Гимнастика для плечевого сустава при разрыве связок

Связки плечевого сустава рвутся не только у спортсменов. Травмы случаются при неаккуратном падении, резких и высокоамплитудных движениях.
В зоне риска – пожилые, люди с сидячим образом жизни и низкой тренированностью. Травма связок плечевого сустава приводит к снижению качества жизни, хроническим болям, ограничению движений и ослаблению мышц плеча.
Задача упражнений при разрыве связок плечевого сустава – нормализовать психосоматическое здоровье человека, восстановить работоспособность после травмы, устранить боли, увеличить объем движений в плече и предотвратить контрактуру.
Обязательное условие выздоровления человека – раннее начало лечебной физкультуры (как только позволит здоровье). Чем раньше после острого периода начнете, тем быстрее, безболезненнее и эффективнее пройдет реабилитация.
Эффективность гимнастики при разрыве связок плечевого сустава
Чтобы гимнастика при разрыве связок плечевого сустава прошла с наибольшей эффективностью, ее нужно дополнять другими методами восстановления: правильным питанием, пробежками, контрастным душем, массажем и физиотерапией.
Цели упражнений при разрыве связок плечевого сустава:
- ускорить саногенез (защитные и приспособительные механизмы организма);
- адаптировать человека к бытовым и спортивным нагрузкам;
- поддержать работоспособность;
- полностью ликвидировать органические и функциональные нарушения.
В основе восстановительного эффекта при разрыве связок плечевого сустава – минимальные физические нагрузки, стимулирующие механизмы регенерации, усиливающие кровообращение в мягких тканях плеча, увеличивающие приток питательных веществ.
Физкультура укрепляет связки и мышцы, что делает их более выносливыми. К концу реабилитации человек должен быть готов к бытовым и несложным физическим нагрузкам.
Принципы ЛФК
Чтобы упражнения при разрыве связок плечевого сустава не потеряли эффективность, ознакомьтесь с принципами и техникой безопасности их выполнения:
- Своевременность. Чтобы упражнения были эффективными, нужно попасть в реабилитационное окно. Оно начинается на 3–4 день после разрыва связок плечевого сустава. Если начать позже, связки будут восстанавливаться медленнее.
- Безвредность. Упражнения не должны вызывать боль в плече. Если она появилась, остановите тренировку. Чтобы не повредить сустав еще больше, упражняйтесь под наблюдением врача. Перед тренировкой нужно размять шею, туловище и ноги.
- Постепенность. Гимнастика не должна изматывать человека. Начинайте с простых упражнений. Со временем переходите на более сложные упражнения. Тренировка длится от 10 до 20 минут. Если устаете, занимайтесь 5 минут, увеличивая продолжительность по 1 минуте каждый день.
- Регулярность. Тренируйтесь ежедневно, не менее 4 раз в неделю. Случайные тренировки не восстановят связки плечевого сустава.
Техника безопасности лечения упражнениями при разрыве связок плечевого сустава или после надрыва сухожилий:
Разминка локтей и кистей
- выполняйте движения плавно, без рывков и в физиологических плоскостях (не выгибайте руки до неестественного положения);
- следите за движениями и выбирайте ту амплитуду, которая позволит выполнять упражнения долго и безболезненно;
- перед упражнениями разомните локти и кисти;
- дышите на тренировке глубоко;
- начинайте занятие через 20 минут после пробуждения и утреннего туалета, перед упражнениями ничего не ешьте;
- после гимнастики отдохните 15 минут.
После упражнений при разрыве связок плечевого сустава сделайте массаж, примите контрастный душ или теплую ванну.
Первые 2–3 тренировки после разрыва связок будут проходить с небольшими болями. Чтобы уменьшить болевой синдром и заниматься комфортно, перед гимнастикой нанесите на область плеча обезболивающую мазь или гель. Наиболее эффективные средства содержат диклофенак, кетопрофен, ибупрофен и кеторолак.
ВАЖНО! За час до тренировки и после нее не курите. Курение сужает сосуды, к суставу приходит меньше крови и питательных веществ, поэтому тренировка теряет эффективность.
Занятия в гипсе
Гипс фиксирует верхнюю конечность, поэтому плечо не двигается. На этой стадии нужно выполнять дыхательные упражнения. Дыхательную гимнастику рекомендуется проводить утром в качестве зарядки.
Первое упражнение:
Упражнение 2
сделайте три глубоких и медленных вдоха;
- на вдохе поднимите здоровую руку, на выдохе опустите;
- вдыхайте через нос, выдыхайте через рот.
Второе:
- сделайте те же действия, только вдохи и выдохи должны происходить быстрее в 2 раза;
- сделайте третий выдох до конца и задержите дыхание на 10 секунд;
- после этого дышите животом.
Повторите 1 и 2 упражнение по 2 раза.
Третье:
- встаньте ровно и наклонитесь вперед;
- полностью выдохните, постарайтесь, чтобы легкие оставались пустыми;
- выпрямитесь и медленно вдохните во все легкие, задержите воздух на 20 секунд;
- сделайте это упражнение 3 раза.
Четвертое:
- встаньте ровно, положите здоровую руку на талию и полностью выдохните;
- медленно вдохните и постарайтесь полностью наполнить легкие воздухом;
- задержите дыхание на 15 секунд;
- опустите ладошку на бедро и медленно отведите локоть назад, задерживая дыхание.
Пятое:
- лягте на спину, мысленно представьте нижние отделы легких и сконцентрируйтесь на них (для лучшего ориентирования положите указательный палец на точку соединения двух нижних ребер);
- глубоко и медленно вдохните через нос и задержите дыхание на 10 секунд;
- выдохните с обычной скоростью и повторите упражнение 3 раза.
Этот комплекс упражнений нужно выполнять ежедневно до тех пор, пока врач не снимет гипс с плечевого сустава.
Растянули связку плеча? Найдите комплекс ЛФК в этой статье.
Комплекс после снятия гипса
После снятия гипса начинаются физические упражнения.
Первое упражнение:
Первое упражнение
выполняется стоя;
- расставьте ноги по ширине плеч и наклоните туловище вперед;
- свисающими руками делайте маятниковые движения вперед и назад;
- повторите 10 раз.
Второе:
- исходное положение то же;
- двигайте руками по кругу, сначала 10 раз по часовой стрелке, затем 10 раз против.
Третье:
- исходное положение то же;
- разводите по сторонам руки: сначала вправо, затем влево;
- повторите эти движения 10 раз.
Четвертое:
- исходное положение – стоя с выпрямленной спиной, руки выпрямлены перед собой;
- медленно забрасывайте руки за спину и делайте хлопок ладошками;
- вернитесь в исходное положение;
- сделайте упражнение 10 раз.
Пятое:
В 5 упражнении двигать ногами необязательно
исходное положение то же;
- выпрямите перед собой руки так, чтобы они были параллельны поверхности;
- делайте крестовые маховые движения руками: первых мах – правая рука выше, а левая ниже;
- повторите упражнение 10 раз с чередованием позиций верхних конечностей.
Шестое:
- исходное положение то же;
- скрепите пальцы кистей в «замок»;
- согните руки в локтевых суставах;
- поднесите «замок» к подбородку и опустите, теперь поднесите их ко лбу и опустите в исходное положение, теперь положите «замок» на темя головы и опустите;
- повторите упражнение 12 раз.
Следующие упражнения выполняются тогда, когда больной сможет свободно заводить руки за голову.
Седьмое:
Упражнение 7
исходное положение – прислонившись спиной к стене, ноги по ширине плеч, руки опущены вдоль туловища;
- медленно скользите ладошками по стене до тех пор, пока плечо не зафиксируется под прямым углом;
- так же медленно скользите и опускайте руки вниз;
- повторите упражнение 5 раз.
Восьмое:
- встаньте прямо;
- возьмите в руки мяч;
- подбрасывайте мяч и ловите обеими руками, но не поднимайте руки выше головы;
- повторите упражнение 10 раз.
Ниже представлены два эффективных упражнения в воде.
Первое упражнение:
- зайдите в воду по грудь;
- руками имитируйте плавательные движения брассом, при этом стойте на месте и на самом деле никуда не плывите;
- делайте эти движения медленно;
- повторите действие 10 раз.
Второе:
- присядьте на корточки в воде;
- делайте маховые движения левой и правой рукой по очереди;
- повторите действие 10 раз.
Какие упражнения делать нельзя?
В восстановлении после разрыва связок плечевого сустава некоторые упражнения усиливают боли и могут нарушить чувствительность в пораженном плече. Ряд движений может привести к рецидиву и затяжной реабилитации.
Запрещенные действия:
Запрещенное движение
подтягивание на перекладине;
- резкие движения с выпадами;
- силовые упражнения с поднятиями весов;
- полноценное плавание.
Меры предосторожности и противопоказания
ЛФК при разрыве связок плечевого сустава противопоказано, если у вас:
- повышена температура тела;
- сильные боли в плечевом суставе;
- в организме есть опухоли или метастазы, анатомически близкие к плечу;
- плохое общее самочувствие, слабость;
- воспалительный процесс в плечевом суставе.
Полезное видео с разработкой плеча
Посмотрите рассказ доктора Евдокименко о самых эффективных упражнениях из гимнастики при разрыве связок левого или правого плечевого сустава.
Топ‐8 упражнений для лечения плеча. Гимнастика для лечения плечевого сустава.
Итоги:
- Травма чаще всего возникает у спортсменов – волейболистов, боксеров, гандболистов, теннисистов.
- Задачи лечебной физкультуры при разрыве связок плечевого сустава – восстановить психосоматическое здоровье больного и работоспособность, вернуть объем движений в плече, предотвратить контрактуру и снизить вероятность рецидива.
- Чтобы гимнастика при разрыве связок была эффективной и безболезненной, придерживайтесь базовых принципов своевременности, безвредности, постепенности и регулярности.
- Чтобы увеличить эффект, после тренировки массажируйте мягкие ткани плеча и не курите за час до нагрузки.
- Упражнения, которые нельзя проводить при разрыве связок плеча: плавание, подтягивание на турнике, поднятие тяжестей. Запрещено делать резкие движения.
- Противопоказано проводить тренировку на плече при лихорадке, сильных болях, опухолях и метастазах, плохом самочувствии и воспалении мягких тканей плеча.
Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.
Источник
Связки плечевого сустава уязвимы. Они могут растянуться при сильном физическом напряжении, неаккуратном падении или резком движении. Чтобы восстановить связки, следует применять комплекс лечебной физкультуры и методы физиотерапии.
Если не выполнять упражнения ЛФК, растяжение может привести к поддельтовидному бурситу, кальцификации плеча. В тяжелых случаях обычное растяжение приводит к тендиниту двуглавой мышцы плеча и периартриту. Это провоцирует сильные боли и резкое ограничение движений в плечевом суставе.
Достаточно 10–15 минут в день легких упражнений, чтобы предотвратить последствия и полностью восстановить плечо.
Эффективность лечебной гимнастики
Регулярные упражнения ЛФК при растяжении связок плечевого сустава проявляют следующие эффекты:
- улучшают кровоснабжение сустава и околосуставных мягких тканей;
- укрепляют связки;
- увеличивают объем свободных движений и выносливость мышц;
- снимают боль в плече;
- улучшают общее самочувствие;
- предупреждают осложнения и улучшают уровень жизни.
Для полного восстановления связок достаточно 1 месяца ежедневных легких нагрузок.
Вывихнули плечо? Врач рассказывает о простых и эффективных упражнениях при травме в этой статье.
Принципы ЛФК
Ознакомьтесь с принципами лечебной физкультуры:
- Своевременность. Вы должны попасть в «окно» – период, когда упражнения будут наиболее эффективными. Это окно начинается на 3 день после растяжения связок плеча. Чем позже начнете, тем медленней будут восстанавливаться связки.
- Безопасность. Во время упражнений вы не должны чувствовать боль в плече. Если во время тренировки болит плечо – остановитесь. Выполняйте ЛФК под наблюдением тренера. Так вы обезопасите себя от дополнительных травм, а реабилитация пройдет быстрей. Для подготовки к гимнастике сделайте обычную зарядку для шеи, туловища и ног.
- Умеренность. Нельзя себя изматывать. Упражнения при растяжении связок плечевого сустава просты, но для людей со слабой физической подготовкой и пожилых они могут оказаться тяжелыми. Комплекс ЛФК занимает от 10 до 15 минут. Если чувствуете усталость, то можно время тренировки сократить до 5 минут.
- Комплексность. Лечебная физкультура должна дополняться пищевыми добавками, витаминами, сульфатом хондроитина и глюкозамином, полноценным сном, прогулками. Так ЛФК станет эффективней.
- Регулярность. Физические упражнения при растяжении связок плечевого сустава нужно выполнять каждый день. Тренируйтесь не менее 4 дней в неделю.
- Принцип повышения нагрузки. Первые комплексы ЛФК при растяжении связок плечевого сустава выполняются без нагрузок. Дальше нагрузка повышается.
Физкультурный комплекс
Сразу после травмы и в первые 3 дня физическая нагрузка противопоказана.
На этом этапе показаны идеомоторные упражнения – метод воображаемых движений, который сохраняет двигательные стереотипы в мышцах плеча. В первые 3 дня после растяжения представляйте, как вы поднимаете, опускаете, напрягаете поврежденное плечо.
Начиная с 3 дня после растяжения связок плечевого сустава, упражнения выполняются без дополнительной нагрузки.
Упражнение №1
- сядьте и выпрямите руки перед собой;
- сожмите кулак так, чтобы тыльная поверхность кисти смотрела вверх;
- затем сделайте движение, чтобы тыльная сторона кисти смотрела вниз;
- меняйте положение рук 20 раз.
Упражнение №2
- встаньте и представьте, что перед вами круг диаметром 1 м;
- опишите его поочередно прямыми руками по 20 раз;
- помните, что нагрузка должна приходиться на плечи.
Упражнение №3
- упражнение выполняется стоя;
- расставьте ноги на ширине плеч, руки опустите;
- поднимайте плечи вверх, будто пожимаете ими;
- сделайте движение плечами 20 раз.
Упражнение №4
- наклонитесь вперед и опустите руки;
- разводите руки по сторонам так, чтобы на высоте они были параллельны полу;
- сделайте движение обеими руками 20 раз.
Упражнение №5
- выпрямитесь и расставьте ноги на ширине плеч;
- выполните предыдущее упражнение, только с прямой спиной;
- сделайте движение обеими руками 20 раз.
Упражнение №6
- положение то же;
- поднимайте руки перед собой, чтобы на верхней позиции они были параллельны полу;
- выполните движение обеими руками 20 раз.
Упражнение №7
- положение то же;
- согните руки в плечах, должен образоваться прямой угол;
- в таком положении отводите руки по сторонам (движение должно происходить в плечевом, а не локтевом суставе);
- выполните обеими руками 20 раз.
Упражнение №8
Упражнение №8
положение то же;
- разведите руки в стороны так, чтобы они были параллельны полу;
- согните локти, ладони смотрят вниз;
- поднимайте ладошки вверх;
- выполните движение обеими ладошками 20 раз.
Упражнение №9
- положение тела то же;
- разведите руки по сторонам;
- делайте небольшие круговые движения плечами, будто описываете указательным пальцем маленький мяч.
- выполните движение обеими руками 20 раз.
Упражнение №10
- положение то же;
- разведите руки по сторонам и делайте движения плечами, будто вы плывете брассом;
- сделайте 20 раз вперед и 20 раз назад.
Выше показаны базовые упражнения. Выполняйте этот комплекс в течение 2 недель ежедневно.
Спустя 10–14 дней делайте те же упражнения, только с гантелями весом 1 кг.
Через 20–25 дней найдите гантели по 2 кг и снова повторяйте эти упражнения. Все упражнения делаются по 20 раз.
Посмотрите динамику тренировок с гантелями и без в таблице:
Время | Вес гантелей |
первые 3–10 дней после травмы | тренировка без гантелей |
10–14 дней после травмы | гантели по 1 кг |
14–20 дней после травмы | гантели по 2 кг |
20–30 дней после травмы | гантели по 3–5 кг |
Через месяц ЛФК при растяжении связок плечевого сустава заканчивается. Сочленение должно восстановиться.
Упражнения после травмы плеча и лопатки читайте в этой статье.
ЛФК при растяжении связок плечевого сустава может включать все упражнения для сочленения. Исключение – тяжелые веса и силовые тренировки в первые 2–3 недели после травмы.
Что делать, если у вас контрактура плечевого сустава? Ответ читайте в этой статье.
Сопутствующая физиотерапия
В клиническом протоколе по диагностике и лечению повреждения вращательной манжеты плеча (тендинит, растяжение связок) 2014 года включены следующие методы физиотерапии:
Процедура криотерапии
Локальная криотерапия, 5–10 сеансов. Суть процедуры: плечо обкладывается холодом или обдувается потоком холодного воздуха. Криотерапия проводится по несколько процедур в сутки. В день может проводиться 2–3 процедуры.
- Ультрафиолетовое облучение, 5–10 сеансов. Суть процедуры: на плечо направляется лампа, которая излучает ультрафиолет. На коже образуется ультрафиолетовая эритема. Она оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
- Магнитотерапия, 5–10 сеансов. Суть процедуры: к плечу подводится устройство, которое создает искусственное магнитное поле. Оно обезболивает и ускоряет регенерацию связок плечевого сустава.
- Лазеротерапия, 5–10 сеансов. Суть процедуры: на связки плечевого сустава направляется лазер, который снимает боль и подавляет воспалительный процесс.
- УВЧ‐терапия, 5–10 сеансов. Во время процедуры создается высокочастотное электромагнитное поле, в организме создается 2 вида электрического тока. Методика ускоряет регенерацию соединительной ткани, улучшает кровоснабжение плечевого сустава и снимает воспаление.
Детальнее о методах физиотерапии читайте в этой статье.
Меры предосторожности. Противопоказания
Чтобы ЛФК при растяжении связок плечевого сустава прошла хорошо, во время занятий не делайте резких движений и рывков, не допускайте переутомления и болей.
ЛФК при растяжении связок плечевого сустава противопоказана при:
- лихорадке;
- высоком артериальном давлении;
- выраженных болях в плече;
- остром инфекционном процессе;
- сердечной недостаточности;
- в первые 3 дня после растяжения.
Полезное видео
Доктор Евдокименко демонстрирует упражнения при поражении мягких тканей плечевого сустава.
Топ‐8 упражнений для лечения плеча. Гимнастика для лечения плечевого сустава.
Итоги:
- Растяжение связок плеча осложняется поддельтовидным бурситом и кальцификацией сустава, хроническим болевым синдромом и резким ограничением движений. Чтобы предотвратить осложнения и не допустить операцию, нужна лечебная физкультура.
- ЛФК дает такие эффекты: улучшение кровоснабжения, укрепление связок, увеличение объема движений, устранение болевого синдрома, улучшение общего самочувствия.
- Принципы ЛФК: своевременность, безопасность, умеренность, комплексность, регулярность.
- Упражнения следует начинать выполнять на 3 день после растяжения.
- ЛФК дополняется локальной криотерапией, ультрафиолетовым облучением, магнитотерапией, лазеротерапией и ультрафиолетовым высокочастотным излучением.
- ЛФК противопоказана при лихорадке, гипертензии, сильном болевом синдроме, инфекции, сердечной недостаточности.
Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.
Источник
Мужчина порвал связки
Разрыв связки плечевого сустава – прочных соединительнотканных тяжей приводит к разболтанности, смещению, вывихам. Из-за отсутствия эластичности тяжи не растягиваются, а рвутся, если нагрузка на них будет больше, чем они могут выдержать.
Связь строения плеча с травмой связок
Плечо состоит из сочленений: грудино-ключичного, лопаточно-реберного, ключично-акромиального. Их совместная работа направлена на обеспечение высокой подвижности конечности для совершения всех необходимых действий.
А именно:
- грудина соединяется с ключицей посредством грудино-ключичной связки, ее разрыв происходит при падениях, ударах;
- сочленение лопатки и ребер поддерживают мышцы, поэтому разрывы связок возникают редко;
- ключица сообщается с акромионом (выступом вверху лопатки) ключично-акромиальным соединением (акс).
Связки, в то числе клювоплечевая, чаще рвутся у тяжелоатлетов, при ударах и падениях в сопровождении вывиха ключицы. Любое такое повреждение требует оперативного вмешательства. Благодаря связкам, окружающим капсулу сустава, можно отводить и приводить конечность, выполнять ротацию: наружную и внутреннюю, сгибать и разгибать в области сустава.
О строении и функционировании плечевого сустава дано на видео в этой статье:
Причины и механизмы разрыва волокон связок
К основным причинам разрыва волокон связок относятся:
- Травмы. Травматический разрыв волокон тяжей сопровождает открытый костный перелом в результате падения с высоты на вытянутую и отведенную верхнюю конечность. А также при большой физической нагрузке у тяжелоатлетов, пловцов, волейболистов, баскетболистов и теннисистов. Травмировать плечо и связки могут люди, переносящие большие веса, например, грузчики.
- Возрастное дегенеративное изменение соединительной ткани. У пожилых людей снижается сопротивление связочных волокон за счет появления остеофитов – костных наростов, ухудшения кровообращения, а значит: питания и доставки свежего кислорода в ткани, что усугубляет обменные процессы.
Важно знать. При ослабленных верхних конечностях даже хлопок по плечу пожилого человека может вызвать частичный разрыв связок.
- Гормональный фон. При эндокринных нарушениях, например, по причине длительного приема гормональных средств, слабеют мышцы и связки, окружающие плечевой сустав.
- Вредные привычки. У злостных курильщиков никотином отравляется весь организм, включая связки, сухожилия и мышцы плеча. Алкоголь и наркотики оказывают такое же воздействие.
Какая зависимость между вредными привычками и риском травматизации?
Степени тяжести и симптомы
При подозрении на разрыв связок плечевого сустава, симптомы проявляются в зависимости от степеней тяжести травмы, как указано в таблице:
Степени | Симптоматика |
Первая | Произошел частичный разрыв сухожилий, волокон связок с сохранением нервной и сосудистой проводимости и механической целостности. Нет отека и гематомы. Отмечается легкая болезненность и ограничение движений сустава. Срок лечения – 1-2 недели. |
Вторая | Разорвано большинство волокон тяжей, сопровождается травма внезапной болью и резким снижением амплитуды движения конечности, отеком тканей, гематомой, кровоизлиянием в суставную полость. Патологическим процессом охватывается суставная капсула и мышечные ткани. Устраняется травма в течение 3-6 недель. |
Третья | Полностью разрывается связка, и повреждаются, надкостница, капсула и мышцы. Это приводит к патологической подвижности руки, выраженному отеку, гематоме, кровоизлиянию и боли. Применяют операцию и лечение на протяжении 6 недель и более. |
Разрыв манжеты
Сустав плеча охватывается вращательной (или ротаторной) жесткой манжетой, состоящей из волокнистой ткани. Сухожилия манжеты соединяются надостной, подостной, круглой и подлопаточной мышцами, которые осуществляют поворот плеча кнаружи и вовнутрь и помогают дельтовидной мышце поднимать конечность.
При дегенеративных изменениях (тенопатиях) и травмах, подъеме тяжестей происходит ущемление или разрыв манжеты плечевого сустава и ее сухожилий. Тогда снижается притяжение головки к впадине сустава, происходит его дисбаланс, появляется боль, что мешает поднять руку.
Разрыв ротаторной (или вращательной) манжеты
Вид нормального сухожилия (слева) вращательной манжеты и разорванного (справа)
Надрыв или полный разрыв вращательной манжеты плеча (или ротаторной) чаще происходит у людей после 40 лет при слабом кровоснабжении, износе тканей, нарушении обменных процессов, костных шпорах, сужениях суставных щелей.
При повреждении сухожилий манжеты и надкостной мышцы пострадавший не сможет отводить руку вбок на амплитуду 30-60°, спать на боку с болевой стороны. Ротаторная манжета также повреждается и ослабевает в результате развития импиджмент синдрома – соударения суставной головки, акромиона и клювовидно-акромиально
Если сухожилие порвано, симптоматика следующая:
- болевые ощущения вокруг сустава плеча и внутри него;
- боль распространяется в предплечье, кисть и шею;
- усиливаются боли при повороте руки наружу, приподнимании вверх, во время ночного сна при попытке повернуться на сторону больного плеча;
- снижается амплитуда движения конечности;
- появляется хруст или скрип в суставе.
Разрыв капсулы
Тонкую капсулу укрепляет клювовидно-плечевая связка и волокна надостной и подостной мышц, подлопаточной и малой круглой. Они, как и клювовидно-плечевая связка, вплетаются в капсулу и предохраняют от ущемления, оттягивая при движении соответствующие части.
Если нагрузка или травматическая сила превысила допустимый уровень, тогда происходит разрыв капсулы плеча, то есть, связок и волокон тех мышц, что в нее входят.
Разрыв суставной сумки
Плечевой сустав окружают несколько синовиальных сумок и при травмах, падениях на вытянутую руку, поднятии тяжестей может произойти разрыв суставной сумки плеча. В результате разрыва подлопаточной сумки, имеющей вид кармана или заворота, могут повредиться сухожилия лопаточных мышц. Это происходит, поскольку снижается объем внутрисуставной жидкости и нет нормального скольжения сухожилий, расположенных вокруг сочленения.
Разрыв суставной сумки плеча подклювовидной может произойти вместе с подлопаточной. Подклювовидная сумка располагается чуть выше подлопаточной, но между этими полостями имеются сообщения.
В составе межбугорковой сумки имеются сухожилия бицепса. Она укрывает связку сустава сверху, располагаясь в борозде головки плеча, и отграничивает ее от сухожилий мышц лопатки, которые проходят рядом. Повреждение может задеть межбугорковую сумку и связки плеча и лопаточных мышц.
Место дислокации самой крупной поддельтовидной сумки – между волокнами мышцы дельтовидной и капсулой снаружи сустава. Связки мышц лопатки окружены поддельтовидной сумкой и при ее разрыве могут также травмироваться.
Диагностика
Для выяснения истинной картины повреждений связочного аппарата плеча проводят:
- рентгенографию – проецируют изображение на пленку;
- артрографию – рентген с контрастным веществом;
- УЗИ (см. УЗИ суставов — зачем делать, что покажет), КТ и МРТ.
Аппарат УЗИ и насадки для проведения диагностики разрыва связок
Лечение
Травмировать плечо и разорвать связки можно вне собственной квартиры: в лесу, на даче, на катке, в горах, при нырянии и ударе о воду. Сразу же необходимо оказать первую медицинскую помощь, которая направлена на фиксацию и обездвиживание сустава бинтами из походных аптечек или косынками.
Обезболивающим средством можно снизить страдания пострадавшего, а также прохладными водными компрессами, которые необходимо менять по мере согревания. Сразу же следует вызвать «скорую помощь» или отвезти пострадавшего на собственном транспорте в ближайший травмпункт.
Важно. Необходимо обеспечить покой травмированной конечности, а не пытаться пальпировать и диагностировать, а также вправлять сустав самостоятельно. Это должен делать только врач.
Лечение травмы проводится медикаментозными средствами (инъекциями, таблетками и мазями от воспаления и болевых синдромов), физиотерапевтическими методами и оперативными при полном разрыве связок. При физиотерапевтическом лечении на 1-2 стадиях большой эффект получают от воздействия динамических токов, назначают 8-10 процедур.
Ударно-волновая терапия при разрыве плечелопаточных связок
Курс (ультравысоких частот, массажа с согревающими кремами и вибромассажа, электрофореза по обезболивающим и средствам от воспаления, грязелечения, магнитотерапии и лазеролечения) состоит также из 8-10 процедур. Если проводят мануальную терапию, гирудотерапию и все остальные виды физиотерапии, то врачом составляется график-инструкция:единовременно выполняют не более 2-х видов процедур, на следующий день проводят 2 других вида, пока не закончится весь курс.
Избавляют от воспаления и боли в области поврежденных связок инъекциями, таблетками и мазями: Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина, Мелоксикама, Кетопрофена, Нимесулида и таблетками Ацеклофенака (цена 129-182 рубля)
Нестероидное противовоспалительное средство Ацеклофенак
Инъекции в область сустава
Ультразвук локально нагревает и благотворно воздействует на глубоко расположенные ткани сустава. Он способствует оттоку патологического экссудата, расслабляет спазмированные мышцы и ускоряет процесс срастания надорванных связок при наличии 1-2 стадии повреждения.
Механической пульсацией ультразвука доставляется лекарство под кожу на глубину 5-6 см, например, анальгин, лидазу. Если его применяют на гидрокортизоне, то процедура может заменить введение его посредством инъекций.
Можно лечить порванные связки с помощью ультразвука
Эластичный бандаж на плечо
При лечении без оперативного вмешательства накладывается специальная повязка без сжимания плеча и нарушения кровообращения, носят ортез или бандаж. При нео?