Гиалган в тазобедренный сустав
Для улучшения обменных процессов в хрящевых и костных тканях используется препарат Гиалган Фидия. Это лекарство принадлежит к группе стимуляторов репаративных процессов и способствует восстановлению повреждённых суставов. Препарат действительно даёт отличный результат в процессе терапии, но назначать лечение этим средством должен опытный и квалифицированный врач.
Действие и состав
Гиалган Фидия — это медикамент, который используется для лечения суставных патологий. Он имеет всего одну лекарственную форму. Препарат выпускается в виде раствора, который используется для внутрисуставного введения.
Сам раствор бесцветный и прозрачный, слегка вязкой консистенции. Активным веществом в препарате является гиалуронат натрия или гиалуроновая кислота. Этот ингредиент в большом количестве содержится в суставном хряще. При различных патологиях хрящевые и костные ткани нуждаются в искусственном пополнении этим компонентом для улучшения подвижности и активности суставов у больных.
В 1 мл средства находится 10 мг действующего компонента. Помимо этого, в состав препарата входят вспомогательные вещества:
- хлорид натрия;
- натрия дигидрофосфат дигидрат;
- очищенная вода;
- динатрия гидрофосфат додекагидрат.
Препарат оказывает противовоспалительное действие и хорошо справляется с сильной болью. При долгой терапии лекарство способно обновить все ткани поражённого хряща, а также нормализовать функциональную работу.
В аптеках медикамент можно купить во флаконах или специальных шприцах. Каждый флакон изготовлен из бесцветного стекла, который сверху закрывается резиновой пробкой, алюминиевым колпачком и съёмным пластиковым уплотнителем. Объём одного пузырька составляет 2 мл. Препарат выпускается в картонной пачке, внутри которой находится один или пять флаконов, а также подробная инструкция по применению.
Шприцы изготовлены из бесцветного стекла и имеют специальный люэровский наконечник для защиты иглы. В каждой упаковке находится один или пять шприцев, которые дополнительно упакованы в контурную упаковку из бумаги и ПВХ. К препарату также прилагается инструкция по использованию. Объём одного шприца составляет 2 мл. Лекарство с повреждённой или вскрытой упаковкой использовать нельзя.
Основные показания
Благодаря тому, что в состав раствора входит гиалуроновая кислота, лекарство придаёт синовиальной жидкости необходимую вязкость и эластичность, а также помогает формировать протеогликаны в суставном хряще. Препарат является искусственным заменителем синовиальной жидкости. Он оказывает амортизирующее действие и обеспечивает питательными веществами суставные хрящи.
Лекарство эффективно использовать при следующих патологиях:
- остеоартроз;
- артрит сустава средней и лёгкой стадии;
- боль в суставах;
- посттравматические изменения суставов.
Медикамент также эффективно использовать при ортопедической хирургии, но только в качестве дополнительного средства. Все ингредиенты, которые входят в состав лекарства, быстро выводятся из кровотока и практически не откладываются в организме. Все остаточные вещества от препарата выводятся через почки с мочой.
После использования лекарства гиалуроновая кислота попадает в синовиальную жидкость сустава через два часа, а ещё через четыре часа она начинает откладываться в хряще поверхностного сустава. Небольшое количество гиалуронат натрия попадает также в прилегающие мышцы и области связок.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказания и побочные действия
Прежде чем начать лечение лекарством Гиалган, нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями. Медикамент нельзя использовать при индивидуальной непереносимости и аллергической реакции на компоненты, которые входят в его состав. Препарат также противопоказан при тяжёлых заболеваниях печени и непереносимости птичьего протеина.
Нельзя использовать лекарство беременным женщинам, кормящим мамам, а также детям. Нет точных клинических данных о применении медикамента у этой категории пациентов. Вводить препарат также запрещено при инфекциях или повреждениях кожного покрова в местах инъекций.
При неправильной дозировке лекарства могут появиться следующие побочные явления:
- сыпь и раздражение в месте введения лекарства;
- увеличение экссудата в полости сустава;
- повышение температуры в области инъекции;
- синовит;
- нарушение подвижности у больных.
От лекарства могут также быть аллергические реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы, шелушения и покраснения кожи. Также медикамент может спровоцировать появление головной боли, сильного жара в теле, сывороточного заболевания, дерматита и экземы.
Обычно все побочные эффекты носят временный характер и проходят в течение 24 часов. Если указанные симптомы не проходят продолжительное время, следует обратиться за помощью к лечащему врачу.
Во время терапии раствором следует учитывать то, что его нельзя использовать совместно с другими препаратами, которые предназначены для внутрисуставного введения. В течение первых двух дней после проведения процедуры не нужно перегружать сустав и стараться избегать длительных нагрузок. Использование препарата не влияет на управление транспортными средствами.
Инструкция по применению
В самом начале терапии Гиалган Фидия следует вводить в небольших дозах, чтобы проверить реакцию организма на препарат. Если пациент медикамент перенёс хорошо, то в этом случае назначается 2 мл лекарства один раз в неделю. Один курс длится примерно пять недель.
Доктор может назначить и другую дозировку средства в зависимости от заболевания и особенностей организма больного. Использовать препарат без назначения врача нельзя, так как он может нанести вред здоровью. Содержимое одного флакона или шприца необходимо вводить в коленные или тазобедренные суставы.
Перед тем как использовать препарат, врач должен удалить выпот из суставной сумки. Лекарство следует вводить в полость повреждённого сустава, учитывая анатомические особенности пациента. Для удаления выпота и введения медикамента можно использовать одну и ту же иглу.
Прежде чем ввести препарат, нужно убедиться в том, что иголка находится в полости сустава. Для этого аспирируют количество синовиальной жидкости, а потом медленно вводят само средство. Если в процессе введения лекарства у больного возникают сильные болевые ощущения, то в этом случае следует обязательно прекратить процедуру. Также нужно следить за тем, чтобы в шприц с препаратом не попал воздух. Неизрасходованные остатки средства в шприце хранению не подлежат, их следует сразу утилизировать.
Условия хранения и цена
Условия хранения и цена
Гиалган Фидия можно купить в аптеке, но отпускается лекарство только по рецепту врача. Хранить его следует в прохладном и тёмном месте при температуре не выше 25 градусов. Препарат не должен находиться в прямом доступе для детей, его также нельзя замораживать. Вскрытые ампулы следует использовать в этот же день. Срок годности герметично запакованного лекарства составляет три года. По окончании указанной даты использовать медикамент уже нельзя.
Цена на Гиалган уколы довольно высокая. В Москве средняя стоимость этого лекарства составляет 4530 рублей. В интернет-аптеках это средство можно купить немного дешевле. Выпускается препарат в Италии.
Аналоги лекарства
Гиалган Фидия для лечения подходит не всем пациентам, так как у некоторых больных он вызывает побочные явления. В этом случае препарат целесообразно заменить на его аналоги.
К аналогам Гиалган Фидия можно отнести следующие медикаменты:
- Артрон;
- Суплазин;
- Адант;
- Зинаксин;
- Остенил;
- Синокром;
- Сингиал;
- Алфлутоп;
- Хиалубрикс.
Замену лекарства на его аналоги можно проводить только после консультации с лечащим врачом. При выборе другого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, так как у каждого средства есть свои особенности, противопоказания и побочные явления.
Отзывы пациентов
После одной инъекции препаратом Гиалган Фидия у меня жутко опухла нога и появилась резкая точечная боль при ходьбе. Через два дня опухоль спала, а вот боль держалась ещё очень долго. На очередную инъекцию я не рискнула пойти, так что мне препарат совершенно не помог, а только навредил.
Любовь, 55 лет
Препарат Гиалган Фидия меня просто спас от жуткой боли в колене. Мучилась я больше месяца, а когда уже не было сил, то пошла на приём к доктору. Думала, что мне там выпишут очередную мазь, а врач назначил уколы с этим лекарством. Я в этот же день пошла в аптеку и купила препарат. После первой инъекции боль стихла, но полностью не прошла, а к концу третей недели я совсем позабыла о своей проблеме. Результатом я, конечно же, довольна.
Наталья, 51 год
У меня были сильные боли в коленном суставе. Я пошла на приём к доктору, и после нескольких обследований он мне прописал препарат Гиалган. Лекарство я заказывала через интернет-аптеку, так как в обычных аптеках оно стоит значительно дороже. Трёх уколов мне вполне хватило, чтобы боль полностью ушла. После терапии уже прошло 10 месяцев, чувствую себя просто замечательно.
Виктория, 48 лет
В прошлом году хирург мне назначил уколы Гиалган в оба колена. Препарат стоит очень дорого, но здоровье важнее. Сама процедура немного болезненная, но терпимая. Побочных эффектов от лекарства у меня не было, зато положительный результат я увидел уже спустя две недели. К этому времени мне сделали две инъекции в обе ноги. Я от препарата просто в восторге, пусть даже за такую высокую стоимость.
Илья, 52 года
Источник
Инструкция
Активное вещество
ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА
Производители
ФИДИЯ ФАРМАЦЕУТИЦИ С.П.А.
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для внутрисуставного введения бесцветный, прозрачный, вязкий.
| 1 мл | 1 фл. | |
| гиалуронат натрия | 10 мг | 20 мг |
[PRING] натрия хлорид — 17 мг, динатрия гидрофосфат додекагидрат — 1.2 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат — 0.1 мг, вода д/и — до 2 мл.
2 мл — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.
2 мл — флаконы бесцветного стекла (5) — пачки картонные.
Раствор для внутрисуставного введения бесцветный, прозрачный, вязкий.
| 1 мл | 1 шприц | |
| гиалуронат натрия | 10 мг | 20 мг |
[PRING] натрия хлорид — 17 мг, динатрия гидрофосфат додекагидрат — 1.2 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат — 0.1 мг, вода д/и — до 2 мл.
2 мл — шприцы бесцветного стекла (1) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — шприцы бесцветного стекла (1) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Стимулятор репаративных процессов. Гиалган Фидия представляет собой стерильный, апирогенный, вязкий буферный водный раствор фракции натриевой соли гиалуроновой кислоты высокой степени очистки с молекулярной массой от 500 до 730 кДальтон. Гиалуроновая кислота — необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе суставного хряща и синовиальной жидкости. Эндогенная гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования протеогликанов в суставном хряще.
При остеоартрозе отмечаются дефицит и качественные изменения гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости и хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты на фоне дегенеративных изменений поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава.
При применении Гиалгана Фидия отмечается улучшение клинического течения остеоартроза на протяжении 6 месяцев с момента лечения, наблюдается противовоспалительный и анальгезирующий эффект.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При внутрисуставном введении натриевая соль гиалуроновой кислоты элиминируется из синовиальной жидкости в течение 2-3 дней. Фармакокинетические исследования показали быстрое распределение субстанции в синовиальной мембране. Cmax меченой гиалуроновой кислоты обнаружена в синовиальной жидкости и суставной капсуле, меньшие концентрации — в синовиальной мембране, связках и прилегающих мышцах.
Метаболизм и выведение
Гиалуроновая кислота в составе синовиальной жидкости не подвергается значимым метаболическим изменениям. На экспериментальных моделях основной метаболизм происходит в околосуставных тканях и печени, экскреция в основном осуществляется почками.
Показания
- для купирования болей и улучшения подвижности синовиальных суставов, при остеоартрозе и посттравматических изменениях;
- в качестве вспомогательного средства при ортопедической хирургии.
Режим дозирования
Препарат предназначен для внутрисуставного введения.
В коленные и тазобедренные суставы препарат вводят в дозе 20 мг 1 раз в неделю (содержимое 1 флакона 20 мг/2 мл или заполненного шприца). Курс состоит из 3-5 инъекций.
Правила введения препарата
Следует соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении процедуры.
Перед введением Гиалгана Фидия следует удалить выпот из суставной сумки. Вводить препарат следует точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности. Для удаления выпота и введения препарата можно использовать одну и ту же иглу, однократно введенную перед аспирацией. При этом шприц с препаратом следует присоединить к игле, освобожденной от шприца с аспирированной жидкостью. Для подтверждения нахождения иглы в полости сустава следует аспирировать доступное количество синовиальной жидкости перед медленным введением препарата. Введение препарата в полость сустава следует прекратить при появлении боли во время инъекции.
Следует избегать попадания воздуха в шприц с препаратом.
Оставшийся в шприце препарат не подлежит хранению.
Побочное действие
Местные реакции: возможно — умеренная транзиторная болезненность, отек, увеличение содержания экссудата в полости сустава, повышение температуры и покраснение в области инъекции. Эти реакции носят преходящий характер и обычно исчезают через 24 ч (при возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед).
Аллергические реакции: в единичных случаях — зуд, сыпь, крапивница, анафилактические реакции.
Противопоказания
- тяжелые заболевания печени;
- инфекции или повреждение кожного покрова в области инъекции;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к птичьим протеинам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует назначать препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием клинических данных о применении у данной категории пациентов.
Особые указания
В течение первых 2 суток после проведения процедуры рекомендуется не перегружать сустав, особенно следует избегать длительной активности.
При получении аспирационной жидкости перед введением препарата следует провести соответствующие исследования для исключения бактериальной этиологии артрита.
Использование в педиатрии
В связи с отсутствием клинических данных по применению в педиатрии препарат не следует назначать детям.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Гиалган Фидия не влияет на способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
В настоящее время случаев передозировки не отмечено.
Лекарственное взаимодействие
Гиалган Фидия не следует назначать одновременно с другими препаратами для внутрисуставного введения из-за отсутствия достаточного клинического опыта.
Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие соли четвертичного аммония, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности — 3 года при хранении в оригинальной упаковке.
Не следует использовать препарат Гиалган Фидия с поврежденной или вскрытой упаковкой.
Источник
Инструкция
Активное вещество
ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА
Производители
ФИДИЯ ФАРМАЦЕУТИЦИ С.П.А.
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для внутрисуставного введения бесцветный, прозрачный, вязкий.
| 1 мл | 1 фл. | |
| гиалуронат натрия | 10 мг | 20 мг |
[PRING] натрия хлорид — 17 мг, динатрия гидрофосфат додекагидрат — 1.2 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат — 0.1 мг, вода д/и — до 2 мл.
2 мл — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.
2 мл — флаконы бесцветного стекла (5) — пачки картонные.
Раствор для внутрисуставного введения бесцветный, прозрачный, вязкий.
| 1 мл | 1 шприц | |
| гиалуронат натрия | 10 мг | 20 мг |
[PRING] натрия хлорид — 17 мг, динатрия гидрофосфат додекагидрат — 1.2 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат — 0.1 мг, вода д/и — до 2 мл.
2 мл — шприцы бесцветного стекла (1) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — шприцы бесцветного стекла (1) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Стимулятор репаративных процессов. Гиалган Фидия представляет собой стерильный, апирогенный, вязкий буферный водный раствор фракции натриевой соли гиалуроновой кислоты высокой степени очистки с молекулярной массой от 500 до 730 кДальтон. Гиалуроновая кислота — необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе суставного хряща и синовиальной жидкости. Эндогенная гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования протеогликанов в суставном хряще.
При остеоартрозе отмечаются дефицит и качественные изменения гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости и хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты на фоне дегенеративных изменений поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава.
При применении Гиалгана Фидия отмечается улучшение клинического течения остеоартроза на протяжении 6 месяцев с момента лечения, наблюдается противовоспалительный и анальгезирующий эффект.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При внутрисуставном введении натриевая соль гиалуроновой кислоты элиминируется из синовиальной жидкости в течение 2-3 дней. Фармакокинетические исследования показали быстрое распределение субстанции в синовиальной мембране. Cmax меченой гиалуроновой кислоты обнаружена в синовиальной жидкости и суставной капсуле, меньшие концентрации — в синовиальной мембране, связках и прилегающих мышцах.
Метаболизм и выведение
Гиалуроновая кислота в составе синовиальной жидкости не подвергается значимым метаболическим изменениям. На экспериментальных моделях основной метаболизм происходит в околосуставных тканях и печени, экскреция в основном осуществляется почками.
Показания
- для купирования болей и улучшения подвижности синовиальных суставов, при остеоартрозе и посттравматических изменениях;
- в качестве вспомогательного средства при ортопедической хирургии.
Режим дозирования
Препарат предназначен для внутрисуставного введения.
В коленные и тазобедренные суставы препарат вводят в дозе 20 мг 1 раз в неделю (содержимое 1 флакона 20 мг/2 мл или заполненного шприца). Курс состоит из 3-5 инъекций.
Правила введения препарата
Следует соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении процедуры.
Перед введением Гиалгана Фидия следует удалить выпот из суставной сумки. Вводить препарат следует точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности. Для удаления выпота и введения препарата можно использовать одну и ту же иглу, однократно введенную перед аспирацией. При этом шприц с препаратом следует присоединить к игле, освобожденной от шприца с аспирированной жидкостью. Для подтверждения нахождения иглы в полости сустава следует аспирировать доступное количество синовиальной жидкости перед медленным введением препарата. Введение препарата в полость сустава следует прекратить при появлении боли во время инъекции.
Следует избегать попадания воздуха в шприц с препаратом.
Оставшийся в шприце препарат не подлежит хранению.
Побочное действие
Местные реакции: возможно — умеренная транзиторная болезненность, отек, увеличение содержания экссудата в полости сустава, повышение температуры и покраснение в области инъекции. Эти реакции носят преходящий характер и обычно исчезают через 24 ч (при возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед).
Аллергические реакции: в единичных случаях — зуд, сыпь, крапивница, анафилактические реакции.
Противопоказания
- тяжелые заболевания печени;
- инфекции или повреждение кожного покрова в области инъекции;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к птичьим протеинам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует назначать препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием клинических данных о применении у данной категории пациентов.
Особые указания
В течение первых 2 суток после проведения процедуры рекомендуется не перегружать сустав, особенно следует избегать длительной активности.
При получении аспирационной жидкости перед введением препарата следует провести соответствующие исследования для исключения бактериальной этиологии артрита.
Использование в педиатрии
В связи с отсутствием клинических данных по применению в педиатрии препарат не следует назначать детям.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Гиалган Фидия не влияет на способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
В настоящее время случаев передозировки не отмечено.
Лекарственное взаимодействие
Гиалган Фидия не следует назначать одновременно с другими препаратами для внутрисуставного введения из-за отсутствия достаточного клинического опыта.
Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие соли четвертичного аммония, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности — 3 года при хранении в оригинальной упаковке.
Не следует использовать препарат Гиалган Фидия с поврежденной или вскрытой упаковкой.
Источник