Гиалган в тазобедренный сустав как

Сегодня болезни суставов поражают все больше людей, к тому же, если раньше такие заболевания связывались со старением организма, сейчас ими страдают и представители молодого поколения. Остеоартроз, артриты, синовиты, последствия травм вносят в жизнь боль, которая может причинять легкий дискомфорт, а может полностью лишить возможности двигаться и вести нормальный образ жизни.

Настоящим прорывом в лечении поражений дистрофически-дегенеративного или воспалительного характера плечевого, тазобедренного и коленного суставов стало применение с 70-х годов ХХ-го века внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов и препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту.

Применение глюкокортикоидов при лечении воспалительных поражений суставов

Глюкокортикоиды относятся к классу стероидных гормонов, которые продуцируются корой надпочечников. Одной из их множества функций является противовоспалительное действие, заключающееся в подавлении механизмов воспалительных процессов, в том числе и ферментов, разрушающих ткани сустава.

Гормональная терапия показана пациентам, страдающим артритами, синовитами, бурситами, периартритами и другими видами околосуставных воспалений, кроме воспалений инфекционного генеза. Особенно эффективно введение глюкокортикоидов при посттравматических воспалениях суставов.

Внутрисуставные инъекции Гиалуроновой кислоты: показания к применению

Гиалуроновая кислота – один из компонентов соединительной, нервной и эпителиальной тканей. Также это основной компонент синовиальной жидкости, обеспечивающим её вязкость и амортизационные свойства. Синовиальная жидкость является не чем иным, как природным смазочным материалом, заполняющим полость сустава и способствующей его скольжению, снижая трение и износ, а также питая сустав. Нарушения в процессе синтеза синовиальной жидкости приводят к развитию деструктивных заболеваний сустава, таким как остеоартроз. Часто причиной тому становятся возрастные изменения, происходящие в организме, однако, причины могут быть и другими, в том числе постоянные чрезмерные нагрузки, интенсивные занятия определенными видами спорта и т.д. Генетические факторы также играют важную роль.

В настоящее время применение в лечении внутрисуставными инъекциями препаратов, в состав которых входит Гиалуронат натрия, например, «Гиалган® №5 флаконы 20мг/2мл», дает блестящие результаты. Это один из самых безопасных способов, эффект от которого сравним с имплантацией искусственного сустава. Действие гиалуроновой кислоты заключается в том, что, попадая в полость сустава, он восполняет состав синовиальной жидкости, а, проникнув в клетки, привлекают за собой воду, способствуя восстановлению поврежденного суставного хряща.

Наилучших результатов следует ожидать, проведя предварительно противовоспалительную терапию глюкокортикоидами, так как сустав, находящийся в состоянии воспаления, плохо поддается регенерации и эффект может быть либо очень кратковременным и незначительным, либо не проявиться вовсе.

Основные причины остеоартроза коленного сустава – это: возрастные изменения, избыточный вес, нарушения обмена веществ и гормонального баланса, чрезмерные нагрузки, в том числе и вследствие занятий спортом. Внутрисуставные инъекции в коленный сустав с применением препаратов гиалуроновой кислоты способствуют восстановлению подвижности, как следствие повышения количества синовиальной жидкости, из-за чего также становится возможным постепенное восстановление самого хряща, питаемого этой же жидкостью, повышается его способность к нормальному скольжению, благодаря устранению причины снимается болевой синдром.

Остеоартроз тазобедренного сустава возникает чаще у людей пожилого возраста, а также у перенесших травмы этой области, спортсменов. Традиционным способом лечения на стадии, когда движения пациента уже сильно ограничены, болевой синдром достигает определенной стадии, значительно ухудшая качество жизни, является замена сустава на искусственный. Однако внутрисуставные инъекции Гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав, примененные своевременно, выполняют роль протеза, «жидкого имплантата», позволяя избежать значительного риска, сопутствующего операции, сохранить свой собственный сустав, восстановить его функцию.

Введение внутрисуставных инъекций Гилаурона: техника, противопоказания и возможные побочные эффекты

Произведение внутрисуставных инъекций – процедура, требующая специальной квалификации у специалиста, её проводящего, подтвержденной сертификатом. Назначается такое лечения только в результате полного обследования пациента и заключения, основанного на результатах обследования, врача соответствующего профиля: травматолога, ортопеда, ревматолога.

В помещении, где будет проводиться процедура, должны быть обеспечены условия чистой перевязочной, так как риск заражения при такого рода инъекциях чрезвычайно велик. Чрезвычайно удобна для выполнения процедуры форма выпуска препарата «Гиалган® №1 шприц 20мг/2мл», содержащий однократную дозу препарата и позволяющий минимизировать риск заражения препарата и инфицирования сустава.

Доза вводимого препарата Гиалган, применяемого в лечении посттравматических изменений в суставах и остеортрозе, зависит от величины сустава. При лечении тазобедренного или коленного суставов внутрисуставные инъекции техника введения которых идентична, врач выполняет следующие действия:

— при помощи иглы, диаметром 1,2-2,0 мм удаляет выпот, в случае, если он образовался в результате воспалительного процесса;

— вводит необходимое количество препарата в полость сустава, предварительно убедившись, что игла находится в полости сустава.

Для тазобедренного, коленного, плечевого суставов дозировка, как правило, составляет 1 полную дозу, то есть 2мл; при лечении суставов среднего размера и мелких суставов используется часть дозы (1/2, 1/4, 1/5). Дозировку препарата определяет лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Оставшееся содержимое флакона использовать невозможно.

После проведения процедуры необходимо обеспечить конечности покой на как можно более длительный период.

Длительность лечения и периодичность инъекций также зависит о каждого конкретного случая и определяется лечащим врачом. «Гиалган Фидия» рекомендуется вводить не чаще 1 раза в неделю при лечении тазобедренного или коленного суставов. Курс составляет 5 инъекций.

Противопоказаниями к применению внутрисуставных инъекций Гиалгана, как терапии заболеваний суставов, являются:

— инфицирование сустава, либо подозрение на инфицирование;

— инфекционные заболевания кожных покровов в области инъекции;

— тяжелые патологии печени;

— патологическая кровоточивость;

— общее тяжелое состояние пациента;

— выраженное поражение и деформация сустава и разрушение кости;

— асептический некроз кости в районе эпифиза, выраженный остеопороз кости, перелом кости с повреждением сустава;

— боль без признаков воспаления в суставе;

— неэффективность, либо кратковременность эффекта от предыдущих инъекций.

Из-за отсутствия исследований в период беременности и лактации рекомендуется не прибегать к инъекциям препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту.

Как и любое другое лекарственное средство, Гиалган может вызывать побочные эффекты, однако, как правило, они не длятся более суток. Это могут быть: отек и покраснение в области инъекции, умеренная боль, повышенное выделение экссудата. В некоторых случаях могут возникать аллергические реакции. Связано это с тем, что гиалуроновая кислота, входящая в состав препаратов, животного происхождения, однако, искусственно синтезированная гиалуроновая кислота воспринимается организмом намного лучше и вызывает меньше побочных эффектов.

Пациенты, прошедшие курс лечения внутрисуставными инъекциями препаратами Гиалган отмечают наступление улучшения уже в течение двух суток с момента инъекции. Курс из 3-5 инъекций в год заставляет боль отступить на 12-16 месяцев. Стоит отметить, что количество курсов зависит от стадии заболевания. Так, некоторым пациентам достаточно одного курса из 5 инъекций; другим, для достижения наилучших результатов, приходится повторять курс два-три раза.

Гиалган цена на который достаточно высока для пациентом со средним уровнем дохода, оправдывает её вполне – большинство получивших инъекции этого препарата отмечают положительную динамику в течении болезни, уменьшение, а в последствии и исчезновение болей, восстановление подвижности сустава, возвращение к нормальному образу жизни.

Статьи по теме

Многие люди, страдают от различного рода патологий опорно-двигательного аппарата. Связано это с изменением костных и хрящевых тканей, нарушением обмена веществ, а также ранее перенесенными травмами.

Тазобедренный сустав – самый крупный в организме человека, поэтому на него приходятся значительные нагрузки на протяжении всей жизни, поэтому зачастую поражается именно он. В таком случае диагностируется коксартроз. Лечение болезни проводится при помощи различных методик.

Очень эффективны при коксартрозе уколы в тазобедренный сустав, отзывы они заслужили положительные, так как таким образом можно не только устранить болезненность, но и возвратить подвижность пораженной области. Лекарство вводится прямо в пораженную область или околосуставные ткани и уже через несколько дней пациент может забыть о боли и скованности.

Причины возникновения и протекания болезни

Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава во многом зависят от причины возникновения болезни. Сустав бедра может поражаться под воздействием внешних и внутренних факторов, которые нужно рассмотреть более подробно. Эндогенными или внутренними факторами являются такие как:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена веществ;
• врожденные патологии;
• гормональные нарушения;
• ожирение;
• болезни костной ткани.

Доктора говорят о том, что если родители или близкие родственники человека страдали от коксартроза, то у него тоже может развиться это заболевание. Еще одной причиной является дисплазия. Усугубить и ускорить протекание болезни могут постоянные стрессы, чрезмерные нагрузки на сустав, малоподвижный образ жизни, а также вредные привычки.

Симптомы болезни многочисленны и довольно специфические, поэтому не заметить их и не понять, что сустав поврежден, достаточно сложно. Проблема заключается в том, что проявляются они только лишь на 2 стадии. В первоначальной фазе признаки могут полностью отсутствовать. Среди наиболее характерных проявлений коксартроза тазобедренного сустава нужно выделить такие как:

• слабость в мышцах;
• болезненные проявления;
• быстрая утомляемость.

Характер болей изменяется в зависимости от стадии протекания болезни. Изначально дискомфорт ощущается только лишь после физической активности, продолжительной ходьбы или проведенного на ногах рабочего дня. Если человек примет удобное положение и немного отдохнет, то боль пройдет.

Со временем она возникает независимо от того, испытывал человек нагрузки или находился в состоянии покоя. Не уменьшается она, даже если больной не двигается. Зачастую это становится причиной нарушения ночного сна. Если сделать рентген, то можно заметить незначительную деформацию головки сустава.

На первоначальной стадии структура костной ткани изменяется незначительно, но уже на второй — ситуация значительно ухудшается. Малейшее превышение нагрузки провоцирует острую боль и хромоту. Через некоторое время наступает инвалидность и объем движений резко уменьшается.

На третьей стадии протекания коксартроза сустав беспокоит постоянно, человеку сложно передвигаться, и делать это он может, только опираясь на трость. Кроме этого, отмечаются также и многие другие признаки. К ним нужно отнести такие как:

• дистрофия мышечной ткани;
• изменение длины конечности;
• болезненность в крестце или позвоночнике.

На этой стадии инъекции в тазобедренный сустав при коксартрозе могут быть довольно результативными, но зачастую требуется проведение операции. При этом осуществляется удаление поврежденных частей и вживление протеза.

На четвертой стадии отмечается сильная деформация и разрушение сустава. При этом уколы могут только временно уменьшить боль. На этой стадии требуется только оперативное лечение, так как сустав становится полностью неподвижным.

Основные принципы лечения

Отвечая на вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, нужно сказать, что требуется комплексная терапия. Ведущими методиками лечения считаются такие как:

• применение медикаментозных препаратов;
• физиотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• вытяжение сустава;
• диета.

При проведении лечения нужно использовать не только внутрисуставные инъекции, но также и таблетки, растворы и мази для наружного применения. Все применяемые лекарства должны оказывать восстанавливающее, обезболивающее, сосудорасширяющее действие.

Массаж и физиотерапия помогают улучшить кровообращение, что способствует более быстрому поступлению полезных веществ в пораженный сустав. Лечебная физкультура делает тазобедренное соединение более подвижным, а также предотвращает развитие остеофитов.

Многие интересуются, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени и более поздней стадии, чтобы можно было быстро и результативно устранить имеющуюся патологию. Большое значение имеют внутрисуставные инъекции. Уколы помогают быстро устранить неприятную симптоматику, а также восстановить подвижность соединения.

Показания для применения внутрисуставных инъекций

Уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе отзывы в основном имеют положительные. Такие инъекции относятся к основной составной части терапии, направленной на излечение этой сложной болезни. Введение препаратов прямо в область локализации патологии приносит наибольший результат в сравнении с другими формами лекарства.

Однако из-за сложного анатомического строения таза и отрицательного воздействия коксартроза, инъекционным методом можно вводить только средства, которые применяются для основной терапии.

Для более результативного лечения препараты и их дозировку подбирает только лечащий доктор. Самостоятельный прием лекарств может нанести непоправимый вред здоровью, привести к инвалидности или даже повлечь смерть. Внутрисуставные инъекции назначаются для:

• уменьшения боли;
• улучшения питания хрящевой ткани;
• предотвращения еще большего сужения внутрисуставного пространства;
• усиления обмена веществ;
• укрепления мышечной системы;
• увеличения подвижности сустава.

Внутрисуставные уколы помогают в лечении и позволяют отсрочить процесс разрушения суставов, однако очень важно правильно подбирать лекарственное средство.

Какие назначаются внутрисуставные инъекции

Какие уколы делают при коксартрозе тазобедренного сустава – этот вопрос интересует очень многих, так как важно правильно подобрать лекарственное средство, чтобы быстро нормализовать самочувствие. Среди них нужно выделить такие как:

• противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• глюкокортикостероиды.

Изначально назначают противовоспалительные препараты при коксартрозе тазобедренного сустава, так как это помогает устранить боль и скованность в пораженной области. Однако стоит помнить, что эти средства не лечат, а только лишь обезболивают. Кроме того, учеными доказано отрицательное влияние препаратов группы НПВС на хрящевую ткань. Назначение их становится оправданным только в случае, если боль становится просто нестерпимой.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава способствуют усилению восстановления хрящевой ткани и должны замедлить развитие болезни. Эта группа препаратов поможет укрепить разрушающийся хрящ. Применять их рекомендуется на самых ранних стадиях протекания болезни, так как это позволит получить наилучший результат.

Миорелаксанты помогают устранить мышечные спазмы при коксартрозе. Все дело в том, что организм человека, пытаясь избежать возникновения болезненных проявлений, зачастую перегружает отдельные мышцы. Миорелаксанты помогают устранить рези и нормализовать кровообращение в пораженной области.

Дополнительно назначают гормональные препараты, которые помогают снизить боль в период обострения. Однако стоит помнить, что они довольно негативно влияют на поверхность суставов и хряща. Дополнительно при их применении формируется устойчивая психологическая зависимость при частом их применении.

Хондропротекторы

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава незаменимы для лечения этой патологии, однако только если ткани сустава разрушены не полностью. Если же болезнь находится на третьей и четвертой стадии, то применять эти лекарственные средства совершенно бессмысленно. В таком случае поможет только хирургическое вмешательство.

Основными компонентами хондропротекторов является хондроитин и глюкозамин. По своему строению и структуре они идентичные тканям суставного хряща. Действовать они начинают только лишь через некоторое время с начала терапии. Результат появится не ранее чем через 6 месяцев.

Однако если проводить терапию хондропротекторами регулярно и последовательно, не прерывая курс лечения, то можно очень быстро восстановить ткани суставов и возвратить им подвижность. Такие препараты способствуют выработке синовиальной жидкости. Питание хрящевой ткани улучшается, а деформация прекращается. Хрящ постепенно начинает восстанавливаться. Однако для этого в его ткани обязательно в достаточном количестве должен поступать глюкозамин и хондроитин. Чтобы предотвратить разрушение хрящевой ткани, назначаются такие лекарственные растворы как:

• «Мукосат»;
• «Контрикал»;
• «Дона»;
• «Хондролон»;
• «Эльбона»;
• «Артепарон»;
• «Глюкозамина сульфат».

При коксартрозе тазобедренного сустава инъекции делаются 6 раз ежедневно. Затем нужно сделать перерыв на 1 год, а затем лечение повторяется. При отсутствии выработки синовиальной жидкости применение хондропротекторов дополняется инъекциями гиалуроновой кислоты.

Препарат «Дона» при коксартрозе тазобедренного сустава вводится исключительно внутримышечно 3 раза в неделю. Курс лечения таким средством составляет 4-6 недель. Препарат «Эльбона» при коксартрозе тазобедренного сустава применяется точно по такой же схеме, как и «Дона». Кроме того, они имеют сходные основные компоненты, однако вспомогательные вещества несколько различаются.

Препарат «Алфлутоп» представляет собой биоактивный концентрат. Он применяется для внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Эти уколы вводят в сустав при коксартрозе в разовой дозировке 1-2 мл. Курс должен составлять 5-6 инъекций с интервалом в 3-4 дня.

Уколы «Артрадол» содержат в своем составе 100 мл хондроитина сульфата. Вводится это средство внутримышечно по 1 ампуле через день. Если пациент хорошо переносит уколы «Артрадол», то с 4 инъекции можно повысить дозировку вдвое. На 1 курс рекомендуется 25-35 уколов, а повторное лечение назначается через полгода.

Согласно инструкции по применению, уколы «Мукосат» является мощным хондропротектором, который устраняет воспаление и восстанавливает разрушенную хрящевую ткань. Препарат приостанавливает прогрессирование болезни и результативно справляется с ее основными причинами.

Как сказано в инструкции по применению, уколы «Мукосат» делаются через день по 0,1 г за процедуру. После 4 инъекций можно повысить дозировку до 0,2 г. Курс терапии составляет 25-30 инъекций. По назначению врача его можно повторить через 6 месяцев.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Она входит в состав синовиальной жидкости, предназначенной для смазки поверхности сочленения. При коксартрозе количество этого вещества резко снижается, поэтому его заменяют синтетическими средствами для устранения воспаления и предотвращения процессов окисления.

Терапевтическое действие гиалуроновой кислоты во многом зависит от размера молекул в препарате и стадии протекания болезни. На первоначальных этапах рекомендуется принимать средства с небольшой молекулярной массой, чтобы активизировать выработку вещества. На более запущенных стадиях применяют концентрированные растворы, требуемые для смазки поверхности тазобедренного сустава.

Гиалуроновая кислота, предназначенная для внутрисуставных инъекций, содержит натриевую соль. Кроме того, для лечения применяют такие препараты:

• «Ферматрон»;
• «Синокром»;
• «Гиалган-Фидия»;
• «Суплазин».

При протекании коксартроза нужно производить инъекции гиалуроновой кислоты 3-5 раз ежедневно. Эффективная схема введения препаратов составляет 2 укола в сочленение с перерывом в 7 дней. Третий укол нужно делать только через 6 месяцев. Болезненные проявления проходят через 2 недели после начала терапии, а эффект продолжается примерно 1 год.

Кортикостероидные гормоны

Для лечения зачастую назначают кортикостероидные гормоны в виде уколов в тазобедренный сустав при коксартрозе. Обзор препаратов поможет сделать правильный выбор, а также определить, как именно помогают эти средства и какой эффект оказывают. Самым распространенным и популярным является «Кортизон». Он помогает быстро и надолго устранить даже самые сильные боли, препятствует разрушению хрящевой ткани, а его действие сохраняется на протяжении нескольких суток. Однако при его применении может возникать множество побочных проявлений, и он имеет определенные противопоказания.

Кортикостероидные гормоны помогают полностью устранить неприятную симптоматику коксартроза, включая отечность, боль и воспаление. Использовать такие препараты можно только по строгому назначению доктора. Среди самых популярных кортикоидов нужно выделить такие как:

• «Гидрокортизон»;
• «Флостерон»;
• «Дипроспан»;
• «Кеналог».

Возобновить функциональные возможности тазобедренного сустава или предупредить процесс его разрушения такие препараты не могут. Стероиды назначают только при обострении болезни для выведения из суставной сумки лишней жидкости. На первоначальном этапе лечения всегда делается пробный укол, чтобы посмотреть реакцию организма.

Обезболивающие средства

Если болезненность не слишком выраженная, то достаточно введения противовоспалительных средств. Для устранения интенсивного болевого синдрома потребуются более сильные обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава. В частности, широко применяются анальгетики:

• «Лидокаин»;
• «Анальгин»;
• «Кетанов»;
• «Трамадол».

Стоит помнить, что обезболивающие препараты только устраняют неприятную симптоматику заболевания, но не лечат его. Они на время делают нервные окончания менее чувствительными, в результате чего исчезает дискомфорт. Кроме того, применять их можно редко и только непродолжительное время.

Применение блокады

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени? Этот вопрос интересует очень многих пациентов, так как на этом этапе боли становятся более выраженными. В таком случае проводится комплексная терапия и более сильные обезболивающие средства. Лечебная блокада применяется для введения одного или нескольких лекарственных средств в полость суставной сумки для купирования боли и устранения воспаления.

Кроме того, инъекция может делаться в рядом расположенные ткани. Препарат вводится опытным специалистом под контролем аппарата УЗИ, так как нужно обеспечить точное попадание иглы в полость. Кроме того, манипуляция обязательно требует наличия специального оборудования.

Лечение плазмой

Отвечая на вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, нужно сказать, что результативной методикой является плазмолифтинг. Процедура предполагает подкожное введение собственной плазмы пациента, насыщенной тромбоцитами.

Лечение это проводится даже при запущенных стадиях коксартроза. Согласно проведенным исследованиям, подобная процедура помогает ускорить процесс восстановления хрящевой ткани на 30%, устранить болезненность, отечность и другие признаки болезни уже после первой инъекции.

Однако стоит помнить, что при разрушении хрящевой ткани в сочленении тазобедренного сустава плазмолифтинг результативен только в 44%. Пациент должен проходить терапевтический курс каждые 6 месяцев. При отсутствии улучшений рекомендуется замена сустава эндопротезом.

Как правильно делать инъекции

Техника выполнения укола в тазобедренный сустав при коксартрозе довольно сложная, поэтому инъекции должен делать только квалифицированный специалист. От того, как будет выполнен укол, во многом зависит, насколько функциональным и подвижным станет сустав. Прежде всего, нужно запомнить, что самостоятельно вводить препараты в суставную полость и рядом расположенные ткани категорически запрещено. В противном случае можно занести инфекцию или задеть нервные окончания.

Инъекции выполняются в суставную щель, а именно в небольшой просвет между элементами сустава. Чтобы игла попала именно туда, куда нужно, дополнительно применяют рентген и должна соблюдаться полная стерильность. Иногда препараты вводятся не в сам сустав, а рядом расположенные мягкие ткани. Эта процедура намного проще и зачастую применяется для устранения болевого синдрома при помощи гормональных препаратов.

Противопоказания применения

Уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе отзывы в основном имеют положительные, однако подобная методика терапии может спровоцировать определенные осложнения. Кроме того, обязательно нужно учитывать противопоказания, в частности, такие как:

• период беременности и грудного вскармливания;
• сахарный диабет и тромбофлебит;
• совмещение с антикоагулянтами;
• болезни поджелудочной железы;
• хроническая почечная и сердечная недостаточности;
• язва;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Применение внутрисуставных инъекций при коксартрозе дает максимальный результат только при правильной постановке диагноза и строгого соблюдения врачебных рекомендаций. В противном случае существует вероятность развития осложнений. Они могут возникать в результате попадания лекарства в просвет сосудов, при неправильном выборе препарата, а также его дозировки и концентрации.

Также возможно инфицирование области введения иглы, кровоизлияние в сустав или около него, а также повреждение суставной ткани.

Отзывы пациентов

Согласно отзывам, уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе приносят пациенту значительное облегчение. Однако обязательно нужно набраться терпения, так как терапия довольно длительная.

Пациенты говорят о том, что после внутрисуставного введения хондропротекторов периоды ремиссии становятся более длительными, а также помогают устранить неприятную симптоматику и нормализовать самочувствие.

Некоторые пациенты говорят о том, что введение препаратов внутрь суставов доставляет определенный дискомфорт, однако через время ощущается облегчение.