
Разновидности патологии и характерные симптомы
Врачи различают несколько разновидностей заболевания. Кроме специфических симптомов артрита тазобедренного сустава у детей, характерных каждому виду патологии, воспалительный процесс в этой области сопровождается признаками общей интоксикации организма. У пациента наблюдается общая усталость, повышается температура тела, пропадает аппетит.
Ревматический артрит
Один из наиболее распространенных видов артрита. Причиной его развития становится проникновение в организм патогенных микроорганизмов, например, стрептококковой инфекции при ангине. Заболевание характеризуется скованностью и отечностью сустава.
Гнойный артрит
Наиболее опасная разновидность заболевания. Внутри сустава образуется гной, способный привести к отравлению всего организма. Характеризуется частой головной болью, общей слабостью, ознобом и повышенной потливостью. Воспаленное сочленение отекает, кожные покровы краснеют. Резкая боль возникает даже при легком надавливании на пораженную область.
Псориатический артрит
Развивается вследствие возникновения псориаза. Кожные покровы в районе пораженного сочленения приобретают синюшный оттенок, боль иррадиирует в позвоночник. Тазобедренный сустав поражается асимметрично.
Подагрический коксит
Является последствием развития подагры. При таком артрите пациента тревожат сильные продолжительные боли. Нарушается подвижность сустава, кожные покровы пораженной области краснеют.
Спондилоартрит
Болезнь Бехтерева характеризуется внезапным проявлением боли, припухлостью мягких тканей в районе поврежденного сочленения. Сильная скованность сустава и существенное ограничение подвижности наблюдается утром после пробуждения. В течение дня при повышении активности боль постепенно стихает. Подобная форма коксита зачастую сопровождается воспалением сосудистой оболочки глаза, характеризующейся покраснением и слезоточивостью.
Реактивный артрит
Частой причиной возникновения реактивного артрита тазобедренного сустава у детей становятся перенесенные инфекционные или вирусные заболевания. Он может стать осложнением после банального ОРВИ или ОРЗ. Заболевание сопровождается инфицированием мочеполовой системы и поражением глаз.
Особенности детского тазобедренного артрита
Наиболее остро боль и скованность пораженного сочленения проявляется с утра после пробуждения, стихая в течение дня. Болезненность бывает настолько сильной, что становится причиной развития хромоты у ребенка.
Выраженность симптоматики увеличивается при прогрессировании патологии. Сильно ограничивается двигательная функция сочленения, появляется отек и резкая боль при движении.
Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению кровообращения и нехватке синовиальной жидкости, которая из-за воспалительного процесса не может вырабатываться в достаточном объеме. В конечном итоге меняется форма сочленения, при движении появляется хруст. Нарушение клеточного питания провоцирует возникновения язвочек и пятен.
Диагностика
Первые признаки развития воспаления должны стать поводом посещения врача и прохождения медицинского обследования. После визуального осмотра и опроса ребенка назначается ряд лабораторно-инструментальных исследований. К ним относятся:
- общий и клинический анализ крови и мочи – позволяют определить наличие воспаления, устойчивость к бактериям и прочее;
- анализ крови на АСЛО – определяет вероятность развития ревматизма;
- рентгенография – дает возможность изучить состояние костной и хрящевой ткани сустава;
- УЗИ – позволяет определить причину возникновения боли от травмы до дегенеративных изменений структуры сустава;
- МРТ и КТ – дают возможность рассмотреть состояние сосудов и мышечной ткани, выявить наличие воспалительных процессов и нарушение кровообращения.
В случае необходимости врач может назначить дополнительные анализы и исследования, на основании которых будет поставлен точный диагноз и назначено грамотное лечение.
Методы лечения
Лечение детского артрита тазобедренного сустава проводится комплексно и поэтапно. Чаще всего применяется консервативная терапия, направленная на снятие воспалительного процесса и снижение болезненности пораженной области. В случае необходимости назначаются антибиотики. Для восстановления хрящей применяются хондропротекторы. Медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами, массажем и лечебной гимнастикой.
Оперативное вмешательство назначается в крайних случаях, когда прочие методы терапии не принесли ожидаемых результатов.
Лечение артрита тазобедренного сочленения посредством использования рецептов народной медицины эффективно только на начальных стадиях развития заболевания. Применяются березовые или хвойные ванны, спиртовые настойки из лекарственных трав, парафиновые мази.
Возможные осложнения и последствия
На начальных стадиях развития артрит хорошо поддается лечению. Чем дольше будет откладываться поход к врачу, тем более длительным и затратным будет последующее лечение и реабилитация.
При отсутствии должного лечения коксит тазобедренного сустава может перейти в более тяжелую стадию, что приведет к операции по замене сустава искусственным протезом, полной потере подвижности и лишит ребенка возможности передвигаться самостоятельно.
Лечение инфекционного и гнойного артрита должно быть незамедлительным, иначе возможен к летальный исход.
Реабилитационный период
Восстановление детей после артрита тазобедренных суставов — довольно сложный и длительный процесс. Однако правильная реабилитация и выполнение всех рекомендаций медперсонала также важна, как и предшествующая терапия.
Пациентам назначаются специальные упражнения и дыхательная гимнастика для предотвращения развития пролежней, атрофии мышц и пневмонии. Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из его состояния, специфики и степени тяжести заболевания.
Профилактика
Полностью защитить ребенка от заболеваний суставов невозможно. Для снижения вероятности развития подобных патологий врачи рекомендуют:
- полноценно и правильно питаться;
- выполнять зарядку и лечебную гимнастику;
- контролировать массу тела;
- следить за уровнем физической активности.
Необходимо защитить ребенка от эмоциональных перегрузок, частых стрессов, психических перенапряжений.
Несмотря на всю опасность такого заболевания, как артрит тазобедренного сустава у ребенка, своевременное обращение к врачу позволяет надеяться на благополучный исход. Грамотное лечение и индивидуально подобранная схема реабилитации помогут восстановить здоровье сочленения и вернуть двигательную активность.
Источник
Тазобедренный сустав среди всех суставов организма человека является пожалуй самым крепким, и привлекает внимание ученых из-за своих свойств. Но и он увы не обходится без своих болезней и воспалений.
Артрит тазобедренного сустава у детей может появляться вследствие перенесенных вирусных заболеваний, или это может быть ответом организма на какой-либо вид аллергии.
Как правило, поначалу воспаление распространяется на ткани и синовиальную оболочку, а уже после этого — происходит воспаление самого тазобедренного сустава.
Причины воспаления
Причин несколько, вашему вниманию представляются самые частые:
- Прежде всего воспаление тазобедренного сустава может начаться у людей, которые имеют лишний вес. Воспаление происходит из-за того, что сустав не может вынести нагрузку, которую на него возлагают каждый день.
- Воспалительный процесс может начаться как результат каких-либо процессов обмена веществ в организме человека.
- Еще одной причиной данного заболевания может послужить проблема с иммунной системой. Как правило, иммунитет человека начинает реагировать на безвредные вещества, уничтожая их.
- Стоит упомянуть и о генной составляющей. Воспалительные процессы могут преследовать людей поколениями.
- Упоминая про лишние нагрузки, не стоит говорить только про лишний вес. Частые перегрузки суставов свойственны спортсменам, поэтому они тоже находятся в зоне риска.
- Наличие каких-либо хронических заболеваний. Также причиной воспаления тазобедренного сустава может послужить недавно перенесенная инфекционная болезнь.
При наличии данных симптомов у больного человека — рекомендуется срочно обратиться к врачу.
Симптоматика
Данная болезнь имеет не так много симптомов, и поэтому запомнить их не составит труда:
- Первое что появится у больного человека — это боль в районе таза;
- Следующим симптомом станет — наличие отеков на зараженном участке тела;
- Не исключено возникновение повышенной температуры;
- При ходьбе у больного человека будет возникать острая боль в тазобедренном суставе.
Стоит помнить, что симптомы проявляются по-разному в зависимости от вида болезни. Она имеет три вида возможного течения заболевания:
- острый;
- подострый;
- хронический.
Острый и подострый характеризуются тем, что при протекании болезни в таких видах — она будет иметь более выраженную боль и симптоматику.
При хроническом протекании болезни — она будет иметь более незаметный и сглаженных характер.
Тазобедренный артрит у детей
Как правило, у взрослых артрит начинает развиваться уже в зрелом возрасте, и как правило имеет дегенеративный характер, то есть суставы начинают разрушаться сами собой. Но в ситуации с детьми болезнь носит исключительно воспалительный процесс, он наиболее опасен, так как может нанести серьезный вред ребенку.
Артрит тазобедренного сустава у детей протекает в более тяжелой форме чем у взрослых. Обусловлено это работой молодой иммунной системы, которая пока что работает не совсем хорошо.
Самое опасное к чему может привести подобного рода воспаление — это летальный исход, поэтому при малейшем проявлении болезни у ребенка — рекомендуется посетить врача для назначения лечения.
Каждому родителю стоит знать, что появление тазобедренного артрита у ребенка может быть результатом реакции организма на прививку. Если артрит образовался на фоне другой болезни — то сперва нужно лечить очаг болезни, из-за которой возник артрит.
На данный момент известно несколько разновидностей артрита тазобедренного сустава:
- Неспецифический вид артрита. Данный вид заболевания имеет второе название, которое известно как — гнойный артрит.
- Специфическая форма. Также она известна под названием — туберкулез.
- Псориатический артрит.
- На данный момент известен довольно опасный вид данного заболевания — болезнь Бехтерева. Данный вид артрита является очень опасным, так как вызывает в организме срастание костей, что может привести к инвалидности или летальному исходу.
- Болезнь Пертеса. Тоже представляет опасность не только для детского организма, но и для взрослых людей. Данное заболевание вызывает разрушение хряща. Стоит отметить что именно из хряща состоит головка бедра.
Подробнее о лечении гнойного артрита >>
Болезнь Стилла у детей
В медицинской практике бывали случаи, когда у детей появлялась одна из самых опасных форм артрита тазобедренного сустава, которая имеет название болезнь Стилла. Свое название данная болезнь приобрела от врача, который открыл её.
Данное заболевание представляет собой особую форму артрита, которая способна оказывать влияние на клетки крови, делая их зараженными.
Данная форма артрита очень опасна для детей, так как излечиться полностью от нее невозможно. После нее ребенку нельзя будет простужаться или подвергаться физическим нагрузкам на протяжении всей жизни, так как очень велика вероятность возникновения заболевания крови.
Признаки болезни Стилла
Данная болезнь наблюдается у детей от 2 лет до 16, и может сопровождаться следующими признаками:
- На теле ребенка начинают появляться высыпания. Они будут иметь красный цвет и сопровождаться зудом на больном участке тела.
- Процесс заражения будет сопровождаться наличием сильной боли в районе тазобедренного сустава. Из-за сильной боли у ребенка возможен сильный плач. Ребенок на какое-то время перестанет ходить.
- Изменение анализов крови. Будет наблюдаться изменение состава синовиальной жидкости.
- Больной малыш может просыпаться посреди ночи, это нормально. Процесс пробуждения будет происходить по той причине, что во время движения во сне у ребенка возникает боль.
Диагностика
Процесс диагностики артрита тазобедренного сустава включает в себя снятие рентгеновского снимка больного участка организма. Лечение будет зависеть от того, как быстро и точно будет сделан снимок.
После того, как снимок будет получен, больному человеку следует оставить больной участок тела в покое, и постараться не ходить, чтобы не вызвать никаких вредных последствий.
Помимо рентгеновского снимка врачи могут сделать пациенту пункцию. Она нужна для более точного получения информация о заболевании и состоянии зараженного участка.
Процесс лечения
К процессу лечения тазобедренного артрита следует подходить с особой внимательностью, так как самолечение и прочие действия совершенные без ведома врача — могут оставить вас в инвалидном кресле. Однако правильно подобранные препараты это не все что нужно для того, чтобы человек излечился.
Не маловажную роль в процессе выздоровления играет правильно подобранный рацион питания. Лечащий врач должен назначить больному человеку специальную гимнастику и распорядок дня. Если делать все, что будет прописывать врач — то вы сможете в скором времени забыть о боли в тазобедренном суставе.
Загрузка…
Источник