Гиперартроз коленного сустава что это
Диагноз на рентгене.
Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.
Вид изнутри.
Особенности и процесс развития болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.
Динамика болезни.
Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.
Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.
Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:
- Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
- Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
- Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.
Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.
Причины и классификация болезни
Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:
- травмами или переломами костей;
- механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
- разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
- слишком большой физической нагрузкой на колено;
- поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
- лишним весом;
- аномальным строением коленного сустава.
Другие причины развития гонартроза:
- Варикозное расширение вен нижних конечностей.
- Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
- Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
- Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
- Болезни эндокринной системы.
Классификация патологии
Заболевание классифицируют:
По механизму развития:
- Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
- Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.
По характеру поражения:
- Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
- Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
- Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.
Двухстороннее поражение.
Симптомы гонартроза
С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:
- Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
- Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
- Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.
Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.
Особенности диагностики
Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:
- Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
- Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
- Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
- УЗИ колена.
- МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
- КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
- Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.
Гонартроз коленного сустава: лечение
Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.
Медикаментозное
На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:
- Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
- Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
- Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
- Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
- Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
- Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
- Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.
Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.
Физиотерапевтическое лечение
Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:
- Электрофорез и фонофорез с новокаином.
- Диадинамические токи.
- УВЧ.
- Магнитотерапия.
- Лазерная терапия.
- Парафиновые и озокеритовые аппликации.
- Грязелечение.
Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.
Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.
Хирургическое вмешательство
Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:
- артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
- артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;
- околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
- эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.
Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.
Профилактика заболевания
Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:
- Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
- Старайтесь избегать травм.
- Контролируйте свой вес.
- Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
- При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
- После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
- Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
- Никогда не занимайтесь самолечением.
- Нельзя переохлаждать суставы.
Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Под гипертартрозом подразумевается заболевание в виде прогрессирующего разрушения суставных хрящей.
Эта болезнь провоцирует появление болевых ощущений, ограничивает подвижность и нередко приводит к полной неподвижности суставов.
Причины появления болезни
Суставные хрящи разрушаются по причине излишней нагрузки и отсутствия естественной смазки в суставах. Скольжение ухудшается при нарушении обмена веществ, что приводит к недостатку или потере качества синовиальной жидкости, которая и выступает в роли смазывающего вещества.
Таким образом, первопричинами развития гиперартроза становятся:
- Нарушение обмена веществ в организме;
- Нарушение системы кровообращения, в результате чего ухудшается питание суставных тканей;
- Уменьшение выработки коллагена при недостаточном функционировании печени;
- Снижение циркуляции крови в коленях, голеностопах и иных суставах при нарушении работы почек;
- Наличие воспалительных процессов в суставах.
Виды заболевания
Проблема может распространяться на разные части тела. Наиболее частой формой считается артроз коленных суставов, который проявляется в виде болей и хруста во время передвижении по лестнице. При развитии заболевания боль и тугоподвижность возрастает.
Вторым по распространенности считается артроз тазобедренного сустава, который сопровождается болями и хрустом в суставах, хромотой, укорочением нижней конечности.
Артроз 1 степени плечевого сустава характеризуется болями в области плеча, которые могут усиливаться при поднятии, заведении за спину и иных движений рук. Если вовремя не начать лечение, заболевание может привести к инвалидности, и пациент не сможет полноценно себя обслуживать в бытовых условиях.
Также заболевание имеет несколько стадий, в зависимости от тяжести болезни.
- Первая стадия заболевания проявляется в виде болей во время движения. Если пациент находится в состоянии покоя, болевой синдром постепенно исчезает.
- На второй стадии болезни пациент испытывает более устойчивые и интенсивные боли в суставах, которые обычно не исчезают даже после продолжительного отдыха.
- Третья стадия характеризуется значительным разрушением гиалинового хряща, что становится причиной ограничения движений и полной потере подвижности суставов.
Лечение заболевания
Лечение суставов может быть эффективным, если вовремя диагностировать заболевание и сразу же предпринять необходимые меры по устранению симптомов. На ранней стадии терапия в первую очередь направлена на устранение причин появления болезни, ликвидацию воспалительных процессов и восстановление ранее утраченных функций.
Важно, чтобы лечение было комплексным и регулярным. Врач назначает использование лекарственных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также пациент направляется на физиопроцедуры, которые помогают избавиться от болевых ощущений и остановить воспаление. Дополнительно рекомендуется санаторно-курортное лечение минеральными водами и грязевой терапией.
Во время лечения пациент должен соблюдать определенные правила, чтобы суставы быстрее исцелились.
- Необходимо избегать чрезмерной нагрузки на пораженные суставы, а в период лечения лучше всего полностью отказаться от тяжелой физической нагрузки.
- Пациент должен следовать определенному режиму, который предписан врачом.
- Каждый день следует уделять время занятиям лечебной физкультурой.
- Комплекс лечения должен включать в себя посещение лазерной и ударно-волновой терапии, электротерапии, магнитотерапии.
- Раз в год нужно проходить курс лечения в санаторно-курортном учреждении.
- Важно регулярно проводить внутрисуставную оксигенотерапию, чтобы суставы получали необходимую дозировку кислорода.
- Основным методом лечения выступает прием лекарственных препаратов, выписанных врачом.
- Дополнительно рекомендуется проводить внутрикостную блокаду и декомпрессию метаэпифиза.
- Во время лечения требуется соблюдать определенную лечебную диету и рационально подходить к вопросам правильного питания.
Использование лекарственных средств
Заболевание любой стадии лечится в первую очередь противовоспалительными лекарственными средствами, которые могут затормозить развитие болезни и облегчить состояние пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и устраняют воспалительные процессы, протекающие в суставах.
Наибольшим эффектом обладают инъекции, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. Также нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в виде мазей, однако они не способны полностью абсорбироваться, по этой причине их используют только в экстренных случаях для быстрого и временного избавления от симптомов.
При обострении заболевания врач назначает использование гормональных кортикостероидов, которые вводятся в полость сустава. Среди наиболее известных подобных препаратов – Дипроспан укол и Гидрокортизон. Дополнительно для облегчения состояния используются специальные перцовые пластыри, мази или настойки.
Восстановить хрящевую ткань и улучшить качество синовиальной жидкости позволяют хондропротекторы. Наиболее известным и распространенным считается препарат Дона, в котором содержится глюкозамин и хондроитина сульфат. Данные вещества не только избавляют от симптомов заболевания, но и замедляют развитие болезни. В результате пациент чувствует себя намного лучше, при этом проведение хирургической операции временно не требуется.
Для остановки разрушения хрящевых тканей используется Диацереин. Однако подобный метод лечения требует регулярности и продолжительности. Первые положительные результаты от терапии можно увидеть только через две-три недели после начала использование лекарственного средства.
Дополнительные методы лечения
- Для закрепления результата и ускорения выздоровления важно использовать физиотерапию, которая повышает эффективность лечения и продлевает лечебный эффект на максимально длительное время. Врач может назначить мануальную терапию, аппликации, ударно-волновую терапию.
- Лечебный точечный массаж и иглоукалывание повышают снабжение кровью суставных тканей. Также популярным методом является моксотерапия, которая прогревает суставные ткани и обеспечивает приток крови к пораженным суставам. Данный метод позволяет избавиться от болевых ощущений, улучшает обмен веществ. При лечении используется воздействие на биологически активных точек при помощи полынной сигары и тлеющих конусов.
- За счет воздействия на суставы, область печени и почек обеспечивается дополнительный лечебный эффект. Улучшенное функционирование почек позволяет активизировать микроциркуляцию крови в нижних конечностях, что способствует скорейшему излечению. При воздействии на печень происходит повышенная выработка коллагена – данное вещество необходимо для полноценной работы суставных тканей. Активизируя выработку коллагена, ускоряется процесс восстановления пораженных суставов.
Роль физической активности при гиперартрозе
Сустав является подвижным соединением костей. Область, которой суставы соприкасаются друг с другом, покрывается хрящевой тканью. Хрящи в свою очередь позволяют костям плавно скользить и выступают в качестве амортизатора, снижая давление на суставы в момент передвижения. За счет данных особенностей здоровые суставы способны выдержать значительную нагрузку.
Во время заболевания хрящевые ткани постепенно разрушаются, синовиальная жидкость теряет свое качество. Если вовремя не освободить суставы от нагрузок, заболевание быстро прогрессирует. В связи с этим первым делом врачи рекомендуют во время лечения отказаться от любой повышенной физической нагрузки.
В период лечения нельзя поднимать тяжести, бегать, прыгать, сидеть на корточках и длительное время находиться в согнутом положении. Дополнительно рекомендуется пользоваться тростью во время ходьбы.
Однако, это не значит, что больной должен полностью отказаться от каких-либо движений. Наоборот, чтобы нарушенные хрящи получали усиленное питание, требуется определенная физическая активность. Только в этом случае место поражение может полноценно снабжаться кровью.
В связи с этим необходимо каждый день делать специальную лечебную гимнастику, регулярно прогуливаться, посещать бассейн. В день на физические упражнения нужно тратить около 40 минут.
Важно учитывать, что заниматься упражнениями можно только в период ремиссии, когда заболевание стихает.
Поддержание правильного веса
При гиперартрозе пациентам с повышенным весом рекомендуется похудеть. Излишний вес становится причиной дополнительной нагрузки на суставы, при этом не только в момент передвижения, но и в состоянии покоя. В связи с этим увеличивается риск прогрессирования болезни.
Понижать вес нужно постепенными темпами, без использования жестких диет и голодовок. Как известно, в период голодания организм остается без определенных питательных веществ, которые необходимы хрящевым тканям, поэтому клетки восстанавливаться не имеют возможности.
Начинать снижение массы тела лучше начинать с отказа от сладкого, мучного и жирного. В частности, колбасные изделия считаются калорийным продуктом, однако не относятся к самым питательным.
Важно включить в рацион повышенное количество овощей и жирной рыбы, в которой содержатся необходимые для хрящевых тканей омега-кислоты. Также следует употреблять в пищу молочные продукты, так как входящий в них кальций способствует укреплению костей и улучшает состояние суставов.
Необходимо следовать дробному питанию – принимать пищу часто и небольшими порциями, при этом не допускать голодания. Подобный метод позволяет снизить суточный уровень калорийности на 15 процентов.
Своевременное обращение за медицинской помощью
Полноценно избавиться от симптомов заболевания можно только в том случае, если недуг был диагностирован на начальной стадии. В том случае, когда хрящевые ткани начинают разрушаться, помочь может только хирургическое вмешательство в виде эндопротезирования. Замена пораженного сустава на протез требует длительной реабилитации и может иметь разнообразные побочные эффекты.
При этом операцию разрешено проводить не всем, так, при излишнем весе или в пожилом возрасте проводить эндопротезирование противопоказано. Поэтому важно не запускать заболевание и обращаться к помощи врача при первых же подозрительных симптомах. Например, если пациент ощущает боли в суставах в вечернее время, после тренировок или работы, а после отдыха болезненность исчезает. Также стоит насторожиться, если утром ощущается скованность в движениях, которая исчезает через некоторое время.
Лечение при этом должно быть направлено не только на экстренное избавление от болевых ощущений при помощи обезболивающих препаратов, мазей и компрессов. Несмотря на то, что больной через некоторое время забывает о болезни после избавления от симптомов, процесс разрушения хрящевых тканей продолжается.
Поэтому основная задача – остановить воспаление и разрушение. С этой целью используются хондропротекторы, которые обеспечивают подпитку хрящей, увлажняют их и укрепляют, о чем расскажет Елена Малышева в видео в этой статье.
Источник