Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава 2 степени
Характерные признаки остеоартроза 2 степени — боль во время ходьбы, ограничение движений, утренняя скованность, припухлость коленного сустава. На этой стадии заболевание еще поддается консервативному лечению. Для восстановления работы сустава применяются анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы. Больным назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Если консервативные методы оказались малоэффективны, то проводится хирургическая операция.
Особенности остеоартроза коленного сустава второй степени
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее вначале хрящевые, а затем и костные структуры колена. Патология развивается медленно, постепенно, на начальном этапе клинически себя не проявляя. Поэтому обычно у пациентов диагностируется остеоартроз 2 степени, для которого характерна ярко выраженная симптоматика.
Возникает патология из-за нарушения кровоснабжения гиалинового хряща питательными веществами. На фоне образовавшегося дефицита он становится менее эластичным и упругим. Вместо того, чтобы плавно скользить, хрящевые поверхности теперь «цепляются» друг за друга. Это приводит к их изнашиванию, утрате амортизирующих свойств и дальнейшей деформации большеберцовой и бедренной костей.
Симптомы патологии
Типичный симптом остеоартроза 2 степени — хруст при движении, сгибании и (или) разгибании колена. Он возникает из-за истончения хрящевой прослойки, ударов костных поверхностей при смещении. Хруст, треск, щелчки сопровождаются болями. Вначале они слабые, но постепенно их интенсивность возрастает. Боль ощущается не только при ходьбе, но иногда и в состоянии покоя, нарушает ночной сон и дневной отдых, что отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. Остеоартроз проявляется и такими симптомами:
- ограничением подвижности, неспособностью полноценно согнуть или разогнуть колено. Снижение объема движений особенно чувствуется в утренние часы. Больному требуется от 30 минут до часа, чтобы «расходиться»;
- на этом этапе развития патологии заметна деформация колена, оно как бы расширяется.
В утренние часы сустав выглядит немного отечным. Если припухлость не исчезает, а кожа покраснела и стала горячей на ощупь, то это указывает на развитие синовита. Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождает течение остеоартроза 2 степени и требует дополнительного лечения.
Причины развития
У пожилых людей заболевание часто возникает из-за естественного замедления восстановительных реакций. По мере старения организма регенерация хрящевых и костных тканей замедляется. А в результате снижения продукции коллагена ослабевает и связочно-сухожильный аппарат, стабилизирующий коленный сустав при движении. Количество микротравм возрастает, хрящ постепенно разрушается. Вторичный остеоартроз развивается на фоне таких патологических состояний:
- предшествующие травмы — внутрисуставные переломы, разрыв менисков, связок, сухожилий, вывихи, подвывихи;
- артриты — ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические, псориатические;
- хронические синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты;
- эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или гипотиреоз.
Сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит) приводят к расстройству кровообращения в области сустава с дальнейшим разрушением хряща.
Диагностика заболевания
Для выставления диагноза наиболее информативна рентгенография, позволяющая вывить все компенсаторные изменения со стороны костных тканей. Это расплющивание костной площадки, уплотнение субхондральной зоны, формирование множественных остеофитов (костных шипов) на краях суставных поверхностей.
Рентгенографическое исследование помогает также дифференцировать остеоартроз 2 степени от других заболеваний, например, наличие опухолей в большеберцовой и бедренной костях. Для подтверждения диагноза проводятся другие исследования:
- МРТ, КТ для более детальной оценки состояния хряща, связок, сухожилий, кровеносных сосудов;
- артроскопия с одновременным забором материала для дальнейшего морфологического изучения.
Дифференцировать остеоартроз от артритов позволяют результаты общеклинических, биохимических анализов. Для исключения воспалительного поражения колена определяются уровни СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, сиаловых кислот, антинуклеарных антител, мочевой кислоты.
Тактика лечения
Терапия проводится незамедлительно сразу после выставления диагноза. К лечению остеоартроза 2 степени практикуется комплексный подход — после устранения сильных болей назначаются физиопроцедуры, стимуляторы кровоснабжения и регенерации, массаж, ежедневные занятия физкультурой. Для снижения нагрузок на колено показано ношение эластичных бандажей или полужестких ортезов.
Медикаментозное лечение
В терапии применяются препараты в различных лекарственных формах. Купировать боли средней интенсивности помогают таблетки, а устранить слабые дискомфортные ощущения — мази, кремы, гели. Наружные средство часто назначаются одновременно с системными препаратами для снижения дозировок последних, негативно влияющих на внутренние органы. При остром болевом синдроме применяются инъекции НПВС, а при их неэффективности проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).
| Группа препаратов для терапии остеоартроза 2 степени | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Лорноксикам, Индометацин, Нимесулид, Ибупрофен, Эторикоксиб | Анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное |
| Миорелаксанты | Баклосан, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Толперизон | Устранение мышечных спазмов, болезненности, тугоподвижности |
| Согревающие мази | Випросал, Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Эфкамон, Наятокс | Обезболивающее, противоотечное, отвлекающее, местнораздражающее |
| Хондропротекторы | Артра, Алфлутоп, Румалон, Терафлекс, Структум, Дона, Хондрогард, Хондроксид | Предупреждение распространения дегенеративного процесса на здоровые суставные структуры |
| Средства с витаминами группы B | Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит | Улучшение трофики и иннервации |
| Препараты для улучшения кровообращения | Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин, Эуфиллин | Восстановление кровоснабжения тканей питательными веществами и кислородом |
ЛФК и гимнастика
Регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — самый эффективный метод терапии остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки способствуют укреплению мышц колена и всей ноги, улучшению кровообращения, снижению выраженности болей. Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений с учетом общего здоровья пациента. Он присутствует на первых занятиях, показывает как дозировать физические нагрузки. В комплекс обычно включаются такие упражнения:
- имитация езды на велосипеде в положении лежа;
- ходьба с высоко поднятыми коленями;
- в положении сидя с упором на выставленные назад руки поочередное сгибание и разгибание коленей;
- в положении лежа сгибание и разгибание ног в коленных суставах.
Движения должны быть плавными, без рывков. Появление даже слабых дискомфортных ощущений становится сигналом для продолжительного отдыха.
Физиотерапевтическое лечение
Ультрафонофорез или электрофорез применяются как во время рецидивов, так и на стадии ремиссии. При обострениях процедуры проводятся с анальгетиками, анестетиками, гормональными средствами для купирования болей. В реабилитационном периоде используются хондропротекторы, витамины группы B, растворы солей кальция. Пациентам также показаны следующие физиотерапевтические мероприятия:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- УВЧ-терапия;
- УФО-облучение.
Избавиться от слабовыраженной симптоматики помогают аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.
Оперативное вмешательство
При остеоартрозе 2 степени хирургическое вмешательство практикуется достаточно редко. Показаниями к нему становятся неустраняемые медикаментозно боли, быстрое прогрессирование патологии. Выполняется артропластика — операция для восстановления суставных поверхностей, иссечения костных наростов. После разъединения фиброзного и костного сращения врачом создается мягкотканная прокладка. Хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке под общей анестезией.
Диетотерапия
Пациентам рекомендовано отказаться от алкоголя и кофе, способствующих выведению полезных микроэлементов из костных структур колена. Необходимо исключить продукты с высоким содержанием жиров (полуфабрикаты, копчености, фастфуд), употребление которых ухудшает состояние сосудов, снабжающих кровью хрящевые ткани. Основу рациона должны составлять постное мясо, прозрачные супы, каши из злаков, свежие овощи и фрукты, творог, нежирные сыры. Ежедневно следует выпивать около 2 литров жидкости — чистой негазированной воды, кисло-сладких компотов, киселей, соков, слабосоленых минеральных вод (Ессентуки №2, Смирновская, Славяновская), ромашкового чая, настоя плодов шиповника.
Терапия народными средствами
При остеоартрозе 2 степени тяжести все народные средства малоэффективны. Ортопеды рекомендуют применять их только по окончании основного лечения, после достижения устойчивой ремиссии. При сопутствующем синовите запрещены народные средства с разогревающим действием — спиртовые растирания, настойки с красным перцем, хреном, чесноком, золотым усом.
Осложнения и последствия при отсутствии лечения
Непосредственной причиной развития остеоартроза 2 степени становится игнорирование первых признаков поражения хряща — болей и ограничения объема движений. Если и на этой стадии дегенеративно-дистрофической патологии врачебное вмешательство отсутствует, то происходит сращение суставной щели с возникновением анкилоза — полного или частичного обездвиживания ноги.
Меры профилактики
В роли провоцирующих факторов выступают курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на колено. Необходимо исключить их из привычного образа жизни, иначе значительно повышается вероятность развития остеоартроза в течение нескольких лет. Ортопеды напоминают о необходимости ежегодных медосмотров для своевременного выявления заболевания.
Прогноз
Полного восстановления хрящевых тканей при остеоартрозе 2 степени достичь невозможно. Но после проведения терапии, реабилитационных мероприятий полностью устраняются все симптомы заболевания, а функционирование коленного сустава улучшается.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Наиболее эффективным способом восстановления здоровья при гонартрозе являются ЛФК и упражнения — при остеоартрозе коленного сустава они благотворно влияют не только на повреждённое колено, но и на всё тело. Применяются упражнения при 1 и 2 степени тяжести заболевания. На этих этапах болезни лечебные упражнения дают эффект восстановления двигательных функций, а также снимают болевой синдром.
Как упражнения способствуют лечению
Упражнения при гонартрозе повышают двигательные функции сустава за счёт увеличения общего объёма движений в колене. Ещё они понижают тонус мышц, препятствуя перерождению мышечной ткани в рубцовую. За счёт гимнастики восстанавливается циркулирование крови в организме, налаживается питание больного хряща. Лечебные упражнения повышают общее качество жизни человека, улучшая его самочувствие.
Благодаря гимнастике уменьшается боль в поражённом болезнью месте, и человек может отказаться от излишнего приёма обезболивающих средств.
Прогноз лечения при регулярном выполнении упражнений
В случае правильного и регулярного выполнения упражнений даются благоприятные прогнозы улучшения состояния пациента. Человек может вернуться к нормальному образу жизни и не ограничивать свою подвижность.
Эффективность лечения зависит от чёткого следования указаниям врача и регулярности выполняемых тренировок.
Что важно знать
Чтобы гимнастика была эффективной, надо соблюдать ряд правил:
- все нагрузки увеличиваются постепенно, спешить при занятиях не стоит;
- при выполнении упражнений не должно быть болезненных ощущений; если они возникают, стоит прервать занятия и обратиться к врачу;
- эффективно помогают только регулярные занятия;
- любые занятия физкультурой при гонартрозе проводятся в период ремиссии, при обострениях тренировки следует прекращать;
- даже если болеет только 1 колено, необходимо нагружать обе ноги равномерно, чтобы не вызвать перегрузки на 1 сустав;
- запрещено выполнять движения, создающие излишнюю нагрузку на хрящ и поднимать тяжёлые предметы;
- нельзя носить туфли на высоком каблуке;
- при необходимости встать на колени, рекомендуется класть под них что-то мягкое;
- не стоит сидеть на низких поверхностях или на корточках;
- стоит избегать чрезмерных физических нагрузок, чередуя занятия с отдыхом;
- вставать из положения сидя лучше всего с упором на руки.
Стандартные упражнения и ЛФК
Выполнение данных упражнений позволит улучшить состояние больного. На любой из стадий болезни ЛФК должна выполняться с постепенной нагрузкой на больной сустав. Помимо упражнений, рекомендуется соблюдать диету, выполнять самомассаж больной конечности.
Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени выполняются только после того, как снят болевой синдром и отёчность. При третьей степени физкультура не выполняется без разрешения лечащего врача.
Лёжа на спине
- Ступни одновременно сгибаются, пальцами тянутся к телу. Упражнение повторяется 10–12 раз.
- Упражнение «Ножницы» — поднятые над поверхностью прямые ноги скрещиваются и разводятся поочерёдно. Повторяется до 6 раз.
- Конечность, лежащую на полу, с помощью рук нужно согнуть, подтягивая к животу. Повторяется до 6 раз.
- «Велосипед» — согнутые ноги двигаются, имитируя вращение педалей велосипеда. Повторяется до 12 раз.
- Согнутые в коленях ноги приближены к тазу. Выполняются махи голенями, так чтобы колени полностью разгибались. Повторяется до 14 раз.
На животе
- Медленно поднимается выпрямленная нога на расстояние 15 см от пола. В этой позиции она фиксируется на полминуты. Ногу надо поднимать за счёт напряжения ягодичных мышц и мышц бедра. Делается 5–10 раз.
- Необходимо согнуть ногу в колене, образуя прямой угол, после чего поднять её на 10 см от пола и удерживать в этом положении. Выполняется 5–10 раз.
- Обе ноги поднимаются над полом вместе, после чего разводятся в стороны и снова сводятся. Упражнение повторяется 10 раз.
Стоя
- Исходное положение — стоя. Упереться руками о спинку стула и приподниматься на носках, задерживаясь в верхней точке на минуту.
- Поднимать стопы, опираясь на пятки и задерживаясь в верхней точке на пару секунд. Стопы должны стоять друг к другу вплотную. Делается 10–12 повторений этого упражнения.
- Перекатываться с пятки на носок 10–12 раз.
- Маршировать на месте, стараясь поднимать колени максимально высоко.
- Сгибать и разгибать ноги в коленях, совершать движения в коленях в одну и в другую сторону, держась рукой за опору.
Сидя на стуле
- Выполняется, сидя на стуле. Разогнуть в колене ногу и поднять как можно выше, после чего удерживать на весу до минуты.
- Из положения сидя делается массаж нижних конечностей: энергично растираются бёдра и голени на протяжении 3 минут.
Для каждого из упражнений делается несколько подходов. Время занятий начинается с небольшого и в дальнейшем увеличивается.
ЛФК в воде
Для коленного сустава при гонартрозе полезно выполнять упражнения физической культуры в воде. При такой физкультуре снижается масса тела и, соответственно, нагрузка на больные конечности. Можно делать как активные упражнения, разгружая повреждённый сустав, включая маховые, так и пассивные, которые помогают устранять ограниченность амплитуды движений в повреждённых суставах.
Есть много примеров, как правильно выполнять ЛФК при гонартрозе коленного сустава; видео — наиболее удачный вариант, который позволит не допустить ошибок в технике.
Гимнастика Муслима Джамалдинова
Муслим Джамалдинов разработал собственный комплекс лечебных упражнений, который даётся в отделе спортивной реабилитации, которым он руководит. Джамалдинов считает, что медикаменты — не самый эффективный метод исцеления, и рекомендует вести активный и здоровый образ жизни, чтобы препятствовать заболеванию. Гимнастика при гонартрозе коленного сустава по Джамалдинову обещает достичь результатов за короткий промежуток времени.
Данные упражнения стимулируют кровообращение и приток питательных веществ к повреждённому участку. Мышцы расслабляются, окружающие ткани восстанавливаются, а болевой синдром снимается. Этот метод особенно эффективен при гонартрозе коленного сустава 1 степени, когда заболевание ещё не начало прогрессировать.
Упражнения делаются лёжа на полу:
- Ноги сгибаются в коленях с подъёмом стоп и удерживанием их в таком положении по 5 секунд и более.
- Ноги притягиваются руками к телу и фиксируются на 5 и более секунд.
- Ноги сгибаются по очереди в тазу и коленях.
- В положении лёжа на животе ноги, сгибаясь в коленях, дотягиваются до ягодиц.
- Ноги согнуты и разведены. Они приподнимаются и совершаются движения, как в упражнении «Велосипед».
Кроме того, существуют специальные упражнения для снижения боли:
- Сидя на краю стула, нужно совершать стопами небольшие движения, имитирующие ходьбу.
- В той же позиции ноги нужно поставить на ширине плеч и разводить носки внутрь и наружу поочерёдно.
- Сидя на стуле, нужно делать движения ногами по типу раскачивания коленями наружу и внутрь.
При выполнении тренировок на стульях подниматься с них нельзя, нужно сидеть твёрдо, поставив стопы на пол. Необходимо повторять движение каждого из упражнений по 10–12 раз.
Гимнастика по Бубновскому
Методика доктора Бубновского основана на глубоком изучении болезни и её причин и происходит из выводов о том, что артроз в первую очередь вызывается нарушением кровообращения, потерей жидкости, содержащейся между суставами, и истощением мышц. Перед каждым занятием необходимо делать массаж или растирание коленей. Упражнения нужно начинать с малого, постепенно увеличивая нагрузку и длительность занятий. Крайне важным доктор считает правильное дыхание во время тренировки. Все действия выполняются до 10 раз.
В комплекс лечебной гимнастики при остеоартрозе коленного сустава входят следующие занятия:
- Стоя на коленях, постепенно опускайтесь на пятки.
- В положении лёжа на спине подтягивайте колени к груди.
- Лёжа на боку, выполняйте махи ногой вверх и в стороны.
- Лёжа, медленно наклоняйте корпус и одновременно подтягивайте согнутые ноги вверх.
- Лёжа на животе, поднимайте вверх выпрямленные ноги.
Эти и другие упражнения Бубновского лучше выполнять в присутствии инструктора по ЛФК и только потом (после полного освоения) делать гимнастику самостоятельно в домашних условиях.
Упражнения Евдокименко
Врач-ревматолог Евдокименко также разработал комплекс для лечения гонартроза. Он написал много книг о состоянии опорно-двигательного аппарата и поддержании его здоровья, в которых описывает свой комплекс.
Среди основных его упражнений следующие:
- Лёжа на спине, поднимаете прямую ногу на 15°. В этой позиции требуется замереть на 30 секунд и потом положить ногу вниз. Сначала поднимать правую ногу, потом аналогично левую.
- В положении лёжа на животе сгибается правая нога в колене и поднимается над полом на 10°. Удерживается в этом положении 30 секунд.
- Лёжа на животе, выпрямленные ноги отрываются на 10–15° от пола, после чего сводятся и разводятся в стороны.
Многие упражнения Евдокименко включены в стандартный комплекс тренировок при гонартрозе.
Лечебная физкультура Норбекова
Норбеков основал «Институт восстановления человека», где уже долгие годы практикуются методы, относящиеся к нетрадиционной медицине. Отношение к методикам Норбекова во врачебной среде спорное, однако его гимнастика для суставов давно обрела известность.
В его комплекс для суставов в том числе входят такие упражнения:
- Вращения коленями в одну и другую сторону.
- Вращение голенями внутрь и наружу.
- Надавливание на коленную область с усилием.
Приоритетом в своей методике Норбеков считает:
- оказание оздоровительного эффекта не только на повреждённую конечность, но и весь организм;
- восстановление подвижности и гибкости суставов;
- осуществление контроля над двигательными функциями организма.
Он почерпнул свою методику из древних китайских традиций, которые практикуются на протяжении тысячелетий.
Йога как спасительная зарядка для всего организма
Помимо многообразия лечебных методик, есть ещё один проверенный способ оздоровления организма и улучшения состояния суставов — йога. Этот вид лечебной гимнастики практикуется в России много лет, а в Индии, откуда он пришёл, столетия.
Йога обрела большую популярность в качестве лечебной физкультуры, так как она оказывает тонизирующее действие на весь организм, способствует облегчению не только физических, но и психических стрессов и заболеваний.
Есть различные направления йоги, каждое из которых подходит для того или иного состояния человека. В том числе ряд направлений помогает справиться с заболеваниями суставов. Йога развивает гибкость всего тела, улучшает подвижность суставов человека и приводит в более уравновешенное состояние, что также способствует выздоровлению.
Источник