Гимнастика для плечевого сустава при синовите
Синовит плечевого сустава — острая или хроническая патология, сопровождающаяся воспалением синовиальной оболочки. В полости сочленения продуцируется избыточное количество экссудата, снижающего функциональную активность плечевого аппарата. Клинически синовит проявляется болями различной интенсивности, отечностью мягких тканей, ограничением объема движений. Причины заболевания — травмы, дегенеративно-деструктивные патологии сустава, нарушение обмена веществ. Для подтверждения первоначального диагноза используется ряд инструментальных методик — рентгенография, КТ, УЗИ. На начальных стадиях синовита плечевого сустава проводится консервативное лечение. При развитии осложнений пациенту назначается хирургическая операция.
Этиология
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Наиболее частая причина синовита — деструктивные изменения в тканях плечевого сустава. Его структурные элементы утолщаются и огрубевают, повреждая слои синовиальной сумки. Объем жидкости, вырабатываемой для смазки поверхностей сочленения, превышает нормальные значения. Постоянное «набухание» структурных составляющих приводит к развитию воспалительного процесса. Иногда его провоцируют травмы — вывихи, подвывихи, переломы, разрывы и растяжения связок или сухожилий. Толчком к возникновению патологии могут стать следующие внешние или внутренние негативные факторы:
- чрезмерные физические нагрузки у нетренированных людей;
- нарушения свертываемости крови, сопровождающиеся кровоизлияниями в суставы, например, гемофилия;
- артриты, артрозы, остеоартрозы;
- выраженная аллергическая реакция с повышенной чувствительностью синовиальной оболочки к определенному эндогенному химическому соединению.
Спровоцировать воспалительный процесс способны патогенные микроорганизмы, проникающие в полость сустава. Болезнетворные бактерии инфицируют ткани при травмах с сильным повреждением эпидермиса. К ним относятся рваные и колотые раны, порезы. Микробы могут попасть в синовиальную сумку из первичных воспалительных очагов. Поэтому у людей с ослабленным иммунитетом толчком к развитию синовита плечевого сустава становятся респираторные заболевания — острый тонзиллит, бронхит, гайморит.
Синовит плечевого сустава часто диагностируется у спортсменов, которые при тренировках совершают монотонные движения руками, прикладывая определенную нагрузку. Это хоккеисты, волейболисты, теннисисты.
Классификация
Методы лечения синовита плечевого сустава зависят от его причины. Для облегчения диагностирования определяют, асептическое или инфекционное это заболевание. Первый вариант — более распространенный, возникает в результате травмы, реакции сенсибилизации, эндокринных нарушений, заболеваний, протекающих на фоне расстройства метаболизма. Важное значение для проведения адекватной терапии имеет такая классификация синовитов:
- острый. Для этой формы характерно серозное воспаление, при котором выделяется экссудат с протеинами и кровяными тельцами. Сосуды синовиальной оболочки переполняются жидкостью. Если в выпоте появляются частицы крови —диагностируется виллезно-геморрагический синовит;
- хронический. Редко сопровождается одним только серозным воспалением. Обычно выявляется серозно-фибриноидная форма синовита, при которой формируется экссудат с высокой концентрацией фибрина (высокомолекулярного, неглобулярного белка). Постепенно происходит уплотнение его волокон с формированием свободных внутрисуставных тел.
Вид через артроскоп.
При острой форме патологии изменений в капсульной оболочке не происходит, а при хроническом синовите ее функциональная активность снижается в результате накопления фибрина. Острое течение инфекционного заболевания сопровождается появлением гноя в экссудате. Выделяют специфический синовит, причиной которого стали бледные трепонемы, микобактерии туберкулеза, возбудители гонореи. Развитие неспецифической патологии провоцируют стрептококки, кишечные и синегнойные палочки или стафилококки.
Национальная ассоциация травматологов обнародовала статистические данные о наиболее частой локализации синовита. Впереди оказались острые и хронические патологии коленного сустава. Синовит плечевого сочленения занимает второе место по распространению и тяжести течения.
Клиническая картина
Основной симптом острого синовита плечевого сустава — боль, интенсивность которой возрастает при движении. Избыточное накопление экссудата приводит к отечности сочленения. Выраженность болевого синдрома повышается в утренние часы, а к вечеру постепенно снижается за счет выработки гормонов. Для острой формы патологии также характерны следующие признаки:
- ограничение объема движений в плечевом аппарате;
- покраснение кожных покровов в области воспаления плеча.
При гнойном синовите развиваются симптомы общей интоксикации организма. В течение дня несколько раз повышается температура выше 38,5 °C. У больного появляется озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. На фоне гипертермии расстраивается пищеварение и перистальтика, часто полностью отсутствует аппетит, возникают головные боли, слабость, психоэмоциональная нестабильность. Человеку требуется срочная медицинская помощь, иначе возможно развитие серьезных осложнений.
При отсутствии врачебного вмешательства синовит принимает хроническое течение. При этой форме заболевания клинические проявления нередко полностью отсутствуют. Человека может тревожить:
- незначительная утренняя отечность плеча;
- скованность движений.
Но в суставе в это время ускоряются процессы разрушения тканей. Постепенно выраженность симптоматики нарастает, а болезненные рецидивы возникают все чаще.
Затяжные формы хронического синовита редко поддаются консервативному лечению. Синовиальная оболочка подверглась необратимым изменениям. В ней образовались гипертрофированные ворсинки и (или) очаговые отложения солей кальция в участках выраженных дистрофических изменений. Пациентам назначается проведение хирургической операции — частичной, субтотальной или тотальной синовэктомии.
Диагностические методики
В основе диагностики лежат жалобы пациента и объективные инструментальные исследования поврежденного плечевого сустава. Наиболее информативны такие методики:
- рентгенография. Позволяет выявить воспалительный процесс в синовиальной оболочке, визуально определяющийся по чрезмерному объему экссудата. Диагноз подтверждают размер суставной щели и изменившиеся поверхности плечевого сустава. Врачи назначают пациенту рентгенографию больного и здорового плеча для сравнения;
- ультразвуковое исследование. УЗИ проводится для определения толщины синовиальной оболочки и объема экссудата, заполняющего сустав, выявления изменений в состоянии околосуставных тканей.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Самый предпочтительный метод исследования — суставная пункция, которая проводится для забора экссудата для лабораторного анализа. Дальнейшие исследования помогут установить видовую принадлежность возбудителей инфекции и их чувствительность к антибиотикам.
Методы консервативной терапии
В ревматологии и травматологии практикуется комплексное лечение синовитов любой локализации. На начальном этапе терапии пораженное сочленение иммобилизуется. При переломах и вывихах пациенту рекомендовано ношение бандажа с жесткими вставками, ограничивающего движения. При незначительных травмах используются фиксирующие повязки средней степени жесткости.
При осмотре пациента чаще всего выявляется опухание больного плеча. Для устранения симптома удаляется избыточное количество скопившегося в сочленении экссудата с помощью пункции. Лечебная процедура проводится на этапе диагностирования при взятии образца для анализа.
| Группа фармакологических препаратов для лечения синовита | Название и стоимость (в рублях) лекарственных средств |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Таблетки или капсулы: Диклофенак (45), Мелоксикам (68), Нимесулид (87), Кеторолак (37)Мази и гели: Вольтарен (220), Фастум (265), Кеторол (280) |
| Хондропротекторы | Таблетки или капсулы: Структум (1490), Дона (1300), Глюкозамин-Максимум (450), Хондроитин-Акос (310)Кремы и мази: Артро-Актив (100) или Акулий жир (75) с глюкозамином и хондроитином, Хонда (240) |
| Антибиотики | Таблетки или капсулы: Азитромицин (140), Джозамицин (450), Эритромицин (70), Кларитромицин (450), Амоксиклав (220), Панклав (320), Аугментин (370) |
Нестероидные противовоспалительные препараты
Для снижения выраженности симптоматики пациентам рекомендован прием системных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они используются 2-3 раза в день в дозировках, назначенных лечащим врачам. Длительность терапевтического курса — 7-10 дней. В терапии синовита хорошо зарекомендовали себя такие средства:
- Диклофенак;
- Мелоксикам;
- Ибупрофен;
- Кеторолак;
- Нимесулид.
НПВП быстро купируют воспаление и болевой синдром, препятствуя выработке простагландинов. Высокую эффективность препаратов нивелирует их выраженная побочная реакция — изъязвление слизистой оболочки желудка. Минимизировать такие последствия приема НПВП помогает их комбинирование с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразолом или Пантопразолом. По мере снижения интенсивности болей нестероидные противовоспалительные средства в таблетках заменяют мазями, гелями или кремами. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для наружных средств Вольтарен, Фастум, Долобене, Дикловит. Мази наносятся на область воспаления и боли 2-4 раза в сутки.
Антибиотикотерапия
Антибактериальные препараты назначаются при диагностировании инфекционных синовитов. Предпочтение отдается антибиотикам из группы макролидов — Азитромицину, Джозамицину, Эритромицину, Кларитромицину. Для предупреждения снижения чувствительности микроорганизмов к действию антибиотиков пациентам назначают полусинтетические пенициллины:
- Амоксиклав;
- Панклав;
- Аугментин.
В их состав входит терапевтически инертное соединение — клавулановая кислота. Она препятствует выработке болезнетворными бактериями резистентности к антибиотикам. Это позволяет не менять препараты на протяжении всего лечения. После антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой (10-14 дней) прием эубиотиков для восстановления кишечного биоценоза.
Хондропротекторы
Использование этих структурно-модифицирующих препаратов помогает предупредить дальнейшее разрушение структурных элементов плечевого сустава. Лекарства предназначены для длительного применения в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. После нескольких недель регулярного приема хондропротекторы накапливаются в тканях и начинают оказывать противовоспалительное и анальгезирующее действие. Врач постепенно снижает дозировки НПВП или глюкокортикостероидов, оказывающих токсичное воздействие на организм человека.
Хондропротекторы стимулируют продуцирование в организме собственных хондроцитов. Их применение способствует не только профилактике деструктивно-дегенеративных изменений, но и постепенному восстановлению поврежденных тканей. Какие препараты может назначить врач:
- Алфлутоп;
- Структум;
- Дона;
- Глюкозамин-Максимум;
- Хондроитин-Акос.
Для ускорения регенерации сустава и повышения клинической эффективности системных хондропротекторов пациентам рекомендовано комбинировать их с мазями и гелями. Это может быть крем Терафлекс или Алезан, Артро-Актив или Акулий жир с глюкозамином и хондроитином, Хонда.
Лечение синовита народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Временное устранение болезненных ощущений не способно остановить развитие патологии в плечевом суставе. Своевременное обращение к врачу поможет провести адекватную терапию и избежать развития тяжелых осложнений.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Суставы являются соединительными элементами, которые скрепляют кости между собой и позволяют совершать движения и повороты конечностей. Процессы воспаления и деградации суставов или же отдельных их частей не только вызывают сильные болезненные ощущения, но и не позволяют вести нормальный образ жизни.
Синовит характеризуется воспалительным процессом синовиальной оболочки сустава, тонкого слоя соединительной такни. При этом происходит накопление особой жидкости — транссудата или же экссудата — в полости суставной сумки. Данное заболевание достаточно распространено и может быть выражено в двух формах – одностороннее или двухстороннее воспаление. Вторая форма встречается крайне редко.
Данная проблема может встречаться при артрите и артрозе, тем самым усложняя процесс лечения и реабилитации. В таком случае необходимо будет не только купировать синовит, но и восстанавливать другие оболочки и функциональные отделы сустава.
Симптомы и признаки возникновения синовита плечевого сустава
В зависимости от типа заболевания его проявления будут носить различный характер. При разных формах те или иные симптомы могут присутствовать или отсутствовать, так например, при гнойном синовите наблюдается обильное покраснение плеча. Синовит можно разделить на два вида в зависимости от причин возникновения:
- асептический – причинами могут быть травмы, переломы и растяжения плеча; длительные перегрузки, связанные с однотипными нагрузками; длительное наличие аллергических проявлений; нарушения работы эндокринной системы организма, а так же стресс и неврологические нарушения;
- инфекционный – это форма развития недуга по причине попадания в организм болезнетворных микроорганизмов.
Говоря о симптоматическом комплексе присущем данному заболеванию, то главным показателем будут болезненные ощущения в плече, так же боль может отдавать в руку и распространяться в области на расстоянии ладони от плечевого сустава.
Увеличение сустава при синовите можно наблюдать без особого труда – на плече образуется припухлость, которая при пальпации дает болезненные ощущения. Изменение привычного размера области так же является важным симптомом для диагностики синовита плечевого сустава.
Припухлость плеча — один из самых очевидных симптомов
В ходе протекания недуг может дать о себе знать повышением местной или общей температуры тела. При гнойной форме температура может подниматься до 38-ми градусов и выше.
Болевые ощущения вызываются и как следствие нагрузок на больную руку. Боль может появляться при выполнении обычных дел – одевание, гигиенические процедуры и прочее. В результате постоянного дискомфорта и болезненности привычное расслабленное положение руки изменяется – ее легче держать в согнутом состоянии, плотно прижимая к телу. В числе симптомов часто описывается астения – ощущение слабости, быстрого утомления и недомогания.
Консервативное лечение
Лечение синовита плечевого сустава в любом случае должно быть комплексным и в зависимости от типа заболевания этапы будут различны. Если заболевание приобретено в результате травмы, то в первую очередь необходимо будет восстановить анатомическую целостность плеча, а уже потом переходить к лечению воспалительного процесса.
Условно можно описать процесс лечения следующим алгоритмом:
- восстановление анатомической целостности конечности;
- оперативное лечение (если жидкости в суставной сумке слишком много, то осуществляется пункция, или дренирование сустава при гнойнойформе);
- фиксация больного сустава повязкой или гипсом;
- назначается курс препаратов, мазей и инъекций для снятия воспаления и восстановления циркуляции крови.
На самых ранних этапах лечения назначается фиксирование сустава плеча при помощи бинта, повязки или гипса. Следует заметить, что данная процедура является очень важной, так как благодаря ей может отпасть необходимость более сложных методов лечения. Покой воспаленного сустава – основной инструмент борьбы с синовитом.
При сложных формах протекания болезни иногда приходится прибегать к операциям. Зачастую это пункция, направленная на откачку экссудата из сумки сустава, если его накопилось слишком много. Так же пункция проводится на начальных этапах лечения, если на ранней стадии после фиксации сустава отток экссудата не происходит самостоятельно.
Фотогалерея: этапы лечения синовита плеча
Оперативное вмешательство так же необходимо при гнойных формах заболевания. Операция может проходить в виде пункции с откачкой гнойных отложений, или в виде дренирования для удаления гноя.В любом случае, если такие процедуры были назначены врачом, то процесс следует реализовать как можно быстрее во избежание осложнений.
Медикаментозное лечение назначается для того, чтобы снять воспалительный процесс, для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимым этапом медикаментозной терапии будет прием специальных средств для восстановления периферического кровообращения, которые доктор назначает с учетом индивидуальных особенностей пациента и процесса протекания болезни. Комплекс витаминов группы В так же будет сопутствовать скорейшему выздоровлению.
Мази способны уменьшить воспаление и улучшить приток крови к больному суставу. При острой форме касания к больному плечу будут вызывать крайне неприятные ощущения, поэтому рекомендуется применять мази с анестезирующим, охлаждающим эффектом.
Гимнастика
Упражнения лучше согласовать с лечащим врачом
Грамотно подобранный комплекс упражнений позволит не только ускорить процесс реабилитации, но и значительно сократит время выздоровления. Главное, чтобы все упражнения выполнялись медленно, следует помнить, что ничего не должно доставлять боли. Если боль все же появляется, то возможно эта гимнастика не подходит, или упражнения выполняются не правильно.
Примеры упражнений:
- легкие вращения по кругу рукой позволят разработать сустав и вызвать отток экссудата. Вращения должны быть легкими и выполняться всей рукой сначала в одну сторону, а затем другую. Руки при выполнении упражнения следует чередовать. Амплитуда вращений должна начинаться с минимальной и постепенно увеличиваться, а дойдя до достаточно больших оборотов амплитуду следует постепенно снижать. Для выполнения элемента следует расслабить руки так, чтобы они были параллельны ногам, а сами ноги слегка согнуты в локтях. Туловище при этом должно быть слегка наклонено вперед;
- этот элемент следует начать выполнять с позы — стоя, спина ровная, а ноги на ширине плеч. Больная рука из опущенного положения поднимается медленно вверх и останавливается слегка заведенной за голову, при этом она должна быть полностью выпрямлена. Здоровая рука останавливается в том же положении, только так, чтобы между руками был угол в 180 градусов, то есть вторая рука заводится за спину снизу. В ходе выполнения упражнения руки сменяют положение друг друга.
Средства народной медицины
Народные методы лечения широко распространены и повсеместно применяются, в них используются натуральные ингредиенты.
Народная медицина не может быть единственным лечением. Применение народных методов может быть лишь вспомогательным элементом, поскольку рецепты не дают гарантий и не всегда приводят к полному устранению недуга.
Окопник обладает рядом свойств, благоприятно сказывающихся на лечении синовита
Примером таких нетрадиционных препаратов является растение окопник. Именно настойка и мази на основе данного растения позволяет добиться неплохих результатов в ходе лечения синовита суставов.
Рецепты на основе окопника:
- настойка корня окопника. Для приготовления понадобится полстакана корня данного растения в измельченном виде. Необходимый вес заливается 500 мл воды и оставляется в темном сухом месте на две недели. По истечению 14-ти дней принимать три раза в день по одной чайной ложке, предварительно разведя небольшим количеством воды;
- мазь из травы окопника. Для изготовления мази необходимо два ингредиента – это соленое свиное сало и непосредственно трава. В пропорциях 250 грамм травы на 200 грамм сала ингредиенты смешиваются и отправляются в холодильник на пять дней. По истечению необходимого времени мазь готова к применению по два – три раза в день. После процедуры обработанный сустав туго заматывается бинтом.
Видео о лечении синовита плечевого сустава
- Автор: Инна
- Распечатать
Здравствуйте. Меня зовут Инна. Я врач акушер-гинеколог, руководитель центра женского здоровья. После окончания университета по специальности «Лечебное дело» была субординатура по профилю «Акушерство и гинекология» и после нее интернатура при клиническом родильном доме.
Оцените статью:
Источник