Гигрома коленного сустава у детей комаровский
К числу доброкачественных новообразований, которые не перерождаются в раковую опухоль, относится гигрома у ребенка. Заподозрить ее развитие можно по характерной для патологии симптоматике. Родители должны обратить внимание на жалобы малыша и показать его специалисту. При подозрении на опухоль следует записываться на прием к педиатру, который перенаправит больного к хирургу.
Причины и опасность заболевания
Новообразование может развиться при однообразных нагрузках на сустав – например, при регулярном времяпрепровождении за компьютером образуется гигрома на запястье
Даже опытный специалист не всегда может точно определить истинную причину образования гигромы у ребенка. Ему удается лишь выяснить фактор, который поспособствовал изменению клеток, относящихся к суставам.
Чаще всего у детей гигромы образуются в местах, на которые оказываются интенсивные нагрузки в течение длительного времени. Речь идет о коленных, лучезапястных и голеностопных суставах.
К развитию патологии могут привести следующие неблагоприятные факторы:
- Наследственная предрасположенность.
- Повреждение сустава.
- Интенсивные физические нагрузки, которые отличаются хроническим характером.
- Чрезмерная подвижность ребенка.
- Сидячий образ жизни.
Данному заболеванию подвержены дети, которое проводят много времени за компьютером. Они рискуют столкнуться с гигромой в области запястья. Без лечения болезнь приведет к развитию туннельного синдрома и снижению чувствительности пальцев.
Гигрома у детей не представляет собой серьезной опасности. Все потому, что она не способна переродиться в злокачественную опухоль. Но все равно родителям приходится задумываться о ее удалении у ребенка. Новообразование со временем будет доставлять пациенту явный дискомфорт и мешать его привычной жизнедеятельности. Также весомое значение имеет психологический фактор.
Если игнорировать развитие новообразования, то оно продолжит разрастаться. В конечном итоге гигрома может лопнуть, а ее содержимое распространится по соседним тканям под кожей, чего допускать нельзя.
Клиническая картина
Новообразование болит при надавливании
Гигромы у ребенка легко распознать по признакам, которые имеет данное заболевание. Нужно понимать, что период прогрессирования может занимать от пары месяцев до нескольких лет. За это время симптоматика патологии будет постепенно нарастать, что даст возможность родителям и врачу заподозрить у ребенка опухоль в области сустава.
По мере развития гигромы ребенок начинает жаловаться на боли в месте поражения. Также можно заметить на его теле уплотнение, которое хорошо прощупывается.
На начальных стадиях развития заболевания пациента не беспокоит болевой синдром. Он не возникает даже во время пальпации опухоли. Следующие изменения проявляются по мере ее разрастания:
- Увеличение размера гигромы до 6 см в диаметре.
- Появление боли тупого характера, которая может перемещаться в соседние зоны.
- Утолщение кожного покрова, который находится над кистой.
- Затрудненное движение пораженным суставом.
Клинические симптомы заболевания проявляются у пациента в зависимости от расположения доброкачественного новообразования. Ребенка могут побеспокоить следующие признаки недомогания:
- На стопе. Опухоль вырастает в зоне расположения фаланговых костей или голеностопа. По этой причине у больного возникают трудности с передвижением, так как он испытывает из-за нее сильный дискомфорт. По вине близкого расположения кисты к нервным окончаниям может наблюдаться обострение болевого синдрома. Если стопа будет постоянно перегружаться и травмироваться, то это в конечном итоге приведет к воспалению и активному прогрессированию патологии.
- Возле коленного сустава. Патология сопровождается развитием уплотнения, которое имеет шаровидную форму. Его можно заметить непосредственно на коленной чашечке. Ребенок не замечает рост новообразования. Дискомфорт ощущается лишь во время удара коленки или интенсивных физических нагрузках на нижние конечности.
- Возле подколенной ямки. Опухоль в этом случае отличается незначительным смещением сверху подколенной ямки. Киста стремительно прогрессирует, из-за чего ребенок начинает испытывать боли в месте поражения, онемение ноги и судороги.
Похожая симптоматика наблюдается при гигроме на верхних конечностях.
Диагностика патологии
Определить у ребенка гигрому может детский врач. Если он сомневается в своем диагнозе, то перенаправит больного к узкопрофильному специалисту, который занимается подобными патологиями. В обоих случаях потребуется проведение диагностических мероприятий, которые позволяют подтвердить правильность предполагаемого диагноза.
Опытный специалист может выявить гигрому у ребенка уже после пальпации проблемной зоны. Инструментальная диагностика позволяет ему более детально ознакомиться с картиной заболевания и подобрать эффективный метод терапии в зависимости от показаний.
Проще всего диагностировать доброкачественное новообразование, которое отличается выраженным характером. Особенно это касается гигром, которые хорошо выделяются под кожей.
Чтобы точно удостовериться в том, что у ребенка гигрома, а не другое новообразование, потребуется проведение таких методов исследования:
- Ультразвуковое исследование мягких тканей и самой опухоли.
- Рентгенография.
- Пункция опухоли и гистологическое исследование.
Данные методы диагностики дают возможность визуально изучить гигрому и исследовать ее содержимое.
Лечение гигромы у детей
Терапия подбирается исходя из того, где расположено уплотнение, возраста пациента и других факторов
Доброкачественные новообразования у детей обязательно нужно лечить, о чем неоднократно говорил известный врач в области педиатрии Комаровский. Вариант ее терапии напрямую зависит от локализации и размера опухоли.
Консервативная терапия
Консервативное лечение предлагается детям, у которых гигрома достигает незначительных размеров. При таких обстоятельствах удастся избежать операции.
Если киста не доставляет неудобств и не болит, то есть шансы на ее благополучное рассасывание. Для этого достаточно использовать препараты местного действия, которые способствуют замедлению разрастания гигромы.
Вариант лечения доброкачественного новообразования подбирается на основе показаний, которые выявлены у ребенка. Также учитывается локализация кисты и возраст пациента.
Часто бывает, что гигрома растет из-за интенсивных физических нагрузок, которые оказываются на больной сустав. В этом случае справиться с проблемой позволяет ослабление постоянного давления на пораженное место.
Если нет потребности в хирургическом удалении гигромы, то ребенку будет достаточно пройти курс лечения медикаментозными средствами. При таком заболевании актуальны местные препараты, которыми обрабатывают зону поражения.
Если гигрома не превышает в объеме 3 см, то устранить ее помогут мази. Предпочтение следует отдавать местным препаратам, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и обеззараживающим действием.
Врач должен предупредить родителей пациента о том, что консервативная терапия не дает гарантию отсутствия рецидива болезни. В 80% случаев гигрома появляется вновь.
В отдельных случаях медики рекомендуют соглашаться на медикаментозную терапию, которая сочетается с пункцией. Так называется лечебная процедура, которая позволяет удалять содержимое опухоли при помощи эндоскопа и иглы. По завершению сеанса терапии требуется обработать ткани антисептиком и антибактериальным средством для предупреждения их заражения инфекцией.
Хирургическое лечение
Самым эффективным методом лечения является радикальное удаление гигромы. На данный момент предлагается три основных варианта устранения доброкачественного новообразования у детей:
- Пункция.
- Хирургическое иссечение.
- Эндоскопическое удаление.
Самым доступным методом радикального лечения является хирургическое иссечение гигромы. Такой вариант терапии назначается при наличии у ребенка соответствующих показаний:
- Большой размер новообразования.
- Стремительный рост кисты.
- Косметический дискомфорт.
- Боли при прикосновении к кисте.
- Отсутствие признаков уменьшения опухоли в течение 2 лет.
- Ограниченная подвижность гигромы.
- Рецидив патологии.
- Развитие воспаления.
Наиболее безболезненной считается пункция. При ее проведении из гигромы удаляется жидкость. Сама капсула при этом практически не повреждается. Внутрь пустой полости вводятся средства, которые относятся к группе склерозирующих и противовоспалительных. К сожалению, данный вариант лечения не дает такой выраженный эффект, как операция.
Современным методом удаления гигромы у пациента младшей возрастной группы является эндоскопическая терапия. С его помощью удается устранить опухоль. Для этого потребуется сделать небольшой разрез на коже, при котором не травмируются соседние ткани, не пораженные патологией.
В момент хирургического иссечения новообразование удаляется вместе с его содержимым. Этот метод лечения дает отличный результат, если врач не совершает ошибок в момент операции.
Радикальная терапия осуществляется преимущественно под общей анестезией. Врачи могут предложить местный наркоз, если ребенку уже исполнилось 10 лет. Оперативное вмешательство по времени занимает не более 30 минут. После на протяжении пары часов пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалиста.
Лечение народными средствами
Приготовленную мазь следует использовать только теплой
Не все родители приветствуют традиционные методы лечения. Некоторые их них пытаются вылечить своего ребенка при помощи народных средств, приготовленных из натуральных компонентов.
Специалисты допускают использование нетрадиционных средств при лечении гигромы. Но их список обязательно должен с ними согласовываться. Врачу следует убедиться в безопасности и целесообразности применения народного метода и только после этого включать его в курс терапии.
Гигрому можно попытаться частично вылечить при помощи таких нетрадиционных средств, которые предлагаются народной медициной:
- Капустный сок. Для его приготовления потребуется кочан свежей капусты. Овощ необходимо перекрутить при помощи мясорубки, чтобы из нее получилась кашица. Массу тщательно выжимают через марлю для получения сока. Его рекомендуется пить перед основными приемами пищи по 1/3 стакана. Такого курса лечения следует придерживаться в течение месяца.
- Чайный гриб. Эффективное средство в борьбе с доброкачественными новообразованиями. Натуральный продукт необходимо прикладывать к пораженному месту, в данном случае, к области локализации гигромы. Дополнительно гриб фиксируют при помощи бинта. Регулярное применение народного средства позволяет ускорить процесс рассасывания опухоли.
- Капустно-медовая смесь. Она обладает выраженным противоопухолевым эффектом. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо прикладывать к гигроме капустный лист, на который предварительно была нанесена порция натурального меда. Готовый компресс выдерживают на суставе на протяжении целой ночи.
- Мед и алоэ. На основе этих компонентов можно приготовить действенное средство против гигромы, разрешенное детям. Продукты необходимо смешивать между собой в равных пропорциях. В общую смесь также следует добавить немного ржаной муки. В конечном итоге должна получиться масса, напоминающая по консистенции и внешнему виду тесто. Из нее формируют небольшую лепешку, которую прикладывают к больному месту на целую ночь. Зафиксировать народное средство лучше всего целлофаном и теплой тканью, например, шерстяным платком.
- Медная пластина. Как ни странно, но при лечении гигромы у маленьких детей помогает данное изделие. Потребуется пластина, диаметр которой равняется 2-3 см. Ее следует прикладывать к доброкачественной опухоли и фиксировать при помощи обычного бинта. Снимать компресс можно только через 3 дня. Использованную пластину прижигают огнем, тщательно промывают и снова прикладывают к гигроме на такой же срок.
Перечисленные выше народные рецепты были проверены временем. Они безопасны для здоровья ребенка и при этом позволяют получить хороший результат. Только нужно помнить о том, что положительный эффект нетрадиционного лечения достигается лишь при его комбинировании с современными методами терапии.
Профилактика
Приветствуются занятия спортом, но без чрезмерных нагрузок на суставы
Профилактические мероприятия направлены на предупреждение поражения суставов. Но их соблюдение не гарантирует того, что у ребенка никогда не появится гигрома.
Снизить вероятность развития заболевания до минимального значения позволяют следующие методы профилактики:
- Необходимо избегать травмирования сухожилий и суставов. То же касается тканей, которые располагаются над ними.
- Не стоит вести пассивный образ жизни.
- Следует исключить повышенные нагрузки на конечности.
- Рекомендуется регулярно надевать эластичную повязку, которая предупреждает травмирование суставов во время занятий спортом.
- Следует выбирать максимально комфортную и удобную одежду, а также обувь.
- Нужно своевременно заниматься лечением патологических процессов, которые при активном прогрессировании приводят к развитию доброкачественных опухолей в области суставов на нижних и верхних конечностях.
- Время от времени стоит проходить курс приема хондропротекторов. Не лишними будут витаминные комплексы и препараты, обогащенные кальцием.
Родителям следует регулярно водить ребенка к врачу. Своевременная диагностика позволяет выявить развитие гигромы на ранних стадиях.
Консервативная терапия уменьшает вероятность рецидива болезни до 80%. Пункция снижает ее до 30%. Наиболее благоприятный прогноз имеет хирургическое удаление, после которого наблюдается повторное развитие патологии лишь в 5% случаев.
Наибольшую потребность в профилактике имеют дети, которые уже проходили терапию, направленную на устранение гигромы. В их случае она помогает предупредить рецидив болезни. Профилактические мероприятия также способствуют предотвращению появления других проблем с суставами, которые нередко встречаются у пациентов младшей возрастной группы.
Источник
Особенности гигромы на ноге
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Гигрома на ноге – это доброкачественное образование, которое похоже на опухоль, и располагающееся на нижней конечности. Для начала поговорим о причинах, вызывающих развитие этой проблемы.
Причины
Ученые до сих пор пытаются понять, что именно провоцирует развитие недуга. Принято считать, что гигрома на ноге возникает вследствие следующих факторов:
- воспалительные процессы различных органов и систем (тендовагинит, бурсит);
- регулярные перегрузки мышц и сухожилий нижних конечностей. В группе риска находятся спортсмены (лыжники, конькобежцы), грузчики, а также работники тяжелой промышленности;
- частые травмы мышц и сухожилий, а также плохое их лечение;
- наследственный фактор.
Как показывает статистика, женщины намного чаще страдают недугом, чем представители сильного пола.
Иногда заболевание может возникнуть без видимых на то причин. Как бы то ни было, если вы обнаружили уплотнение возле сустава, не паникуйте и не занимайтесь самолечением. В первую очередь важно обратиться к специалисту, который поможет поставить точный диагноз и выбрать правильный метод лечения.
Виды
Гигрома голеностопного сустава может различаться в зависимости от локализации, количества и типа образовавшихся капсул.
В зависимости от количества капсул, образование бывает двух видов: однокамерной и многокамерной.
Гигрома голеностопного сустава – это на самом деле один из редких видов такого доброкачественного образования. Ее рост происходит медленно и незаметно. Сначала она имеет вид маленькой шишки размером с горошину. В большинстве случаев обладатели этой проблемы даже не подозревают о наличии новообразования и обнаруживают его совершенно случайно. Постепенно гигрома будет увеличиваться и может стать по размеру как большой помидор.
Образование, которое появляется в области колена вызывает существенный дискомфорт, затрудняя ходьбу и делая невозможным занятия физическими упражнения.
Гигрома стопы может локализоваться в любой части стопы: на подошве, большом пальце ноги или указательном пальце. Данный вид может приносить болезненные ощущения, особенно, когда человек находится в обуви.
Гигрому на стопе лучше всего удалить сразу же после того, как она была обнаружена, иначе она доставит огромный дискомфорт.
Об особенностях гигромы на пальцах рук можно почитать в этой статье.
Клиническая картина
Стоит отметить, что в самом начале формирования новообразования никаких неприятных ощущений человек не испытывает. Это может продолжаться нам протяжении длительного отрезка времени, после чего появляются такие симптомы:
- при помощи пальпации (прощупывания) можно обнаружить опухолеподобное новообразование. Оно имеет вид шарика, по консистенции плотного и упругого, с ровной поверхностью;
- образование не соединено с ближайшими тканями, поэтому является неподвижным. При этом кожа над ним является подвижной;
- на ощупь образование безболезненное;
- общее состояние не нарушено. Общая и местная температура остается неизменной.
По мере того, как заболевание прогрессирует, гигрома увеличивается в размере и начинает доставлять дискомфорт:
- опухоль становится болезненной и мешает ходьбе;
- кожные покровы над опухолью утолщаются и становятся шероховатыми;
- в результате развития воспалительного процесса кожа вокруг гигромы становится гиперемированной (красной);
- нога выглядит некрасиво в плане эстетики.
Диагностика
Опытному специалисту в данном случае диагностика не составит труда. Диагноз ставится на основании таких данных:
- осмотр;
- пальпации (прощупывание);
- история болезни (пациент подробно описывает, когда началось заболевание, как оно протекает).
Для исключения злокачественной опухоли или абсцесса проводятся дополнительные методы диагностического обследования:
- ренген;
- пункция;
- ультразвуковое исследование, с помощью которого станет понятна структура образования, а также наличие в нем сосудов;
- МРТ.
Особенности заболевания у детей
Патология довольно редко встречается у ребенка. Клинические проявления схожи с симптоматикой у взрослых.
Причиной может послужить генетическая предрасположенность у ребенка к развитию патологии, или же это может быть результатом сильных физических нагрузок: занятие танцами или спортом.
При обнаружении проблемы у ребенка следует незамедлительно обратиться к детскому хирургу. Как правило, удаление образования у ребенка до десятилетнего возраста осуществляется под местной анестезией.
Методы борьбы
Лечить патологию можно несколькими способами: консервативным и оперативным. Для начала поговорим о консервативном лечении. На первых этапах развития воспалительного процесса оно включает в себя следующее:
- физиотерапевтические процедуры (лечение грязью, парафином, теплом, ультрафиолетом);
- пункция. Лечение заключается в том, что с помощью пункционной иглы отсасывается содержимое новообразования, а затем вводятся лекарственные препараты. Все это покрывают давящей повязкой и запрещают пациенту в течение недели вставать с постели. Благодаря тому, что конечность не будет какое-то время функционировать, жидкость не будет снова скапливаться. Недостатком этого метода является то, что оболочка опухоли все же остается, а значит, патология вновь будет обостряться;
- радикальный метод раздавливания. Гигрома раздавливается, и все ее содержимое проникает в близлежащие ткани. Методика является довольно болезненной, а также может приводить к инфицированию и дальнейшим обострениям.
Теперь поговорим про оперативное лечение – удаление новообразования.
Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:
- большие размеры гигромы;
- стремительный рост;
- воспалительный процесс;
- нагноение;
- болезненные ощущения;
- ограничение во время ходьбы;
- неэстетичный внешний вид.
Процедура проводится с помощью местного наркоза. Хирург удаляет опухоль, полностью иссекая плотную капсулу, при этом близлежащие здоровые ткани не затрагиваются.
Лечение также может проводиться с помощью народных методов:
- капустный сок. Свежевыжатый сок капусты нужно выпивать каждый день;
- примочки из спирта. Для этого нужно смочить марлю этиловым спиртом и приложить к больному месту. Поверх марли положить целлофановый пакет, затем полотенце. Примочку необходимо оставить на всю ночь;
- мед с капустой. Необходимо смазать лист капусты медом и ежедневно перед сном прикладывать к больному месту;
- красная глина. Необходимо смешать сухую глину с водой в равных пропорциях и добавить туда немного морской соли. Полученную смесь следует приложить на сустав и хорошо забинтовать.
Профилактические меры
С помощью профилактических мер специалисты стараются исключить факторы, которые провоцируют развитие заболевания и заключаются в следующем:
- бережное отношение суставов нижних конечностей, стараться избегать травм;
- ношение удобной обуви;
- умеренные физические нагрузки, избегать перегруза мышц и сухожилий ног;
- если предвидится тяжелый физический труд, важно пользоваться эластичными бинтами и повязками, которые фиксируют суставы;
- своевременное лечение воспалительных процессов в мышцах или сухожилиях;
- при малейшей травматизации нижних конечностей незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью. С помощью своевременной терапии можно избежать появления в будущем и развития опухолей.
Прогнозы
Прогноз благоприятный, если касается обычного образа жизни. Если же говорить о спорте и вообще трудовой деятельности, то здесь прогноз менее благоприятный. Это связано с тем, что заболевание может привести к инвалидизации, что сделает абсолютно невозможным занятие профессиональной деятельностью.
Источник