Гипс на тазобедренном суставе

Существует много вариантов лечения дисплазии тазобедренного сустава и один из самых неприятных для родителей и детей — это гипсование. В момент наложения гипса понимаешь, что вся твоя привычная жизнь перевернулась с ног на голову, теперь все иначе, не так как у других деток и их родителей. Со вр еменем проходят эмоции и появляется множество вопросов: как гулять, возить на машине, какой стульчик подойдет, в какую одежду одевать? У мой дочки был высокий вывих тазобедренного сустава и надели гипсовые распорки в 10 месяцев.

Коляски для ребенка с дисплазией

Наша коляска (TFK Joggster Twist) не была рассчитана на перевозку ребенка в гипсе, поэтому мы попытались найти другие варианты размещения в ней пассажира. Попробовали усадить дочку на большую крышу-капюшон. Посадка получилась примерно как в гамаке, бортов нет, ноги торчат по бокам, а 1,5 кг гипса не дают ребенку свалиться вниз. Под спину подкладывали маленькую подушечку и накидывали поверх ног шаль или шарф. Это спасало от лишних вопросов прохожих на улице. 

Другой более удобный вариант — купить коляску для двойняшек, но обязательно без жесткой перегородки между сиденьями, приведу несколько примеров (последние четыре, если ребенка загипсовали до 6 месяцев):

Детский стульчик

Детский стульчик заказали итальянской фирмы Brevi модель Slex. Дочка  свободно в нем сидела, так как изделие без боковин. Он качественный,  регулируется на любую высоту, в ассортименте много расцветок, даже взрослый человек может на нем сидеть.

Существует китайский аналог — стульчик-трансформер Flex, но у него всего четыре уровня регулировки высоты. О качестве сказать трудно, так как в живую не видела.

Также можно использовать сиденье-чехол, которое надевается на обычный стул.

Как ухаживать за ребенком с дисплазией

Для подмывания усаживала дочку на раковину лицом к себе, попой к крану, при этом дочка устойчиво сидела на гипсовых штанах. Труднее всего мыть голову, для этой процедуры нужна помощь второго человека. Один держит горизонтально ребенка над раковиной (ванной), а другой моет. Также возможен вариант, когда один человек залезает с ребенком на руках в ванну (душевую кабину), аккуратно его там держит, а другой поливает из душа места, свободные от гипса.

Некоторые родители изготавливают или покупают решетку на ванну (или кладут в саму ванну пеленальную доску), на нее укладывают антискользящий коврик или байковую пеленку. При купании самое главное — чтобы вода не затекла под гипс, в противном случае может образоваться опрелость.

Одежда

Когда началась осень и на улице стало прохладно, понадобились для утепления штанишки на гипс. Знакомая тетушка связала замечательные штаны из 100% шерсти. Они изготавливаются вместе с носочкам, так что ножки малыша постоянно находятся в тепле. Так как дочка постоянно двигается и ползает, обычные носки всегда слезали. Заказать вязаные штаны можно по телефону на форуме у Тамары. Для вязания требуется сделать замеры по приведенной схеме.

Одежду для дома приобретала с заклепками между ножек. Покупала комбезы американской компании Carter’s. На сайте постоянно проходят акции и распродажи, все заказывала со скидкой не менее 50%.  Для микрофлисовых костюмчиков сделала небольшие вставки на бедре, для удобного одевания на гипс. Если покупаете костюмы с носочками, но тогда нужно выбирать на два размера больше, иначе не натянете на гипс.

На зиму заказали в ателье чехол из выделанной овчины (из нее делают дубленки). На боковинах изделия вшиты молнии и в конце сделаны застежки на кнопках, наверху две лямки (чтобы чехольчик не спадал с ребенка), на груди овчина собрана на резинку.

Автокресло при дисплазии

Для передвижения на машине можно использовать следующие модели автокресел (обязательно без боковин):

— Hippo Car Seat — самое лучшее и специализированное автокресло, разработанное для детей в гипсе. Я купила его б/у на Ebay, учитывая доставку, оно обошлось около 500$. Покупкой очень довольна, дочка в гипсовых распорках помещалась в нем идеально, да и после снятия гипса тоже используем. К сожалению, американские интернет магазины отказываются доставлять его в Россию, утверждают, что у них соглашение с компанией-производителем на продажу только на территории штатов.

Надеюсь, эта статья чем-то поможет родителям, кому сейчас действительно не легко. Хочу пожелать вам терпения и скорейшего выздоровления ваших любимых детей.

Из этой ситуации тоже можно извлечь свои плюсы. Пока ребенок более усидчив из-за гипса, нужно с ним побольше заниматься. Мы с дочкой используем методики и комплекты компании Умница. Потрясающее качество учебных материалов, яркие и прочные карточки для показа, много новой и полезной информации не только для ребенка, но и для взрослого. На сайте компании постоянно проходят какие-то акции, дают скидки и подарочные комплекты.

Автор статьи: Яна Кладова

Лангета на ногу: как и при каких состояниях применять, преимущества

Зимний период имеет больше возможностей для получения травмирования нижних конечностей. В это время люди нередко обращаются в травмпункт по поводу травм голеностопа, колена, ступни. Для оказания помощи потерпевшему самостоятельно нужно знать, как в сложившейся ситуации накладывается лангетка на ногу.

Содержание статьи:
Что это, преимущества
Изготовление
Как делать в домашних условиях
Правила при накладывании

Иногда дело кончается ушибом, но возможен и перелом конечности. Поэтому нужно разобраться, что представляет собой гипсовый лангет и как использовать средство при переломе.

Чем отличается лангета от гипса?

Нередко пациенты спрашивают: в чём отличие лангетной гипсовой повязки от гипса, наложенного круговым способом? Лангетка аккуратно моделируется по рельефу ноги. Для эффективной фиксации повязка должна охватывать не меньше 2/3 объема конечности.

Перед прикладыванием бинт из гипса старательно разглаживают, чтобы устройство не имело складок, неровностей: после высыхания они приводят к некрозу ближайших тканей. После затвердения повязку закрепляют циркулярным способом при помощи эластичного или марлевого бинта.

Преимущества лангеты

• в тех местах, где кожный эпидермис не покрыт гипсовой повязкой, можно контролировать состояние кожи и конечности;
• лангет можно время от времени снимать, например, по необходимости сделать перевязку, при принятии душа;
• нарастающий отёк иногда раздвигает границы гипса, при этом исключается тканевая ишемия.

При необходимости лангету легко изменить и перевести в циркулярную повязку с помощью дополнительных туров гипсового бинта.

Круговая повязка из гипса накладывается сплошь глухим слоем, она обеспечивает длительную и мобилизацию в более полном объеме. Классический вариант укладывания гипса подразумевает бинтование конечности от стопы к центру. Каждый следующий тур перекрывает предыдущий на 2/3. После 2-3 кругов повязку моделируют при помощи гипса.

При нарастании отёка циркулярный гипс вызывает тяжёлые ишемические нарушения вплоть до тканевого некроза. Когда опасность отека после травмы сохраняется, лангета имеет больше преимуществ перед гипсом. Круговая гипсовая повязка требует наблюдения больного в стационаре не меньше суток. После наложения лангеты пациента сразу отправляют домой.

Иногда гипсовый лангет комбинируют со сплошным гипсом. Сначала после травмирования накладывают гипсовую лангету, а после уменьшения отечности через несколько дней лангет закрепляют гипсовым бинтом.

Техника изготовления

Гипсовый порошок по-разному застывает при различной температуре. Так, если разбавлять гипс водой 12 градусов, он застынет за 10 минут. Когда используют горячую воду (35-40 градусов), повязка засыхает за 4 минуты.

Для скорейшего засыхания повязки иногда добавляют известковое молоко. Зачастую быстрое затвердевание гипса не нужно, не для замедления затвердевания к холодной воде добавляют половину столовой ложки пищевой соли, молоко, крахмальный клей или же жидкий столярный клейстер.

При переломе накладывают два вида гипсовой лангеты:

• с ватно-марлевой, трикотажной, шерстяной подкладкой;
• без подкладки.

Гипс с ватной подкладкой имеет некоторые минусы, иногда вата сбивается и сдавливает кожаные участки. Помимо прочего костные обломки таким способом хуже фиксируются.

Наиболее распространены подкладки в виде трикотажного бинта, зачастую используют трикотажный чулок, который защищает кожу от потертостей. Такая повязка обладает всеми достоинствами гипса без подкладки.

Безподкладочную повязку непосредственно прикладывают к коже, ничем не защищая эпидермис, не побрив волосы. Выступающие участки тела предохраняют от давления. Перед наложением лангеты делают обезболивание пораженного участка, проводят репозицию костных отломков. Для уменьшения отечности конечности придают возвышенное положение.

Изготовление фиксирующей лангеты в домашних условиях

Лангет можно изготовить самостоятельно из обычного гипса, а точнее из марлевой повязки пропитанной гипсовым материалом. Для этого гипс смешивают пополам с водой, а спустя несколько минут полученную массу пробуют на затвердение. Это делается сжатием материала в кулак.

Если гипс не сломался, не помялся, то смешано всё правильно, повязку можно накладывать. Если материал крошится в руке, ломается, имеет неприятный запах, материал нельзя использовать.

Когда смесь приготовлена, берут обычный марлевый бинт приблизительно 3 метра, иногда используют бинты из марли, у которой отрезана кромка. Такие порезанные бинты из марли наиболее эластичные, лучше поддаются моделированию.

Гипсовую смесь накладывают на раскрученный участок бинта, делают 3-8 слоев, затем складывают оба конца к середине. После этого готовые бинты разглаживают руками, используя воду. Готовую лангету прикладывают к конечности, на выступающих частях делают разрез, например, на пятке.

Фиксирование голеностопа

Перелом голеностопного соединения встречается, к счастью, не часто. При травме обязательно необходимо сделать рентгенографию, поскольку признаки перелома схожи с сильнейшим ушибом либо вывихом. Больной жалуется на резкую боль стреляющего характера, невозможность опереться на ногу, быстро развивается отёчность.

Для полного восстановления работоспособности конечности необходимо сращение перелома, для этого накладывается гипсовый лангет. Перед этим квалифицированный врач вправляет образовавшиеся обломки кости. При травмировании голеностопа лангетка накладывается до колена, фиксация производится при помощи марлевого бинта.

Когда имеется частичный или полный разрыв связок, рекомендуют использовать несъемную конструкцию, она выполняется в форме сапожка, через 2 недели ее меняют на лангетку.

Фиксирование колена

Иногда при травмировании повреждается коленный сустав, нарушение его целости предполагает наложение гипса на всю ногу. Когда отсутствует возможность создать полноценный гипсовый фиксатор, накладывают гипсовую лангету. Для этого колено туго перебинтовывают, всю ногу фиксируют гипсовой лангетой. Она начинается у бедра, заканчивается на стопе.

Порой обыватели путают лангету и шину, это два разных приспособления. Шина накладывается временно, только на момент транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. После того, как больного доставят в стационар, шину снимают и накладывают лангетку или же глухой гипс. Гипсовый лангет остается на ноге до полного выздоровления.

Лангет на палец стопы

Иногда при переломе пальцев ступни лангетку накладывают на ступню. Данный вид травмирования характерен тем, что можно наблюдать неестественное положение пальца, подвижность поражённой кости, больной жалуется на резкую болезненность, возникает сильный отёк.

При переломе большого пальца зачастую лангетку накладывают на всю стопу или даже на голень до колена. Когда ломается средняя или основная фаланга, фиксатор представляет собой подошву, которая аккуратно прибинтовывается к стопе. Вследствие этого получается своеобразный гипсовый тапок, который надежно удерживает пораженную зону в правильном положении.

Какие правила нужно соблюдать при наложении лангеты?

Гипсовый лангет заранее готовится необходимой длины и ширины, которую измеряют по здоровой ноге. Лангетка должна обхватывать не менее половины окружности конечности.

Основные положения при накладывании:

• бинт, инструменты, ёмкость тёплой водой и готовят заранее;
• лучшая неподвижность, покой конечности достигается при захватывании 2-3 суставов;
• перед накладыванием конечности придают функциональное положение;
• при бинтование нога должна лежать неподвижно;
• чтобы лангет точно повторял контуры конечности, следует аккуратно моделировать и проглаживать материал;
• чтобы контролировать состояние поврежденной области, фаланги пальцев не бинтуют;
• пока лангета полностью не высохла, с ней обращаются бережно, чтобы не сломать;
• повязку не следует делать слишком тугой или чересчур свободной.

Травмы ног порой влекут серьёзные последствия и осложнения, если пострадавший обратился в медучреждение с опозданием. Иногда пациенту требуется хирургическое вмешательство, для точной диагностики необходимо сделать рентген.

Если возник перелом, не следует накладывать лангет самостоятельно, это должен делать квалифицированный медик, так как при переломе иногда требуется предварительная репарация кости. Для исключения неприятных последствий после травмирования следует сразу же обращаться в травмпункт.

Повязка Дезо: назначение и техника наложения

При оказании неотложной медицинской помощи или лечения больного, используются не только медицинские препараты, но и приспособления, облегчающие общее состояние пострадавшего и способствующие к скорому выздоровлению.

Большинство из этих дополнительных приспособлений используются медицинским персоналом, а также гражданскими лицами в домашних условиях.

В травматологическом и ортопедическом отделениях любого медицинского учреждения при незначительных переломах или ушибах специалистами часто используется так называемая повязка Дезо, выполняющая фиксирующую функцию.

Использование повязки

Обездвиживающий бандаж из бинта разработал и внедрил французский травматолог XVIII века — Пьер Дезо. Бинтовая повязка до сих пор применяется в хирургии, ортопедии и травматологии.

Разумеется, французский специалист того времени прославился не только этим изобретением, но его имя неразрывно связывают с этой повязкой.

Другими словами, с помощью бинта пострадавшее плечо и предплечье фиксируется к телу.

Повязка активно применяется для закрепления конечности после тяжелой операции и в реабилитационный период.

Эта методика по сей день позволяет как можно ближе расположить отколотый (отломанный) элемент ключичной кости к основной группе костей.

Понятно, что такой способ фиксации пострадавших конечностей может быть использован только при простых, несложных повреждениях (переломах).

Чтобы наложить повязку понадобится медицинский бинт (длиною 5 метров и шириной 20-25 см) и 2-3 обычных булавок.

Противопоказаний нет никаких, главное знать, как накладывать бандаж.

Методы ухода за бандажом

Следует помнить такие моменты:

• повязку можно подвергать стирке в воде комнатной температуре;
• использования горячей вода в стирке недопустимо, так как бандаж может деформироваться и потерять свой размер (уменьшится или растянется);
• разрешается пользоваться средствами химической чистки (гели и порошки), но использование отбеливателя противопоказано;
• сушка перевязки Дезо происходит только под прямыми лучами солнечного света и желательно в помещении.

Приобретать бандаж рекомендуется только с разрешением лечащего врача. Не рекомендуется приобретать повязку в аптеке без примерки на себе.

Если знаете свои габариты (рост, объем груди), то на упаковке есть подробная инструкция с размером.

Как правильно провести иммобилизацию?

Выяснив, когда применяется повязка Дезо, рассмотрим какой должна быть техника наложения бандажа в конкретном случае.

Перед тем, как накладывать бандаж, руке придается естественное положение.

Для начала медицинский работник (доктор, фельдшер или медсестра) закрепляет плечо к телу, затем фиксируется запястье, а в конце — лучевой сустав с травмированной стороны.

Суставы неповрежденной руки оставляют свободными, чтобы больной смог пользоваться здоровой конечностью.

Из оснащения понадобятся:

• медицинский бинт (ширина 20-25 см);
• валик, сделанный из ваты и или марли;
• обыкновенные ножницы;
• две булавки и антиаллергенный лейкопластырь.

При наложении бандажа на правую руку туры бинта начинаются справа налево и наоборот. Травмированной верхней конечности придают согнутое положение под углом 90°.

Алгоритм наложения повязки Дезо:

1. Первый тур (виток бинта вокруг тела или конечности). Бандаж накладывается только после того, как пациенту поставят ватный или марлевый валик в подмышку. Затем нужно аккуратно согнуть под углом поврежденную руку, согнуть в локте и прижать к грудной клетке. Только после этой процедуры можно приступать к дальнейшим манипуляциям.
2. Дальше делаем второй тур. Доктор ведет бинт из-за спины, из подмышечной зоны, не травмированной стороны, на больное предплечье.
3. Третий тур является продолжением предыдущего. С предплечья бинт направляют по плечевой стороне сзади, далее ниже предплечье травмированной верхней конечности, для того чтобы направить бинт к здоровой подмышечной области. Дальше направляем по спине к плечу травмированной руки.
4. Четвертый тур предполагает опускание бинта плечу спереди, охватывается локоть травмированной конечности, затем ведется по спине в подмышечную область.
5. Дальнейшее наложения бандажа подразумевает повторение вышеуказанных манипуляций (кроме первого тура) по три раза. Трижды повторяется второй, затем третий и четвертый туры, важно не перепутать.

Если повязка Дезо планируется накладываться на длительный период времени, то туры можно укрепить, прошив их обычной ниткой.

После повторений заканчиваем накладывать повязку последним циркулярным этапом. Бинт проводят вокруг грудины больного.

После этого край бинта заживается ранее подготовленными булавками, лишний край бинта обрезается. В принципе, бандаж французского хирурга готов. Если травма требует долгого закрепления руки больного, то есть вариант использования гипса.

Кто может наложить повязку кроме доктора?

Бандаж такого типа может быть наложен человеком, который не является медицинским сотрудником и никогда этому не учился. Но для успешного проведения этой манипуляции недостаточно просто знать теорию.

Необходимы постоянные практические занятия, рекомендуется просмотреть видеокурсы о том, как накладывается повязка Дезо на травмированные части тела.

Альтернативные бондажи

Нужно отметить, что на сегодняшний день людям, которые не имеют медицинское образование, необязательно подробно изучать технику наложения повязки Дезо.

Буквально два года назад была изобретена повязка, которая соответствовала готовому бандажу Дезо. В принципе это и есть та самая повязка, только она уже в готовом варианте — целая и готова к применению.

Изготавливаются такие повязки из коттона, полиэфира и латекса. Такой тип бандажа имеет удобную застежку-липучку. Готовая повязка надежно закрепляет нужную конечность, обеспечивая удобные условия больному.

Материал повязки способен согревать травмированную область и подходит, как под правую, так и под левую конечность.

Что касается стоимости, то цена на такое удобное изобретение вполне доступная. Процесс наложения готового бандажа проходит значительно быстрее и удобнее, чем с использованием медицинского бинта.

Показания к применению готовых повязок

Бандаж такого типа продается в каждой аптеках и в сети интернет:

Подходит для:

• обездвиживание рук и плечевого сустава постоперационный период;
• легкие травмы ключичного, локтевого и плечевого суставов, ушиб руки, вывих плеча;
• назначается при артрите суставов рук, артрозе;
• порезы и другие легкие травмы рук;
• реабилитационные меры после легких переломов верхних конечностей и лопатки.

В качестве заключения

Желательно, чтобы полученные знания в ходе обучения и тренировок никогда не пригодились. Но, вероятность оказания кому-то скорой неотложной помощи при отсутствии специалиста все же существует.

И, возможно, это умение когда-нибудь спасет чью-нибудь жизнь. Наложения бандажа Дезо — простой и понятный процесс, доступный абсолютно любому человеку с желанием научиться.

И последний совет, если у вас не хватает определенных знаний и опыта, то накладку повязки лучше всего доверить специалистам. Это поможет избежать дальнейших осложнений.