Гиалуроновая кислота введение в коленные суставы
Заболевания опорно-двигательного аппарата – это распространенное явление на сегодняшний день. Эти патологии снижают качество жизни и могут привести к инвалидизации. Тогда у многих пациентов возникает вопрос о том, как лечить эти болезни. По мнению специалистов, многие проблемы с суставами поможет решить гиалуроновая кислота.
Гиалур, или гиалуронат, является сложным белково-углеводным веществом, которое входит в состав соединительной, нервной ткани, а также слизистых оболочек. Гиалуроновая кислота для суставов поможет справиться со многими проблемами. Она является компонентом синовиальной жидкости (синовий – густая эластичная масса, заполняющая полость суставов). Это вещество улучшает скольжение хрящей, питает и восстанавливает их, облегчает подвижность сустава, устраняет болезненные ощущения.
Существует множество препаратов на основе гиалуроната, которые помогают вылечить заболевания суставов. Важно знать, как правильно выбрать лекарственное средство и использовать его, чтобы восстановить сочленения изнутри.
Важность гиалуроновой кислоты для суставов
Гиалур – это важный компонент межклеточного вещества соединительной ткани, а также синовия. Последнее соединение обладает следующими функциями:
- Повышает вязкость, уменьшая нагрузку на хрящевую прослойку между суставными поверхностями, формирует пленку, которая защищает их от разрушения. То есть синовиальная жидкость выполняет амортизационную функцию.
- Синовий насыщает питательными веществами хрящевые компоненты. Как известно, хрящи не содержат кровеносных сосудов, питание реализуется за счет обмена между хрящевой тканью и окружающими мышцами.
- Уменьшает трение между поверхностями суставов.
- Повышает эластичность хрящевой прослойки за счет увеличения уровня жидкости в межклеточном пространстве.
Справка. Патологические изменения в ткани суставов возникают вследствие снижения концентрации гиалуроната. Тогда возникает недостаток питательных веществ, жидкости, снижается упругость хряща, он истончается. Как следствие, развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения, например, артроз. Для этой патологии характерно постепенное разрушение хрящевой ткани.
Гиалуроновая кислота помогает остановить патологические изменения, выполняя роль жидкого трансплантата. Она восполняет дефицит синовиальной жидкости, улучшает скольжение суставных поверхностей, предупреждает разрушение хрящевой прослойки, насыщает его питательными веществами. Гиалурон для суставов – это спасение, так как препараты на его основе тормозят развитие дегенеративных изменений, позволяют сохранить больное сочленение, улучшить его подвижность, ослабить боль.
Особенно эффективны уколы гиалуроновой кислоты на ранних этапах заболеваний суставов.
Важно. При воспалении суставных структур препараты с гиалуронатом не будут эффективны. Их рекомендуется использовать после противовоспалительного лечения.
Чтобы усилить эффект гиалуроновых инъекций, рекомендуется правильно питаться, а также принимать хондропротекторы.
Натуральные источники гиалурона
Организм самостоятельно вырабатывает большую часть гиалурона. Однако восполнить недостаток этого вещества можно с помощью определенных продуктов. Пополнить рацион пищей, богатой гиалуроновой кислотой, рекомендуется при дегенеративно-дистрофических изменениях различных сочленений организма и позвоночного столба.
Бобовые богаты гиалуроновой кислотой
Источники гиалуроната:
- Тушеное или отварное мясо с хрящами, субпродукты с сухожилиями или хрящами, холодец.
- Продукты, богатые крахмалом: картошка, свекла, редька, тарельчатая тыква (патиссон).
- Рис, гречка, чечевица, кукуруза.
- Соя и продукты из нее, горох, фасоль.
- Виноград.
- Красное вино (натуральное).
Справка. Продукты, содержащие кальций, аскорбиновую кислоту и рутин облегчают усвоение гиалура. По этой причине пациент, который занимается лечением суставных патологий, должен пополнять рацион пищей, содержащей не только гиалуронат, но и вышеперечисленные вещества.
Гиалуронат благотворно влияет не только на сочленения, но и на кожу. Это вещество стимулирует выработку коллагена, сохраняя ее упругость и молодость. Нередко гиалур добавляют в увлажняющие крема, так как он притягивает влагу из воздуха.
Концентрация гиалуроновой кислоты, которая попала в сустав из пищи, минимальная. Это обусловлено тем, что вещество прошло длительный и тяжелый путь усваивания организмом. Поэтому при наличии серьезных проблем одна диета не поможет.
Формы препаратов с гиалуронатом, их применение
При заболеваниях суставов или естественном их изнашивании возникают дегенеративно-дистрофические изменения, которые требуют немедленного лечения. Для этого применяют препараты на основе аналогов гиалурона. Они помогают компенсировать недостаток вещества разными путями и снизить риск осложнений суставных патологий.
Препараты с гиалуроновой кислотой выпускаются в следующих лекарственных формах:
- Таблетки.
- Капсулы.
- Филлеры (растворы разной густоты для подкожных уколов).
- Гель, мазь.
- Растворы для уколов в ампулах, которые вводят внутрь сустава.
Наиболее эффективными считаются внутрисуставные инъекции. Это обусловлено тем, что вещество в нужной концентрации сразу же попадает на поврежденный участок, минуя пищеварительную систему и кровоток. Поэтому гиалуроновая кислота сразу же демонстрирует свои свойства.
Чаще всего растворы гиалуроната инъекционно вводят в колено, тазобедренный или плечевой сустав. Хотя данное соединение благотворно влияет на все сочленения организма. Гиалур восстанавливает гибкость тканей, как следствие, исчезает боль и увеличивается амплитуда движений в поврежденном суставе.
Уколы для суставов делают 1 раз в неделю общим количеством от 3 до 5 инъекций. Иногда раствор вводится сразу в несколько мест поврежденного сочленения. При необходимости врач продлевает терапевтический курс.
Уколы гиалуроном может выполнять только квалифицированный врач в стерильных условиях
Инструкция по применению растворов на основе гиалуроната:
- Врач извлекает из упаковки препарат с заполненным шприцем.
- Потом шприц аккуратно вынимают, снимают колпак и устанавливают канюлю, которую фиксируют поворачиванием.
- Из шприца выпускают пузырьки воздуха, после чего иглу вводят в суставную сумку.
Врачи рекомендуют проводить такие курсы 1 раз в 6 – 12 месяцев.
Важно. Введение гиалуроновой кислоты проводится в стерильных условиях. Если после 5-го укола состояние больного не улучшается, то врач должен корректировать схему лечения. Кроме того, иглу вводить нужно очень осторожно, чтобы не задеть кровеносные сосуды.
Поддерживающая терапия с применением уколов помогает замедлить развитие артроза, а иногда полностью вылечить заболевание (на начальных этапах). Чаще всего делают уколы в коленный сустав при остеоартрозе. Мази и гели применяют только в качестве вспомогательных средств. Они проникают через кожные покровы, усиливая действие инъекции.
Таблетки с гиалуронатом и препараты в капсулах считаются неэффективными. Это объясняется тем, что до суставной ткани основной компонент доходит в малой дозировке.
Показания
Лечение гиалуроновой кислотой проводится в следующих случаях:
- При артрозе коленного, плечевого, тазобедренного или голеностопного сочленений.
- Для восстановления организма после артроскопии (эндоскопическая хирургическая методика, применяющаяся для диагностики или лечения некоторых групп суставов).
- Реабилитация после механического повреждения разных сочленений.
Кроме того, уколы с растворами на основе гаилуроната проводят вместо операции.
Меры предосторожности
Инъекции растворами с гиалуром противопоказаны в таких случаях:
- Гиперчувствительность к любым компонентам препарата.
- Нарушение целостности кожи или дерматиты (воспалительные поражения кожного покрова) в области пораженного сустава.
- Воспалительное поражение сочленения (острая форма).
- Инфекционные заболевания с острым течением, которые сопровождаются повышением температуры тела.
- Анкилозирующий спондилит (хроническое воспаление позвоночника и суставов).
- Ревматоидный артрит (боль и деформация сочленений).
Инъекции гиалуронатом противопоказаны при гиперчувствительности к компонентам препарата
Внимание. Кроме того, уколы гиалуронатом не рекомендуется применять для лечения детей, беременных и лактирующих женщин.
Иногда во время лечения возникают следующие побочные реакции:
- ощущение тепла или жжения в месте укола;
- отечность, покраснение кожи;
- зуд;
- кровоизлияние в суставную полость, гематома;
- болезненные ощущения вокруг пораженного сустава.
Чтобы устранить неприятные симптомы (кроме аллергии), к месту укола нужно приложить холод.
Чаще всего пациенты легко переносят лечение гиалуроновой кислотой.
Популярные лекарственные средства на основе гиалуроната натрия
Препараты с гиалуроновой кислотой обладают многими достоинствами:
- Стимулируют естественную выработку гиалура.
- Редко вызывают негативные реакции.
- Терапевтический эффект сохраняется около 1 года.
- Останавливают развитие дегенеративных изменений сустава.
- Насыщают сочленение питательными веществами и восстанавливают хрящевую прокладку.
Многих пациентов интересует вопрос о том, какие лекарственные средства на основе гиалуронатов лучшие. Для лечения чаще всего применяют следующие медикаменты: Адант, Дюролан, Гиалуаль, Гиалган, Остенил и т. д. После их применения поверхность сочленения покрывается защитной пленкой, которая останавливает его разрушение. Как следствие, функциональность сустава восстанавливается.
Обзор препаратов с гиалуронатом натрия
Адант. Это лекарство применяется при артрозе колена, трапециевидно-пястного сустава, дегенеративных нарушениях и травмах сочленений. Цена – от 2500 до 3000 рублей за 1 шприц. Заменить Адант можно Гиалганом или Суплазином.
Препарат на основе гиалуроната Адант
Дюралан содержит 20 мг гиалуроната на 1 мл. Применяется для лечения деформирующего артроза колена и тазобедренного сочленения. Терапевтический эффект после 1 укола сохраняется около 12 месяцев. Однако стоит препарат дорого – 15 700 рублей за 1 дозу.
Дюролан содержит большое количество гиалуроновой кислоты
Гиалуаль содержит 1,8% гиалуроната. Это препарат украинского производителя, который вводят по 1–2 мл. Стоимость колеблется от 4000 до 6500 рублей.
Препарат Гиалуаль
Гиалган Фидия используется при артрозе, после травм, заболеваний суставов с невыясненным происхождением, боли, ограничении подвижности в сочленении. Количество гиалуроната в 2 мл препарата – 20 мг. Гиалган Фидия противопоказан при серьезных болезнях печени, повышенной чувствительности к куриному белку. Примерная стоимость – 4600 рублей.
Остенил – это препарат германского производства, который содержит 10 мг гиалуроната натрия в 1 мл раствора. Его назначают при деформирующем артрозе (2–3 степень), который возник вследствие травмы или дегенеративно-дистрофических нарушений. Цена – от 1600 до 8500 рублей.
Остенил применяется при деформирующем артрозе 2–3 степени
Гиалуром CS показан при посттравматическом поражении сустава, остеоартрите, а также для восстановления после артроскопии. 1 мл раствора содержит 20 мг гиалуроновой кислоты. Средняя цена – 8500 рублей.
Препарат Гиалуром CS
Существует большое количество препаратов для лечения дегенеративных заболеваний суставов. Решение о выборе лекарственного средства принимает лечащий врач.
Результаты процедуры
Внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты гарантируют такие результаты:
- Ускоряется регенерация тканевого повреждения.
- Минимизируется стачивание хрящей, так как поверхность сочленений смазывается даже при недостаточном объеме суставного экссудата (синовий).
- Сглаживаются неравномерности и трещинки хрящевой прослойки.
- Ускоряется выработка гиалуроновой кислоты организмом.
- Восполняется упругость суставного хряща.
- Улучшается местный обмен веществ, клетки хряща насыщаются питательными веществами.
- Увеличивается сопротивляемость суставных тканей.
- Связывается жидкость, которая поступает в полость сустава.
- Ослабляется боль, улучшается подвижность сочленения.
- Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 12 месяцев после курса.
- Замедляется развитие деформирующего артроза, что позволяет избежать хирургического вмешательства.
- Препараты с гиалуронатом легко переносятся и редко провоцируют негативные реакции.
Как видите, лекарственные средства с гиалуроновой кислотой демонстрируют отличные результаты.
Отзывы
Большинство пациентов, которые испытали на себе действие уколов с гиалуронатом натрия, получили отличные результаты. Целебные инъекции практически «поставили на ноги» профессиональных спортсменов, а также обычных пациентов, которые страдали от заболеваний суставов. Как они утверждают, терапевтический эффект препаратов наблюдается уже через 7 дней и сохраняется от 6 до 12 месяцев.
Александр, 30 лет:
«Я занимаюсь профессиональным спортом, поэтому травмы для меня не редкость. По этой причине об инъекциях на основе гиалуроновой кислоты знаю давно и не понаслышке. Это отличный способ вылечить заболевания суставов за короткий промежуток времени. Мне врач посоветовал Дюролан. Это хороший препарат, который не вызывает негативных реакций и показывает отличные результаты. С помощью этих уколов я смог избежать операции. Так что рекомендую всем, у кого появились проблемы с суставами».
Игорь, 48 лет:
«Я страдаю от артроза коленей уже 3 года. Последний год болезнь обострилась: боль, хруст во время движения, не могу нормально согнуть или разогнуть ногу в колене. Обратился к врачу, он мне назначил болеутоляющие средства и хондропротекторы, после чего посоветовал пройти курс лечения растворами на основе гиалуроната. Стоят они, конечно, дорого, но положительные результаты я заметил уже после первой инъекции. Мне сделали по 3 укола в каждое колено на протяжении 4 недель. После окончания курса прошло уже полгода, а боль не появляется, и подвижность сустава увеличилась. Через несколько месяцев планирую повторно пройти курс для профилактики».
Алина, 45 лет:
«Мне диагностировали артроз коленного сустава на 2 стадии. Медикаментозные препараты, которые назначил врач, оказались неэффективными. После этого мой доктор посоветовал Остенил. Цена лекарства меня неприятно удивила, но все-таки я решилась попробовать, так как не было сил терпеть частую боль и физические ограничения. Уже после первого укола мое состояние улучшилось: уменьшились болезненные ощущения, увеличилась подвижность в суставе. После прохождения курса чувствую себя очень хорошо. Хочу пройти еще один курс через полгода».
Как видите, уколы гиалуроновой кислоты – это отличное средство для восстановления функциональности пораженных суставов. Препараты с гиалуронатом демонстрируют поразительные результаты уже после первого курса. Наиболее эффективны инъекции на начальных стадиях суставных патологий. Если присутствуют умеренные или выраженные дегенеративно-дистрофические нарушения, то препараты с гиалуроном помогают отсрочить эндопротезирование (операция по замене компонента сустава имплантатами) или отказаться от него при получении хороших результатов после первого курса уколов.
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 21.04.2016
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Содержание статьи:
- Эффект от уколов гиалуроновой кислоты при лечении суставов
- Показания и противопоказания к назначению инъекций
- Пять форм выпуска гиалуроновой кислоты
- Способы и частота введения лекарства при лечении
- Возможные побочные эффекты
- Продуты питания с гиалуроновой кислотой
- Заключение
Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное белково-углеводное вещество – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д. В организме продуцируется некоторыми бактериями, к примеру, стрептококком либо стафилококком.
Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение. Входя в состав синовиальной жидкости, она отвечает за ее вязкость, улучшает скольжение хрящевых поверхностей даже при большом проценте разрушения суставных элементов. Гиалуронат – важный компонент суставного гиалинового хряща; участвуя в его питании и восстановлении, он способствует облегчению подвижности сустава и устранению болевых ощущений. Связывание гиалуроновой кислоты со специфическим компонентом хрящевой ткани – хондроитинсульфатом – способствует удержанию воды в хряще, что повышает его упругость и улучшает его амортизирующие свойства.
В аптечной сети можно найти следующие препараты для суставов, содержащие гиалуроновую кислоту:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Действующее вещество всех этих препаратов – гиалуронат натрия. Использование раствора для инъекций с гиалуронатом натрия (обычно гиалуроновую кислоту применяют именно в инъекциях) оправдано при большинстве заболевания суставов, т. к. подобное лечение практически не дает осложнений или побочных эффектов ввиду того, что гиалуроновая кислота – естественный компонент для организма. Курсовое внутрисуставное введение препарата, подобранного ревматологом, значительно уменьшает симптоматику артроза, артрита или другой патологии суставов и улучшает качество жизни пациента.
Далее подробнее поговорим о действии гиалуроновой кислоты на организм при лечении суставов, показаниях и противопоказаниях к ее применению, возможных побочных эффектах и о других важных вопросах.
Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов
У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.
Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Трение суставных поверхностей уменьшается, улучшается амортизирующая функция, движения в пораженном сочленении становятся менее болезненны, их амплитуда увеличивается.
Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека. Не зря гиалуроновую кислоту врачи называют жидким протезом.
Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.
Введение гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.
Гиалуроновая кислота в таблетках либо капсулах на фармацевтическом рынке представлена преимущественно в виде биологически активных добавок. Официальные данные об их пользе либо вреде отсутствуют, т. к. никаких научных исследований не проводилось. Поэтому врачи при лечении суставов рекомендуют использовать гиалуронат только в растворе для внутрисуставных инъекций.
Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Пять форм выпуска лекарства
Таблетки;
капсулы;
филлеры – растворы различной вязкости для подкожных инъекций (их применяют в косметологии);
гель, мазь;
инъекции для внутрисуставного введения.
При лечении суставов чаще используют внутрисуставное введение гиалуроната. Таким образом положительный эффект наступает быстрее.
Прием таблеток или капсул внутрь эффективен значительно меньше, т. к. до суставной ткани активное вещество доходит в малой концентрации из-за сложного пути расщепления и доставки до нужного места.
Гели и мази – это дополнение к уколам. Проникая через кожу, они усиливают действие введенного лекарства. Использование только мази малоэффективно и неоправданно.
Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов
Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-артролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу. При отсутствии противопоказаний допускается одновременное введение гиалуроната натрия в несколько суставных полостей.
Если есть воспаление элементов сустава, которое сопровождается накоплением суставного выпота – уколы с гиалуроновой кислотой не назначают. Следует сначала устранить воспалительный процесс, чтобы объем синовиальной жидкости уменьшился до нормы, а уже потом пройти курс лечения гиалуроновой кислотой.
При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.
Тазобедренный сустав труднодоступен для укола, т. к. находится глубоко под слоем мышц, подкожной клетчатки и кожи. И в данном случае ввод гиалуроновой кислоты осуществляют под рентген-контролем.
Возможные побочные эффекты от инъекций
- Покраснение, небольшая припухлость и болезненность места введения;
- зуд или жжение после инъекции;
- гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
- боли в околосуставных тканях;
- синяк после укола.
Для устранения большинства вышеперечисленных последствий достаточно лишь приложить к месту укола холодный компресс или лед на 10 минут. При возникновении аллергической реакции введение препарата отменяют.
Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.
Продукты питания с гиалуроновой кислотой
Основное количество гиалуроновой кислоты организм производит сам, но существуют и естественные источники гиалуроната:
- красное вино;
- соя и продукты из нее;
- виноград;
- картофель, свекла и другие продукты с высоким содержанием крахмала;
- фасоль, бобовые;
- красные гребни кур;
- мясные блюда (тушеное или отварное мясо вместе с хрящами и косточками), мясные бульоны на основе сухожилий, хрящей, кожи.
Традиционное блюдо – холодец из индейки и свинины.
Усвоению гиалуроновой кислоты способствует наличие в продуктах кальция, аскорбиновой кислоты и рутина.
Заключение
Несмотря на высокую стоимость (например, средство Синокорм (1 шприц, 2 мл) стоит от 3500 рублей) – препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты.
На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.
При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник