Гимнастика при незрелости тазобедренного сустава у новорожденных
Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Все молодые родители должны знать, что из себя представляет незрелость тазобедренного сустава у новорожденных.
Такой недуг встречается у 20 % новорожденных, поэтому так важно знать, как его вовремя распознать и как правильно лечить.
Если запустить заболевание. То придется иметь дело с неприятными последствиями дисплазии.
Под данной патологией хирурги и ортопеды подразумевают врожденные отклонения от развития суставов.
Особенности незрелости тазобедренного сустава
Многим интересно знать, что значит незрелость суставов. На самом деле даже у здорового ребенка строение тазобедренного сустава имеет не до конца сформированную структуру или незрелость.
Незрелость тип 2а – это физиологическая составляющая, недостаточное развитие сустава в зависимости от разных причин. Дисплазия представляет собой изначально неправильное формирование данного сустава. Эти два понятия имеют незначительные различия. И если не уделить внимание проблеме в начальной стадии, то заболевание перерастет в настоящую дисплазию с осложнениями.
Есть определенные отличия детского сустава от взрослого:
- у новорожденного вертикальность суставной впадины имеет большие размеры;
- более эластичные связки;
- вертлужная впадина имеет уплощенную структуру.
Если присутствуют врожденные нарушения, то впадина становится более плоской.
Разновидности дисплазии
Дисплазия разделяется на несколько разновидностей. Прежде всего, это физическая или патологическая. Незрелость может варьироваться до подвывиха или вывиха.
Если не приступить к лечению вовремя, то могут начаться осложнения. Через определенное время заболевание перерастет в артроз тазобедренного сустава.
Особую опасность представляет предвывих или подвывих сустава. При этом не наблюдается смещение головки бедренной кости.
Сложная разновидность дисплазии – вывих головки бедра. Если проигнорировать проблему, то у ребенка начнет неправильно развиваться скелет. Например, одна нога будет короче другой.
Если в детском возрасте не справиться с проблемой, то в зрелом возрасте уже не получится исправить нарушение.
Также возможно такое осложнение, как развитие ложного сустава. При этом сустав будет развиваться в сторону вывихнутой части.
При этом у ребенка может наблюдаться нарушение двигательной активности и частая боль в суставах.
Незрелость ТБС может иметь такие виды:
- Ацетабулярная – это патология вертлужной впадины. Если эластичность связок и изменения имеют небольшие отклонения, то поможет обычный лечебный массаж.
- Дисплазия в проксимальном отделе. Это изменения шеечно-диафизарного угла. Такую патологию можно определить с помощью рентгена.
- Ротационная дисплазия представляет собой такое нарушение, при котором меняется угол между осью сустава и колена.
Симптомы болезни
Сложности с диагностикой заключаются в том, что у маленького ребенка нельзя узнать его субъективные ощущения.
Но есть определенные признаки, на которые должны обратить внимание родители:
- Согласно медицинским нормам ноги должны отводиться в разные стороны на 150-170 градусов. Если угол меньше, то нужно обратиться к врачу.
- Если разная длина ног, необходимо обратиться к ортопеду.
- Паховые и ягодичные складки должны быть симметричны.
- Щелчки при движении ног являются важным симптомом.
Подвывих или вывих сустава в роддоме определяют сразу же. Важно проходить плановый осмотр новорожденного у ортопеда.
Это нужно сделать в месяц, в три, шесть и в 12 после рождения. На каждом осмотре предусмотрена возможность установки правильного диагноза.
В месяц можно провести УЗИ тазобедренных суставов. При этом получают эхопризнаки для дальнейшей диагностики.
Причины проблемы
Незрелость сустава относится к врожденной проблеме, к которой приводит дефицит витаминов и несбалансированное питание женщины.
При недостатке микроэлементов начинают неправильно формироваться соединительные ткани у плода.
Также есть ряд причин у такой болезни:
- Генетическая предрасположенность.
- Эндокринные болезни.
- Инфекционные заболевания.
- Токсикоз.
- Поздняя беременность.
- Лечение сильнодействующими лекарствами при беременности.
- Неправильное питание.
- Хронические болезни.
- Крупный плод.
- Недоношенный ребенок.
- Слишком быстрые или затяжные роды.
- Неправильное расположение плода.
- Угроза преждевременного прерывания беременности.
Основные симптомы могут проявиться через 3-6 месяцев после родов. Недоразвитость может возникнуть и при тугом пеленании младенца.
Грудничков в зоне риска ставят на учет у ортопеда. Имеет значение и пол ребенка. У девочек подобная проблема встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков.
Какое лечение используется
Как подтверждают многие врачи и сам доктор Комаровский, если лечение начать вовремя, то через полгода все функции сустава придут в нормальное состояние.
Консервативное лечение включает такие подходы:
- В начале болезни можно использовать специальные распорки и шины. Они помогают развести ножки ребенка в разные стороны. Их используют для стимулирования роста и развития младенцев.
- Назначается специальный массаж и гимнастика при незрелости суставов.
- Применяется электрофорез и магнитотерапия. При этом улучшается кровообращение, и суставы насыщаются необходимыми компонентами.
- По возможности стоит обратиться к остеопату. Мануальные воздействия помогут восстановить костную структуру.
- В качестве профилактики можно использовать широкое пеленание.
Особенности оздоровительных процедур
Вместе с медикаментозными способами лечения применяются и такие лечебные процедуры, как оздоровительная гимнастика, массаж и электрофорез.
Электрофорез представляет собой физиопроцедуру, при которой на тело воздействуют небольшие импульсы тока.
Ток проходит через марлю, смоченную в специальном лекарстве. При этом препарат проходит на нужный участок тела.
Это безопасная процедура, которая подходит даже для грудничков. Для лечения дисплазии электродную пластинку прикладывают к ягодичной мышце.
В качестве лекарства используется эуфиллин, который растворяется в димексиде или в дистиллированной воде.
Процедура позволяет нормализовать кровоток в тканях и насыщает их полезными компонентами. При лечении дисплазии применяется курс из 10 процедур.
Массаж
Чтобы узнать отзывы о лечебном массаже стоит зайти на форум, посвященный детскому здоровью. Стоит учитывать, что массаж нельзя выполнять в периоды обострений и если есть воспаление.
Если начать лечение на ранней стадии, то возможно понадобится только несколько курсов массажа. Данная процедура требует серьезного подхода.
Если выполнять массажные манипуляции неправильно, то можно причинить большой вред новорожденному. Поэтому их должен выполнять специалист.
Процедуру следует выполнять каждый день. Лучше ее проводить, когда ребенок не капризничает и находится в хорошем настроении.
Для подобных манипуляций рекомендуется использовать твердую и ровную поверхность, на которую необходимо постелить ткань.
Через две недели процедур нужно сделать перерыв на 2 месяца. После проведенного курса следует обращаться к специалисту за консультацией.
Рекомендуются такие техники массажа:
- поглаживания выполняются в течение нескольких минут. При этом нужно гладить внешнюю сторону ног от лодыжки до бедер;
- растирания производятся массирующими движениями, но без надавливаний;
- валяния. При этом нужно обхватить бедро двумя руками и как-бы обвалять его.
После массажа ребенка нужно искупать.
Лечебная гимнастика
Упражнения при патологии в развитии тазобедренного сустава отличаются простотой. Родители могут выполнять их сами.
Помните, что все действия должны быть аккуратными и легкими.
Комплекс гимнастики включает следующие упражнения:
- Действенным упражнением является – разведение ножек. При это ребенка нужно положить на спинку, обхватить колени и разводить бедра в стороны. Внешняя поверхность должна коснуться поверхности столика. Упражнение проводится в течении 1-2 минут.
- Из этого же исходного положения выполняется следующее упражнение. Одной рукой следует придерживать участок тазобедренного сустава, а другой вращать его внутрь.
- Упражнение ладушки. Ступни ножек нужно развернуть друг к другу и похлопать ими, как ладошками.
- Имитация езды на велосипеде.
- Эффективно ползание. Малыша нужно положить на живот, а ножки развести в стороны и согнуть в коленях. Под стопы следует подложить мягкий мячик, от которого малыш буде отталкиваться и ползти.
Малышам нравятся упражнения с мячом. Этот предмет хорошо расслабляет мышечную систему. Упражнения можно выполнять как на животе, так и на спине.
Особенно полезна для мышц водная гимнастика. Ее следует выполнять в теплой воде. Эффективно сгибание ног.
Меры профилактики
Можно и предупредить незрелость тазобедренных суставов. Так как коррекция потребует много времени и усилий, то стоит сразу же заняться профилактическими мерами.
Если не заметить проблему вовремя, то могут возникнуть осложнения.
Чтобы уменьшить риск развития заболевания необходимо соблюдать все предписания врача во время беременности и вести здоровый образ жизни. Важно исключить вредное воздействие разных факторов на плод.
Имеет огромное значение и правильное питание матери. Если наблюдается тонус матки, то необходимо предпринять меры по его устранению.
При этом применяются разные лекарственные препараты, которые назначает врач гинеколог. Нельзя заниматься самолечением.
Развитие тазобедренных суставов у новорожденного должны проверить еще в роддоме. При обнаружении патологии необходимо сразу приступить к ее лечению.
Незрелость тазобедренных суставов на начальной стадии легко поддается лечению и специальной коррекции.
После консультации у педиатра и ортопеда стоит заниматься с ребенком специальной гимнастикой и делать простой массаж.
Не стоит впадать панику при наличии данного диагноза, если все делать правильно и регулярно, то с болезней можно быстро справиться.
Источник
Дисплазия тазобедренных суставов может иметь разнообразные причины возникновения. Но чаще всего корень проблемы кроется в незрелости костной и хрящевой ткани у новорожденных и младенцев первых месяцев жизни.
При обнаружении такой проблемы у малютки, родителям рекомендуется широкое пеленание, а также специальный массаж и лечебная гимнастика. О том, какие упражнения помогут при дисплазии у грудничков, вы узнаете из этой статьи.
Роль гимнастики
Многое в выборе лечения зависит от того, насколько масштабна проблема, какую степень имеет дисплазия, каков угол отклонения от нормы. Некоторые формы недуга требуют хирургического вмешательства. Но чаще всего докторам удается обнаружить дисплазию рано, а потому назначается консервативная терапия.
Ее основу составляет нахождение карапуза в правильном положении с разведенными ножками и гимнастика. Упражнения, которые описываются в классических системах и комплексах ЛФК, не являются сложными, их может освоить любой родитель, но по эффективности им сложно придумать достойную альтернативу.
Следует отметить, что гимнастические упражнения сами по себе мало что дадут для здоровья ребенка. При дисплазии тазобедренных суставов их обязательно нужно сочетать с массажем.
Точный комплекс упражнений назначает врач, основываясь на степени дисплазии и возрасте пациента. Поскольку гимнастика и массаж являются лечебными, родителям придется взять несколько уроков у профессионального массажиста и специалиста ЛФК.
Они покажут упражнения и манипуляции и расскажут, сколько раз их следует выполнять для конкретного ребенка с учетом его индивидуальной патологии.
Эффективный комплекс
Поскольку начинать следует с массажа, вкратце расскажем о технике его проведения. Родители должны знать, что любой массаж ребенку с дисплазией проводят только поглаживающими и легкими растирающими движениями. Никакого глубокого разминания мышц происходить не должно.
Если по рекомендации доктора-ортопеда ребенку установили специальные ортопедические конструкции – «распорки», снимать их, чтобы провести массаж, не нужно. Главное – все делать нежно и очень осторожно.
Проводите массирование только тогда, когда малыш выспался, не капризничает, когда у него есть соответствующий настрой на игру и общение. Любое физическое воздействие насильственного плана вызовет обратную реакцию, и занятия на пользу не пойдут.
Положите ребенка на живот на твердую поверхность, чтобы его тело не «проваливалось», начните с растирания и поглаживания стоп. Легко разводите их в стороны, перейдите к голени и задней части бедра. После того как вы проведете массаж ног, переходите к ягодицам, спине.
Обратите внимание на зону крестца, она нуждается в более продолжительном массировании без давления и сильных нажимов. После этого можно перейти к массированию непосредственно тазобедренного сустава.
Положите ребенка на спинку, осторожно погладьте область суставов открытой ладонью круговыми и дугообразными движениями. Когда кожа станет теплой, можете приступать к выполнению гимнастического комплекса.
Мы приведем самые распространенные упражнения, которые назначают детям при дисплазии. Учтите, что вашему ребенку могут понадобиться персональные упражнения, о которых вас обязательно поставит в известность лечащий врач.
- «Царевна-лягушка». Это упражнение помогает расширить амплитуду движений тазобедренных суставов. Расположите малютку на животе. Возьмите малыша за стопы и слегка надавите на них, чтобы ноги, будучи разведенными, согнулись в коленях. Поза малыша при этом действительно будет напоминать позу лягушки. Подержите несколько секунд и отведите ножки в исходное положение. Проделайте так 7 раз. Если движения сустава сильно ограничены, не пытайтесь добиться от ребенка невозможного – подводите ножки только до тех пор, пока движение осуществляется свободно. Следите, чтобы ребенку не было больно.
- «Ступеньки». Это упражнение позволяет придать суставу вертикальную подвижность, укрепляет суставную сумку при вертикальной нагрузке. Карапуз лежит на спине. Поочередно сгибайте ноги малютки двумя руками в коленном и тазобедренном суставах. Это будет похоже на очередность движений при подъеме по ступеням. Прием проделайте 7 раз.
- «Солнышко». Расположите карапуза на спине, выпрямите его ножки и в прямом положении аккуратно разведите их в стороны. Следите, чтобы малыш не сгибал их в коленях. Не стоит разводить конечности слишком широко, не пытайтесь «посадить» кроху на шпагат. Достаточно, если удастся отвести ножки от центральной оси под углом 45 градусов.
- «Веселый лягушонок». Положите малыша на спину, согните его ножки в коленях и тазобедренных суставах, подведите ноги к животику и начинайте разводить их в стороны в согнутом состоянии. Если движения ограничены, не переусердствуйте, чтобы не травмировать суставы. Повторите упражнение 7-8 раз.
- «Книга». При выполнении этого упражнения ножки малыша, лежащего на спине, сгибают в коленях и разводят в стороны. Внешне это напоминает открывающуюся книгу. Открыть и закрыть «книгу» нужно не менее 5-7 раз.
- «Головастик». При этом приеме руки взрослых фиксируют нижние конечности ребенка так, чтобы ноги не сгибались в коленях, оставались прямыми. Лучше сделать захват за голени. Прямые ножки в положении лежа на спине поднимают к голове. Чем выше – тем лучше. При этом сгибаются конечности только в тазобедренных суставах. Поднятые ножки несколько секунд удерживаются, а потом плавно опускаются в исходное положение. Упражнение желательно повторить 4-5 раз.
- «Мельница». Это упражнение на вращение сустава. Исходное положение для ребенка – лежа на спине. Зафиксируйте руками бедра малыша и начинайте плавные движения ими по кругу. Старайтесь не давить поступательно вперед, чтобы не травмировать головку бедра. Не стоит удивляться, если с первого и даже со второго раза описать ножками нормальные круги не получится – сустав ограничивает движения.
Следите за тем, чтобы ребенку не было больно, не пытайтесь преодолеть физическое сопротивление.
- «Велосипед». Это упражнение известно всем и каждому. Внешне оно напоминает движение ног при вращении педалей соответствующего двухколесного транспортного средства. Сгибайте ножки в коленях и совершайте ими вращательные движения вверх-вниз.
- «Ладушки наоборот». Очень простое и весело упражнение, которое обычно очень нравится малышам. Поиграйте в ладушки, но не ладошками, а стопами в положении лежа на спине. Проделайте это под соответствующий стишок не менее 15-20 раз.
- «Бабочка». Положите малыша на спину. Согните ножки в коленях и «похлопайте» ими, как крыльями бабочки, чтобы согнутые колени синхронно встречались и разводились. В 2.5-4 месяца вполне можно начать заниматься с ребенком на фитболе, если лечащий врач не возражает против добавления элементов динамической гимнастики.
Советы и рекомендации
Важно знать следующее.
- Массаж и гимнастика значительно быстрее принесут желаемый результат, если родители будут помнить о принципе терапии положением. Малыш должен большую часть времени проводить с разведенными ножками. При легкой степени дисплазии можно использовать памперс большего размера, широкое пеленание. При серьезном недуге проводят бинтование или рекомендуют специальные ортопедические приспособления. Как бы ни было жалко малыша, не давайте волю чувствам и не снимайте эти приспособления.
- При совершении гимнастики, если ребенку сделали бинтование или предписали ортопедические «распорки», помните, что не все из вышеописанных упражнений можно будет совершать. Если видите, что движение того или иного упражнения смещает бинтование, не проводите его.
- Никогда не настаивайте на продолжении гимнастики, если ребенок вдруг начал капризничать и нервничать. Остановитесь, отдохните, вернитесь к занятию позднее.
- Нагрузки следует увеличивать постепенно, вводят новые упражнения и усложняют их. Начинайте с 2-3 минут за сеанс и доведите поэтапно длительность массажа до 7-10 минут, а продолжительность гимнастики – до 10-15 минут. Наиболее эффективным будет курсовое лечение – 15 дней выполняются комплексные занятия по 2-3 раза в день, затем делается двухнедельный перерыв. Доктор может назначить иной курс, при котором перерыв может составлять до месяца. В период отдыха ребенку могут назначить физиотерапевтические процедуры.
- Для профилактики мышечных нарушений у растущего ребенка с диагностированной дисплазией ТБС рекомендуется ежедневный расслабляющий массаж перед вечерним купанием.
Некоторые упражнения при дисплазии тазобедренных суставов описывает и показывает врач в следующем видео.
Источник