Гипоэхогенное образование в коленном суставе

Гипоэхогенное образование в коленном суставе thumbnail

При помощи ультразвуковой диагностики можно установить присутствие гипоэхогенного или гиперэхогенного новообразования. В первом случае из перечисленных у пациента присутствуют узлы, имеющие сниженный уровень плотности. Такой диагноз может быть как нормой, так и заболеванием. Установить, почему возникло гипоэхогенное образование, может только доктор. Сделать это самостоятельно невозможно. Установить присутствие нарушения можно только с помощью ультразвукового аппарата. Все ткани и органы имеют определенный уровень эхогенности. Гипоэхогенность отличается пониженным уровнем плотности. Это можно четко увидеть на мониторе при УЗИ.

Гипоэхогенные и гиперэхогенные образования можно отчетливо заметить на УЗИ

Что такое гипоэхогенное формирование

Гипоэхогенное формирование – образование, локализирующееся в каком-либо органе и имеющее эхогенность ниже нормального уровня. Такой участок слабо отражает ультразвуковые лучи. На мониторе темнее остальных областей.

Формирование с гипоэхогенностью содержит в себе воду или полость. На мониторе участок визуализируется в виде серых или черных пятен. При гиперэхогенности же зоны светлые или даже полностью белые.

Для расшифровки картинки используется специальная шкала с 6 категориями серого оттенка. Устанавливается диагноз врачами узкой направленности. Часто гипоэхогенные образования являются кистами. В таком случае пациента дополнительно направляют на биопсию.

Расшифровать изображение можно с помощью специальной шкалы

Первопричины появления гипоэхогенности

Формирование может иметь любую локализацию. Образования также имеют разные первопричины развития и симптоматику.

Первопричины гипоэхогенности в зависимости от локализации формирования перечислены в таблице, представленной ниже.

Печень и желчный пузырьК причинам гипоэхогенности следует отнести:
• полипы;
• лимфомы;
• ангиосаркомы.
Мочевой пузырьВыделяют следующие провоцирующие поражение факторы:
• миома;
• переходно-клеточный злокачественный процесс.
Брюшная полость и малый тазСреди первопричин, способствующих нахождению гипоэхогенности при УЗИ, выделяют:
• грыжу;
• абдоминальные гематомы;
• флегмоны;
• воспалительный процесс в лимфатических узлах;
• распространение метастазов;
• карциному слепой кишки:
• рак яичек у мужчин.
Подключичная зонаНарушение является следствием:
• доброкачественных новообразований;
• кисты;
• тимомы тимуса.

При всех перечисленных факторах на ультразвуковом обследовании будет диагностировано новообразование с пониженным уровнем эхогенности. Не всегда текущее нарушение нуждается в каком-либо специализированном лечении.

Подобные образования можно обнаружить в разных органах

Места локализации формирования

От локализации образования с низким показателем плотности зависит клиническая картина и основной диагноз. Патологические изменения могут затрагивать:

  • щитовидную железу;
  • матку;
  • молочную железу;
  • селезенку;
  • яичники;
  • почки;
  • поджелудочную железу;
  • печень.

Гипоэхогенность – не диагноз, а лишь результат обследования. Именно поэтому при участке с низкой плотностью не стоит переживать раньше времени.

Если патологический процесс затронул щитовидку, то можно заподозрить присутствие кист и узелков. Рак диагностируется только у 5 пациентов из 100. Измененная структура матки указывает на воспалительный процесс, миому или выкидыш. Часто симптом свидетельствует о новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера.

Гипоэхогенность в молочных железах может указывать на разные патологии

Чаще всего гипоэхогенность наблюдается именно в молочных железах. Симптом указывает на:

  • рак;
  • аденоз;
  • наличие кистозных формирований.

В почках зона с низкой плотностью указывает либо на рак, либо на кистозные образования. При злокачественной опухоли границы гипоэхогенности стерты, а структура неравномерная. Дополнительно пациенту могут порекомендовать биопсию.

Изменения в поджелудочной железе могут объясняться:

  • метастазами;
  • кистами;
  • панкреатитом.

Гипоэхогенность способна проявиться в абсолютно любом человеческом внутреннем органе. Некоторые из первопричин нуждаются в медикаментозной терапии или срочном хирургическом вмешательстве. Игнорировать любые назначения доктора категорически запрещено. В первую очередь важно исключить вероятное присутствие ракового процесса.

Подобные образования могут указывать на рак и наблюдаются в разных органах

В некоторых случаях гипоэхогенность не доставляет никакого дискомфорта и не провоцирует появление отрицательных симптомов. Пониженная плотность обнаружится совершенно случайно.

Клиническая картина

Клиническая картина различна в зависимости от первопричины и локализации отклонения. К основным опасным признакам относят:

  • затруднение при глотании и потреблении пищи;
  • нарушение дыхательной функции;
  • ощущение комка в горле;
  • болезненное ощущение и дискомфорт в месте локализации гипоэхогенности или рядом;
  • хрипоту и сиплость в голосе;
  • беспричинное снижение или повышение массы тела;
  • неправильное функционирование органов пищеварения;
  • постоянную сонливость и чувство усталости;
  • резкие перепады настроения;
  • изменение температуры тела;
  • блеклость волос;
  • ломкость ногтевой пластины.

Часто пациенты жалуются на сонливость и усталость

Все симптомы общие. У пациента может присутствовать как несколько признаков, так и все сразу. Все зависит от фактора, спровоцировавшего снижение плотности.

При наличии серьезных заболеваний самочувствие больного стремительно снижается. С каждым днем у человека становится все меньше сил. Привычные дела становятся самым настоящим испытанием. Кожные покровы становятся более сухими.

Читайте также:  Как снять боль в коленном суставе при остеопорозе

Проявляются признаки общей интоксикации организма. Может проявляться агрессия без явных причин. Высок риск дефицита массы тела.

Диагностические методы

Единственный способ обнаружить гипоэхогенную область – прибегнуть к ультразвуковой диагностике. В таком случае обследование проводится специальным аппаратом, который излучает ультразвуковые волны.

УЗИ – процедура безболезненная и совершенно безопасная

Соприкасаясь с внутренними органами, ультразвуковые волны отражаются и возвращаются обратно. Благодаря этому все происходящее выводится на монитор. В дальнейшем врач расшифровывает полученные результаты.

УЗИ безвредно вне зависимости от возраста пациента. Метод может применяться при беременности и грудном вскармливании. Способ не нуждается в специальной подготовке. Исключение – абдоминальное ультразвуковое обследование. В таком случае иногда нужно наполнение мочевого пузыря или соблюдение диеты.

Перед проведением УЗИ на исследуемый участок наносится акустический гель. Средство способствует лучшему скольжению. Не препятствует визуализации и не вызывает аллергической реакции.

После диагностики нужно удалить остатки геля. Сделать это можно при помощи сухих салфеток. Врач расшифрует показатели и подтвердит или опровергнет вероятность присутствия гипоэхогенных тканей.

Из этого видео вы сможете подробнее узнать о доброкачественных образованиях в молочной железе:

Лечебные меры

Лечение подбирается врачом. Иногда в терапии и вовсе нет необходимости. В зависимости от диагноза пациенту могут порекомендовать:

  • витаминотерапию;
  • физиотерапию;
  • народную терапию;
  • гомеопатическое лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • прием медикаментозных препаратов.

Единой лечебной терапии нет. Самолечение категорически противопоказано, поскольку гипоэхогенность способны спровоцировать различные провоцирующие факторы.

Вероятные риски

Наиболее серьезная причина гипоэхогенности – злокачественное новообразование. Некоторые опухоли не поддаются иссечению. Состояние пациента постоянно ухудшается. Стремительно снижается масса тела, и пропадает аппетит.

Рак – серьезное заболевание, без лечения всегда приводит к смерти

При раке нарушается функционирование организма в целом. При отсутствии лечения пациент может столкнуться со спонтанным летальным исходом. Каждый день будет начинаться с невыносимых мучений.

Для того чтобы избежать серьезных осложнений, отдается предпочтение профилактической диагностике. УЗИ нужно проходить ежегодно.

Источник

Без знания показателей нормы грамотно расшифровать протокол УЗИ коленного сустава невозможно. Только соответствие норме характеризует здоровье органа или сустава, а отклонения от этого соответствия говорят о патологии.

УЗИ коленного сустава

Норма

Сейчас приняты следующие нормы, соответствующие рекомендациям профессора В.А. Доманцевича:

  1. Отсутствие отёка мягких тканей.
  2. Равномерное распределение однородного гиалинового хряща, его поверхность должна быть гладкой и ровной, с толщиной 2 – 3 мм.
  3. Расположенная изнутри суставной капсулы синовиальная оболочка в норме определяться не должна.
  4. Складки этой оболочки, имеющие самостоятельное название синовиальных сумок должны иметь пониженную эхогенность, допускаются разветвления, однако жидкости быть не должно.
  5. Для суставных поверхностей здоровых костей характерен ровный и чёткий контур без деформации.
  6. Патологических костных выростов (остеофитов) в норме быть не должно.

Протокол (образец)

Итоговый диагноз не может быть определен лишь на основе протокола УЗИ – выставить его может лишь лечащий врач или даже консилиум. Полученные результаты имеют важное диагностическое значение не только для определения текущего состояния сустава, но и для прогнозирования прогресса болезни (если процедура выполняется повторно).

Протокол УЗИ коленного сустава

Преимущества диагностики

В последнее время ультразвуковое сканирование коленного сустава используется чаще рентгена, потому что признано значительно более информативным методом. Большая, чем у рентгена, информативность – главный плюс УЗИ.

Справка! Только ультразвук позволяет оценить все вышеперечисленные структуры сустава, рентген же такой возможности не даёт.

Единственная процедура, которую можно назвать альтернативной УЗИ – это МРТ, позволяющая безболезненно и без проколов кожи получить детальную информацию о состоянии суставов.

В нижеследующем видео можно узнать, в каких случаях назначают УЗИ, а когда оно бесполезно.

Патологии

Ценность ультразвукового обследования коленного сустава в том, что именно эта процедура становится ключом к выявлению различных заболеваний.

Важно! Самой выявляемой проблемой на данном виде обследования является остеоартроз.

Практически также часто суставы поражает артрит, воспаления связок и суставных сумок.

Остеоартроз

Заболевание носит дегенеративно – дистрофический характер, а его причиной является поражение хрящевых тканей поверхностей сустава. Часто первичное выявление остеоартроза происходит у пациентов, обратившихся с болью. Болевые ощущения возникают после нагрузки, но быстро проходят после отдыха, что говорит о начальных стадиях заболевания. Для запущенного остеоартроза характерны боли в суставах даже у пациента, находящегося в состоянии покоя.

Читайте также:  Томск эндопротезирование коленного сустава

По УЗИ для заболевания характерны следующие специфические признаки:

  • нечёткие искаженные контуры бедренной и большеберцовой кости;
  • снижение толщины хряща;
  • наличие костных выростов;
  • гиперэхогенные включения;
  • неоднородность структуры менисков.

Артрит

Медицинский термин “артрит” объединяет болезни колена, основным проявлением которых является воспаление частей сустава.

Важно! Толчком к такому воспалению могут послужить перенесенные инфекционные заболевания, эндокринные нарушения в организме или травмы.

Неизменным спутником артрита становится боль, к которой присоединяются:

  • гиперемия в области заболевания;
  • снижение подвижности;
  • характерный хруст, возникающий при нагрузке.

Чаще всего врачам приходится иметь дело с ревматоидным артритом, для которого характерно:

  • увеличение размеров надколенной сумки;
  • утолщение суставной оболочки;
  • образование выпота в полости сумки, боковых и задних заворотах.

По этим УЗИ-признакам обычно делается заключение о заболевании артритом.

Бурситы

Бурсит – это самая распространенная суставная патология, которая подразделяется на несколько видов.

Бурсит коленного сустава

Различают подагрический, фрикционный и супрапателлярный бурсит, для каждого из них характерны свои особенности:

  1. Фрикционный бурсит – так же как и подагрический, очень распространен. Если болезнь носит острый характер, то содержимое суставной сумки сначала анаэхогенно, эхогенность повышается позже.
  2. Подагрический бурсит – изображение на экране демонстрирует гипоэхогенное содержимое, случается, что врач обнаруживает отдельные гиперэхогенные включения. Для острой стадии характерны воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях.
  3. Супрапателлярный бурсит – может быть причиной боли в колене после ушиба чашечки, который остался без должного внимания. Поражает суставные сумки и связки сустава, характеризуется первичным воспалением надколенной сумки и образованием в ней выпота. УЗИ-признаки этой разновидности бурсита – снижение эхогенности на треугольном участке ткани, а также фиброзные спайки в полости сустава (при длительно развивающемся выпоте).

Тендинит

Термин, объединяющий воспалительные болезни тканей сухожилия и дальнейшая их дистрофия. Страдает собственная связка чашечки колена, что проявляется в виде припухлости и боли пораженного участка.

Тендинит ведет к утолщению связки и понижению её эхогенности. При переходе в хроническую форму ультразвуком могут быть определены кальцификаты или фиброзные включения в ткани связки.

Травматические поражения сустава

Перелом надколенникаКоленный сустав подвержен разнообразным нагрузкам, а значит, и травмам.

Они могут быть самыми разнообразными: от разрыва связок до повреждения мениска и переломов. Малейшие стабильные негативные ощущения, которых раньше не было, говорят о необходимости УЗИ.

В ходе исследования ультразвуком можно определить не только сам факт травмы, но и её малейшие нюансы. Они станут основой для заключения врача.

УЗИ-признаки травматизма:

  1. При разрыве мышц будет заметно нарушение целостности волокон.
  2. Для перелома надколенника характерно нарушение контура чашечки и даже визуализация осколков.
  3. При разрывах связок могут быть видны гематомы, разрывы волокон, снижение эхогенности.
  4. Нередко разрывы боковых связок сопровождают разрывы менисков или передних крестообразных связок. Статистические данные разнятся у разных исследователей: одни говорят, что частота таких травм составляет от 7,3%, а другие склонны считать, что на долю разрывов связок колена приходится около 60% всех поражений суставного аппарата.
  5. Для повреждения мениска характерны нарушения целостности контуров, появление гипоэхогенных включений, отеков и выпота.

Заключение

Метод сонографии обладает значительной диагностической эффективностью, которая, однако, очень зависима от квалификации врача-диагноста и совершенства медицинского оборудования. Современная аппаратура, знание анатомических особенностей организма и клинических признаков болезней – вот залог эффективной диагностики не только заболеваний сустава, но и любых других патологий.

Источник

Nataprigarina

21.10.2015, 12:00

Добрый день.
Ребенок 9 лет. Перенес в год коксит правосторонний, в 3 года артрит коленного левого сустава, в 7 лет артрит тазобедренных, коленных суставов. С 7 лет делаем узи коленных суставов каждые полгода, обнаруживается постоянное наличие небольшого количества жидкости. На последнем УЗИ жидкости нет, но
Задняя крестообразная связка правого коленного сустава: целостность не изменена, над местом крепления ЗКС, ББК по задней поверхности сустава на глубине 8 мм от кожи визуализируется гипоэхогенное образование размером 20*9*15 с небольшими анэхогенными полостями. При ЦДК кровоток не регистрируется.
На УЗИ от ноября 2013 г. данное образование имеет размер 10*5,5*10 мм.
Врач в платной клинике направляет на МРТ. Ревматолог при поликлинике говорит, что в дальнейшем обследовании пока нет необходимости, назначила прием через полгода.
Подскажите, в каком направлении нам двигаться — наблюдаться у ревматолога при поликлинике, или все-таки продолжить обследование?

Читайте также:  Поддерживающее лечение артроза коленного сустава

Nikkitta

22.10.2015, 23:27

Здравствуйте. УЗИ для диагностики патологии коленного сустава имеет самую низкую информативность. Возможно, речь идет о юношеской кисте подколенной области: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Незачем выполнять исследования каждые полгода только потому, что когда-то была болезнь. Есть клинические проявления — к врачу, надо будет — назначит обследование.

Nataprigarina

29.10.2015, 15:03

Спасибо огромное за ответ!

Исследования каждые полгода делаем по настоянию лечащего врача в поликлинике)
По ссылке Imaging:
Radiographs
are normal
Ultrasound
consistent with cystic lesion
MRI — это как раз МРТ??
Юношеская киста подколенной области — это киста Бейкера?

Nikkitta

29.10.2015, 17:07

Да, MRI это МРТ.
Нет, юношеская кисти подколенной области — это не киста Бейкера.
Вообще, крайне маловероятно увидеть точку прикрепления задней КС на глубине 8 мм от кожи.

Nataprigarina

06.11.2015, 10:18

Посетили травматолога-ортопеда. Оказывается, у мальчика разные длины ног (правая короче на 1 см.). Разершлили заниматься в спорт. секции, показаться через год. Прописаны массажи (4 раза в год), стелька для укороченной ноги (для правильного формирования позвоночника), парафиновые аппликации, кальций Д3 и витрум. С кистой ничего не делать.
Про витамины на форуме я читала, а вот про аппликации не могу найти информацию. Подскажите, нужно ли их делать?
Спасибо!

doctor101

06.11.2015, 10:52

вот про аппликации не могу найти информацию. Подскажите, нужно ли их делать?
Спасибо!
Информации достаточно

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]=%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0% B0%D1%84%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5+%D0%B 0%D0%BF%D0%BF%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8% D0%B8
а вот нужно ли их делать -скорее можно,чем нужно,равно как и пить кислородный коктейль в санатории

Nikkitta

06.11.2015, 14:23

Посетили травматолога-ортопеда. Оказывается, у мальчика разные длины ног (правая короче на 1 см.). Разершлили заниматься в спорт. секции, показаться через год. Прописаны массажи (4 раза в год), стелька для укороченной ноги (для правильного формирования позвоночника), парафиновые аппликации, кальций Д3 и витрум. С кистой ничего не делать.

Судя по всему, посещение было напрасным.

Nataprigarina

06.11.2015, 15:28

И дорогим — Профессор и зав отделением больницы.

Nikkitta

06.11.2015, 18:20

Ну, здорово, что тут сказать.

Nataprigarina

06.01.2017, 01:16

Здравствуйте.
Ребенок проходил обследование для освобождения от физкультуры.
Результаты по ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Из-за кисты ребенок хромает, в результате — неравномерная нагрузка, сколиоз.
У меня вопрос по поводу назначения ревматолога: ортофен, омепразол. Необходимы ли данные лекарства, если выпот постоянен? Нужно ли создавать отдельную тему в разделе «Педиатрия»?

Nikkitta

06.01.2017, 13:22

Здравствуйте.
Ссылка не работает.
Здравствуйте.
Из-за кисты ребенок хромает, в результате — неравномерная нагрузка, сколиоз. Это чушь.

..ортофен, омепразол. Необходимы ли данные лекарства, если выпот постоянен? На основании чего сделано заключение о наличии выпота?

Nataprigarina

06.01.2017, 18:09

Загрузила файлы на гугл диск [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Заключение о выпоте на основании УЗИ.

Nikkitta

06.01.2017, 20:17

Можно взять все эти бумажки и, скомкав плотно, выкинуть в мусорное ведро.
Что ребенка беспокоит? Действительно, хромает?

Nataprigarina

07.01.2017, 11:53

Сколько сил то потрачено на эти бумажки… Да, ребенок прихрамывает, точнее не наступает левую на пятку. постоянно жалуется на колени, быстро устает. Всегда присутствует небольшое количество выпота по УЗИ, которое делали раз в полгода последние 4 года, как я уже писала выше. В больнице с артритом лежал пару раз (2012, 2014). При последнем подозрении на артрит лето 2015 делали рентген коленей. По снимку изменений в суставах не было.

Nikkitta

08.01.2017, 00:36

В суставе в НОРМЕ всегда присутствует некоторое количество жидкости. Это не свидетельство артрита.
Как вам уже писали ранее, выполнять УЗИ каждые 6 месяцев нет никакой необходимости. Только геморрой себе лишний находите.
Ну так, а с пяткой-то что?

Nataprigarina

08.01.2017, 12:15

Про УЗИ я поняла, спасибо! Пятку ни разу не обследовали, так как жалобы на колени. Видимо нужно сделать рентген. Можно ли к вам на прием попасть?

Nikkitta

09.01.2017, 09:42

Можно. Приезжайте.

Источник