Гиалуроновая кислота для лечения плечевого сустава

Гиалуроновая кислота для лечения плечевого сустава thumbnail

Уколы гиалурона

Очень многие люди страдают от болезней суставов и опорно-двигательного аппарата в целом, что приводит к вопросу: как это все лечить, и от чего зависит успех терапии. Большинство специалистов сходятся во мнении, что большинство проблем с суставами можно решить при помощи гиалуроновой кислоты. Что же из себя она представляет и чем полезна гиалуроновая кислота для суставов?

Гиалуроновая кислота: описание

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Одно из основных веществ, участвующих в строении и работе суставов, – гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное биохимическое вещество впервые было получено в 20 веке из бычьего глаза, является основным компонентом в организме для: суставной смазки (синовиальной жидкости), крови, слюны и многого другого. В теле человека постоянно присутствует около 15 г гиалуроновой кислоты. Основной источник гиалурона в организме человека – это питание.

Гиалуроновая кислота

Организм получает гиалуроновую кислоту большей частью за счет некоторых бактерий, а также из природных источников:

  • мясные продукты и блюда — тушеное мясо (с хрящами), отварное мясо, хрящевые субпродукты (куриные лапки, гребешки и т. п.), мясной бульон, холодец;
  • продукты с высоким содержанием крахмала — картофель, свекла, редька, патиссоны;
  • крупы — рис, гречиха, чечевица, кукуруза;
  • бобовые — горох, фасоль, соя.

Бобовые

Гиалуроновая кислота для человека и его суставов играет очень важную роль, отвечая за вязкость синовиальной жидкости, обеспечение достаточного скольжения хрящей для подвижности, гибкости и эластичности самого сочленения. Данное вещество участвует в питании суставных элементов и помогает сохранить подвижность сустава даже при высоком проценте разрушения. Удержание воды в хряще также является одной из основных задач гиалуроновой кислоты, чем повышается упругость и гибкость сустава. Также гиалурон помогает коже сохранять свою эластичность и молодость благодаря стимуляции выработки коллагена. С возрастом выработка гиалуроната в организме заметно снижается, это можно заметить по состоянию кожи и суставов.

Уколы гиалурона успешно применяются в косметологии, для восстановления эластичности и здоровья кожи лица и тела. Гиалурон входит в состав увлажняющих кремов для лица, так как способен притягивать влагу из воздуха.

Укол гиалурона в область брови

Лечение суставов гиалуроновой кислотой

У людей с проблемами суставов в результате заболевания или возраста возникает необходимость их лечения. Довольно часто проблемы, требующие инъекций гиалурона – это болезни коленных суставов. Лечение коленей гиалуроновой кислотой подразумевает применение препаратов, содержащих в себе аналог гиалурона. Данные препараты позволяют восполнить дефицит гиалурона различными путями и снизить последствия разрушения суставов. При применении заменителей гиалурона восстанавливается гибкость и упругость суставов, проходят боли в колене, в том числе при движении. Укол гиалуроновой кислоты обязательно должен проводиться в стерильных условиях квалифицированным специалистом, потому что имеется определенный риск получить инфекцию.

Существуют различные виды применения данных препаратов:

  • инъекционные;
  • пероральные (прием внутрь);
  • мази.

Виды гиалуроновой кислоты

К каждому случаю и степени разрушения сустава требуется свой подход, но при этом наиболее эффективным считается колоть гиалуроновую кислоту прямо в суставную сумку, а мази признаны лишь вспомогательным средством. Лекарства, содержащие гиалуронат, для перорального приема врачи употреблять не рекомендуют, т. к. данные препараты не способны дать необходимый результат и являются лишь биологически-активными добавками.

Внутрисуставные инъекции гиалурона восполняют количество суставной смазки, повышают ее вязкость, размягчают хрящ, тем самым обеспечивая более свободную подвижность сочленения. Обеспечивают питание хондроцитов (хрящей), то есть жидкий имплантат предотвращает дальнейшее разрушение сустава. За счет всех приведенных аспектов применения гиалурона подвижность восстанавливается в полной мере.

Процедура лечения

Клинику, в которой вы планируете проводить внутрисуставные инъекции гиалурона, следует выбирать с особой тщательностью, интересуясь как отзывами о самой больнице, так и отзывами о ее персонале.

Выбор клиники для лечения

Сама процедура лечения суставов гиалуроновой кислотой представляет собой обыкновенную диагностику самого заболевания, и назначение необходимых процедур. Существуют наиболее частые показания к проведению инъекционного курса лечения гиалуроном.

Показания:

  • артроз;
  • постартроскопическая реабилитация;
  • постравматическое восстановление;
  • альтернатива операции.

Обычно врач назначает уколы гиалурона в сустав, так как это является единственным методом, дающим полноценный результат. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты производят при помощи шприца, входящего в набор, поставляемый вместе с препаратом. Процедура самой инъекции является отработанной методикой, сложности существуют только при уколах в тазобедренный сустав, но и они не являются серьезной проблемой по причине проведения под рентген-контролем.

Читайте также:  Кинезотерапия для плечевого сустава

Инъекция гиалурона в колено

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Чаще всего ревматолог назначает стандартный курс лечения – это 3-5 уколов препарата приблизительно раз в неделю, перерыв между курсами составляет от одного месяца до полугода в зависимости от назначенного препарата и состояния пациента. В некоторых случаях ревматолог назначает предварительное лечение, к примеру, при воспалении сустава. Обычно данное лечение не является длительным, а после прохождения самого курса инъекций состояние выше всяческих похвал.

Не стоит беспокоиться о введении лекарства, так как гиалуроновая кислота является естественным веществом в организме.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Гиалуроновая кислота хоть и является естественным веществом в организме, но иногда возникают побочные эффекты от введения препаратов данной группы в суставную сумку, что обуславливается незначительным, но все же вмешательством. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов – это самое продвинутое средство лечения, которое помогает подпитать сустав и восстановить возможность активного образа жизни. Побочные эффекты, возникающие после укола, не приносят серьезного вреда.

Синяк на колене от укола

Побочные эффекты:

  1. Зуд или жжение (введение конкретного препарата отменяют).
  2. Кровоизлияние в суставную сумку.
  3. Синяк в месте укола.

Все побочные эффекты устраняются путем приложения ледяного компресса на место укола, за исключением аллергических реакций.

Существуют различные нюансы, согласно которым не следует пытаться проводить процедуру инъекции самостоятельно. Сложность проведения процедуры требует медицинской квалификации и определенного уровня аккуратности. Также к этим нюансам относятся побочные эффекты при применении данных препаратов и имеющиеся противопоказания.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на сам препарат и его компоненты;
  • повреждения кожи в месте введения лекарства;
  • дерматологические противопоказания;
  • ревматоидный артрит;
  • детский возраст;
  • болезнь Бехтерева;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • острые воспалительные процессы (как общие, так и непосредственно сустава).

Противопоказание к применению гиалурона

Один из пунктов противопоказания к применению гиалуроната

Гиалуроновая кислота для суставов: цена, виды

Препараты, содержащие в составе гиалуроновую кислоту, выпускаются в трех формах: таблетки или капсулы, мази и раствор для инъекционного введения. Производятся как в России, так и за рубежом. Все они различаются своей ценой, формулы у многих мировых компаний абсолютно идентичны. В нашей стране можно найти в аптеках следующие препараты для инъекций, в составе которых присутствует гиалуронат натрия:

Синвиск

Гируан Плюс

Врачи не рекомендуют применять препараты в капсулах и таблетках, потому что исследований по их эффективности не проводилось, а мази являются дополнением к инъекционной форме лечения, так как сами по себе не приносят должного эффекта.

Отзывы о применении инъекций с гиалуроновой кислотой

Ревматолог Игорь Васильевич

При высочайшей эффективности данных препаратов разные фармацевтические компании выпускают продукт разного качества, даже при идентичной формуле. Индивидуальная реакция каждого пациента в результате применения может быть абсолютно непредсказуемой. Максимально качественный результат может быть достигнут только при условии введения внутрисуставной инъекции квалифицированным ревматологом и понимания пациента того, что требуется следовать всем указаниям врача.

Маргарита, 51 год:

Многие годы я страдаю остеоартрозом, боли в суставах практически не прекращаются. Мой сын, дипломированный врач, убедил меня пройти курс уколов гиалуроновой кислоты. Курс занял месяц, а эффект меня очень приятно удивил. Болей я практически не чувствую, полностью вернулась подвижность, пропала скованность движений по утрам. Я абсолютно удовлетворена результатом и, если все повторится, я снова готова пройти данный курс. Единственный отрицательный момент – это его стоимость: весь курс лечения обошелся более чем в 20000 рублей.

Николай, 71 год:

Эффективность препарата не может являться предметом спора. У меня страдают коленные суставы, и я прошел курс уколов. Однако данная методика продержала меня на ногах всего два месяца. Я ужасно разочарован, ожидался гораздо более длительный результат. При этом я вновь собираюсь пройти данную процедуру, подобрав более подходящий препарат и более надежных врачей.

Каждый человек отзывается о методике лечения суставов гиалуроновой кислотой по-своему. Внутрисуставные инъекции гиалуроната способны поднять человека на ноги, и даже избавить от возможности дальнейшего развития ревматологических проблем.

Лечение суставов гиалуроном

У каждого метода лечения есть свои отрицательные стороны, и данный вид — не исключение. Однако большинству гиалуроновая кислота помогает избавиться от проблем если не навсегда, то хотя бы на длительный период. В каждом отдельном случае может быть и не совсем удовлетворительный результат, но для многих это — единственный выход при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Читайте также:  Лекарство против артроза плечевого сустава

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Гиалуроновая кислота в плечевой сустав при синдроме сдавления ротаторов плеча (ССРП): лечение боли в плечевом суставе

Плечевой сустав — один из наиболее функционально важных для человека, и возникновение в нем болевого синдрома значительно сказывается на качестве жизни.

К основным причинам возникновения боли в плечевом суставе относятся травматизация и метаболические изменения в сухожилиях мышц вращательной манжеты.

Наиболее часто это происходит при синдроме сдавления ротаторов плеча (ССРП), в результате возникает выраженная боль, ограничение движений, и без адекватного лечения ССРП ведет к рецидивированию и хронизации.

До настоящего времени в России были лишь единичные исследования эффективности препаратов гиалуроновой кислоты (ГлК) при хронической боли в плече. Учитывая большой интерес к данной проблеме практикующих врачей, проведено исследование эффективности ГлК при хронической боли в плече, связанной с ССРП.

Патогенез синдрома сдавления ротаторов плеча (ССРП)

синдрома сдавления ротаторов плеча (ССРП)

Подробнее…

Боль в области плечевого сустава, связанная с патологией околосуставных мягких тканей, — одна из наиболее распространенных причин обращения за медицинской помощью. Чаще всего развитие острой и хронической боли в области плечевого сустава связано с поражением сухожилий мышц вращательной манжеты, которое развивается в рамках синдрома сдавления ротаторов плеча (ССРП).

Как правило, травматизация или дегенеративные изменения происходят в месте прикрепления сухожилия к надкостнице и суставному хрящу (энтезис), где сосредоточены болевые и проприорецепторы. При микротравматизации энтезиса развивается локальная воспалительная реакция, сопровождающаяся продукцией медиаторов воспаления и провоспалительных цитокинов. Повреждение сухожилия вовлеченной мышцы приводит к стойкому повышению тонуса, и в сочетании с воспалительной реакцией происходит активация и сенситизация болевых рецепторов, впоследствии — аллодинии механорецепторов, что на фоне дегенеративных изменений ткани сухожилия создает предпосылки для хронизации боли и стойких функциональных нарушений.

В 1972 году C. S. Neer ввел в практику термин subacromial impingement syndrome (субакромиальный импинджмент-синдром, или синдром сдавления ротаторов плеча). По его концепции причиной боли является ущемление сухожилий мышц ротаторов плеча между головкой плечевой кости и акромионом.

плечелопаточный периартрит

Подробнее…

В результате длительно текущего процесса, связанного с травматизацией и хроническим воспалением, происходят дегенеративные изменения сухожилий, которые могут приводить к их частичному или полному разрыву. Чаще других страдает сухожилие надостной мышцы (90%), реже в процесс вовлекаются сухожилия бицепса, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц.

Основными факторами риска ССРП считаются чрезмерные физические нагрузки, ожирение, патология эндокринной системы, а именно сахарный диабет (СД), и отдельное внимание уделяется форме акромиона, который также может стать причиной возникновения боли в плече. ССРП имеет рецидивирующее течение и склонность к хронизации.

В литературе описаны три стадии данного процесса.

  • На первой стадии возникают отек и кровоизлияние в ткани сухожилия.
  • Вторая стадия характеризуется развитием фиброза, происходит утолщение и снижение прочности сухожилия, в некоторых случаях могут возникать его микроразрывы.
  • На третьей стадии возможно появление частичных и полных разрывов сухожилий ротаторов плеча за счет формирования дегенеративных изменений в области энтезисов.

ДИАГНОСТИКА

импиджмент синдром

Подробнее…

Следует отметить, что на всех трех стадиях нехарактерно наличие признаков системной воспалительной активности — лихорадки, повышения температуры, значительного повышения СОЭ и уровня С-реактивного белка (СРБ), лейкоцитоза. При постановке диагноза важен тщательный сбор анамнеза, а именно выявление факта сдавления.

Также необходимо проводить топическую диагностику с использованием специальных тестов, позволяющих оценить как функциональную способность тестируемой мышцы, так и выявить болевой синдром последней.

Еще одна важная роль отводится таким методам инструментальной диагностики, как магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ). Они позволяют выявить вовлеченную в патологический процесс мышцу и точно оценить наличие разрывов, отеков сухожилий, синовита, образовавшихся кальцинатов, установить форму акромиона. Рентгенологическое исследование проводится с целью выявления костных дефектов и наличия артрозных изменений.

Читайте также:  Фиксирующая повязка на плечевой сустав детский

ЛЕЧЕНИЕ

Как правило, терапия ССРП основывается на комплексном подходе:

блокада плечевого сустава

Подробнее…

  • использовании противовоспалительных,
  • обезболивающих препаратов локально и системно,
  • с немедикаментозной терапией — физиотерапией, лечебной физкультурой и реабилитацией, и все это направлено на купирование болевого синдрома, восстановление функции и предотвращение хронизации процесса.

Ведущую роль при ССРП отводят нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) и локальным инъекциям глюкокортикоидов (ГК). Стоит отметить, что эти препараты оказывают существенный эффект лишь в остром периоде, и гораздо менее действенны при хронической боли в плече.

Сравнили эффективность целекоксиба 400 мг, напроксена 1000 мг и плацебо у 306 больных с установленным ССРП. В результате в среднем уменьшение боли через 14 дней. Отличие от плацебо было достоверным только для целекоксиба (p<0,05), но не для напроксена.

В группе рофекоксиба и 22% больных в группе диклофенака возникла потребность в локальной инъекции глюкокортикоидов. Следует отметить спорные результаты применения противовоспалительных препаратов при ССРП по данным многочисленных исследователей.

По сравнению с инъекциями ГК прием пероральных НПВП оказался менее эффективным через 4 и 6 недель в плане функционального улучшения, при этом выраженной разницы в облегчении болевого синдрома и осложнений выявлено не было.

Исходя из этого, инъекции ГК, по сравнению с пероральными НПВП, обеспечивают несколько более выраженное улучшение функции плечевого сустава без превосходства в купировании болевого синдрома или риске развития осложнений в период от 4 до 6 недель.

хроническая нестабильность плеча

Подробнее…

Многие специалисты делают вывод о краткосрочности эффекта НПВП и ГК, который сохраняется не более 1–4 недель, неполном улучшении или даже его отсутствии в ряде случаев, риске разрыва сухожилий при повторных инъекциях ГК.

Данные обстоятельства стимулировали поиск альтернативных препаратов для локальной терапии ССРП. Последние годы представляет большой интерес применение препаратов гиалуроновой кислоты (ГлК), которые доказали свою эффективность при энтезопатиях и тендинитах.

По данным введения ГлК при хронической боли в плече, это средство обеспечивало статистически значимое снижение боли и улучшение функции по сравнению с плацебо.

адгезивный капсулит плеча

Подробнее…

В России были проведены лишь единичные исследования эффективности ГлК при хронической боли в плече. Учитывая большой интерес к данной проблеме практикующих врачей, проведено собственное исследование эффективности ГлК при хронической боли в плече, связанной с ССРП, в котором приняли участие 47 человек с хроническим болевым синдромом и отсутствием эффекта от ранее проводимой терапии с использованием локальных инъекций ГК и пероральным приемом НПВП.

Для лечения этих пациентов использовался раствор, содержащий 2% гиалуроновой кислоты и 0,5% маннитола (Гиалуром Тендон), который помогает предотвратить разрушающее действие свободных радикалов на молекулу гиалуроновой кислоты, тем самым продлевая ее пребывание в неизмененном варианте в околосухожильном пространстве, что помогает продлить действие терапии до 12 месяцев.

В отношении функциональных показателей выявлена положительная динамика. Как и в снижении интенсивности боли, так и в увеличении функциональных показателей динамика была достоверной (р<0,05). Также важно подчеркнуть, что ни у одного пациента не было отмечено какихлибо нежелательных реакций.

ВЫВОДЫ

Учитывая все обстоятельства, необходим комплексный подход к лечению боли в плече, связанной с ССРП, применение различных медикаментозных и немедикаментозных методов.

Важная особенность в дебюте заболевания — назначение высоких доз НПВП, использование ГК, физиотерапии и лечебной физкультуры.

Однако при хроническом течении данного патологического состояния доказали свою эффективность и безопасность препараты, влияющие на метаболизм и репарацию тканей поврежденного сухожилия, такие как ГлК.

Тем не менее при использовании локальных инъекций ГлК не стоит забывать и о сочетании последнего с физиотерапевтическим лечением и лечебной физкультурой. С 2019 года начато использование нового препарата ГлК, разрешенного для локального введения в околосухожильную область – Гиалуром Тендон.

Это готовый раствор, содержащий 2% гиалуроновой кислоты (40 мг гиалуроната натрия) и 0,5% маннитола в преднаполненном шприце. Будучи финансово доступным и удобным средством, он позволяет эффективно лечить хронический болевой синдром в области периартикулярных тканей. В настоящее время Гиалуром Тендон широко используется в реальной клинической практике.

Ключевые слова: гиалуроновая кислота, боль в плече, синдром сдавления ротаторов плеча, периартикулярная инъекция

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник