Гипс вывих тазобедренного сустава
Дорогие мамы и папы, столкнувшись с такой проблемой как врожденный вывих бедра у своего ребенка, я спешу поделиться с вами нашим бесценным опытом.
Расскажу все по порядку:
Этот «страшный» диагноз нам поставили в 2,5 месяца. В 1 мес мы делали УЗИ тазобедренных суставов, на котором у нас все было в норме, но ножки не разводились. Наш ортопед, взяв заключение УЗИ и посмотрев мою дочь улыбнулась и сказала — «Ничего у вас страшного нет! гипертонус и все!!!» Говорит, не пеленайте туго, и живите спокойно…мы так и жили до 2, 5 месяцев, пока нашу бабушку -медика не стало беспокоить наше не полное разведение ножек…мы сделали рентген и пришли со снимком опять же к ортопеду, на что она вытаращила на нас глаза раскричалась, что мол мы тянули и вот теперь у нас вывихи с обеих сторон…направили нас в Зацепина, где нам подтвердили диагноз и сказали, что закуют в гипс…И вот мы в гипсе!!! Приехав домой с загипсованной дочерью мы молча сидели с мужем и не могли проронить ни слова …в голове крутились вопросы — как купать? что надевать? как в коляску влезть теперь? ну и куча еще всех, так вот спешу поделиться с вами как мы справляемся во всеми этими неудобставами:
1 купание:
на ванну ставится покупная деревянная решетка, на нее пеленка сложенная в несколько раз и моемся под душиком — наша кнопка очень любит это дело…конечно нужно стараться не намочить гипс, но я приноровилась после купания весь гипс просушивать феном — опять же развлечение для дочки)))
Еще я сушила феном каждый «новый» гипс после замены. Если не сушить, то он сохнет дня 2-3, а это в холодное время года не «айс». Вобщем после замены целый день просушивала по 2-3 минутки и к вечеру гипс уже был почти сухой и теплый.
2. Одежда:
Мы покупаем на размер больше нужного. Выбирая в магазине комбинезоны я всегда беру самый широкий, чтобы влезли ратсопыренные в гипес ножки…ну и самое главное покупать ползунки и комбезы на кнопах внизу, иначе не влезите. Нам очень нравится фирма Sofia (Польша), но вот беда что у них размеры только до 74!!! Т.е. нам сейчас 8 месяцев и с гипсом мы в этот комбез 74 очень туго влезаем…но все-таки влезаем)))
Когда холодно было (это нам где-то 3-5 мес было) влезали в комбез Керри зимний, у него очень широкая нижняя часть и с гипсом легко влезть вместе с палкой. Очень удобно и не нужно палку прикрывать.
3. Коляcка:
До вчерашнего дня мы влезали в люльку инглезина,. Муж купил рулон паралона, мы вырезали кусок по форме люльки и туда его запихнули, паралон толщиной где-то см 10 наверно и из-за того, то высота дна люльки поднялась, получается что растопыренные ножки дочери лажат как на подставочке на бортиках коляски. Они конечно свисают немного, но я сверх укрываю ее одеялком или в жару пеленочкой и даже самые близкие друзья не знающие о нашей проблеме не догадались о том, почему ребенок так странно лежит))) все даже очень гармонично смотрится)))
Вообще с коляской куча проблем, мы искали месяца 2, облазили все рынки, я обшарила весь интернет и наконец-то мы нашли подходящую….конечно дороговато вышло, но удобство дочери превыше всего…мы взяли quinny speedi sx…она прогулочная, у нее широкое сиденье и главное нет боковых бортов, которые так мешают нам влезть в другие более дешевые модели))) К тому же в ней можно спать, у нее полностью раскладывается спинка. В целом коляска очень мне понравилась. Если у кого-то возникнет желание можем расмотреть вопрос о продаже. Нам гипс уже сняли (в 9 месяцев).
4 Автокресло
Мы его с гипсом почти не использовали, возим ребенка в люльке инглезина, чего и вам советую, а придурошных гаишников, так и норовящих оштрафовать за это, нужно стыдить…нас остановили пару раз и оба раза лишь сочувственно покачали головой и отпустили.
21. августа — мы уже выросли давно из люльки, очень долго искали подходящее автокресло и вот нашли в дочках-сыночках Lider Kids Forte Top оно от 9 кг и до 18 кг, главное его достоинство это цена — 3300 рублей и то что оно регулируется в полулежачее положение!!! Но его тоже пришлось немного модифицирвоать — опять помог паралон — подложили квадрат из паралона под попу и кусок под спину….вроде села отлично, но вот беда ремни оказались коротковаты (все-таки китайцы делают для сових))) пришлось снимать обивку этого автокресла и там где они крепятся к дну кресла немного их вытягивать…так стало удобно!!!
5. Если у вас ребенок на грудном вскармливании, то кормить ребенка с гипсом удобнее лежа….моя кнопка быстро приноровилась сосать сиську вывернув голову в бок))))
6. Стульчик для кормления — мы купили chicco poly
если у вас просторная кухня то берите его))) Даже с гипсом мы туда влезали отлично, у этого стульчика поднимаются поручни и гипс совсем не мешает!!! Еще у него 3 положения спинки, моя кнопка даже спала в нем…сейчас и в распорке сидим отлично!!!
Ой, столько хотела написать, а вышло не много.
Буду признательно если напишите нам как вы справляетесь))) и конечно отвечу на все ваши вопросы)
Источник
В медицине вывихом тазобедренного сустава называют смещение головки бедренной кости, сопровождающееся повреждением суставной капсулы. У взрослых причиной патологии являются травмы, у детей – дисплазия ТБС.
Не путайте вывих с подвывихом тазобедренного сустава. При последнем головка бедренной кости неправильно ориентирована в пространстве, но не выходит за пределы вертлужной впадины.
Причины вывиха бедра у взрослых
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
У взрослых людей вывихи ТБС случаются редко. Это объясняется тем, что головка бедренной кости у них прочно фиксирована в вертлужной впадине, а сам сустав укреплен связками и мышцами. Чтобы бедренная кость сместилась со своего места, нужно действие высокоскоростного травмирующего фактора.
Возможные причины смещения:
- автомобильные аварии;
- стихийные бедствия;
- обвалы;
- падения с высоты;
- катастрофы.
Вывих возникает из-за непрямого действия внешней силы, приходящегося непосредственно на бедренную кость. Последняя выступает в роли рычага. Воздействие травмирующего фактора на сам тазобедренный сустав обычно приводит к переломам шейки бедра или костей таза.
В некоторых случаях вывих может сопровождаться защемлением запирательных нервов, сдавлением бедренных сосудов, ушибом седалищного нерва и переломами костей, образующих вертлужную впадину. При несвоевременном лечении эти осложнения могут приводить к гибели мягких тканей конечности или даже полному параличу ноги.
Перелом правой(слева) вертлужной впадины на рентгене.
Вывихи ТБС обычно случаются у мужчин и женщин моложе 50 лет. Пожилые люди страдают от остеопороза. Болезнь делает кости очень хрупкими, из-за чего они легко ломаются. Поэтому в старшем возрасте гораздо чаще случаются переломы шейки бедренной кости.
Таблица 1. Классификация вывихов
| Вид | Описание | Механизм развития |
| Надлонный | Головка бедра располагается спереди от подвздошной кости. Нога больного разогнута и развернута наружу. В области паха виднеется выпуклое образование, а ягодица со стороны поврежденной конечности выглядит уплощённой | Резкое падение с высоты на отведенную, согнутую и развернутую наружу ногу |
| Запирательный | Головка бедренной кости находится рядом с лобковой. Нижняя конечность сильно развернута наружу, согнута в коленном и тазобедренном суставах | Аналогичен предыдущему |
| Подвздошный | Бедренная кость располагается позади подвздошной. Нога согнута и развернута вовнутрь. В области ягодицы имеется выступ, в паху – западение. При осмотре обращает на себя внимание укорочение ноги | Внезапное сгибание или вращение ноги, согнутой в коленном и тазобедренном суставе, что обычно случается при ДТП |
| Седалищный | Головка бедра находится поблизости от седалищной кости. Деформация выражена в большей степени, чем при подвздошном вывихе | Аналогичен предыдущему |
Как распознать патологию
Приобретенный вывих тазобедренного сустава у взрослых имеет ярко выраженные симптомы, спутать которые с чем-либо еще невозможно. Поэтому патологию диагностируют без дополнительных методов исследования. Чтобы исключить переломы бедренной или тазовых костей, человеку делают рентгенографию ТБС в двух проекциях. Если у врачей есть сомнения в диагнозе, они могут назначить МРТ.
Симптомы вывиха бедра:
- невыносимая боль в месте проекции ТБС;
- выраженная деформация в области сустава;
- неестественное положение нижней конечности;
- усиление болей в тазобедренном суставе при попытках двигать ногой;
- неспособность ходить и сгибать ногу в бедре;
- кровоизлияния в ягодичной или паховой области.
Елена Малышева о травме:
В зависимости от времени возникновения вывихи бывают свежими (менее 3 дней), несвежими (3 дня – 3 недели) и застарелыми. Для последних характерно утолщение капсулы ТБС и разрастание в пространстве вокруг сустава соединительной ткани. Такие вывихи очень плохо поддаются лечению, а устранить их можно только хирургическим путем.
При застарелом вывихе тазобедренного сустава больного беспокоят те же симптомы, однако выражены они в меньшей степени. Боль в бедре и паху становится слабее, а деформация – менее явной. Человек постепенно учится ходить с вывихнутым суставом, но из-за этого у него появляются другие проблемы. Из-за асимметрии нижних конечностей происходит перекос таза и искривление позвоночника.
При подозрении на вывих ТБС сразу же обращайтесь за медицинской помощью. Не вздумайте лечиться самостоятельно или надеяться, что проблема исчезнет сама собой. Свежий вывих можно вправить, а застарелый придется лечить хирургически.
Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых
Свежие травматические вывихи требуют немедленной медицинской помощи. Пострадавших сразу же госпитализируют в хирургический стационар, где их тщательно обследуют. При отсутствии переломов или других тяжелых осложнений вывих вправляют, а тазобедренный сустав фиксируют с помощью гипса. После снятия фиксатора пациент проходит реабилитацию, которая обычно длится 2-3 месяца.
Оказание первой помощи пострадавшему
Больного необходимо как можно быстрее доставить в стационар. Делать это лучше не обычным легковым автомобилем, а специальной машиной. Поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на вывих – это вызвать Скорую. Дожидаясь прибытия медиков, к пострадавшему суставу можно приложить пакет со льдом или кусок ткани, смоченной холодной водой.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Прибывшие медработники вводят больному обезболивающие средства и выполняют транспортную иммобилизацию пострадавшей конечности. Ногу всегда фиксируют в том положении, в котором она находится. После этого человека как можно быстрее доставляют в травматологическое отделение.
Вправление свежего вывиха
Манипуляцию выполняют в условиях операционной. Поскольку процедура очень болезненна, ее делают под наркозом. Вывих ТБС всегда сопровождается сильным рефлекторным сокращением мышц. Успешное вправление невозможно без миорелаксантов. Эти препараты снимают мышечный спазм, что позволяет головке бедренной кости вернуться на свое место.
Вправление вывиха выполняет хирург-травматолог с помощью ассистента. Во время манипуляции специалист в обратном порядке повторяет движения, которые сделала бедренная кость во время травмы.
- Вправление по Кохеру. Используется только при надлонных вывихах. Во время манипуляции пациент лежит на спине. Помощник хирурга крепко фиксирует руками таз больного. Сам врач сгибает ногу в колене и бедре, затем тянет ее вверх, одновременно разворачивая вовнутрь. Появление характерного щелчка говорит об успешном вправлении;
- вправление по Джанелидзе. Применяется во всех остальных случаях. Пациента укладывают на живот, больная нога свисает вниз. Ассистент руками придерживает таз больного. Врач сгибает свисающую ногу и ставит на подколенную ямку свое колено. Надавливая, он одновременно поворачивает ногу человека наружу. Травматолог завершает действия сразу же после щелчка.
Чтобы убедиться в том, что головка бедренной кости встала на место, пациенту делают рентгенографию. Только после этого больному накладывают гипс.
Лечебные мероприятия в послеоперационном периоде
Удостоверившись в успешном вправлении вывиха, врачи накладывают на нижнюю конечность гипсовую лангету. Она фиксирует голеностопный, коленный, тазобедренный суставы и доходит до поясницы. Затем пациенту на три-четыре недели назначают постельный режим. Встав с кровати, человек еще полтора-два месяца ходит с костылями. Гипс снимают не ранее, чем через 2-3 месяца после травмы.
В некоторых случаях больному на протяжении 3-4 недель проводят скелетное вытяжение. Для этого в большеберцовую кость под наркозом вводят специальную спицу, на которую крепят груз.
Качественное лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых обязательно должно включать реабилитацию. В нее входит курс массажа, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Полноценная реабилитация помогает восстановить нормальные функции нижней конечности и дает человеку возможность вернуться к привычной жизни.
Лечение застарелых и осложненных вывихов тазобедренного сустава
Если у медработников не получается вправить вывих закрытым способом, они выполняют открытое вправление вывиха. В ходе операции врач делает разрез, через который получает доступ к суставу. Он вручную вправляет головку бедренной кости и ушивает рану. Хирургическое вмешательство также требуется при разрывах связок, массивных повреждениях мягких тканей и застарелых вывихах.
Видео о пациентах после операции:
Даже своевременное и адекватное лечение травмы не всегда приводит к полному выздоровлению. У некоторых пациентов из-за повреждения суставных хрящей со временем развивается деформирующий остеоартроз. Заболевание приводит к сильным болям при ходьбе и деформации ТБС. Вылечить патологию можно лишь с помощью эндопротезирования – замены сустава искусственным протезом.
Вывих тазобедренного сустава у детей
Дисплазия ТБС — частая патология опорно-двигательной системы у новорожденных, составляет около 3% всех ортопедических заболеваний. Она возникает вследствие неправильного формирования сустава во внутриутробном периоде. По статистике, односторонние вывихи встречаются в семь раз чаще двухсторонних, а у девочек патологию выявляют в пять раз чаще, чем у мальчиков.
50% всех дисплазий ТБС развивается у детей, родившихся в тазовом предлежании. Однако характер акушерской помощи и сам механизм родового акта никак не влияет на появление патологии. Это подтверждает наличие деформации бедра у малышей, родившихся путем кесарева сечения.
К группе дисплазий тазобедренного сустава у детей относят предвывих, подвывих, вывих и рентгенологически незрелый ТБС. Обычно заболевания диагностируют еще в раннем детском возрасте благодаря плановым осмотрам педиатра и ортопеда. Иногда патологию выявляют гораздо позже, когда ребенок начинает ходить.
Врач-травматолог высшей категории Сумин А.И:
Симптомы, указывающие на дисплазию ТБС у новорожденного:
- видимое укорочение больной ноги;
- асимметричное расположение ягодичных, бедренных и подколенных складок;
- наружная ротация конечности, особенно заметная во время сна;
- появление характерного хруста при отведении ножек;
- невозможность отвести согнутую в ТБС конечность более чем на 70-90 градусов;
- смещение головки бедренной кости при ощупывании.
У малышей старше 1 года врожденная патология проявляется неустойчивой походкой и хромотой. У ребенка отмечается искривление позвоночника в поясничном отделе. Больные дети обычно начинают ходить позже здоровых.
Лечение вывихов и подвывихов тазобедренного сустава у детей начинают с первых недель жизни. Для борьбы с патологией используют широкое пеленание, стремена Павлика, специальные лечебные шины. Вместе с этим ребенку назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. При неэффективности консервативной терапии малышу выполняют открытое вправление с артропластикой.
Наиболее подходящим возрастом возрастом для хирургического вмешательства у ребенка считается 2-3-й годы жизни.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Причины появления
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Вывих тазобедренного сустава появляется из-за любого чрезмерного воздействия на конечность. Вот основные причины его появления:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Дорожно-транспортные происшествия, когда человек является водителем, а удар приходится на переднюю часть автомобиля (происходит сильный удар по всей ноге, в результате чего нередко возникают задний вывих);
- Следствия природных катаклизмов или каких-либо стихийных бедствий, например, урагана или цунами;
- Падение с высоких сооружений, оканчивающееся приземлением на развернутую конечность;
- Ошибочное эндопротезирование, в результате чего происходит вывих искусственного сустава, но это можно без труда исправить, если оказать своевременную медицинскую помощь;
- Дисплазия также может стать причиной вывиха любого сустава, если она не была вовремя диагностирована и вылечена, причём непосредственной причиной травмы при такой подвижности суставов может стать что угодно, например, спорт или любая другая нагрузка.
Подобная травма не подразумевает нагрузки именно на сустав, вывих происходит при чрезмерно влияние на бедро, которое и вылетает из суставной впадины.
Как и почему патология проявляется во взрослых?
Рассмотрим, какие два вида дефекта тазобедренного сустава у сформировавшихся людей:
- При первом варианте человек повреждает переднюю область сустава – когда головка тазобедренной кости может вывернуться к наружи. Этот вид подвывиха называют передним.
- Второй же вариант, задний подвывих, происходит, когда изначально кость вывернется назад, а потом вверх от вертлужной впадины. Такой вид патологии зачастую бывает у людей, которые потерпели в дорожно-транспортном происшествии.
Опишем симптомы при получении подвывиха :
- Болевые ощущения в травмированной части тела.
- Сильная боль при перемещении.
- Деформация сустава.
- Больной не может стать на ногу и хромает.
- В некоторых случаях визуально видна разная длина ног.
- Отек конечностей.
Следующими причинами подвывихов тазобедренного сустава является:
- Травмирование полученные от занятия спортом.
- Человек пострадал от аварии (ДТП), катастрофы.
- Неаккуратные движения, или умышленный удар в область бедра.
- Падение с большой высоты.
- Синдром, полученный от рождения, поэтому есть опасность получить подвывих.
Развитие патологии
Объем лечебных процедур зависит от степени поражения сустава и включает в себя:
Причинами заболевания могут быть осложнения беременности (сильный токсикоз, антибактериальная терапия, ягодичное предлежание), пожилой возраст родителей, неправильное питание матери, профессиональные вредности. Т. е. то, что могло нарушить развитие зачатков сустава. Заболевание чаще встречается у девочек, а также у детей, родители которых тоже страдали этим недугом в детстве.
избыточная вращательная (ротационная) подвижность в суставе;
- Ультразвуковая диагностика является хорошей альтернативой рентгенологического исследования у детей первых месяцев жизни. Эта методика практически безопасна и достаточно информативна.
- Во время переноски надо брать детей так, чтобы они оказывались лицом к вам, а ножки обхватывали вас.
- Вывих сустава: на этой стадии головка бедра полностью смещена за границы вертлужной впадины. Пустоты, образующиеся при вывихе, быстро заполняются соединительной тканью. Вывих – это самая сложная стадия, трудно поддающаяся исправлению. Зачастую для устранения вывиха требуется хирургическое вмешательство.
Классификация
Существует несколько классификаций вывиха тазобедренного сустава.
В зависимости от периода возникновения патологии:
- Врожденный вывих. Возникает еще в утробе матери (или незадолго после рождения). Является следствием ошибок в развитии опорно‐двигательной системы ребенка. В научных кругах имеет название «дисплазия». Нарушения, которые вызывают вывих: неправильный размер вертлужного углубления, недоразвитие краевой хрящевой ткани данного углубления, патологические значения угла между шейкой бедра и суставной щелью, слабость или большая длина связок тазобедренного сустава. Делится врожденный вывих тазобедренного сустава на следующие подвиды:
- Ацетабулярная дисплазия – патология связана с нарушением развития вертлужного углубления, что приводит к вытеснению головки бедра из суставной сумки.
- Эпифизарная дисплазия (болезнь Майера) – поражение головки бедра, а именно увеличение или уменьшение шеечно‐диафизарного угла.
- Ротационный вывих – нарушение взаиморасположения элементов сустава.
- Травматический. Причины возникновения – механическое воздействие на сустав (ДТП, производственная или спортивная травма).
- Патологический. Возникает вторично, а первично появляется серьезный воспалительный процесс (остеомиелит или туберкулез), который в последствии вовлекает и тазобедренный сустав. В первую очередь требуется лечение базовой патологии.
По степени смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины вывихи классифицируют:
- Предвывих – начальная степень заболевания. Характеризуется смещением центров суставов относительно друг друга. При этом головка все еще находится во впадине.
- Подвывих или неполный вывих – головка уже смещена вверх или наружу, но находится в контакте с вертлужным углублением.
- Вывих – значительное смещение и полная утрата соприкосновения между элементами сустава.
Анатомически, вывих тазобедренного сустава принято разделять по отношению головки бедренной кости к подвздошной:
- Передний. Типичен для неудачных падений при повороте суставной поверхностью наружу. Делится на передневерхний (головка бедра уходит вперед крыла подвздошной кости) и передненижний (головка опускается на уровень лобка).
- Задний. Здесь играет роль поворот поверхностью во внутрь. К этой категории относят и врожденные дефекты. Разновидности – задневерхний (происходит смещение головки назад от подвздошной кости), задненижний (смещение кзади от седалищной кости).
- Центральный. Наблюдается только при тяжелых травмах с переломом таза. Головка бедра (под воздействием значительной механической силы) погружается в вертлужное углубление и проламывает кость.
ИНТЕРЕСНО! Задние вывихи в практике травматологов встречаются в пять раз чаще, чем остальные группы.
И последний, но не менее значимый способ различия вывихов основывается на сроках давности травмы:
- свежий – прошло не более 3 суток с момента травмирования;
- несвежий – от 3 суток до 3 недель;
- застарелый – срок более 3 недель.
Причины развития вывиха у детей
Медики различают несколько типов вывиха бедра в зависимости от природы его возникновения:
- Травматический. Сустав подвергается характерному механическому воздействию (например, сильный удар или падение). Часто после вывиха образуется разрыв в суставной капсуле. Возможные осложнения – ущемление мягких тканей или перелом костей;
- Врождённый. Эта патология возникает в результате нарушения развития опорно-двигательного аппарата в период внутриутробного развития. Это наиболее распространённый вид травмы. Подробнее про врожденный вывих здесь;
- Патологический. Вывих является следствием серьёзного воспаления, которое провоцирует разрушение суставов. Травма возникает в результате туберкулёза, остеомиелита и т.д. Чтобы вылечить патологию, необходимо провести терапию основной болезни.
Основные причины возникновения вывиха:
- Сильный удар при падении (при резком прикосновении сочленения с твёрдой поверхностью);
- Резкое сокращение мышц при физическом воздействии на сочленение или окружающие его ткани.
Именно эти факторы могут спровоцировать начало развития вывиха тазобедренного сустава.
Вывих тазобедренного сустава: симптомы и лечение
В медицине вывихом тазобедренного сустава называют смещение головки бедренной кости, сопровождающееся повреждением суставной капсулы. У взрослых причиной патологии являются травмы, у детей – дисплазия ТБС.
Не путайте вывих с подвывихом тазобедренного сустава. При последнем головка бедренной кости неправильно ориентирована в пространстве, но не выходит за пределы вертлужной впадины.
Источник