Гипсы на коленном суставе

Что собой представляет лангетка и зачем нужна?

Лангетка — это гипсовая повязка, которая используется для фиксации ноги с одной стороны и заматывания бинтами с другой, с целью ускоренного и эффективного выздоровления после травм. Фиксирующее приспособление на коленный сустав применяется и в профилактических целях для предотвращения получения травм вследствие значительных нагрузок или занятий спортом, фитнесом. В отличие от гипсования травмированной конечности, таким фиксатором нога покрывается только с трех сторон. Лангетка на колено имеет следующие преимущества:

• не влияет на кровообращение в области травмы коленного сустава;
• не нарушает эпидермис и не воздействует негативно на кожу колена;
• качественно и надежно фиксирует;
• оказывает профилактическое действие при физической нагрузке;
• значительно сокращает время реабилитации.

Выполняется такой иммобилизатор из прочного, износостойкого и гигиеничного материала. Складывается из 6-ти — 12-ти слоев бинтов из гипса, которые изготавливаются заранее. Лангетку можно сделать самостоятельно. Для этого смешивают гипс и воду в равных количествах, в течение нескольких минут эта масса затвердевает. Затем проверяют ее структуру и только после этого используют. Широкие 25-сантиметровые бинты накладываются один на другой и после полного затвердевания приматываются эластичным или марлевым бинтом. Такой фиксатор легко снимается, поэтому можно легко проводить санитарные обработки.

Вернуться к оглавлению

Чем отличается лангета от гипса?

Нередко пациенты спрашивают: в чём отличие лангетной гипсовой повязки от гипса, наложенного круговым способом? Лангетка аккуратно моделируется по рельефу ноги. Для эффективной фиксации повязка должна охватывать не меньше 2/3 объема конечности.

Перед прикладыванием бинт из гипса старательно разглаживают, чтобы устройство не имело складок, неровностей: после высыхания они приводят к некрозу ближайших тканей. После затвердения повязку закрепляют циркулярным способом при помощи эластичного или марлевого бинта.

Повязка из гипса

Лангета — это повязка, сделанная из гипса, которая перематывается простым бинтом, закрывая поврежденный участок конечности и позволяя зафиксировать повязки и травмированные суставы. В отличие от более известного гипса, лангета не мешает проведению санитарной обработки. Бывают лангетки на ногу пластиковые и эластичные. Как правило, сегодня широко используется первый вариант, так как лангетка на ногу пластиковая позволяет более жестко закрепить конечность, но на суставах применяются только эластичные изделия.

Помимо лечения травм, лангетки на ноги накладывают для устранения врожденных патологий. Делать это лучше всего в период формирования организма, когда еще можно исправить искривление при помощи индивидуально подобранного приспособления. Иногда лангетки путают с шиной, но эти понятия совершенно разные.

Колено легко подвергается травмированию из-за высокой физической и двигательной нагрузки, нечаянного неловкого движения ногами. Одним из способов иммобилизации а такой ситуации является лангета на коленный сустав.

Как использовать

В простом исполнении лангетка представляет собой повязку из гипса для фиксации ноги с одной стороны. С другой стороны изделие приматывается к конечности обычными широкими бинтами. Лангету делают из прочных износостойких гигиеничных материалов. Специально заранее готовят гипсовые бинты в 6-12 слоев или марлевые повязки. Перед использованием марля должна быть ровно разложена без складок и заворотов. Если используют бинты 25 см шириной, их накладывают слой за слоем и моделируют форму травмированной части ноги.

Для ограничения подвижности колена лангетка из гипса должна захватывать 2/3 части конечности. Когда изделие затвердевает, его обматывают обычными марлевыми или ортопедическими эластичными бинтами для большей надежности.

Показания и противопоказания к наложению лангеты на колено

Срок иммобилизации зависит от сложности повреждения. При сильном ушибе лангета на колено накладывается на несколько дней, затем ее меняют ортопедическим тутором. Повреждение менисков требует проведения операции, после которой лангета накладывается сроком на неделю. Для восстановления сустава после перелома надколенника ногу обездвиживают сроком на 10 дней.

Изделие используют во время лечения запущенной стадии артрита и тяжелой формы деформирующего артроза.

Если после совмещения перелома или вывиха нет опасности повторного смещения, лангету накладывают, чтобы обеспечить покой травмированной ноге.

Показания к использованию данного способа фиксации коленей:

• реабилитационный срок после травмирования капсулы колена;
• костное поражение тканей надколенника в результате травмы или деформирующего артроза;
• восстановление после хирургического вмешательства;
• любые проблемы с менисками;
• внутреннее кровоизлияние в синовиальную полость в результате травмы колена;
• в качестве замены гипсовой повязки;
• при нарушении функций связок, травмирования, нарушения их целостности;
• при дефиците разгибания колена по причине укорочения задней стенки капсулы;
• при необходимости обезболить и минимизировать движения при артрите, артрозе, других заболеваниях.

Есть ситуации, когда ни гипсовую повязку, ни частичную лангету накладывать на ногу нельзя:

• кожные болезни;
• в травмированной части колена нарушена целостность кожи;
• острые формы суставных заболеваний в анамнезе;
• инфекционное поражение кожи;
• гнойники на коже в месте, где должна быть наложена лангета;
• аллергическая реакция на гипсовые составные компоненты.

Если эти факторы отсутствуют, врач назначает наложение гипсового изделия.

Лангета – это временная мера помощи для фиксации ноги. Ее можно легко снять, чтобы провести гигиеническую обработку, или перед осмотром врача.

После того как иммобилизация коленного сочленения больше не требуется, гипс снимают. Пациент в обязательном порядке проходит реабилитационный курс, включающий ЛФК, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Преимущества иммобилизации колена лангетой

Часто хирурги отдают предпочтение лангете перед полным круговым гипсованием колена из-за ряда преимуществ:

• есть возможность наблюдать за состоянием послеоперационных швов, кожи;
• снижается вероятность передавливания мягких тканей и ухудшения кровообращения в них;
• уменьшается риск отечности;
• не нарушается эпидермис;
• снижается риск появления аллергии и раздражения на коже;
• существенно сокращается время восстановления после операции или травмы.

Важное преимущество для пациентов: лангета легко снимается с ноги, что дает возможность проводить санитарную и гигиеническую обработку колена.

В случае необходимости более жесткой иммобилизации колена лангету легко превратить в круговую гипсовую повязку. Врач может изготавливать модели с несколькими положениями фиксации в зависимости от показаний травмы, ее сложности.

Изделие используют в коррекции врожденных деформаций колена. В таком случае лангету надевают на ногу на не полный день, а строго по часам, и фиксируют эластичными бинтами, чтобы пациент мог двигаться по комнате, приучая сустав к правильному положению.

После того как отпадает необходимость в лангете, рекомендуется покупать в ортопедической аптеке фиксаторы из пластика и полиуретана. Их легко надевать, есть возможность регулировать натяжение крепежных ремней.

Цена лангетки на колено, выполненной из гипса, относительно небольшая. Если лечение производится по полису ОМС, ее меняют бесплатно.

Разновидности переломов колена, их предпосылки

Перелом мыщелка коленного сустава может наступать вследствие интенсивной физической перегрузки, которой он подвергается. Так же в коленном суставе может произойти раскол в варианте мощного удара по колену.

Открытый перелом может наступить вследствие падения с высоты, попадания человека в дорожно-транспортное происшествие. В зоне риска получения указанной травмы находятся:

• спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни;
• люди пожилой категории (так как имеют ослабленные кости);
• люди, специализирующиеся томным физическим трудом.

Исцеление и реабилитация травмы зависит от сломанных частей костей. Выделяют 4 формы перелома коленного сустава:

• мыщелковый перелом ноги;
• перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) коленной чашечки (надколенника);
• внутрисуставный перелом малоберцовой кости и мыщелков;
• большеберцовой кости и мыщелков.

Основные предпосылки перелома вызваны, как правило, ровным ударом тупого предмета в колено или резким сокращением четырёхглавой мускулы ноги (происходит, когда туловище резко поворачивается, а связки коленного сустава не управляются с сильной перегрузкой).

Операции на коленном суставе

Операцию назначают при разных патологических состояниях, основными причинами которых выступают травмы и артроз. К хирургическому вмешательству прибегают в вариантах, когда консервативное исцеление не помогает. Показанием к операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) служат выраженная деформация сочленения и широкое разрушение его структуры, существенно усугубляющие качество жизни пациента.

Операция на коленном суставе может быть экстренной или плановой. К срочному хирургическому вмешательству прибегают при травмах и гнойном артрите, когда операция является единственно вероятным методом исцеления.

Плановые операции ориентированы на улучшение функций сустава, корректировку формы и целостности его анатомических составляющих, возвращение подвижности колену. В этом варианте может выполняться восстановление целостности покоробленной структуры, ее удаление или операция по подмене коленного сустава.

От гипса до современных материалов

Тутор на коленный сустав может быть выполнен из самых различных материалов – гипса, «полимерного гипса (минерал из класса сульфатов, по составу гидрат сульфата кальция (CaSO4·2H2O))», а также сочетанных материалов.

Туторы (фиксатор для различных частей тела, предназначенный для профилактики и лечения травм и заболеваний костной системы) из гипса

Более легкодоступным и дешевеньким материалом (вещество или смесь веществ, из которых изготавливается продукция, которые способствуют процессу труда, либо придают изготовленной продукции определенные свойства) является гипс. Но доступность и низкая стоимость этого материала являются, пожалуй, единственными его преимуществами.

Недочеты гипсовых повязок:

• тяжкий вес;
• хрупкость: конструкция может разломиться при неосторожном обращении, но почаще она просто начинает крошиться, вызывая зуд и дискомфорт;
• скорое загрязнение как сверху, так и изнутри, кожными выделениями, что может приводить к воспалениям кожи;
• ухудшение кровоснабжения тканей и образование отёка;
• приход в негодность при попадании воды;
• затруднение рентгенологического контроля исцеления: для того чтоб узреть, как идёт заживление кости, гипсовую повязку приходится снимать, а потом накладывать поновой (ежели конструкция неразъёмная);
• отсутствие способности регулировать степень фиксации.

Неувязки гипсовых повязок частично решает пластмассовый, или полимерный, гипс. Пластмассовый тутор в несколько раз легче гипсового, не крошится, не опасается воды, пропускает рентгеновские лучи, «дышит», обеспечивая доступ кислорода к коже и испарение влажности.

Тутор из гипса (обыденного или полимерного) накрепко фиксирует поражённый участок со всех сторон, но степень фиксации нереально или тяжело регулировать. Сиим обоснован риск ухудшения кровоснабжения и отёков.

Хорошей кандидатурой гипсу является современный ортопедический тутор.

Ортопедические туторы

Ортопедические туторы делаются из плотного материала, сложенного в несколько слоёв и неподверженного растягиванию. В этом материале размещены кармашки, в которые вставляются железные или полимерные пластинки, обеспечивающие надёжную фиксацию. Внутреннее покрытие выполняется из мягеньких, гигроскопичных искусственных или натуральных волокон. Крепление обеспечивается системой ремней и пряжек.

Типовые туторы изготовляются массово, их можно приобрести в специализированных торговых организациях. Личный тутор на коленный сустав делается с учётом анатомических изюминок пациента – твердые пластинки отливаются по гипсовому слепку, в точности повторяя рельеф конечности.

Достоинства ортопедических туторов:

• понижение возможности нарушения кровоснабжения в обездвиженной конечности – персональная регуляция крепёжной системы дозволяет избежать лишнего сдавливания;
• возможность обеспечения твердой фиксации лишь в данных направлениях – некая свобода движений сустава в ряде вариантов приносит полезность, снижая сроки восстановления его функций опосля травмы;
• ортопедический тутор просто снимается в варианте необходимости – к примеру, перед проведением исследовательских или целительных (физиотерапия) процедур;
• отсутствие аллергической реакции – внутренний слой современных ортезов выполняется из различных материалов, что дозволяет выбрать более нейтральный, к которому нет персональной чувствительности;
• малый вес;
• лёгкость гигиенического ухода – опосля изъятия пластинок ткань можно стирать (в том числе и в стиральной машинке).

Таковым образом, ортопедический фиксатор наиболее физиологичен, чем гипсовый тутор – наиболее удобен, его ношение понижает возможность отягощений, укорачивает сроки восстановления функций сустава опосля травмы или заболевания.

Показания к применению

Фиксатор коленного сустава почаще всего применяется при исцеленье переломов, растяжений, вывихов колена. Не считая того, его используют опосля операций для восстановления двигательных функций костной ткани, в комплексе с физиотерапией или целебной гимнастикой.

Не считая основного предназначения он употребляется при последующих показаниях:

• реабилитация и восстановление кровообращения опосля снятия гипса с колена;
• повреждение менисков;
• гонартроз коленного сустава;
• заболевание Шляттера;
• непостоянность коленной чашечки;
• профилактика растяжений у спортсменов;
• повреждения боковых и крестообразных связок.