Гигрома коленного сустава что это

Гигрома коленного сустава — опухоль доброкачественного характера. Она образовывается соединительной тканью, которая заполняется вязким содержимым. Гигрома располагается близко от суставов и сухожилий, так как связана с ними. Прогноз благоприятный, однако пациенты страдают от рецидивов заболевания, особенно при неправильно проведенном лечении.

Симптомы

Одним из первых симптомы считается появление небольшой, не всегда выраженной, мягкой опухоли. Чаще всего гигромы являются одиночными. Однако не исключено почти одновременное возникновение нескольких гигром в одной или нескольких областях.

Бывают абсолютно мягкие, эластичные, однако иногда встречаются твердые образования. Обычно гигрома настолько ограничена в размерах, что ее контуры сразу видны. Основание сильно связано с подлежащими тканями, гигрома не может быть подвижной, однако эпидермис над ней перемещается свободно. Обычно остальные ткани также подвижны, нет спаянности между здоровыми клетками и некротизированными массами гигромы коленного сустава.

Если нажать на область гигромы, человек ощущает неприятный, иногда острый болевой синдром. Если опухоль не соседствует с нервами, вокруг нее нет воспалительного процесса, то в состоянии покоя может не проявляться никаких симптомов.

В случае соседства с нервами боль может быть постоянной. Неприятные ощущения могут иррадиировать в здоровые ткани. Примерно в трети случаев начальная стадия гигром протекает без наличия симптомов, поэтому больные могут долго не догадываться о диагнозе, а потому не начинать необходимое лечение.

Если гигрома коленного сустава расположена под связкой, человек может не замечать ее долгое время. В подобных ситуациях поводом для обращения к врачу служат неприятные ощущения при сгибании ноги.

Кожа над образованием может быть совершенно нормальной, однако иногда она становится более грубой, начинает шелушиться или приобретает розоватый оттенок. При активной физической нагрузке гигрома может немного увеличиваться в размерах, а в спокойном состоянии приобретает меньшие контуры.

Рост гигромы коленного сустава может быть медленный, почти незаметный, однако нередко наблюдается стремительное увеличение образования. В большинстве случаев размер опухоли не больше 3 см, однако в некоторых случаях она может увеличиться до 5-10 см в диаметре.

Причины

Факторы, влияющие на появление и развитие гигромы до конца не известны. На образование могут повлиять несколько факторов:

• Имеет значение наследственная предрасположенность. Если у кровных родственников выявлялись такие опухоли, то у их прямых потомков также возможно развитие данного заболевания.
• Нередко возникновению гигромы предшествует травма.
• Многие доктора уверенны, что на активное развитие гигромы может повлиять повторная травма или постоянная чрезмерная физическая или механическая нагрузка на колено.
• Женщины болеют этим заболеванием чаще, чем мужчины. Обычно гигрома коленного сустава появляется в молодом возрасте.

Данному заболеванию особенно подвержены люди физического труда. В группе риска находятся грузчики, продавцы, курьеры, нередко гигрома коленного сустава появляется и у спортсменов. Особенно подвержены этому заболеванию люди, которые осуществляют частую нагрузку на сустав, который в прошлом был травмирован.

Методы лечения

Гигрому может помочь вылечить травматолог или ортопед. Иногда врачи используют методы раздавливания, применяется пункция, часто при ней вводятся дополнительные препараты, например, энзимы или склерозирующие вещества. В некоторых случая используется лечение грязью, физиопроцедуры, различные повязки с прикладыванием целебных экстрактов. Сейчас небольшое число клиник использует данные методы, так как они редко приводят к полному излечению от заболевания, а лишь на время уменьшают размер гигромы, замедляют ее прогрессирование. Через некоторое время она может начать расти с новой силой.

Рецидив заболевания при применении терапевтических методов излечения гигромы коленного сустава составляет 85-90 %. Если производится оперативное удаление, то возможность повторения заболевания достигает 10-15 % от всех случаев.

Показания для применения лечения хирургическим методом:

• Болевой синдром как в состоянии движения, так и в положении покоя.
• Замедление подвижности сустава, ограничении возможностей сгибания и разгибания колена.
• Непрезентабельный внешний вид.
• Прогрессирование размеров гигромы.

Если гигрома начинает быстро расти, рекомендовано незамедлительное иссечение, так как удаление большого образования сопровождается трудностями, связанными со сбережением в целости нервных окончаний и сосудов, расположенных на близлежащих тканях. При активном росте опухоли связки и другие ткани начинают смещаться, что усложняет передвижение, а также приводит к осложнениям после оперативного вмешательства.

При небольших размерах гиромы операция может осуществляться в амбулаторных условиях, однако, если возможны осложнения, иногда принимается решение о временной госпитализации больного, так как во время операции может потребоваться вскрытие сухожильного влагалища или пораженного сустава.

Перед операцией вводится местный анестетик. Выше предполагаемой области операции накладывается резиновый жгут. Если локализация гигромы не обозначена четко или ее удаление потребует много времени, возможно проведение операции под общим наркозом.

Во время проведение операции в задачи хирурга входит полное иссечение некротизированной ткани, измененных участков после процедуры оставаться не должно. Если не обратить на это должного внимания, гигрома коленного сустава вновь проявится через некоторое время.

Образование полностью иссекают, особенно сложно правильно вырезать ее основание. Окружающие ткани должны быть тщательно осмотрены, если обнаруживаются небольшие кисты, их также иссекают в процессе операции. Полость тщательно промывается, в случаях с большими гигромами требуется наложение швов, рана дренируется на несколько дней, по прошествии которых дренаж вынимается. На пораженную область накладывается повязка, которая оказывает давление, правильно фиксируя рану. Для полноценной фиксации требуется гипсовая лангета. Швы снимают через одну или полторы недели.

Лечение народными способами

Лечение народными способами предполагает безболезненное избавление от гигром небольшого объема. Существуют действенные, распространенные рецепты:

• Алоэ и мед смешиваются в равном количестве, перемешиваются с ржаной мукой. После образования мякой лепешки следует приложить содержимое к пораженной области. Обычно перевязку делают на ночь, чтобы она не мешала при ходьбе. Для лучшего эффекта смесь сверху накрывается целофановой пленкой и укутывается в теплую ткань. Процедуру нужно повторять каждую ночь до полного исчезновения гигромы.
• Капуста — один из самых старинных способов. Листья капусты нужно тщательно перемолоть, для этого используется мясорубка. Сок нужно полностью отжимать и выпивать его перед принятием пищи. Можно ограничиться одним стаканом в день. На ночь к гигроме прикладывается лист капусты, который предварительно смазывается медом. Зафиксировать его можно с помощью не тугой повязки. Продолжать курс лечения нужно до полного исчезновения гигромы.
• Опухоль можно сдавить пластиной из меди. Ее привязывают к колену на месте опухоли и держат до спадания гигромы. Перед накладыванием предмет должен прокалиться над открытым огнем, затем его нужно хорошо промыть в насыщенном растворе соли. Фиксируется пластина довольно туго, однако следует опасаться пережимания кровотока. Каждые 2-3 дня пластина снимается, прокаливается и промывается в солевом растворе, а затем вновь прикладывается к гигроме.
• Спиртовые примочки в некоторых случаях довольно эффективны. Выбирается полностью натуральная ткань, подходит марлевка. Ее смачивают в спирте, который предназначен специально для применения снаружи. Колено нужно тщательно укутать шерстяной тканью. Сооружается своеобразный компресс. Метод можно применять при абсолютной уверенности, что нет гнойного воспаления.

Гигрома коленного сустава не считается тяжелой болезнью, однако способна доставить массу неудобств, а при прогрессировании способна воспаляться. Это может стат причиной инфицирования пораженной области. Опухоль вызывает неудобства при ходьбе, так же отличается не эстетическим внешним видом, поэтому больной не сможет носить короткую одежду. При грамотном лечении заболевший сможет избавиться от гигромы.

Лечение гигромы коленного сустава

Гигрома коленного сустава требует обязательного проведения комплексной терапии, в противном случае полностью избавиться от этого доброкачественного новообразования невозможно. Вот славные составляющие консервативного лечения:

• УВЧ, электрофорез и другие терапевтические процедуры;
• Парафиновые аппликации;
• Грязевые аппликации.

При наличии воспалительного процесса требуется и применение специальных медикаментозных препаратов, в первую очередь — антибиотиков. Также лечение можно проводить посредством пункции. Суть данного метода заключается в прокалывании образования, которое осуществляется для ввода лекарственных препаратов внутрь.

Этот метод лечения предполагает массаж и физиотерапию:

1. электрофорез-
2. УВЧ-
3. грязевые аппликации-
4. парафиновые аппликации

При воспалительных процессах применяют антибиотики и различные противовоспалительные препараты. Также распространенным методом является пункция. Для этого содержимое полости удаляется с помощью введения иглы, а затем вводятся специальные противовоспалительные вещества.

Устаревшим методом является раздавливание гигромы в подколенной ямке при диагностике. Но этот довольно болезненный способ давно не применяется. К современным средствам лечения гигромы относится введение склерозирующих препаратов, которые вызывают сращение и слипание стенок полости.

Лечение: хирургическое вмешательство

Этот способ удаления гигромы относится к самым эффективным, потому что не провоцирует рецидива болезни. Операция происходит при местном обезболивании. Хирургическим путем удаляется скопившаяся жидкость. Обычно швы снимают уже через неделю. Для профилактики нового образования кисты на колено накладываются лонгета или фиксирующая повязка.

Лечение: лазерная терапия

При этом методе удаление гигромы происходит за счет нагревания тканей и полного разрушения опухоли.

Лечение: народные методы

Этими методами лечится исключительно однокамерная гигрома или киста Байкера. На практике лечение многокамерной гигромы народными средствами приводит лишь к увеличению опухоли. Что предлагает народная медицина:

• примочки-
• компрессы-
• ванночки с настоями и отварами луговых и лесных трав.

Какие растения применяются для терапии:

• алоэ-
• чистотел-
• цветки сирени-
• сок капусты-
• сенная труха.

Алоэ и мед

Алоэ с медом берутся в одинаковом количестве и замешиваются с ржаной мукой. Должна получиться мягкая лепешка, которая прикладывается к опухоли на ночь. Сверху лепешка фиксируется целлофаном и укутывается теплой тканью (шерсть, трикотаж). Утром аппликация снимается. На ночь повторяем все то же самое, до полного исчезновения опухоли.

Капуста

Лечение капустой применяется издавна. Обычно перемалывают капустные листья через мясорубку, из них отжимается сок и выпивается перед едой. Стакана в день будет достаточно. Ночью же нужно прикладывать к гигроме капустный лист, смазанный медом. Лист фиксируется с помощью повязки. Курс лечения — до исчезновения опухоли.

Медная пластина

Другим методом народного лечения является сдавливание опухоли медной пластиной. Пластину туго привязывают к колену и держат до того времени, пока опухоль не спадет. Пластину перед накладыванием следует хорошо прокалить над пламенем и промыть в насыщенном солевом растворе. И только после этого прикладывать к гигроме.

Примочки с уриной

Следующим распространенным народным методом является примочки из урины. Для этого берут чистую хлопковую материю, вымачивают в свежей урине и прикладывают к гигроме. Обмотав колено салфеткой, ее фиксируют целлофаном, а поверх целлофана обматывают колено шерстяной тканью. Всю эту процедуру проводят перед сном. Днем повязку можно снять, а на ночь вновь наложить. Лечение уриной проводится до полного исчезновения опухоли.

Примочки со спиртом

Спиртовые примочки тоже довольно эффективны. На ночь к опухоли прикладывается натуральная ткань или марлевка, смоченная в чистом медицинском спирте для наружного применения. Колено хорошо укутывается шерстяной тканью.

Гигрома коленного сустава представляет собой распространенный недуг. Это доброкачественное новообразование, возникающее при скоплении фиброзной жидкости в области синовиальной сумки. Темп роста кисты может быть разным, но новообразование никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Гигрома колена всегда располагается в области сустава

Любая гигрома всегда появляется в области сустава или сухожилия, т. к. эта киста представляет собой серозную жидкость в сочетании с фибрином. Она может образоваться на запястье или коленном суставе. Реже такие кисты встречаются и на других участках тела.

Нужно знать не только то, как выглядит гигрома под коленом, но и как лечить это заболевание. Терапия бывает консервативной и радикальной.

Терапия включает в себя:

1. Инъекционное введение системных кортикостероидов. Данные препараты уменьшают воспаление сустава и болевой синдром.
2. Массаж подколенной зоны. Проводится специалистом.
3. Физиопроцедуры (электрофорез, ударно-волновую терапию, магнитотерапию).
4. Грязевые и парафиновые аппликации.
5. Компрессы с обезболивающими и противовоспалительными мазями.
6. Применение антибиотиков. Показано при воспалении сдавленных тканей. Антибактериальные средства также назначаются в послеоперационном периоде с профилактической целью.
7. Применение НПВС в форме таблеток или растворов. Наиболее часто назначаются Диклофенак Ретард, Нимесил и Мовалис.
8. Прием антигистаминных средств.
9. Принятие солевых и содовых ванн.
10. Использование народных средств. При гигроме могут использоваться капустные листья с медом и измельченные плоды физалиса.

Важным аспектом терапии является пункция сустава. Предварительно место инъекции обрабатывается антисептиком. В процессе пункции отсасывается жидкость из кисты и вводятся различные препараты. Возможно использование склерозирующих средств.

Крупные и двухкамерные новообразования удаляют хирургическим путем. Это наиболее эффективный метод лечения, так как вероятность рецидива после консервативной терапии составляет 80–90%. Показаниями к хирургическому лечению являются:

• выраженный болевой синдром при движениях и в покое;
• развитие осложнений;
• интенсивный рост опухоли;
• затруднение движений.

Удаление гигромы чаще всего проводится после местной анестезии. Наркоз не требуется. Доступ к опухоли должен быть с 2 сторон. Выполняется разрез, после чего гигрому полностью иссекают. Полость коленного сустава осматривают, промывают, после чего ушивают и дренируют рану. Накладывают гипсовую лонгету или давящую повязку.

Читайте подробнее: Виды оперативного удаления гигромы и их особенности

Гигромы под коленом сзади или в подколенной ямке лечат консервативными или хирургическими методами. Операция является самым эффективным способом лечения, так как позволяет полностью удалить всю капсулу кисты, тем самым устраняя риск ее повторного образования. Тем не менее, операция сопряжена с некоторыми рисками и на нее готовы далеко не все пациенты. В таких случаях врач порекомендует  эффективную консервативную терапию.

Медикаменты

Медикаментозное лечение гигромы подколенной ямки у ребенка или взрослого малоэффективно. Это объясняется тем, что гигромы коленного сустава у детей и взрослых располагаются глубоко в полости сустава, а компоненты мазей или кремов не могут проникать так глубоко под кожу. Несмотря на это, многие пытаются избавиться от гигромы подколенной области с помощью средств наружного применения.

Можно попробовать лечить гигрому колена следующим препаратами:

1. Мазь Вишневского. По сути, это лекарство является средством от гнойников и фурункулов. Свойства мази заключаются в ускорении созревания гнойников и антисептической защите, необходимой в том случае, если содержимое полости прорвется наружу. При гигромах это средство широко используется за счет незначительных раздражающих свойств мази, благодаря которым усиливается местное кровообращение, что помогает уменьшить отек колена. Решив попробовать лечиться этой мазью, следует запастись бинтами – линимент Вишневского наносится дважды в день на кисту, а сверху фиксируется повязкой.
2. Траумель. Гомеопатический препарат с массой положительных свойств. Отличается натуральным и безопасным составом, благодаря чему может применяться и в детском возрасте. Полезное свойство препарата, благодаря которому его применяют при гигромах – это антиэкссудативное действие. Другими словами, гель препятствует застою экссудата в полости кисты и стимулирует его выведение из гигромы в межклеточное пространство. Этот препарат следует применять до 5 раз в день. Можно втирать гель, либо наносить под повязку.
3. Апизартрон. Мазь на основе пчелиного яда отличается стимулирующим, раздражающим и противоотечным действием. Широко применяется в спортивной медицине как средство от травм и растяжений. При гигроме колена используется для уменьшения болевых ощущений и снятия отека. Наносить препарат нужно 1-2 раза в день.
4. Випратокс. Препарат на основе яда гадюки, с добавлением камфоры и салициловой кислоты. Уменьшает болевой синдром, обладает раздражающим действием, благодаря чему усиливает местные обменные процессы и устраняет отечность и припухлость на колене. Применять препарат нужно 1 раз в сутки, наносить перед сном, а затем утеплить колено.

Минус медикаментозного лечения – очень длительный курс терапии. Эффект достигается спустя 3-4 недели ежедневно применения мазей. Помимо этого, ни один препарат не может избавить от капсулы кисты, поэтому всегда остается риск ее повторного образования.

Физиотерапия

Могут ли использоваться народные средства

Существует огромное количество разногласие по поводу эффективности и возможности использования народных средств. На самом деле, специалисты скептически относятся к их применению только в тех случаях, когда они рассматриваются в роли самостоятельных методов терапии. Если же позиционировать народные средства в качестве одной из составляющих комплексной терапии, то они считаются довольно неплохим решением.

Чаще всего применяются:

• Ванночки;
• Примочки;
• Компрессы.

Существует большое количество эффективных народных средств, давайте рассмотрим один из подобных примеров, который практически всегда безопасен для пациента. Речь идёт про средство, которое готовится на основе меда и алоэ, причём брать их нужно в равном соотношении. После смешивания туда требуется добавить ржаной муки, после чего сделайте из этого лепешку.

Осложнения и последствия

Гигрома в целом не опасна, так как является доброкачественным новообразованием. Подобные опухоли никогда не переходят в злокачественное новообразование. Более того, маленькие гигромы, которые не увеличиваются в размерах и не вызывают дискомфорта, можно даже не лечить. Достаточно ежедневного массажа, чтобы гигрома уменьшилась в размере, либо вовсе прошла. Правда, об этом следует проконсультироваться с врачом, так как не всегда можно самостоятельно оценить тяжесть патологии.

Осложнения возникают при разрыве опухоли и инфицировании раны. Инфекция проникает в сустав, вызывая его воспаление. Тяжелым осложнением гигромы является абсцесс колена, для лечения которого необходима срочная операция.

Причины развития заболевания

Это патологическое нарушение может часто появляться без видимых причин, а в группе риска находятся практически все люди, суставы которых подвергаются постоянным и сильным нагрузкам. Грузчики, спортсмены, строители — это далеко не весь перечень профессий, представители которых чаще остальных сталкиваются с гигромой.

Наиболее явными причинами развития проблемы являются некоторые перенесённые заболевания, например, деформирующий артроз или даже ревматоидный артрит. Также шанс на развитие доброкачественной опухоли повышается при наличии генетической предрасположенности. Если ваши родители страдали от гигромы коленного сустава, то вам следует регулярно проходить профилактические обследования, особенно если вы входите и в другие группы риска.

Существует очень много причин развития гигромы коленного сустава, здесь были упомянуты только самые распространённые из них.

Запомните это заболевание, если вы находитесь в зоне риска и внимательно следите за проявление своего организма.

Если вдруг начнут возникать какие-либо проявления, указывающие на гигрому коленного сустава, то следует обратиться к квалифицированному специалисту, который направит вас на подходящую диагностическую процедуру. Таким образом, проблему можно будет заметить и устранить на самых ранних этапах.