Гигрома локтевого сустава у собаки
Подкожные образования на теле собаки могут не причинять дискомфорта питомцу, но всерьёз озадачить владельца. В большинстве случаев для беспокойства действительно есть повод, и природу припухлости важно вовремя диагностировать. Большинство страхов уйдёт сразу, если это окажется просто гигрома.
Что это за болезнь?
Термин гигрома получило одно из капсулообразных доброкачественных образований, вязкую серозную жидкость внутри которого крепко удерживает плотная соединительная ткань. Консистенция содержимого может быть очень твёрдой, как хрящ или кость, или же напоминает застывшее тесто.
Клетки капсулы перерождённые: одна часть клеток отвечает за синтез капсульной жидкости, а другая – за укрепление стенок. По этой причине они способны провоцировать появление новых гигром, что объясняет частые рецидивы.
К тому же иногда гигрома способна самопроизвольно уменьшиться либо вообще рассосаться, но со временем проявиться снова.
Образования, как правило, всегда малоподвижны, так как крепко соединены с суставной сумкой. В качестве места локализации подобные псевдоопухоли для себя избирают области суставов и сухожильного влагалища.
Без наличия тех или иных неблагоприятных факторов растёт гигрома достаточно медленно и может сохранять постоянный размер даже в течение нескольких лет.
Но в случаях развивающегося воспаления или при систематическом травмировании она начинает стремительно увеличиваться. Более того, нередко появляются и новые гигромы, зачастую ещё больших размеров.
Виды
По видам такая киста разделяется на однокамерную и многокамерную. Однокамерная гигрома имеет очень плотную и не эластичную оболочку. Многокамерная имеет возможность расшириться благодаря боковым ответвлениям и развивается в особо запущенных случаях.
Дополнительно в медицине гигрома разделена на подвиды по месту своей локализации, но для ветеринарии подобная классификация не актуальна.
Чем отличается?
От лимфоэкстравазата
Дифференцировать гигрому от лимфоэкстравазата можно по трём основным признакам:
- Содержимое капсулы. При гигроме капсула заполнена серозной жидкостью с примесями фибрина, кристаллов и сгустков холестерина, а также мельчайших внутрисуставных фрагментах хряща. Подкожная полость при лимфоэкстравазате заполнена лимфой из повреждённых узлов: прозрачной жидкостью с красноватым или жёлтым оттенком.
- Консистенция. Гигрома представляет собой очень плотную неподвижную капсулу, в то время как припухлость при лимфоэкстравазате свободно и волнообразно перемещается при пальпации.
- Место локализации. Скопления лимфы из-за разрыва узла могут образоваться в практически любом месте на теле собаки. Для гигромы характерны исключительно области суставной сумки и сухожильных влагалищ локтевого сустава, пяточной кости и участок над затылочным выступом.
От бурсита
- Этиология заболевания. Бурсит – сильное воспаление синовиальной суставной сумки на фоне хронического бруцеллёза или споротрихоза, аутоиммунных нарушений, физических перегрузок. А формирование гигромы у собаки обусловлено большей частью систематической травматизацией.
- Течение заболевания и симптомы. Второе название гигромы – ложный бурсит, так как она является его хронической формой. Бурсит чаще всего появляется у взрослых собак. Что касается гигромы, она может возникнуть даже у щенка. При бурсите течение заболевания причиняет существенный дискомфорт, сильные болезненные ощущения, из-за которых собака начинает хромать, становится вялой и раздражительной. В то же время гигрома даже относительно большого размера крайне редко причиняет питомцу боль.
Причины появления на локте и других местах
Травмы, растирания, неравномерный рост животного, систематическое сдавливание суставной сумки и длительное пребывание в одной и той же вынужденной позе – самые основные причины гигромы у собак. Но в медицине существуют ещё несколько версий, частично либо полностью обоснованных, на фоне чего образуется гигрома.
Воспалительные процессы в суставах
При воспалениях в суставе или синовиальном влагалище поражается целостность структуры синовиального эпителия. Соединительная ткань заменяет секреторную функциональную, но при нагрузках не способна конкурировать со здоровой тканью в отношении устойчивости к постоянному давлению на полость сустава.
По прошествии времени слабый участок смещается за контуры капсулы, и рядом с синовиальной образуется дополнительная патологическая полость – гигрома.
Дисметаболизм
В обменных процессах синовиальной жидкости активно принимает участие синовиальный эпителий. Сначала жидкость продуцируют клетки из внутреннего слоя капсулы, после чего она выполняет питательную и смазывающие функции, а затем заново всасывается для повторного использования теми же клетками.
Этот цикл непрерывный, а темпы секреции непостоянны и регулируются специфическими медиаторами. Именно таким образом организм предупреждает чрезмерную травматизацию и последующий износ синовиальных влагалищ во время повышенных нагрузок.
Ряд аутоиммунных заболеваний приводит к патологическому увеличению темпа секреции жидкости за счёт переизбытка количества в крови синтетических медиаторов. Этому виной становятся образовавшиеся специфические антитела. В итоге процесс образования жидкости в разы опережает её утилизацию, и в капсуле всё больше возрастает давление.
К определённому времени давление травмирует эпителий, и образуются слабые истончённые зоны. По этой причине капсула выходит за пределы своих границ, а слабые зоны рядом формируют соседнюю полость – гигрому.
Симптомы
Внешне гигрома представляет собой овальную или круглую подкожную припухлость разных размеров. Обычно она совершенно безболезненна для животного, без явных признаков воспаления и не вызывает хромоту при ходьбе.
В отдельных случаях, после присоединения инфекции, у собаки могут возникать болезненные ощущения, а на коже появляются следы истечений и изъязвлений.
Диагностика
Обычно для ветеринарного специалиста не составляет труда диагностировать гигрому на основании внешних соответствующих признаков.
Лечение
В отношении лечения гигромы мнения неоднозначные. Большинство заводчиков, сталкиваясь с этой проблемой, не применяют специфического лечения. Этому способствует версия, что гигрома выступает компенсаторной защитой (защитной подушкой), смягчающей давление на сустав.
Например, по статистике зарубежных ветеринаров, если гигрома возникает в период роста собаки, она проходит самостоятельно без лечения в течение нескольких месяцев.
Но что касается традиционной общепринятой терапии, лечится гигрома разными способами.
- Парафиновые аппликации.
- УФ-облучение.
- Тугое бинтование.
- Периодическая аспирация содержимого (откачивание жидкости).
- В сложных случаях применяется дренирование полости посредством пассивного либо перчаточного дренажа. В первые 5 дней после операции необходим приём антибиотиков и обработка полости Диоксидином в течение 7 дней. Если через дренаж выделяется гной, в зависимости от его цвета и консистенции назначаются антибиотики, а дренаж полностью удаляется не ранее чем через 1-1,5 месяца.
Как откачивают жидкость?
После обработки антисептиком при помощи тонкого троакара или шприца прокалывают кожу в области гигромы и отсасывают содержимое. Полость обрабатывается новокаином, после чего вводится раствор дексаметазона либо преднизолона. На локоть накладывается повязка с поролоном или ватой для защиты от ударов.
При положительном прогрессе бывает достаточно 1-3 инъекций с интервалом во времени от 18 до 60 дней в зависимости от состояния опухоли. Методика имеет немаловажные минусы: большая вероятность рецидивов, инфицирования и риск развития гнойной формы гигромы вследствие кортикостероидной терапии.
Операция
Удаление тканей гигромы – метод чреват осложнениями из-за тяжёлого заживления в зоне операции. Применяется только в крайних случаях, когда ни один из способов не дал результат.
Народные средства
Адекватного и результативного лечения гигромы у собаки всевозможными народными средствами не существует.
Породные особенности и предрасположенность
Максимально подвержены гигроме молодые кобели крупных и гигантских пород: ирландские волкодавы, доги, овчарки, ретриверы, борзые, швейцарские зенненхунды, далматины, мастифы и ньюфаундленды. Также в группу риска входят беспородные собаки, постоянно содержащиеся на цепи и собаки с избыточным весом.
Профилактика
Чтобы предельно обезопасить питомца от потенциальной гигромы, в первую очередь стоит убедиться в отсутствии сквозняков и сырости там, где он проводит максимальное количество времени. Лежанка собаки должна соответствовать размеру животного и быть удобной и мягкой.
Крайне нежелательно для здоровья спать на линолеуме или, тем более, кафеле. Если собака крупной породы, обязательно включите в рацион добавки глюкозамина и хондроитина. А при породной предрасположенности к бурситу или гигроме не допускайте прыжков в высоту и высоких барьеров.
Прогноз и последствия
В большинстве случаев прогнозы благоприятные хотя бы в силу того, что гигрома не способна перерождаться в злокачественную опухоль. Что касается возможных рецидивов заболевания, многое зависит от дальнейшей адекватной защиты костных выступов собаки от повторной травматизации.
Источник
Автор статья д.в.н., проф. Ягников С.А.
Введение
Гигрома — ложная бурса, флюктуирующая припухлость в области локтевого отростка, состоящая из толстой фиброзной капсулы и полости, наполненной жидкостью. Наиболее часто гигромы развиваются на латеральной поверхности локтевого отростка, но может встречаться в области пяточной кости и в области большого вертела бедренной кости. По клиническим симптомам гигромы подразделяются на несложные и сложные. Несложная гигрома — безболезненная, не имеет выраженной фиброзной капсулы. Такие гигромы доставляют животным и их владельцам исключительно косметическое беспокойство. В этом случае показано консервативное лечение – мягкие полы, защитные повязки на область локтевого сустава. Сложная гигрома – это гигрома, имеющая выраженную фиброзную капсулу, горячая на ощупь, вызывает хромоту, часто инфицированная со свищевыми ходами. При этой форме показано оперативное лечение гигромы.
Рис. А. Несложная гигрома локтевого сустава.
Рис. Б. – Сложная гигрома с формирование язвы и дефекта кожи.
Гигромы локтевого сустава встречаются у крупных и гигантских пород собак ведущих малоподвижный образ жизни, восстанавливающихся после операции или имеющих патологии, которые делают их менее активными (дисплазия тазобедренного сустава). Этиологическим фактором для образования гигромы служат часто повторяющиеся травмы. Также прослеживается генетическая предрасположенность. Патология наиболее часто встречается у таких пород собак, как бернские зенненхунды, далматины, доберманы, немецкие овчарки, лабрадоры, ньюфаундленды, доги и мастифы.
Патогенез формирования гигромы следующий. Частая травматизация ведет к ишемии травмируемой области, что в свою очередь приводит к «сотовому» некрозу, с последующим формированием фиброзной капсулы. Есть источники, указывающие на то, что микрогематомы, образующиеся при постоянной травматизации и компрессии мягких тканей в области локтевого отростка, со временем замещаются фиброзной тканью, что и приводит в последующем к формированию фиброзной капсулы.
Для профилактики гигром рекомендуется поверхность пола в месте содержания животного выстилать мягкими покрытиями. При подозрении на формирование гигромы локтевого сустава накладывают подковообразную повязку с целью минимизировать травматизацию мягких тканий в области локтевого сустава. Можно использовать регулируемые повязки DoggLegg. Они представляют собой рукава из плотной ткани, закрывающие только область локтевого сустава, что препятствует постоянной травматизации локтевого отростка. Данные повязки очень комфортные для животных.
Повязка DoggLegg показана животным с гигромой локтевых суставов.
Показаниями к оперативному лечению служат: инфицирование гигромы, развитие массивной фибринозной капсулы. Оперативный метод лечения имеет осторожный прогноз, так как сочетается с многоэтапным замещением дефекта кожи в области иссеченной гигромы.
Ввиду того, что хроническую травматизацию локтевого отростка сложно контролировать, возможны осложнения в области операционной раны: инфицирование раны, расхождение швов, формирование хронических свищевых ходов, или трофической язвы.
При любом типе гигромы важно помнить, что основной задачей является минимизация травматизации области локтевого сустава.
Методы лечения
Консервативное лечение
У животных с несложной гигромой локтевого отростка выполняют полную аспирацию полости гигромы с последующим введением в полость кортикостероидного препарата дипроспан в дозе 2-4 мг, разведенного в 1-2 мл 2% раствора лидокаина. Курс лечения при наличии положительной динамики у пациентов составляет 1-3 инъекции с интервалом 14-20 дней.
У некоторых животных после введения дипроспана владельцы отмечают временное повышение жажды (животное много пьет) и как следствие частое мочеиспускание. Данные симптомы проходят самостоятельно на 4-7 день и не требуют медикаментозной коррекции.
Для дальнейшей профилактики образования гигромы после проведенного консервативного лечения владельцам рекомендуется содержать животное на мягкой подстилке и приобрести специальные налокотники для снижения травмы мягких тканей в области локтевого сустава, когда животное ложится.
Оперативное лечение
- Дренирование
По показаниям на первом этапе в качестве оперативного метода лечения под местной инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина владельцам животным может быть предложено дренирование полости гигромы пассивным дренажом. На период заживления животным назначают антибиотики на 7-10 дн, и владельцам рекомендовано промывать полость гигромы по дренажу антисептическими растворами 2 раза в день в течение 30 дней. На период реабилитации животным одевают защитные воротники или рукава, которые сохраняют дренаж до его удаления.
Дренирование сложной гигромы пассивным дренажом под местной анестезией.
- Пластика дефекта поворотным лоскутом
При рецидиве гигромы после дренирования или наличия язвенного дефекта в области локтевого отростка, таким животным рекомендовано выполнять операцию с иссечением полости гигромы или первичную хирургическая обработку язвенного дефекта кожи в области локтевого отростка. Если после иссечения гигромы дефект мягких тканей незначительный, то операционную рану ушивают за счет мягких тканей простыми узловыми швами. Если же после иссечения гигромы дефект нельзя закрыть за счет местных тканей в связи с их выраженным натяжением, то данный дефект замещают по методу поворотного лоскута.
Рис.А. Выраженный дефект мягких тканей в области локтевого сустава.
Рис. Б. Формирование кожного лоскута нужного размера для замещения данного дефекта.
Рис. В. Ушивание послеоперационной раны. Полное закрытие дефекта мягких тканей в области локтевого сустава.
Реабилитация животных в послеоперационный период комфортная как для животного, так и для его владельцев. Животному необходимо давать антибиотики в таблетированной форме в течение 7-10 дн, обработка швов 1 раз в день в течение 14 дней. Закрывать швы специальными одноразовыми защитными повязками или использовать защитный воротник для сохранения швов от разлизывания животным до их снятия.
- Пластика дефекта кожно-мышечным лоскутом на сосудистой ножке
У крупных и гигантских пород собак при сложных гигромах больших размеров, когда выполнение пластики по методу поворотного лоскута невозможно, то таким животным выполняют замещение дефекта кожно-мышечным лоскутом на сосудистой ножке.
Рис. А,Б. Техника выполнения пластики дефекта по методу формирования кожно-мышечного лоскута на сосудистой ножке. Приживание данного лоскута возможно только при сохранении сосуда, питающего данный лоскут.
Рис В. – Сложная гигрома без явной положительной динамики на консервативное лечение и на дренирование.
Рис. Г. Замещение дефекта кожи и мягких тканей сформированным кожно-мышечным лоскутом на сосудистой ножке после иссечения сложной гигромы.
Состояние 1,5 мес после проведенного хирургического лечения сложной гигромы по методу замещения дефекта после иссечения гигромы кожно-мышечным лоскутом.
Источник
Гигрома у собаки представляет собой подкожное образование (ложная бурса), локализующееся чаще всего в области локтевого сустава, на его боковой поверхности. Травмы, малоактивный образ жизни и наследственность являются основными причинами возникновения недуга. В ветеринарной практике гигрому лечат консервативными методами (бинтованием, физиотерапией), а также с помощью скальпеля. Прогноз, как правило, носит благоприятный характер.
Что такое гигрома у собаки
Гигрома у собаки представляет собой воспалительный процесс соединительной ткани локтевого отростка, в результате которого образуется серозный экссудат. В суставной сумке скапливается жидкость, которая инфицируется патогенной микрофлорой. Заболевание в большинстве случаев характерно для локтевого сустава, однако припухлость может развиваться и на пятке, запястье и в области тазобедренного сустава животного.
В ветеринарной практике принято делить гигрому на несложную и сложную формы. Если образование безболезненное, плотной фиброзной капсулы в результате воспаления не сформировалось, то специалисты говорят о несложной гигроме. Такой недуг беспокойства питомцу не доставляет, но является косметическим дефектом для породистых животных.
А) Несложная гигрома; Б) Сложная гигрома с формированием язвы
В том случае, если в результате воспалительного процесса в суставной сумке образовалась толстая фиброзная капсула, процесс, как правило, сопровождается болезненностью и хромотой. Такая форма гигромы требует консервативного, а в ряде случаев и оперативного лечения. По течению болезни специалисты различают острую, подострую и хроническую ложную бурсу.
Рекомендуем прочитать о причинах образования злокачественной опухоли у собак. Из статьи вы узнаете о симптомах злокачественной опухоли в зависимости от локализации, диагностике заболевания, методах лечения.
А здесь подробнее о причинах и лечении полипа у собак.
Причины появления гигромы на лапе у собак
К причинам развития гигромы у собаки на лапе специалисты относят:
- Механическое воздействие на область сустава: ушибы, растирания, удары.
- Пребывание питомца в вынужденной позе. Чаще всего подкожное образование формируется у сторожевых и цепных собак, постоянно обитающих на привязи.
- У молодых особей к гигроме может привести неравномерный рост организма при нарушении обмена веществ, рахите.
- Ожирение. Излишний вес приводит к повышенной нагрузке на суставы и провоцирует развитие припухлости.
Породистая предрасположенность
По наблюдению ветеринарных специалистов, ложному бурситу подвержены особи крупных пород. Предрасположены к заболеванию немецкие доги, бернские зиненнхунды, мастино неаполитано, ньюфаундленды, немецкие овчарки, бульмастифы, лабрадоры, борзые, далматины. Опытные собаководы отмечают, что припухлость в области локтя нередко возникает у особей, которые подолгу лежат на голом и твердом полу или на жесткой подстилке.
Симптомы гигромы сустава у собак
Симптомы развития гигромы сустава у собак:
- В пораженной области наблюдается припухлость. Ее размеры могут быть самыми разнообразными, но чаще всего сопоставимы с размерами куриного яйца.
- При пальпации отмечается флуктуация (отклонение от нормы) вследствие заполнения полости суставной сумки экссудатом.
- При неосложненной гигроме животное не испытывает болезненности и какого-либо дискомфорта. Неприятные ощущения характерны для сложной формы недуга, сопровождающейся образованием фиброзной капсулы.
- Сложная гигрома заметна по хромоте питомца.
- В запущенных случаях припухлость горячая на ощупь, что связано с развитием воспалительного процесса вследствие присоединения инфекции.
Без своевременного лечения гигрома увеличивается в размерах и может изъязвляться.
Что будет, если не удалять
В том случае, если не проводится удаление, животное ожидают неприятности: серозный экссудат в суставной сумке под воздействием патогенной микрофлоры может перейти в серозно-фиброзную и даже геморрагическую форму. Инфицирование чревато развитием флегмоны в тканях и может привести к сепсису, что представляет угрозу для здоровья и жизни четвероногого друга.
Диагностика гигромы у собаки на локте
Диагностика гигромы у собаки на локте, как правило, не вызывает затруднений у квалифицированного специалиста. Задачей ветеринарного врача является грамотное проведение дифференциального диагноза. Гигрому следует отличать от истинного бурсита, лимфоэкстравазата, гематомы. С этой целью специалист делает диагностическую пункцию и определяет содержимое припухлости.
Методы лечения гигромы у собаки без операции
В комплексное лечение гигромы у собак без операции входят прежде всего методы физиотерапии. С успехом применяется бинтование суставов, особенно у молодых особей. В ряде случаев наложение тугой повязки полностью избавляет растущее животное от патологического состояния в сочленениях.
Лечебный эффект оказывает ультрафиолетовое облучение больной области, наложение парафиновых аппликаций. Больное животное необходимо поместить на мягкую подстилку, исключить механическое воздействие на область сустава.
Откачивание жидкости и препараты для лечения гигромы у собак
В том случае, если лечение без хирургического вмешательства при гигроме у собак не приносит существенного облегчения, ветеринарный специалист периодически проводит откачивание (аспирацию) серозного экссудата.
Для проведения манипуляции животному дают легкий наркоз. С помощью специальной иглы, соблюдая правила асептики и антисептики, врач удаляет жидкость из суставной сумки.
Применение специальной повязки при гигроме
В ряде случаев четвероногому питомцу показано дренирование. Если воспалительный процесс осложнен инфекцией, то собаке понадобится применение антибактериальный средств. Противомикробные лекарства применяются в виде растворов и мазей, а также системно.
Хирургическое лечение гигромы на локтевом суставе у собаки
В редких случаях при гигроме на локтевом суставе у собаки лечение консервативными методами и аспирацией не приносит должного результата. Тогда ветеринарный специалист прибегает к более серьезному хирургическому вмешательству. Операция, как правило, необходима, если имеется рецидив недуга после неоднократного установления дренажа, а также при обнаружении язвенных процессов в области локтевого сустава.
Манипуляция осуществляется с применением хирургической техники поворотного лоскута. Хирург проводит линейный разрез кожи в зоне грудной стенки. После проведения кожной пластики накладывают простые узловые швы.
А, Б — пластика дефекта по методу формирования кожно-мышечного лоскута на сосудистой ножке; В — дренирование; Г — пластика дефекта кожи и мягких тканей сформированным кожно-мышечным лоскутом на сосудистой ножке
В ряде случаев хирург применяет пластику шагающим стеблем по Филатову. Как правило, такая техника целесообразна в случае развития трофической язвы. Операция требует общего наркоза.
Прогноз для животного при гигроме запястья на лапе у собаки
В большинстве случаев гигрома запястья собаки на лапе представляет собой неопасную для жизни и здоровья питомца припухлость. Прогноз при этой патологии благоприятный.
Рекомендуем прочитать об опухоли молочной железы у собаки. Из статьи вы узнаете о причинах появления новообразования, видах опухолей молочной железы, симптомах, диагностике и лечении патологии.
А здесь подробнее о доброкачественных и злокачественных образованиях на шее у собак.
Ложная бурса, по мнению ветеринарных специалистов, возникает у особей крупных пород, а также при постоянном травмировании локтевого сустава. Неосложненная форма недуга представляет собой косметический дефект и не причиняет питомцу беспокойства. Осложненная форма требует аспирации содержимого, дренирования и применения антибиотиков. При адекватном лечении прогноз благоприятный.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о лечении гигромы локтя при помощи PRP:
Источник