Гнойное воспаления локтевого сустава лечение
Бурсит – опасное и медленно развивающееся заболевание сустава воспалительного характера. Часто патология образуется в локтевом суставе, что нередко наблюдается у людей, чья работа связана с продолжительными статическими нагрузками на руки. Гнойная форма заболевания является самой опасной, поскольку инфекция может распространиться в другие отделы организма. При отсутствии грамотного лечения болезнь переходит в хроническую стадию, усиливается риск появления серьезных осложнений. Из статьи вы узнаете, что такое гнойный бурсит сустава, его виды и причины развития.
Что такое гнойный бурсит локтевого сустава, код заболевания по МКБ-10
Бурсит – это воспаление суставной сумки или бурсы, которая содержит синовиальную жидкость. Она выполняет функцию защитной смазки для суставных поверхностей, предохраняет их от трения во время движения. Локтевой сустав представляет собой сложное соединение их 3-х костей: плечелоктевой, плечелучевой, проксимально лучелоктевой, которые объединены они в одну общую капсулу. Воспалительный процесс в этой синовиальной сумке сопровождается увеличением количества жидкости в ней. При этом стенки полости утолщаются, что и вызывает болезненные ощущения. Кроме количественных изменений содержимого бурсы, происходят и качественные перемены.
В экссудате при воспалении этого типа появляется кровь и гной, что приводит к опасным осложнениям.
Про умеренный супрапателлярный бурсит коленного сустава можно узнать в этом материале.
Причины появления
Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие бурсита. Часто воспаление локтевого сустава возникает у людей, чей род деятельности подразумевает нагрузку на локтевые соединения. Когда речь идет о воспалении этой части скелета, часто используют такие термины, как «локоть ювелира», «локоть теннисиста». Считается, что данное заболевание – это профессиональный недуг офисных работников, граверов, пекарей, спортсменов.
По своему происхождению различают бурсит инфекционного и неинфекционного характера. Гнойное воспаление бурсы могут вызвать различные инфекции, присутствующие в организме человека: туберкулез, гонорея, сифилис, краснуха, стрептококки и стафилококки. Кроме бактерий, вызвать развитие бурсита могут и другие провоцирующие факторы:
- артрит, подагра, ревматоидный полиартрит;
- аллергические заболевания, в том числе диатез сопровождаются нарушениями обмена кислот в суставах и хрящах;
- аутоиммунные болезни;
- нарушения эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
- слабый иммунитет организма;
- алкоголизм и курение;
- постоянная чрезмерная нагрузка на определенную группу суставов или ушиб и травма. Особенно частые поднятия тяжестей или систематические нагрузки.
Стрептококки под увеличением микроскопа.
Гнойный бурсит возникает тогда, когда бактериальная инфекция попадает в синовиальную полость. Чаще всего его развитие вызывают такие шаровидные грамположительные бактерии, как стрептококки и стафилококки. Бурсит такого происхождение чаще всего развивается после механической травмы, которая сопровождается ссадинами и порезами.
Кроме механического воздействия, причиной гнойного воспалительного процесса могут стать болезнетворные очаги, находящиеся рядом с суставом — фурункулы, рожистые воспаления кожи, гнойные артриты, флегмоны.
Воспалительные процессы в суставах могут сигнализировать о наличии в организме сифилиса, туберкулеза, гонореи.
Про лечебную физкультуру при спондилезе грудного отдела позвоночника можно узнать в данной статье.
Виды
Различают следующие формы гнойного воспалительного заболевания бурсы: острая, подострая и хроническая. Каждая из них имеет свои особенности симптоматики.
Острый
Для острого бурсита характерна ярко выраженная симптоматика. Воспалительный процесс сопровождается болью средней интенсивности, которая усиливается при движении конечностью. Иногда боль настолько сильная, что не дает возможности вообще сделать какое-либо движение. На коже в области локтя возникает достаточных размеров припухлость. Наблюдается покраснение кожи на месте воспаления и гиперемия. Возможно локальное онемение, присутствует мышечный тонус.
Подострый
При подостром бурсите симптоматика немного притупляется: боли не такие интенсивные, частично уходит припухлость и покраснение. В то же время в жидком содержимом синовиальной полости остаются патогенные частицы, которые при благоприятных для себя условиях дают толчок к повторному воспалению. Провоцирующим фактором к развитию нового воспалительного процесса может стать как травма, так и инфекция.
Хронический
Эта форма недуга отличается менее выраженными симптомами, в отличие от острой фазы. Боль притупляется и возникает только при попытке сделать движение или при нагрузке. В спокойном состоянии болезненные ощущения отсутствуют, при этом скованность в движениях может сохраняться. Из внешних признаков остается небольшая припухлость на месте воспаления. При пальпации ощущается образование разной консистенции.
Информацию про бурсит на мизинце ноги можно прочитать перейдя по данной ссылке.
Диагностика
При любых нарушениях и симптомах со стороны опорно-двигательного аппарата важно своевременно обратиться к врачу. Занимается заболеваниями суставов врач ревматолог, ортопед или хирург. Адекватное и своевременное лечение недуга гарантирует благоприятный прогноз лечения болезни. В первую очередь, на приеме врач проведет визуальный осмотр воспаленного участка. Чтобы увидеть более достоверную картину, необходимо сделать рентгенографию больного сустава. В случае какой-либо неясности после рентгена, возможно, нужно будет сделать МРТ.
Чтобы исключить инфекционную природу воспаления, потребуется сделать анализ синовиальной жидкости из полости бурсы. Данная процедура заключается в заборе определенного количества экссудата для его исследования.
Такая манипуляция также дает возможность определить, какой именно возбудитель стал причиной воспаления. Это поможет выбрать подходящую антибактериальную терапию для его лечения.
Про пользу редьки при бурсите пятки можно прочитать здесь.
Стратегия лечения
Грамотное лечение гнойного бурсита представляет собой целый комплекс мероприятий: применение медикаментов и физиотерапии. В первую очередь, необходимо обеспечить покой больному суставу. Для этого используются специальная фиксирующая повязка на конечность.
Лекарственная терапия в домашних условиях
Медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава включает в себя применение антибактериальных средств, противовоспалительных препаратов и витаминных комплексов. Обязательной манипуляцией при гнойном процессе есть очищение бурсы от содержимого и введение антисептика.
При инфекционном гнойном бурсите для лечения назначают антибиотики широкого спектра действия: препараты цефалоспоринового ряда и макролиды. В качестве противовоспалительных средств применяют:
- нестероидные препараты (НПВС);
- глюкокортикоиды;
- хондропртекторы.
Все препараты для лечения бурсита могут использоваться в форме таблеток, инъекций, гелей, пластырей и мазей.
Лечебная блокада является эффективным методом лечения бурсита локтевого сустава. Она дает возможность избавиться от сильных болей и значительно увеличить двигательную активность пораженного суставного соединения.
Особенности восстановления
После купирования острых болей и устранения опасных для здоровья причин принимают меры по восстановлению работоспособности сустава. Основные направления реабилитационного периода:
- прием хондропротекторов, которые восстанавливают хрящевую ткань;
- применение лечебного массажа и ЛФК;
- физиопроцедуры.
При правильном подборе методов реабилитации вернуть нормальное функционирование суставов возможно в течение нескольких недель.
Возможные осложнения после лечения локтя
Лимфаденит локтевого сустава.
При отсутствии адекватного лечения воспалительного процесса в бурсе локтевого сустава могут возникнуть серьезные осложнения. В синовиальной полости накапливается все больше жидкости, и она увеличивается в размерах. Внешне это видно невооруженным глазом, когда на внешней части локтевого сустава образуется крупная опухоль. Продолжительное течение заболевания может привести к полной обездвиженности конечностей и атрофии мышц. Болезнетворные бактерии активно распространяются по всему организму. Это может привести к развитию следующих заболеваний:
- лимфаденит;
- гнойный артрит;
- флегмона.
- лимфангит.
Самым серьезным осложнением бурсита локтевого сустава может быть сепсис – это заражение крови, которое способно привести к летальному исходу.
Профилактика
Профилактика и лечение бурсита локтевого сустава заключается в ведении правильного образа жизни и своевременного обращения к врачу при нарушениях в их работе. Здоровое рациональное питание обеспечит суставы и околосуставные ткани всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок на суставные соединения и систематических однообразных поз во время стояния или сидения на рабочем месте.
Нужно вовремя заниматься лечением различных инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие бурсита. Стоит своевременно обращать внимание на различные кожные воспаления, в том числе в области суставов.
Видео
В этом видео рассказывают, как проходит операция по удалению запущенного гнойного бурсита локтевого сустава.
Выводы
- Гнойный бурсит локтевого сустава – это острая форма воспаления суставного соединения, которая характеризуется острой симптоматикой.
- В зависимости от характера патологии выделяют острую, подострую и хроническую форму болезни.
- Требуется медицинская помощь. Лечением бурсита народными средствами заниматься не рекомендуется.
- Наличие гноя в синовиальной жидкости может свидетельствовать о серьезной инфекции в организме.
- Правильное и своевременное лечение снижает риск возможных осложнений, самым опасным среди которых является сепсис.
Источник
Бурсит или воспаление локтевого сустава — вторая по распространенности патология после заболевания связок плеча. Возникает в соединительных тканях локтевого отростка и характеризуется активной выработкой синовиальной жидкости и ее скоплением в пространстве суставной сумки. Поражает преимущественно людей среднего и молодого возраста мужского пола. Наблюдается чаще у пациентов с доминирующей правой рукой из-за ее большой физической нагруженности.
Протекает бурсит в сопровождении болезненных ощущений различной интенсивности, отечности, внешней деформации и частичного обездвиживания конечности. По истечении курса лечения, обычно функциональность руки и локтя полностью восстанавливаются.
Строение локтя
Специфика заболевания обусловлена морфологической особенностью локтевого сустава и принципом его работы. Сформирован локоть сразу из нескольких мосольных образований — плечевого, лучевого и локтевого костного конца — соединенных одним хрящевым сочленением в виде тонкой капсулы. Поддерживается конструкция многочисленными сухожилиями, мышцами и связками. Каждый сустав окружен синовиальной сумкой или бурсой, оказывающих амортизирующее действие и предупреждающих сильное трение между ними.
Внутри бурс содержится определенное количество смазочной жидкости, которая питает хрящи и выступает натуральной мягкой прокладкой между поверхностями костей. Без нее движение руки было бы очень болезненным и проблематичным.
Всего выделяют 3 типа суставных сумок:
- Межкостную;
- Локтевую;
- Межкостно-локтевую.
При воспалении синовиальной жидкости наблюдается изменения в ее химическом составе и объеме. Постоянно увеличивающееся количество смазки вызывает значительный физический дискомфорт и провоцирует нарушения подвижности руки.
Патогенез болезни
Развивается бурсит локтя вследствие гиперактивности клеток синовиальной жидкости и ее воздействия на близлежащие ткани суставной сумки. Эволюция патологии весьма специфична и сопровождается неприятными симптомами. В соответствии с признаками бурсита, его классифицируют:
- Пот месту локализации воспаления;
- По типу — острый, подострый, рецидивирующий и перманентный;
- По составу экссудата — геморрагический, серозный, гнойный, фиброзный;
- По источнику образования — вальгусный, бруцеллезный, пролиферирующий, известковый, профессиональный;
- По типу возбудителя — неспецифический (стрепто- и стафилококки) и специфический (гонококки, бледная спирохета, бактерия сифилиса и туберкулеза).
Самым опасным является гнойное воспаление сустава, приводящее к сепсису, абсцессу, остеомиелиту, флегмоне, воспалению лимфоузлов и свищам.
Также, при воспалении локтевого сустава учитывается степень вовлеченности в патологический процесс элементов кости. В связи с этим различают:
- Периостит или тендинит — изолированное поражение надкостницы и связок, считающееся начальной стадией заболевания;
- Собственно бурсит — воспаление внутренних тканей суставной капсулы;
- Эпикондилит — поражение наружных оболочек суставного хряща.
Лечение бурсита подбирается под каждый индивидуальный случай и определяется особенностями течения заболевания. Назначать терапию должен только специалист, после всестороннего обследования. По своим проявлениям воспаление локтевого хряща может мимикрировать под другие ортопедические патологии — артрит, подагру и полиартрит — из-за чего болезнь запускается и приводит к усугублению ситуации.
Причины развития
- Механическое травмирование сустава — ушибы, удары, переломы, ссадины, растяжения;
- Отложение солевых кристаллов синовиальной сумке;
- Артриты разного типа — ревматоидного, подагрического и псориатического;
- Микротравмы вследствие систематического и длительного выполнения монотонных движений, а также профессиональная деятельность, предполагающая сильные физические нагрузки на руки;
- Инфицирование сустава или синовиальной сумки через открытые раны или гематогенным (кровяным) и лимфогенным путем;
- Из-за стрептококкового поражения кожных покровов — рожи;
- Аутоиммунные заболевания — сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т. д.;
- Нарушение метаболизма;
- Гнойно-инфекционные поражения дермы — фурункулез, карбункулы, пролежни;
- Неконтролируемый или длительный прием стероидных препаратов.
Клиническая картина при воспалении локтя
Симптоматика бурсита разнообразна и зависит от характера повреждения. К общим признакам инфильтрации синовиального хряща относятся:
- Отечность или гематома в месте поражения. Может сопровождаться сильным дискомфортом.
- Увеличенный в объеме локоть.
- Гиперемия в области локтевого сустава.
- Боль, усиливающаяся при движениях рукой.
- Повышение температуры до субфебрильной и лихорадка.
- Цефалгия, гипергидроз, безучастность, бессилие.
- Ограниченность подвижности локтя.
- Воспаление органов лимфатической системы.
- Хруст при движении руки.
Не во всех формах бурсита состояние больного одинаковое.
Определяется специфика клинических проявлений патологии конкретным диагнозом и сложностью течения воспалительного процесса.
Серозно-геморрагический бурсит
-
Слабовыраженный болевой синдром; - Легкая припухлость локтя;
- Небольшая температура в очаге воспаления;
- Ограниченность подвижности сустава;
- Общее недомогание.
Хронический бурсит
- Периодическое обострение патологии и продолжительность течения болезненного состояния;
- Постоянный дискомфорт в области локтевого сустава;
- Образование флюктуирующего уплотнения в месте воспаления;
- Рецидивирующий характер.
Гнойный бурсит
- Перманентные распирающие или пульсирующие боли в локте;
- Выраженная гиперемия кожного покрова в очаге воспаления;
- Жар в локте;
- Озноб и сильное недомогание;
- Боль повышенной интенсивности;
- Увеличение региональных лимфоузлов;
- Обездвиживание сустава;
- Высокая температура — 38-39 Сº;
- Потливость и головная боль;
- Раздражительность.
Серозный бурсит считается наиболее безопасным, однако в случае небрежного к нему отношения, он легко переходит в хроническую форму или осложняется инфицированием.
Способы диагностики
Для определения патологии используются стандартные методы обследования.
- Визуальный осмотр локтевого сустава с пальпацией области поражения;
- Сбор анамнеза;
- Пункция воспаленной капсулы для биохимического изучения экссудата;
- УЗИ локтя;
- Рентгенография воспаленного сустава;
- Лабораторные анализы и специальные тесты на определение белковых фракций и реактивного белка с целью дифференцирования бурсита от патологических дефектов соединительных тканей.
В случае утрудненности диагностирования бурсита, может быть назначена МРТ сочленения локтя. Занимается бурситами хирург, ортопедист и ревматолог.
Лечебные мероприятия
Максимальная результативность лечения воспаления достигается на ранней стадии развития патологии. Схема терапии формируется индивидуально под пациента, на основании клинических данных и специфики бурсита. Стандартный курс лечения состоит из:
- Приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), анестетиков, кортикостероидов, хондропротекторов, антибиотиков и пр.;
- Ультразвуковой терапии, направленной на снятие отечности и обезболивание;
- Лазеро-, магнито- и электротерапии;
- Наложения иммобилизирующей повязки на больной локоть;
- Внутримышечных инъекций и дренажа суставной бурсы;
- Применения анестезирующих мазей, глей и кремов;
- Физиотерапии — УВЧ, парафиновых и озокеритовых масок, массажных процедур, лечебной гимнастики, грязевых обертываний и ванн с биоактивными природными компонентами.
В тяжелых случаях бурсита прибегают к оперативной коррекции сустава — бурсэктомии. Однако использовать данный метод стараются редко из-за его высокой травматичности и длительного реабилитационного периода.
Рекомендации
- В случае ушиба локтя, необходимо ограничить его подвижность, а к месту повреждения приложить холодный компресс или лед для предупреждения образования отека;
- Своевременно обращаться к специалисту и проводить терапию любых суставных воспалений, в том числе и артритов;
- Регулярно заниматься физкультурой или лечебной гимнастикой;
- Беречь суставы и не допускать травмоопасных ситуаций.
В целом, прогноз бурсита благоприятный. Соблюдение правил лечения и профилактических мер позволит добиться полного восстановления локтевого сустава и забыть о болезни навсегда.
Источник