Гимнастика для локтевого сустава при ревматоидном артрите

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

Основные противопоказания для назначения физкультуры:

• обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
• системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
• некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

Чем полезна гимнастика для суставов

ЛФК при артрите проводится на ранних стадиях заболевания и в период реабилитации и оказывает ряд положительных эффектов:

• восстанавливает утраченную подвижность;
• укрепляет мышечный корсет, способствуя дальнейшему перераспределению физической нагрузки;
• улучшает кровообращение;
• стимулирует обменные процессы;
• ускоряет регенерацию тканей;
• способствует ускоренному выведению вредных веществ;
• стимулирует выделение суставной жидкости, недостаток которой приводит к механическому повреждению суставов;
• снимает мышечные спазмы.

Правильно подобранный комплекс упражнений при условии регулярности занятий снижает риск обострения артрита, предотвращает появление болевого синдрома, способствует укреплению мышц и хрящевой ткани.

Ненормированные нагрузки действительно могут повредить больные суставы, но и недостаток активности приводит к усилению боли и скованности. Кроме того прилегающие мышцы начинают ослабевать и со временем перестают нормально выполняться свои функции. Из-за этого нагрузка на пораженные артритом ткани постепенно возрастает. Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут это предотвратить.

Гимнастика при артрите: комплексы упражнений

Упражнения при суставном артрите не должны быть слишком сложными и активными. В острый период, который угадывается по воспалению, повышенной температуре, отечности, от гимнастики лучше отказаться вовсе.

Требования к упражнениям при ревматоидном артрите

Особенно поберечься следует при ревматоидном артрите, так как при нем страдают не только суставы, но и органы:

Например, возможны перикардиты, плевриты, сердечная и дыхательная недостаточность — эти системные проявления РА способны ухудшить состояние больного при слишком большой нагрузке.

Упражнения при ревматоидном артрите выполняются при таких условиях:

Гимнастика при ревматоидном артрите выполняется осторожно, с постепенным наращиванием интенсивности

• Интенсивность ЛФК наращивается очень осторожно:
  • Утреннюю гимнастику желательно выполнять после ночного сна, еще находясь в кровати
  • В полдень в комплекс включают упражнения средней сложности и интенсивности в различных положениях
  • К часам 15 — 16 можно повторить тот же комплекс
• Характер упражнений: растягивающие, вращательные, но не силовые
• Болевые ощущения во время занятий не должны превышать комфортный болевой диапазон:
  • Неприятные ощущения и возрастание боли — сигнал к остановке дальнейшего наращивания амплитуды движения
• Конечная цель гимнастики — возвращение прежнего свободного объема подвижности, поэтому каждый день нужно стараться хотя бы по миллиметру продвигаться немного дальше, но опять же — не через боль
• Лечебная физкультура при ревматоидном артрите должна обязательно выполняться в проветриваемом помещении, при открытой форточке

Ревматоидное воспаление начинается с мелких суставов (пальцы кистей или стоп), но затем способно нанести удар и по более крупным. При помощи реабилитолога нужно выбрать ЛФК, соответствующую конкретному диагнозу.

Примеры лечебных физкультурных комплексов

Рассмотрим такие комплексы:

• Упражнения при пробуждении при РА
• Лечебная физкультура для кистей при артрите
• Упражнения для стоп при артрите
• Физкультура для коленных суставов
• Упражнения при плечевом артрите

Упражнения при пробуждении при РА

Потягивание

• При пробуждении потянуться всем телом, передав движение носкам стопы
• Максимально вытянув пальцы стопы, задержаться на 10 — 15 сек., затем потянуть носки в обратном направлении, то есть на себя

Упражнения для пальцев рук и стоп

• Одновременно сгибаем и разгибаем пальчики кистей и стоп

Подъем рук

• Поднимая руки над головой через стороны, вдыхаем
• Опускаем руки вдоль туловища, одновременно выдыхая

Повороты головы с отводом руки

• Поворачиваем голову на подушке влево, отведя руку в сторону
• Возвращаемся в исходное положение, и такое же движение повторяем вправо

Сгибание ног, без отрыва пяток

• Сгибаем обе ноги (или попеременно) в коленях, «едем» при этом пятками по простыни

Подъем ноги с разгибанием

• Обе ноги согнуты в коленях
• Поднимаем одну из ног, выпрямив ее в коленном суставе
• Опустив ногу, повторяем с другой то же самое

Подъем ног из положения на боку

• Поворачиваемся на левый бок, поднимаем вверх (сколько можем) правую ногу
• Повторяем это же на правом боку

Лечебная физкультура для кистей при артрите

Этот комплекс удобен тем, что его можно выполнять в положении сидя прямо за компьютером или за обычным столом, устраивая небольшие перерывы в сидячей монотонной работе. Они очень просты для запоминания и повторения.

Упражнения для кистей удобно выполнять в положении сидя

• Сжать в кулак кисть, затем разжать. Количество повторов — до 7
• Руки положить на стол ладонями вниз, а пальцы расставить веерообразно, удерживая их секунд пять, затем соединить. Повторять до 5 раз
• Упершись ладонными буграми в стол, пальцы вытянуть, оторвав их от поверхности, и задержать на несколько секунд, затем расслабить и опустить
• Начинать упражнение также, затем другой рукой поочередно оттягивать вытянутые пальцы назад
• Можно видоизменить упражнения выше, начиная их не с упора ладонью, а со сжатия кисти в кулак
• Сгибать пальцы поочередно, начиная от большого и заканчивая мизинцем, затем в обратной последовательности (от мизинца)
• Поочередно сгибаем пальцы в кольцо при постоянном участии большого: начинаем от указательного, а затем от мизинца
• Вытянув руки, свободно вращаем кистями влево и вправо: вращать можно как в одном направлении (поочередно влево и вправо), так и разнонаправленно

Упражнения для стоп при артрите

• Сидя на стуле:
  • сгибаем и разгибаем пальцы стоп
  • сводим и разводим носки при соединенных пятках
  • сводим и разводим пятки при соединенных носках
• Стоя, поднимаемся на носочки и опускаемся на пятки, затем наоборот: стоя на пятках, опускаемся на носки
• Ходим поочередно на носках и пятках
• Стоя на полу пятками, пальцы поставить либо на книгу, либо на межкомнатный порог. Затем приподняться на носках
• Сидя на полу с вытянутыми ногами, сгибаемся и дотянувшись до стоп руками, потянуть их немного на себя
• Очень полезно при артрозе стоп ходить босиком по гальке. В домашних условиях полезны перекаты на подушке с песком

Физкультура для коленных суставов

• Сидя на стуле, производить поочередные раскачивания вперед и назад или из стороны в сторону левой и правой ногой
• Приподнимать поочередно левую и правую ногу и удерживать ее параллельно полу до пяти секунд
• В положении лежа на полу приподнять ноги на расстояние 15 — 20 см, задержать их на несколько секунд в таком положении и неторопливо опустить
• Согнуть одну ногу в колене (как вариант, можно обе), подтянув руками к груди. Замереть в такой позе до нескольких секунд и вернуться в исходное положение
• Ноги в согнутом положении, стопы сведены вместе. Медленно развести колени в стороны, стараясь коснуться наружными сторонами бедер пола
• Лежа на спине, совершаем движения ногами как на велотренажере
• Перевернувшись на живот, согнуть ноги и поочередно делать вращательные движения голенью левой и правой ноги
• В том же положении подтягивать к ягодице пятку при помощи рук

Упражнения при плечевом артрите

Следующие упражнения можно выполнять стоя или сидя:

• Приподнимать выпрямленные руки над головой, провожая их взглядом и делая вдох. Опуская руки, выдохнуть
• Соединив пальцы в замок, вытянуть руки перед собой, развернув ладонями наружу. Повернуться всем туловищем в пол-оборота влево, затем вправо
• Согнув руки, пальцы кистей положить сверху на плечевой сустав и вращать плечами вперед, затем назад
• Обняв себя за плечи, поднять локти так, чтобы они были параллельны полу, и удерживать руки 7 — 8 сек
• Следующее упражнение хорошо выполнять при боли в плечевых суставах:
  • Положить руку на противоположное плечо и за локоть подтягивать ее вверх другой рукой
• Завести левую руку за спину и достать ею снизу правую лопатку, одновременно пытаясь правой рукой достать эту же лопатку сверху

Если гимнастика при артрите делается во время ремиссии в комплексе с медикаментозным лечением, физиотерапией, под наблюдением реабилитолога, то она окажет бесценную помощь в терапии этого непростого заболевания.

Видео: ЛФК для суставов кисти

Польза гимнастики при артрит

Гимнастика при ревматоидном артрите позволяет замедлить процессы разрушения соединительной оболочки, уменьшить болезненные ощущения, восстановить подвижность.

ЛФК поможет частично или полностью избавиться от деформации суставов, избежать осложнений и предотвратить обострения патологии в будущем.

Внимание!

Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) приводит к застою, атрофии мышц и ослаблении суставов. Благодаря систематическим упражнениям повышается поставка кислорода организмом, активнее питаются ткани.

Регулярные занятия приводят к положительному результату – укрепляются суставы, связочные элементы, активизируется кровообращение. Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите подбирается лечащим доктором.

Правила проведения гимнастических упражнений

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите не применяется в остром периоде. При этом рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Делать гимнастику следует регулярно, постепенно увеличивая нагрузку.
2. Следует избегать возникновения болевого синдрома в пораженном суставе. Если упражнение причиняет дискомфорт, следует сообщить врачу ревматологу.
3. Не надо спешить и напрягать все силы для выполнения гимнастических упражнений. Темп и нагрузка подбираются индивидуально каждому пациенту, учитывая состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и половую принадлежность.
4. Порядок выполнения ЛФК назначается врачом. При этом сначала уделяется внимание базовым упражнениям, помогающим разогреть и подготовить к нагрузкам все мышцы. Разработка отдельных воспаленных суставов откладывается на конец занятий.
5. Длительность зарядки рекомендуется не менее 30 минут.
6. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите должна выполняться утром. Это время считается наиболее благоприятным при суставном заболевании.

Чаще болезнь поражает мелкие суставы на кистях, пальцах рук и ног, колени и локти. Основной комплекс упражнений направлен на их разработку. Но сначала рекомендуется выполнить общие действия: махи с разных позиций руками и ногами, наклоны, приседания, ходьба на месте с высоко поднятыми коленями.

Рекомендуется использовать вспомогательные предметы (мячи, четки, кольца, бусы), с помощью которых разрабатывается мелкая моторика пальцев рук и ног. Не существует общего для всех больных количества повторений упражнения. В каждом случае используется индивидуальный подбор, чтобы пациент не напрягал мышцы чрезмерно.

Как правильно выполняется лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Гимнастика при ревматоидном артрите никогда не принесет пользы в стадии обострения болезни, при прогрессирующем воспалении и сильных болях.

Кроме того, комплекс упражнений не стоит выполнять, если попутно отмечаются патологии легких, сердца, печени или почек.

Спорт очень полезен для суставов, но активные занятия стоит отложить, если помимо артрита у пациента диагностированы:

• Инфекционные болезни разной природы;
• Нарушения функций сердца и сосудов, врожденные или приобретенные;
• Легочная недостаточность.

Комплекс упражнений разработан для трех стадий болезни:

1. Для пациентов, страдающих тяжелой формой заболевания.
2. Для тех, кто перенес хирургическую операцию
3. Для реабилитационного периода, когда важно восстановить объем движений и предотвратить рецидив болезни.

В данном случае очень эффективен групповой спорт. Отмечено, что пациентам легче и морально, и физически, если занятия проводятся в группах, а не индивидуально. Потому медики всегда формируют группы людей, которым подойдет один и тот же комплекс.