Гиалган для плечевого сустава
Последняя актуализация описания производителем 12.07.2011
Действующее вещество:
Гиалуроновая кислота* (Hyaluronic acid*)
АТХ
M09AX01 Гиалуроновая кислота
Фармакологические группы
- Репарации тканей стимулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани]
- Репарации тканей стимулятор [Регенеранты и репаранты]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- M19.1 Посттравматический артроз других суставов
- M19.9 Артроз неуточненный
- M25.5 Боль в суставе
- M25.6 Тугоподвижность в суставе, не классифицированная в других рубриках
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
3D-изображения
Состав и форма выпуска
| Раствор для внутрисуставного введения | 2 мл |
| натрия гиалуронат | 20 мг |
| вспомогательные вещества: натрия хлорид; динатрия гидрофосфат додекагидрат; натрия дигидрофосфат дигидрат; вода для инъекций |
флаконы: по 2 мл во флаконах бесцветного боросиликатного стекла типа I, укупоренные резиновыми пробками, лакированными алюминиевыми колпачками и съемными пластиковыми уплотнителями; 1 или 5 флаконов с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.
шприцы: по 2 мл в стерильных шприцах бесцветного боросиликатного стекла типа I, с резиновыми пробками, на которых закреплены полипропиленовые поршни; шприцы оборудованы люэровскими наконечниками для защиты иглы; 1 или 5 шприцев, каждый из которых помещены в контурную ячейковую упаковку из ПВХ и бумаги, помещают в картонную пачку с инструкцией по применению.
Описание лекарственной формы
Бесцветный прозрачный вязкий раствор.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — корректирующее метаболизм костной и хрящевой ткани, анальгезирующее, противовоспалительное.
Фармакодинамика
Гиалган Фидия представляет собой стерильный, апирогенный, вязкий буферный водный раствор фракции натриевой соли гиалуроновой кислоты высокой степени очистки с молекулярной массой от 500 до 730 кДа. Гиалуроновая кислота — необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе суставного хряща и синовиальной жидкости. Эндогенная гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования протеогликанов в суставном хряще. При остеоартрозе отмечаются дефицит и качественные изменения гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости и хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты на фоне дегенеративных изменений поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава. При использовании Гиалгана Фидия отмечается улучшение клинического течения остеоартроза на протяжении шести месяцев с момента лечения, наблюдается противовоспалительный и анальгетический эффект.
Фармакокинетика
Натриевая соль гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении элиминируется из синовиальной жидкости в течение 2–3 дней. Фармакокинетические исследования показали быстрое распределение субстанции в синовиальной мембране. Наивысшие концентрации меченной гиалуроновой кислоты обнаружены в синовиальной жидкости и суставной капсуле, меньшие концентрации — в синовиальной мембране, связках и прилегающих мышцах.
Гиалуроновая кислота в составе синовиальной жидкости не подвергается значимым метаболическим изменениям. На экспериментальных моделях основной метаболизм происходит в околосуставных тканях и печени, экскреция в основном осуществляется почками.
Показания препарата Гиалган Фидия
остеоартроз и посттравматические изменения суставов;
купирование болей и улучшение подвижности суставов;
в качестве вспомогательного средства при ортопедической хирургии.
Противопоказания
установленная гиперчувствительность к компонентам препарата или птичьим протеинам;
тяжелая патология печени;
наличие инфекции или повреждения кожного покрова в области инъекции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует использовать при беременности, в период грудного вскармливания и у детей по причине отсутствия клинических данных.
Побочные действия
Редко возможно возникновение умеренной транзиторной болезненности, отека, увеличение содержания экссудата в полости сустава, повышение температуры и покраснение в области инъекции. Вышеуказанные симптомы носят преходящий характер и обычно исчезают спустя 24 ч. При возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед.
Отмечены единичные случаи аллергических реакций (зуд, сыпь, крапивница) и анафилактических реакций на препарат.
Взаимодействие
Гиалган Фидия не следует назначать одновременно с другими внутрисуставными инъекциями, ввиду отсутствия значительного опыта.
Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие соли четвертичного аммония, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.
Способ применения и дозы
Внутрисуставно. В коленные и тазобедренные суставы содержимое одного флакона (20 мг/2 мл) или заполненного шприца (20 мг/2 мл) следует вводить 1 раз в неделю, курсом из 5 инъекций по стандартной методике.
Методика введения
Перед введением Гиалгана Фидия следует удалить выпот из суставной сумки. Вводить препарат следует точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности. Для удаления выпота и введения препарата может использоваться одна и та же игла, однократно введенная перед аспирацией. При этом шприц с препаратом присоединяется к освобожденной от шприца с аспирированной жидкостью игле. Для подтверждения нахождения иглы в полости сустава следует аспирировать доступное количество синовиальной жидкости перед медленным введением препарата. Следует соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении процедуры. Введение препарата в полость сустава должно быть прекращено при появлении боли во время инъекции. Следует избегать попадания воздуха в шприц с препаратом. Неиспользованный до конца препарат не подлежит хранению.
Передозировка
Случаев передозировки не отмечено.
Особые указания
В течение первых 2 сут после проведения процедуры рекомендуется не перегружать сустав, особенно следует избегать длительной нагрузки. При получении аспирационной жидкости перед введением препарата следует провести соответствующие исследования для исключения бактериальной этиологии артрита.
Гиалган Фидия не влияет на способность человека управлять автотранспортом, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Не следует использовать препарат Гиалган Фидия с поврежденной или вскрытой упаковкой.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Гиалган Фидия
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Гиалган Фидия
3 года в оригинальной упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| M19.1 Посттравматический артроз других суставов | Посттравматические изменения суставов |
| M19.9 Артроз неуточненный | Артроз |
| Артроз деформирующий | |
| Артрозы крупных суставов | |
| Болевой синдром при остеоартрозах | |
| Болевой синдром при остеоартрозе | |
| Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Деформирующий артроз | |
| Деформирующий остеоартроз | |
| Деформирующий остеоартроз суставов | |
| Изменение кисти при остеоартрозе | |
| Остеоартроз | |
| Остеоартроз в стадии обострения | |
| Остеоартроз крупных суставов | |
| Острый болевой синдром при остеоартрозе | |
| Посттравматический остеоартроз | |
| Ревматический остеоартроз | |
| Спондилартроз | |
| Хронический остеоартрит | |
| M25.5 Боль в суставе | Артралгия |
| Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях | |
| Болевой синдром при остеоартрозах | |
| Болевой синдром при остеоартрозе | |
| Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Болевые ощущения в суставах | |
| Болезненность суставов | |
| Болезненность суставов при тяжелых физических нагрузках | |
| Болезненные воспалительные поражения суставов | |
| Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата | |
| Болезненные состояния суставов | |
| Болезненные травматические поражения суставов | |
| Боли в костно-мышечной системе | |
| Боли в плечевых суставах | |
| Боли в суставах | |
| Боль в суставах | |
| Боль в суставах при травмах | |
| Боль костно-мышечная | |
| Боль при остеоартрите | |
| Боль при патологии суставов | |
| Боль при ревматоидном артрите | |
| Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей | |
| Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов | |
| Костно-суставная боль | |
| Ревматическая боль | |
| Ревматические боли | |
| Суставная боль | |
| Суставная боль ревматического происхождения | |
| Суставной болевой синдром | |
| Суставные боли | |
| M25.6 Тугоподвижность в суставе, не классифицированная в других рубриках | Скованность суставов |
| Тугоподвижность суставов | |
| Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
| Аденомэктомия | |
| Ампутация | |
| Ангиопластика коронарных артерий | |
| Ангиопластика сонных артерий | |
| Антисептическая обработка кожи при ранениях | |
| Антисептическая обработка рук | |
| Аппендэктомия | |
| Атероэктомия | |
| Баллонная коронарная ангиопластика | |
| Вагинальная гистерэктомия | |
| Венечный байпас | |
| Вмешательства на влагалище и шейке матки | |
| Вмешательства на мочевом пузыре | |
| Вмешательство в полости рта | |
| Восстановительно-реконструктивные операции | |
| Гигиена рук медицинского персонала | |
| Гинекологическая хирургия | |
| Гинекологические вмешательства | |
| Гинекологические операции | |
| Гиповолемический шок при операциях | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Дезинфекция краев ран | |
| Диагностические вмешательства | |
| Диагностические процедуры | |
| Диатермокоагуляция шейки матки | |
| Длительные хирургические операции | |
| Замена фистульных катетеров | |
| Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | |
| Искусственный клапан сердца | |
| Кистэктомия | |
| Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | |
| Кратковременные операции | |
| Кратковременные хирургические процедуры | |
| Крикотиреотомия | |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
| Кульдоцентез | |
| Лазеркоагуляция | |
| Лазерокоагуляция | |
| Лазерокоагуляция сетчатки | |
| Лапароскопия | |
| Лапароскопия в гинекологии | |
| Ликворная фистула | |
| Малые гинекологические операции | |
| Малые хирургические вмешательства | |
| Мастэктомия и последующая пластика | |
| Медиастинотомия | |
| Микрохирургические операции на ухе | |
| Мукогингивальные операции | |
| Наложение швов | |
| Небольшие хирургические вмешательства | |
| Нейрохирургическая операция | |
| Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | |
| Орхиэктомия | |
| Осложнения после удаления зуба | |
| Панкреатэктомия | |
| Перикардэктомия | |
| Период реабилитации после хирургических операций | |
| Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
| Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | |
| Плевральный торакоцентез | |
| Пневмонии послеоперационные и посттравматические | |
| Подготовка к хирургическим процедурам | |
| Подготовка к хирургической операции | |
| Подготовка рук хирурга перед операцией | |
| Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | |
| Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | |
| Послеоперационная тошнота | |
| Послеоперационные кровотечения | |
| Постоперационная гранулема | |
| Постоперационный шок | |
| Ранний послеоперационный период | |
| Реваскуляризация миокарда | |
| Резекция верхушки корня зуба | |
| Резекция желудка | |
| Резекция кишечника | |
| Резекция матки | |
| Резекция печени | |
| Резекция тонкой кишки | |
| Резекция части желудка | |
| Реокклюзия оперированного сосуда | |
| Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | |
| Снятие швов | |
| Состояние после глазных операций | |
| Состояние после оперативных вмешательств | |
| Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | |
| Состояние после резекции желудка | |
| Состояние после резекции тонкого кишечника | |
| Состояние после тонзилэктомии | |
| Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | |
| Состояние после флебэктомии | |
| Сосудистая хирургия | |
| Спленэктомия | |
| Стерилизация хирургического инструмента | |
| Стерилизация хирургического инструментария | |
| Стернотомия | |
| Стоматологические операции | |
| Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | |
| Струмэктомия | |
| Тонзиллэктомия | |
| Торакальная хирургия | |
| Торакальные операции | |
| Тотальная гастрэктомия | |
| Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | |
| Трансуретральная резекция | |
| Турбинэктомия | |
| Удаление зуба | |
| Удаление катаракты | |
| Удаление кист | |
| Удаление миндалин | |
| Удаление миомы | |
| Удаление подвижных молочных зубов | |
| Удаление полипов | |
| Удаление сломанного зуба | |
| Удаление тела матки | |
| Удаление швов | |
| Уретротомия | |
| Фистула ликворопроводящих путей | |
| Фронтоэтмоидогайморотомия | |
| Хирургическая инфекция | |
| Хирургическая обработка хронических язв конечностей | |
| Хирургическая операция | |
| Хирургическая операция в области анального отверстия | |
| Хирургическая операция на толстой кишке | |
| Хирургическая практика | |
| Хирургическая процедура | |
| Хирургические вмешательства | |
| Хирургические вмешательства на ЖКТ | |
| Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | |
| Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | |
| Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | |
| Хирургические вмешательства на сердце | |
| Хирургические манипуляции | |
| Хирургические операции | |
| Хирургические операции на венах | |
| Хирургическое вмешательство | |
| Хирургическое вмешательство на сосудах | |
| Хирургическое лечение тромбозов | |
| Хирургия | |
| Холецистэктомия | |
| Частичная резекция желудка | |
| Чрезбрюшинная гистерэктомия | |
| Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | |
| Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
| Шунтирование коронарных артерий | |
| Экстирпация зуба | |
| Экстирпация молочных зубов | |
| Экстирпация пульпы | |
| Экстракорпоральное кровообращение | |
| Экстракция зуба | |
| Экстракция зубов | |
| Экстракция катаракты | |
| Электрокоагуляция | |
| Эндоурологические вмешательства | |
| Эпизиотомия | |
| Этмоидотомия |
Источник
Для улучшения обменных процессов в хрящевых и костных тканях используется препарат Гиалган Фидия. Это лекарство принадлежит к группе стимуляторов репаративных процессов и способствует восстановлению повреждённых суставов. Препарат действительно даёт отличный результат в процессе терапии, но назначать лечение этим средством должен опытный и квалифицированный врач.
Действие и состав
Гиалган Фидия — это медикамент, который используется для лечения суставных патологий. Он имеет всего одну лекарственную форму. Препарат выпускается в виде раствора, который используется для внутрисуставного введения.
Сам раствор бесцветный и прозрачный, слегка вязкой консистенции. Активным веществом в препарате является гиалуронат натрия или гиалуроновая кислота. Этот ингредиент в большом количестве содержится в суставном хряще. При различных патологиях хрящевые и костные ткани нуждаются в искусственном пополнении этим компонентом для улучшения подвижности и активности суставов у больных.
В 1 мл средства находится 10 мг действующего компонента. Помимо этого, в состав препарата входят вспомогательные вещества:
- хлорид натрия;
- натрия дигидрофосфат дигидрат;
- очищенная вода;
- динатрия гидрофосфат додекагидрат.
Препарат оказывает противовоспалительное действие и хорошо справляется с сильной болью. При долгой терапии лекарство способно обновить все ткани поражённого хряща, а также нормализовать функциональную работу.
В аптеках медикамент можно купить во флаконах или специальных шприцах. Каждый флакон изготовлен из бесцветного стекла, который сверху закрывается резиновой пробкой, алюминиевым колпачком и съёмным пластиковым уплотнителем. Объём одного пузырька составляет 2 мл. Препарат выпускается в картонной пачке, внутри которой находится один или пять флаконов, а также подробная инструкция по применению.
Шприцы изготовлены из бесцветного стекла и имеют специальный люэровский наконечник для защиты иглы. В каждой упаковке находится один или пять шприцев, которые дополнительно упакованы в контурную упаковку из бумаги и ПВХ. К препарату также прилагается инструкция по использованию. Объём одного шприца составляет 2 мл. Лекарство с повреждённой или вскрытой упаковкой использовать нельзя.
Основные показания
Благодаря тому, что в состав раствора входит гиалуроновая кислота, лекарство придаёт синовиальной жидкости необходимую вязкость и эластичность, а также помогает формировать протеогликаны в суставном хряще. Препарат является искусственным заменителем синовиальной жидкости. Он оказывает амортизирующее действие и обеспечивает питательными веществами суставные хрящи.
Лекарство эффективно использовать при следующих патологиях:
- остеоартроз;
- артрит сустава средней и лёгкой стадии;
- боль в суставах;
- посттравматические изменения суставов.
Медикамент также эффективно использовать при ортопедической хирургии, но только в качестве дополнительного средства. Все ингредиенты, которые входят в состав лекарства, быстро выводятся из кровотока и практически не откладываются в организме. Все остаточные вещества от препарата выводятся через почки с мочой.
После использования лекарства гиалуроновая кислота попадает в синовиальную жидкость сустава через два часа, а ещё через четыре часа она начинает откладываться в хряще поверхностного сустава. Небольшое количество гиалуронат натрия попадает также в прилегающие мышцы и области связок.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказания и побочные действия
Прежде чем начать лечение лекарством Гиалган, нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями. Медикамент нельзя использовать при индивидуальной непереносимости и аллергической реакции на компоненты, которые входят в его состав. Препарат также противопоказан при тяжёлых заболеваниях печени и непереносимости птичьего протеина.
Нельзя использовать лекарство беременным женщинам, кормящим мамам, а также детям. Нет точных клинических данных о применении медикамента у этой категории пациентов. Вводить препарат также запрещено при инфекциях или повреждениях кожного покрова в местах инъекций.
При неправильной дозировке лекарства могут появиться следующие побочные явления:
- сыпь и раздражение в месте введения лекарства;
- увеличение экссудата в полости сустава;
- повышение температуры в области инъекции;
- синовит;
- нарушение подвижности у больных.
От лекарства могут также быть аллергические реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы, шелушения и покраснения кожи. Также медикамент может спровоцировать появление головной боли, сильного жара в теле, сывороточного заболевания, дерматита и экземы.
Обычно все побочные эффекты носят временный характер и проходят в течение 24 часов. Если указанные симптомы не проходят продолжительное время, следует обратиться за помощью к лечащему врачу.
Во время терапии раствором следует учитывать то, что его нельзя использовать совместно с другими препаратами, которые предназначены для внутрисуставного введения. В течение первых двух дней после проведения процедуры не нужно перегружать сустав и стараться избегать длительных нагрузок. Использование препарата не влияет на управление транспортными средствами.
Инструкция по применению
В самом начале терапии Гиалган Фидия следует вводить в небольших дозах, чтобы проверить реакцию организма на препарат. Если пациент медикамент перенёс хорошо, то в этом случае назначается 2 мл лекарства один раз в неделю. Один курс длится примерно пять недель.
Доктор может назначить и другую дозировку средства в зависимости от заболевания и особенностей организма больного. Использовать препарат без назначения врача нельзя, так как он может нанести вред здоровью. Содержимое одного флакона или шприца необходимо вводить в коленные или тазобедренные суставы.
Перед тем как использовать препарат, врач должен удалить выпот из суставной сумки. Лекарство следует вводить в полость повреждённого сустава, учитывая анатомические особенности пациента. Для удаления выпота и введения медикамента можно использовать одну и ту же иглу.
Прежде чем ввести препарат, нужно убедиться в том, что иголка находится в полости сустава. Для этого аспирируют количество синовиальной жидкости, а потом медленно вводят само средство. Если в процессе введения лекарства у больного возникают сильные болевые ощущения, то в этом случае следует обязательно прекратить процедуру. Также нужно следить за тем, чтобы в шприц с препаратом не попал воздух. Неизрасходованные остатки средства в шприце хранению не подлежат, их следует сразу утилизировать.
Условия хранения и цена
Условия хранения и цена
Гиалган Фидия можно купить в аптеке, но отпускается лекарство только по рецепту врача. Хранить его следует в прохладном и тёмном месте при температуре не выше 25 градусов. Препарат не должен находиться в прямом доступе для детей, его также нельзя замораживать. Вскрытые ампулы следует использовать в этот же день. Срок годности герметично запакованного лекарства составляет три года. По окончании указанной даты использовать медикамент уже нельзя.
Цена на Гиалган уколы довольно высокая. В Москве средняя стоимость этого лекарства составляет 4530 рублей. В интернет-аптеках это средство можно купить немного дешевле. Выпускается препарат в Италии.
Аналоги лекарства
Гиалган Фидия для лечения подходит не всем пациентам, так как у некоторых больных он вызывает побочные явления. В этом случае препарат целесообразно заменить на его аналоги.
К аналогам Гиалган Фидия можно отнести следующие медикаменты:
- Артрон;
- Суплазин;
- Адант;
- Зинаксин;
- Остенил;
- Синокром;
- Сингиал;
- Алфлутоп;
- Хиалубрикс.
Замену лекарства на его аналоги можно проводить только после консультации с лечащим врачом. При выборе другого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, так как у каждого средства есть свои особенности, противопоказания и побочные явления.
Отзывы пациентов
После одной инъекции препаратом Гиалган Фидия у меня жутко опухла нога и появилась резкая точечная боль при ходьбе. Через два дня опухоль спала, а вот боль держалась ещё очень долго. На очередную инъекцию я не рискнула пойти, так что мне препарат совершенно не помог, а только навредил.
Любовь, 55 лет
Препарат Гиалган Фидия меня просто спас от жуткой боли в колене. Мучилась я больше месяца, а когда уже не было сил, то пошла на приём к доктору. Думала, что мне там выпишут очередную мазь, а врач назначил уколы с этим лекарством. Я в этот же день пошла в аптеку и купила препарат. После первой инъекции боль стихла, но полностью не прошла, а к концу третей недели я совсем позабыла о своей проблеме. Результатом я, конечно же, довольна.
Наталья, 51 год
У меня были сильные боли в коленном суставе. Я пошла на приём к доктору, и после нескольких обследований он мне прописал препарат Гиалган. Лекарство я заказывала через интернет-аптеку, так как в обычных аптеках оно стоит значительно дороже. Трёх уколов мне вполне хватило, чтобы боль полностью ушла. После терапии уже прошло 10 месяцев, чувствую себя просто замечательно.
Виктория, 48 лет
В прошлом году хирург мне назначил уколы Гиалган в оба колена. Препарат стоит очень дорого, но здоровье важнее. Сама процедура немного болезненная, но терпимая. Побочных эффектов от лекарства у меня не было, зато положительный результат я увидел уже спустя две недели. К этому времени мне сделали две инъекции в обе ноги. Я от препарата просто в восторге, пусть даже за такую высокую стоимость.
Илья, 52 года
Источник
Гиалган для плечевого сустава
Последняя актуализация описания производителем 12.07.2011
Действующее вещество:
Гиалуроновая кислота* (Hyaluronic acid*)
АТХ
M09AX01 Гиалуроновая кислота
Фармакологические группы
- Репарации тканей стимулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани]
- Репарации тканей стимулятор [Регенеранты и репаранты]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- M19.1 Посттравматический артроз других суставов
- M19.9 Артроз неуточненный
- M25.5 Боль в суставе
- M25.6 Тугоподвижность в суставе, не классифицированная в других рубриках
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
3D-изображения
Состав и форма выпуска
| Раствор для внутрисуставного введения | 2 мл |
| натрия гиалуронат | 20 мг |
| вспомогательные вещества: натрия хлорид; динатрия гидрофосфат додекагидрат; натрия дигидрофосфат дигидрат; вода для инъекций |
флаконы: по 2 мл во флаконах бесцветного боросиликатного стекла типа I, укупоренные резиновыми пробками, лакированными алюминиевыми колпачками и съемными пластиковыми уплотнителями; 1 или 5 флаконов с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.
шприцы: по 2 мл в стерильных шприцах бесцветного боросиликатного стекла типа I, с резиновыми пробками, на которых закреплены полипропиленовые поршни; шприцы оборудованы люэровскими наконечниками для защиты иглы; 1 или 5 шприцев, каждый из которых помещены в контурную ячейковую упаковку из ПВХ и бумаги, помещают в картонную пачку с инструкцией по применению.
Описание лекарственной формы
Бесцветный прозрачный вязкий раствор.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — корректирующее метаболизм костной и хрящевой ткани, анальгезирующее, противовоспалительное.
Фармакодинамика
Гиалган Фидия представляет собой стерильный, апирогенный, вязкий буферный водный раствор фракции натриевой соли гиалуроновой кислоты высокой степени очистки с молекулярной массой от 500 до 730 кДа. Гиалуроновая кислота — необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе суставного хряща и синовиальной жидкости. Эндогенная гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования протеогликанов в суставном хряще. При остеоартрозе отмечаются дефицит и качественные изменения гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости и хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты на фоне дегенеративных изменений поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава. При использовании Гиалгана Фидия отмечается улучшение клинического течения остеоартроза на протяжении шести месяцев с момента лечения, наблюдается противовоспалительный и анальгетический эффект.
Фармакокинетика
Натриевая соль гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении элиминируется из синовиальной жидкости в течение 2–3 дней. Фармакокинетические исследования показали быстрое распределение субстанции в синовиальной мембране. Наивысшие концентрации меченной гиалуроновой кислоты обнаружены в синовиальной жидкости и суставной капсуле, меньшие концентрации — в синовиальной мембране, связках и прилегающих мышцах.
Гиалуроновая кислота в составе синовиальной жидкости не подвергается значимым метаболическим изменениям. На экспериментальных моделях основной метаболизм происходит в околосуставных тканях и печени, экскреция в основном осуществляется почками.
Показания препарата Гиалган Фидия
остеоартроз и посттравматические изменения суставов;
купирование болей и улучшение подвижности суставов;
в качестве вспомогательного средства при ортопедической хирургии.
Противопоказания
установленная гиперчувствительность к компонентам препарата или птичьим протеинам;
тяжелая патология печени;
наличие инфекции или повреждения кожного покрова в области инъекции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует использовать при беременности, в период грудного вскармливания и у детей по причине отсутствия клинических данных.
Побочные действия
Редко возможно возникновение умеренной транзиторной болезненности, отека, увеличение содержания экссудата в полости сустава, повышение температуры и покраснение в области инъекции. Вышеуказанные симптомы носят преходящий характер и обычно исчезают спустя 24 ч. При возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед.
Отмечены единичные случаи аллергических реакций (зуд, сыпь, крапивница) и анафилактических реакций на препарат.
Взаимодействие
Гиалган Фидия не следует назначать одновременно с другими внутрисуставными инъекциями, ввиду отсутствия значительного опыта.
Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие соли четвертичного аммония, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.
Способ применения и дозы
Внутрисуставно. В коленные и тазобедренные суставы содержимое одного флакона (20 мг/2 мл) или заполненного шприца (20 мг/2 мл) следует вводить 1 раз в неделю, курсом из 5 инъекций по стандартной методике.
Методика введения
Перед введением Гиалгана Фидия следует удалить выпот из суставной сумки. Вводить препарат следует точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности. Для удаления выпота и введения препарата может использоваться одна и та же игла, однократно введенная перед аспирацией. При этом шприц с препаратом присоединяется к освобожденной от шприца с аспирированной жидкостью игле. Для подтверждения нахождения иглы в полости сустава следует аспирировать доступное количество синовиальной жидкости перед медленным введением препарата. Следует соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении процедуры. Введение препарата в полость сустава должно быть прекращено при появлении боли во время инъекции. Следует избегать попадания воздуха в шприц с препаратом. Неиспользованный до конца препарат не подлежит хранению.
Передозировка
Случаев передозировки не отмечено.
Особые указания
В течение первых 2 сут после проведения процедуры рекомендуется не перегружать сустав, особенно следует избегать длительной нагрузки. При получении аспирационной жидкости перед введением препарата следует провести соответствующие исследования для исключения бактериальной этиологии артрита.
Гиалган Фидия не влияет на способность человека управлять автотранспортом, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Не следует использовать препарат Гиалган Фидия с поврежденной или вскрытой упаковкой.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Гиалган Фидия
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Гиалган Фидия
3 года в оригинальной упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| M19.1 Посттравматический артроз других суставов | Посттравматические изменения суставов |
| M19.9 Артроз неуточненный | Артроз |
| Артроз деформирующий | |
| Артрозы крупных суставов | |
| Болевой синдром при остеоартрозах | |
| Болевой синдром при остеоартрозе | |
| Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Деформирующий артроз | |
| Деформирующий остеоартроз | |
| Деформирующий остеоартроз суставов | |
| Изменение кисти при остеоартрозе | |
| Остеоартроз | |
| Остеоартроз в стадии обострения | |
| Остеоартроз крупных суставов | |
| Острый болевой синдром при остеоартрозе | |
| Посттравматический остеоартроз | |
| Ревматический остеоартроз | |
| Спондилартроз | |
| Хронический остеоартрит | |
| M25.5 Боль в суставе | Артралгия |
| Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях | |
| Болевой синдром при остеоартрозах | |
| Болевой синдром при остеоартрозе | |
| Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Болевые ощущения в суставах | |
| Болезненность суставов | |
| Болезненность суставов при тяжелых физических нагрузках | |
| Болезненные воспалительные поражения суставов | |
| Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата | |
| Болезненные состояния суставов | |
| Болезненные травматические поражения суставов | |
| Боли в костно-мышечной системе | |
| Боли в плечевых суставах | |
| Боли в суставах | |
| Боль в суставах | |
| Боль в суставах при травмах | |
| Боль костно-мышечная | |
| Боль при остеоартрите | |
| Боль при патологии суставов | |
| Боль при ревматоидном артрите | |
| Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей | |
| Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов | |
| Костно-суставная боль | |
| Ревматическая боль | |
| Ревматические боли | |
| Суставная боль | |
| Суставная боль ревматического происхождения | |
| Суставной болевой синдром | |
| Суставные боли | |
| M25.6 Тугоподвижность в суставе, не классифицированная в других рубриках | Скованность суставов |
| Тугоподвижность суставов | |
| Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
| Аденомэктомия | |
| Ампутация | |
| Ангиопластика коронарных артерий | |
| Ангиопластика сонных артерий | |
| Антисептическая обработка кожи при ранениях | |
| Антисептическая обработка рук | |
| Аппендэктомия | |
| Атероэктомия | |
| Баллонная коронарная ангиопластика | |
| Вагинальная гистерэктомия | |
| Венечный байпас | |
| Вмешательства на влагалище и шейке матки | |
| Вмешательства на мочевом пузыре | |
| Вмешательство в полости рта | |
| Восстановительно-реконструктивные операции | |
| Гигиена рук медицинского персонала | |
| Гинекологическая хирургия | |
| Гинекологические вмешательства | |
| Гинекологические операции | |
| Гиповолемический шок при операциях | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Дезинфекция краев ран | |
| Диагностические вмешательства | |
| Диагностические процедуры | |
| Диатермокоагуляция шейки матки | |
| Длительные хирургические операции | |
| Замена фистульных катетеров | |
| Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | |
| Искусственный клапан сердца | |
| Кистэктомия | |
| Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | |
| Кратковременные операции | |
| Кратковременные хирургические процедуры | |
| Крикотиреотомия | |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
| Кульдоцентез | |
| Лазеркоагуляция | |
| Лазерокоагуляция | |
| Лазерокоагуляция сетчатки | |
| Лапароскопия | |
| Лапароскопия в гинекологии | |
| Ликворная фистула | |
| Малые гинекологические операции | |
| Малые хирургические вмешательства | |
| Мастэктомия и последующая пластика | |
| Медиастинотомия | |
| Микрохирургические операции на ухе | |
| Мукогингивальные операции | |
| Наложение швов | |
| Небольшие хирургические вмешательства | |
| Нейрохирургическая операция | |
| Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | |
| Орхиэктомия | |
| Осложнения после удаления зуба | |
| Панкреатэктомия | |
| Перикардэктомия | |
| Период реабилитации после хирургических операций | |
| Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
| Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | |
| Плевральный торакоцентез | |
| Пневмонии послеоперационные и посттравматические | |
| Подготовка к хирургическим процедурам | |
| Подготовка к хирургической операции | |
| Подготовка рук хирурга перед операцией | |
| Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | |
| Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | |
| Послеоперационная тошнота | |
| Послеоперационные кровотечения | |
| Постоперационная гранулема | |
| Постоперационный шок | |
| Ранний послеоперационный период | |
| Реваскуляризация миокарда | |
| Резекция верхушки корня зуба | |
| Резекция желудка | |
| Резекция кишечника | |
| Резекция матки | |
| Резекция печени | |
| Резекция тонкой кишки | |
| Резекция части желудка | |
| Реокклюзия оперированного сосуда | |
| Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | |
| Снятие швов | |
| Состояние после глазных операций | |
| Состояние после оперативных вмешательств | |
| Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | |
| Состояние после резекции желудка | |
| Состояние после резекции тонкого кишечника | |
| Состояние после тонзилэктомии | |
| Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | |
| Состояние после флебэктомии | |
| Сосудистая хирургия | |
| Спленэктомия | |
| Стерилизация хирургического инструмента | |
| Стерилизация хирургического инструментария | |
| Стернотомия | |
| Стоматологические операции | |
| Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | |
| Струмэктомия | |
| Тонзиллэктомия | |
| Торакальная хирургия | |
| Торакальные операции | |
| Тотальная гастрэктомия | |
| Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | |
| Трансуретральная резекция | |
| Турбинэктомия | |
| Удаление зуба | |
| Удаление катаракты | |
| Удаление кист | |
| Удаление миндалин | |
| Удаление миомы | |
| Удаление подвижных молочных зубов | |
| Удаление полипов | |
| Удаление сломанного зуба | |
| Удаление тела матки | |
| Удаление швов | |
| Уретротомия | |
| Фистула ликворопроводящих путей | |
| Фронтоэтмоидогайморотомия | |
| Хирургическая инфекция | |
| Хирургическая обработка хронических язв конечностей | |
| Хирургическая операция | |
| Хирургическая операция в области анального отверстия | |
| Хирургическая операция на толстой кишке | |
| Хирургическая практика | |
| Хирургическая процедура | |
| Хирургические вмешательства | |
| Хирургические вмешательства на ЖКТ | |
| Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | |
| Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | |
| Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | |
| Хирургические вмешательства на сердце | |
| Хирургические манипуляции | |
| Хирургические операции | |
| Хирургические операции на венах | |
| Хирургическое вмешательство | |
| Хирургическое вмешательство на сосудах | |
| Хирургическое лечение тромбозов | |
| Хирургия | |
| Холецистэктомия | |
| Частичная резекция желудка | |
| Чрезбрюшинная гистерэктомия | |
| Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | |
| Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
| Шунтирование коронарных артерий | |
| Экстирпация зуба | |
| Экстирпация молочных зубов | |
| Экстирпация пульпы | |
| Экстракорпоральное кровообращение | |
| Экстракция зуба | |
| Экстракция зубов | |
| Экстракция катаракты | |
| Электрокоагуляция | |
| Эндоурологические вмешательства | |
| Эпизиотомия | |
| Этмоидотомия |
Источник
Для улучшения обменных процессов в хрящевых и костных тканях используется препарат Гиалган Фидия. Это лекарство принадлежит к группе стимуляторов репаративных процессов и способствует восстановлению повреждённых суставов. Препарат действительно даёт отличный результат в процессе терапии, но назначать лечение этим средством должен опытный и квалифицированный врач.
Действие и состав
Гиалган Фидия — это медикамент, который используется для лечения суставных патологий. Он имеет всего одну лекарственную форму. Препарат выпускается в виде раствора, который используется для внутрисуставного введения.
Сам раствор бесцветный и прозрачный, слегка вязкой консистенции. Активным веществом в препарате является гиалуронат натрия или гиалуроновая кислота. Этот ингредиент в большом количестве содержится в суставном хряще. При различных патологиях хрящевые и костные ткани нуждаются в искусственном пополнении этим компонентом для улучшения подвижности и активности суставов у больных.
В 1 мл средства находится 10 мг действующего компонента. Помимо этого, в состав препарата входят вспомогательные вещества:
- хлорид натрия;
- натрия дигидрофосфат дигидрат;
- очищенная вода;
- динатрия гидрофосфат додекагидрат.
Препарат оказывает противовоспалительное действие и хорошо справляется с сильной болью. При долгой терапии лекарство способно обновить все ткани поражённого хряща, а также нормализовать функциональную работу.
В аптеках медикамент можно купить во флаконах или специальных шприцах. Каждый флакон изготовлен из бесцветного стекла, который сверху закрывается резиновой пробкой, алюминиевым колпачком и съёмным пластиковым уплотнителем. Объём одного пузырька составляет 2 мл. Препарат выпускается в картонной пачке, внутри которой находится один или пять флаконов, а также подробная инструкция по применению.
Шприцы изготовлены из бесцветного стекла и имеют специальный люэровский наконечник для защиты иглы. В каждой упаковке находится один или пять шприцев, которые дополнительно упакованы в контурную упаковку из бумаги и ПВХ. К препарату также прилагается инструкция по использованию. Объём одного шприца составляет 2 мл. Лекарство с повреждённой или вскрытой упаковкой использовать нельзя.
Основные показания
Благодаря тому, что в состав раствора входит гиалуроновая кислота, лекарство придаёт синовиальной жидкости необходимую вязкость и эластичность, а также помогает формировать протеогликаны в суставном хряще. Препарат является искусственным заменителем синовиальной жидкости. Он оказывает амортизирующее действие и обеспечивает питательными веществами суставные хрящи.
Лекарство эффективно использовать при следующих патологиях:
- остеоартроз;
- артрит сустава средней и лёгкой стадии;
- боль в суставах;
- посттравматические изменения суставов.
Медикамент также эффективно использовать при ортопедической хирургии, но только в качестве дополнительного средства. Все ингредиенты, которые входят в состав лекарства, быстро выводятся из кровотока и практически не откладываются в организме. Все остаточные вещества от препарата выводятся через почки с мочой.
После использования лекарства гиалуроновая кислота попадает в синовиальную жидкость сустава через два часа, а ещё через четыре часа она начинает откладываться в хряще поверхностного сустава. Небольшое количество гиалуронат натрия попадает также в прилегающие мышцы и области связок.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказания и побочные действия
Прежде чем начать лечение лекарством Гиалган, нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями. Медикамент нельзя использовать при индивидуальной непереносимости и аллергической реакции на компоненты, которые входят в его состав. Препарат также противопоказан при тяжёлых заболеваниях печени и непереносимости птичьего протеина.
Нельзя использовать лекарство беременным женщинам, кормящим мамам, а также детям. Нет точных клинических данных о применении медикамента у этой категории пациентов. Вводить препарат также запрещено при инфекциях или повреждениях кожного покрова в местах инъекций.
При неправильной дозировке лекарства могут появиться следующие побочные явления:
- сыпь и раздражение в месте введения лекарства;
- увеличение экссудата в полости сустава;
- повышение температуры в области инъекции;
- синовит;
- нарушение подвижности у больных.
От лекарства могут также быть аллергические реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы, шелушения и покраснения кожи. Также медикамент может спровоцировать появление головной боли, сильного жара в теле, сывороточного заболевания, дерматита и экземы.
Обычно все побочные эффекты носят временный характер и проходят в течение 24 часов. Если указанные симптомы не проходят продолжительное время, следует обратиться за помощью к лечащему врачу.
Во время терапии раствором следует учитывать то, что его нельзя использовать совместно с другими препаратами, которые предназначены для внутрисуставного введения. В течение первых двух дней после проведения процедуры не нужно перегружать сустав и стараться избегать длительных нагрузок. Использование препарата не влияет на управление транспортными средствами.
Инструкция по применению
В самом начале терапии Гиалган Фидия следует вводить в небольших дозах, чтобы проверить реакцию организма на препарат. Если пациент медикамент перенёс хорошо, то в этом случае назначается 2 мл лекарства один раз в неделю. Один курс длится примерно пять недель.
Доктор может назначить и другую дозировку средства в зависимости от заболевания и особенностей организма больного. Использовать препарат без назначения врача нельзя, так как он может нанести вред здоровью. Содержимое одного флакона или шприца необходимо вводить в коленные или тазобедренные суставы.
Перед тем как использовать препарат, врач должен удалить выпот из суставной сумки. Лекарство следует вводить в полость повреждённого сустава, учитывая анатомические особенности пациента. Для удаления выпота и введения медикамента можно использовать одну и ту же иглу.
Прежде чем ввести препарат, нужно убедиться в том, что иголка находится в полости сустава. Для этого аспирируют количество синовиальной жидкости, а потом медленно вводят само средство. Если в процессе введения лекарства у больного возникают сильные болевые ощущения, то в этом случае следует обязательно прекратить процедуру. Также нужно следить за тем, чтобы в шприц с препаратом не попал воздух. Неизрасходованные остатки средства в шприце хранению не подлежат, их следует сразу утилизировать.
Условия хранения и цена
Условия хранения и цена
Гиалган Фидия можно купить в аптеке, но отпускается лекарство только по рецепту врача. Хранить его следует в прохладном и тёмном месте при температуре не выше 25 градусов. Препарат не должен находиться в прямом доступе для детей, его также нельзя замораживать. Вскрытые ампулы следует использовать в этот же день. Срок годности герметично запакованного лекарства составляет три года. По окончании указанной даты использовать медикамент уже нельзя.
Цена на Гиалган уколы довольно высокая. В Москве средняя стоимость этого лекарства составляет 4530 рублей. В интернет-аптеках это средство можно купить немного дешевле. Выпускается препарат в Италии.
Аналоги лекарства
Гиалган Фидия для лечения подходит не всем пациентам, так как у некоторых больных он вызывает побочные явления. В этом случае препарат целесообразно заменить на его аналоги.
К аналогам Гиалган Фидия можно отнести следующие медикаменты:
- Артрон;
- Суплазин;
- Адант;
- Зинаксин;
- Остенил;
- Синокром;
- Сингиал;
- Алфлутоп;
- Хиалубрикс.
Замену лекарства на его аналоги можно проводить только после консультации с лечащим врачом. При выборе другого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, так как у каждого средства есть свои особенности, противопоказания и побочные явления.
Отзывы пациентов
После одной инъекции препаратом Гиалган Фидия у меня жутко опухла нога и появилась резкая точечная боль при ходьбе. Через два дня опухоль спала, а вот боль держалась ещё очень долго. На очередную инъекцию я не рискнула пойти, так что мне препарат совершенно не помог, а только навредил.
Любовь, 55 лет
Препарат Гиалган Фидия меня просто спас от жуткой боли в колене. Мучилась я больше месяца, а когда уже не было сил, то пошла на приём к доктору. Думала, что мне там выпишут очередную мазь, а врач назначил уколы с этим лекарством. Я в этот же день пошла в аптеку и купила препарат. После первой инъекции боль стихла, но полностью не прошла, а к концу третей недели я совсем позабыла о своей проблеме. Результатом я, конечно же, довольна.
Наталья, 51 год
У меня были сильные боли в коленном суставе. Я пошла на приём к доктору, и после нескольких обследований он мне прописал препарат Гиалган. Лекарство я заказывала через интернет-аптеку, так как в обычных аптеках оно стоит значительно дороже. Трёх уколов мне вполне хватило, чтобы боль полностью ушла. После терапии уже прошло 10 месяцев, чувствую себя просто замечательно.
Виктория, 48 лет
В прошлом году хирург мне назначил уколы Гиалган в оба колена. Препарат стоит очень дорого, но здоровье важнее. Сама процедура немного болезненная, но терпимая. Побочных эффектов от лекарства у меня не было, зато положительный результат я увидел уже спустя две недели. К этому времени мне сделали две инъекции в обе ноги. Я от препарата просто в восторге, пусть даже за такую высокую стоимость.
Илья, 52 года
Источник